三向瓣膜式PICC盲穿置管技术操作考核评分标准

1、三向瓣膜式PICC盲穿置管技术操作考核评分标准（操作时间：30分钟）项目分 值评分细则评分等级得分扣分 依据ABCD仪表4仪表端庄，服装整洁。4321评估 环境4环境宽敞、明亮、安全、整洁，符合操作要求。4321沟通 技巧4表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂 ，能完整体现护理要 求。4321评估 与 指导101,全面评估患者病情，并签署知情同意书；32102.做好PICC相关的个体化健康教育；43213.嘱患者做好皮肤准备并排大小便。3210操作 前 准备101.洗手、戴口罩，查对医嘱及知情同意书的签署，用物准备 齐全，放置合理；21002.携用物至床旁，再次核对，并选择合适静脉；32103.

2、测量臂围及预置入导管长度。5432操 作 中501.建立尢困区3 12102.戴无菌手套，消毒皮肤；43213.脱手套，手消毒，穿无菌手术衣，戴第二副无菌手套；32104.铺大治疗单及孔巾，保证无菌区最大化；21005.助手按无菌原则投递 PICC套件、20ml注射器2支、减 压套筒等到无菌区内，20ml注射器抽吸满生理盐水；21006.按无菌原则打开 PICC穿刺套件并预冲；32107.在无菌区内捆扎止血带；10008.实施穿刺，进针稳准，一针见血（退一次扣2分）；43219.按压穿刺点上方血管，从插管鞘鞘内取出穿刺针；210010.送入导管，协助患者偏头，并M 巴紧贴肩部，避免送 入导管至

3、颈内静脉（导管进入颈内静脉不得分），抽回血， 询问患者感受；543011.撤出插管鞘，观察导管刻度与测量长度是否一致；100012.撤出支撑导丝；321013.修剪导管长度；210014.安装连接器；210015.抽回血及冲封管；300016.撤孔巾，清理穿刺点及周围皮肤的血渍；210017.固定思乐扣方向正确、无张力粘贴透明贴膜及固定导管 外露部位。8642操 作 后121.整理用物，脱手套，手消毒、注明标签；43212.再次查对，向患者交代有关注意事项，处理用物，六步 法洗手；21003.X线检查：X线拍片确定导管尖端位置并记录检查结果；20004.填写PICC长期护理手册，记录；2100

4、5.向患者或家属解释日常护理要点。2100评价6糜作娴熟，完成时间30分钟内，无菌观念强。6542总分100三向瓣膜式PICC维护技术操作考核评分标准（操作时间：15分钟）项目分值评分细则评分等级得分扣分ABCD依据仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通 技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护理要求。54321.环境安全、安静、舒适、整洁、光线充足、温度适宜；2100评估（因需要暴露身体）；142.评估患者病情、意识及合作程度；3210与 指导3.告知患者PICC维护目的及配合要点，取得配合同意；32104.观察穿刺点及导管情况。43215.核对医嘱，查看记录单了解上次维护时间

5、。2100操作前41.洗手、戴口罩、帽子；2100准备2.检查、备齐用物，放置合理。21001.核对患者信息，为患者取合适体位，充分暴露换药部 位，洗手或手消毒；32102.无菌方法打开换药包，测量臂围，手卫生，铺无菌巾；43213.备预冲式封管液，安装正压接头，排气、预冲备用；43214.消毒接头下皮肤，卸下旧正压接头后，手消毒并带无 菌手套；32105.消毒导管接头；43216.抽回血评估导管通畅情况；30007.脉冲方式冲洗导管（非脉冲式不得分）；30008.正压封管（非正压不得分）；3000操9.脱手套，由下至上、零角度平行撕拉去除原有透明敷 3200作60料，切忌将导管引出体外（导管带出不得分）；中10.观察穿刺点有无异常，手消毒；210011.将思乐扣投递在 PICC换药包内放置，注意无菌操作， 戴无菌手套；321012.卸除思乐扣；321013.酒精脱脂、消毒；540014.碘伏消毒，待干；540015.涂擦皮肤保护膜，摆放导管于合适位置，不得与原部2100登；16.更换新的思乐扣；300017.无张力贴膜并固定；543218.标注导管名称、维护日期等。2