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文档简介

1、口 腔 肿 瘤 牙源性上皮牙源性上皮&间质(混合性)牙源性肿瘤涎腺肿瘤腺上皮肌上皮瘤样病变炎症或增生性疾病牙源性间质其他来源肿瘤腺泡细胞癌肌上皮瘤成釉细胞瘤（ameloblastoma）牙源性腺样瘤(adenomatoid odontogenic tumor)牙源性上皮上皮&间质（混合性）牙源性影细胞瘤(钙化囊性瘤)牙 源 性 肿 瘤牙硬组织肿瘤含成釉器样结构，无牙体硬组织。 滤泡型实性或多囊型:促结缔组织增生型外周型丛状型棘皮瘤型颗粒细胞型单囊型基底细胞型角化成釉细胞瘤成釉细胞瘤滤泡型：孤立上皮岛，中心部细胞似成釉器星网状层，周边上皮细胞核呈栅栏状排列，极性倒置，似成釉或前成釉细胞。丛状型：

2、上皮增殖成网状条索，条索中央细胞似星网状层，囊性变发生于间质。棘皮瘤型：上皮岛内广泛鳞状化生，可见角化珠。分化良好的鳞状上皮岛，位于成熟结缔组织中。结节状实性细胞巢梁状或筛状结构腺管样结构牙源性钙化上皮瘤样区rosette-like structure细胞围成管腔，核远离腔面1-2层细胞条索形成筛状鳞状细胞小结节，含钙化团块和淀粉样物沉着牙源性腺样瘤牙源性影细胞瘤衬里上皮纤维囊壁基底细胞极性倒置浅层细胞似星网状上皮基底下，可见带状发育不良牙本质影细胞灶（也见于上皮层，可钙化）衬里囊壁含类似成釉细胞瘤的上皮成分和影细胞，后者可钙化。实性：牙源性影细胞瘤囊性：牙源性钙化囊性瘤牙源性影细胞癌涎 腺

3、肿 瘤良性多形性腺瘤腺上皮+肌上皮+黏液+黏液、软骨样组织恶性黏液表皮样癌腺样囊性癌黏液细胞+表皮样细胞+中间细胞导管内衬上皮+变异肌上皮筛状&管状&实性腺管样结构肌上皮结构黏液样和软骨样组织浆细胞样梭形细胞透明肌上皮细胞上皮样细胞矮柱状腺上皮形成导管，管腔内含PAS阳性黏液结缔组织黏液，软骨样组织似透明软骨多形性腺瘤片状，弥散成束腺管样结构肌上皮结构黏液样和软骨样组织由黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞组成，根据黏液细胞比例及分化程度，划分高、中、低分化。黏液样细胞表皮样细胞中间细胞较大，柱状或杯状，核小，位于基底较小，立方状，核圆，似上皮基底细胞多边形，核居中，细胞间有间桥黏液表皮样癌侵袭性强，常见浸润神经；骨，淋巴转移少见，多发生血行转移筛状型管状型实性型细胞团块含筛孔状腔隙，似藕断面，筛孔内含黏液样物。细胞形成团块，大团块中心易变性坏死，此型预后不良。细胞呈小管或条索状，中央为管腔，含PAS强阳性黏液。腺样囊性癌由导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞组成，异形性不明显。腺样囊性癌血管性龈瘤纤维性龈瘤巨细胞性龈瘤牙龈瘤：非真性肿瘤，而是牙龈的局限性慢性炎性增生，表现为牙龈局限性肿大。质软，紫红色包块，常伴溃疡、出血。坚实，颜色与附近牙龈相同。暗红，可发生溃疡。瘤 样 病 变血管性龈瘤：内皮细胞增生，或小血管和大的薄壁血管增多；间质水肿，

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