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文档简介

1、CB33工程进度付款申请单（伊地2016进度付001号）合同名称：连湖农场玉泉营分场2015年小农水工程泵站维修改造安装 户同编号：致：宁夏立诚建设监理咨询我方今申请支付2015年12月工程价款金额共计（大写）壹拾捌万肆仟壹佰玖拾陆元 整（小写184196元）,请贵方审核。附表：1、工程进度付款汇总表。2、已完工程量汇总表。承包人：宁夏伊地集团水利水电工程有限责任公司工程经理：日期： 年 月 日审核后，监理机构将另行签发工程进度付款证书。监理机构：宁夏立诚建设监理咨询签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本申请书及附表一式一份，由承包人填写呈报监理机构审核后，作为工程进度付款证书的 附件报送

2、发包人批准。CB33附表1工程进度付款汇总表（伊地2016进度总001号）合同名称：连湖农场玉泉营分场2015年小农水工程泵站维修改造安装 合同编号：工程截止上期末累 计完成额（元）本期申请金 额（元）截止本期末累 计完成额（元）备注应付款 金额合同分类分项工程184196184196合同措施工程变更工程计日工工程索赔工程小计工程预付款材料预付款小计价格调整延期付款利息小计其他应支付金额合计扣除金 额工程预付款材料预付款小计质量保证金违约赔偿其他扣除金额合计本期工程进度付款总金额184196184196本期工程进度付款总金额：壹拾捌万肆仟壹佰玖拾陆元整承 包人：宁夏伊地集团水利水电工程有限责任

3、公司工程经理：日 期：年 月日说明：本表一式 份，由承包人填写，作为CB33的附表。连湖农场玉泉营分场2015年小农水工程-扬水泵站维修改造安装工程资金进度拨付表填报单位：宁夏伊地集团水利水电工程有限责任公司日期： 年 月 日单位：元合同名称资 金使用 情况合同价上期累计 使用数本次申请 拨款数本次实际 拨款数本期累计数累计占合同价 比例（%）2015小农水工程泵站改造230245184196184196施工单位：（盖章）工程监理单位（签章）：工程建设实施单位：（盖章）工程经理：（签字）总监理工程师（签字）：工程区负责人：（签字）年- 月 日年 月S实施单位负责人：（签字）年 月 日工程管理单位：（签章）农垦财务处：（签章）

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