纤维桩的选择和临床应用

1、纤维桩（fiber posts）是一种复合材料，它由轴向排列的纤维包绕在复合树脂基质中。纤维一般 为碳纤维、玻璃纤维或石英纤维,一般占体积的60%；树脂基质一般为环氧树脂，约占体积 的40%。有的纤维桩还含有氧化锆成分。1990年，Duret首先提出了碳纤维加强的树脂桩核系统，它与牙本质的弹性模量相近（21 GPa接近牙本质），能有效分散应力，防止应力集中。纤维桩与传统的金属桩相比，其强度、 硬度、美学性能、抗腐蚀、抗疲劳性能以及生物相容性均比较优越，且质量更轻，且患者就 诊次数少、临床操作时间短，因此被认为是金属桩的很好替代品，开始越来越多地应用于口 腔临床。要正确使用纤维桩必须对纤维桩的性

2、能、粘结作一全面的学习。下面以美国BISCO 公司生产的半透明石英纤维桩应用于临床制备桩核后进行全冠修复来说明。（以下照片曲”.Manal Ibrahim）日此主题相关图片如下:图1根管治疗后桩预备=1此主题相关图片如下:图2预成形车针根管预备到预定长度日此主题相关图片如下:图3完成车针根管桩制备，包括30微米水门汀空间图4 STETHI-PLUS 桩试戴图5桩上涂ONE-STEP日此主题相关图片如下:图6 ONE-STEP吹干、光固化图7用ICB刷精细磨光粉CAVITY CLEANSER 清洁 根管内面日此主题相关图片如下:图8 UNI-ETCH with BAC,酸蚀根管15seconds

3、.冲洗.轻吹干.用纸尖干燥.图9 用Endodontic Applicator送 ONE-STEP 至根管.吹干=1此主题相关图片如下:IF-图10纸尖吸去多余的粘接剂.光固化10-20 seconds图11用冲洗针尖将POST CEMENT Hi-X 输送至根管日此主题相关图片如下:图12 Post Cement HiX (S/C)粘固 STHETI-PLUS Post图13用L/C, D/C & S/C树脂堆塑核=1此主题相关图片如下:图14最终修复体：全冠和瓷贴面主要失败原因：虽然纤维桩以其优良的性能受到牙医生们的青睐。然而很多研究报道了纤维桩修复的失败情 况，但总体来说，低于金属桩，并

4、且其失败模式主要为桩或冠粘接失败，根折的发生则较少 见，这对牙齿来说具有保护意义。而且失败后纤维桩很容易取出，使得再修复容易进行。使用纤维桩中我们会遇到很多问题：1 .树脂粘结剂的种类繁多，粘结剂的种类、粘桩方法、聚合收缩，桩与粘结剂的选择性亲 和及其表面形态是否影响到纤维桩粘结强度？临床上应用的纤维桩的种类繁多，常见的有碳纤维桩、玻璃纤维桩和聚乙烯纤维树脂桩。 临床上怎样选择合适纤维桩，它的表面做怎样处理？纤维桩目前的状况与发展趋势是什么，哪些方面需要改进？临床出现失败怎么处理，它 将把美容牙科引向何处？鉴于以上问题，第3届国际口腔粘接技术大会()特邀请M. Ferrari教授来 我国针对这一专题报告，如果你有关于纤维桩的任何问题可以和国际顶级专家现场、双语交 流，帮你解答疑。主讲教授：Marco Ferrari教授简介：Marco Ferrari:意大利锡耶纳大学齿科医学院院长、对外交流委员会副委员长、教授， American Journal of Dentistry和Journal