信息专业《临床基础检验学》讲义(共8页)

1、 信息专业检验医学概要之临床基础检验学讲义 共页 首都医科大学顺义校区检验系 张国军 2003年一月二十九日 PAGE XIII信息专业临床(ln chun)基础检验学讲义血常规检验(jinyn)重点(zhngdin)：目的抗凝剂的种类血常规项目的英文缩写RBC、WBC、PLT的正常参考值ESR、Retic的定义内容：检测目的标本采集末梢血采集静脉血采集标本的抗凝柠檬酸钠（枸橼酸钠）草酸盐肝素EDTA盐（乙二酸四乙酸盐）检测项目、正常参考值及临床意义红细胞(RBC)成年男性：（4.05.5）1012/L成年女性：（3.505.0）1012/L新生儿：（6.07.0）1012/L血红蛋白成年男性

2、：120160g/L成年女性：110150g/L新生儿：170200g/L白细胞成人：(120160) 109/L新生儿：(170200) 109/L6月2岁：(1112) 109/L血小板 (100300) 109/L血球压积成年男性：0.400.50成年女性：0.370.48新生儿：0.470.67白细胞分类中性(zhngxng)杆状核：1%5%中性(zhngxng)分叶核：50%70%嗜酸粒细胞：0.5%5%嗜碱粒细胞：0%1%淋巴细胞：20%40%单核细胞：3%8%红细胞有关(yugun)参数细胞分布宽度（RDW）平均红细胞体积(MCV)平均红细胞血红蛋白含量(MCH)平均红细胞血红蛋

3、白浓度(MCHC)正常参考值 MCV(fl) MCH(pg) MCHC(g/L)成人 8292 2731 32036013岁 79104 2532 280350新生儿 86120 2736 250370血小板有关参数血小板分布宽度（PDW）平均血小板体积(MPV)血小板压积(PCT)检测方法手工血细胞分析仪原理报告方式其他血液检测项目血沉定义：在一定条件下，单位时间内红细胞在全血中沉降的速率，以mm/h表示。正常参考值：男：015mm/h 女：020mm/h网织红细胞定义：是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的不完全成熟的红细胞。由于其胞质中尚存有部分嗜碱性物质（ RNA，核糖体），经新亚甲兰或灿

4、烂甲酚蓝、中性红等活体染料染色后，能聚集成光镜下可见的深染颗粒，颗粒多时连缀成网状结构，故称。正常参考值：成人：0.51.5% 儿童：26%系统性红斑狼疮细胞检验狼疮细胞形成的三要素：患者血清中存在狼疮因子受累或蜕变的细胞核具有吞噬(tnsh)能力的细胞血液(xuy)流变学检验血型(xuxng)与输血ABO血型鉴定ABO交叉配血RH血型尿液常规检验重点：目的尿液常规检验项目的英文缩写糖尿、肾小球（管）性蛋白尿定义管型形成的三个条件镜下血尿、肉眼血尿的定义内容：检验目的诊断和疗效观察其他系统疾病的诊断用药的监护标本收集与保存容器清洁、新鲜尿门诊随机尿；病房清晨尿成年男性避免精液、前列腺液混入；成

5、年女性避免月经血、阴道分泌物混入细菌培养用中段尿尿蛋白、葡萄糖等定量检测时，应用24小时尿。检测项目、正常参考值及临床意义PH尿葡萄糖（GLU）定义：糖尿：当血糖浓度大于8.88mmol/l，超过肾糖阈或因近端肾小管回吸收功能缺损，则尿糖增加，糖定性实验阳性，称为糖尿。其中以葡萄糖为主。尿蛋白质(PRO)定义： 肾小球性蛋白尿：原发性或继发性肾小球疾病时，其滤过膜受损通透性增加，血浆蛋白质的渗出量加大，肾小管不能将滤出的蛋白质完全重吸收，就发生蛋白尿，以白蛋白为主。肾小管性蛋白尿： 肾小球滤出功能正常，由于毒性或炎症的原因导致肾小球回吸收(xshu)功能障碍，使尿液中的以小分子量蛋白的含量增加

6、所导致的蛋白尿，以2 MG为主。尿潜血(qinxu)(BLD)尿酮体(KET)尿亚硝酸盐(Nit)尿胆红素(Bil)尿胆原(URO)尿比密(SG)白细胞(WBC)抗坏血酸(Vc)镜检细胞(xbo)管型管型形成的条件尿中有少量的白蛋白和肾小管上皮细胞分泌的T-H糖蛋白肾小管有使尿液浓缩和酸花的能力有足够的可供交替使用的肾单位 管型的分类透明管型细胞管型颗粒管型蜡样管型脂肪管型结晶细菌外观 脓尿和菌尿 血尿 血红蛋白尿 胆红素尿 乳糜尿检测方法手工尿分析仪原理报告方式尿液的其他检测项目尿液酶学检验尿中氨基酸检验尿中其他糖类(tn li)、蛋白类检验尿中HCG的检验(jinyn)尿中BU、Cre、肌

7、酸、AMY、K、Na、Cl、等检验(jinyn)粪便常规检验重点：一般性状检查显微镜检查OB实验的临床意义内容：检测目的了解消化道及通向肠道的肝、胆、胰腺等器官有无出血、炎症、寄生虫感染等情况根据粪便的性状和组成，了解消化状况，借以粗略判断胰腺外分泌功能便潜血实验作为消化道恶性肿瘤的诊断筛选实验检查粪便中有无致病菌以防治肠道传染病标本收集新鲜、洁净、立送检常规-拇指大小；稀便-5毫升；采取脓血部位不可用灌肠后大便细菌培养无菌操作便潜血实验应素食三天检验完毕后应焚烧处理检测项目、正常参考值及临床意义一般性状检查米泔样便鲜血便柏油样便脓血便白陶土样便显微镜检查（1）RBC：正常无 阿米巴痢疾以血为

8、主；菌痢以脓为主，白细胞多（2） WBC：无或偶见 肠炎：1.018 40g/l 30g/l细菌 可找到病原菌 无细胞 不定 淋巴细胞脑脊液的检查脑脊液的作用提供相对稳定的物理环境化学微环境减少震荡、保护脑膜和脊髓调节(tioji)颅内压变化、维持神经系统的渗透压平衡、调节碱储，保持 PH：7.287.32转运(zhun yn)生物胺类物质来影响垂体功能、参与神经内分泌的调节目的(md)原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐、瘫痪有脑膜刺激症状怀疑有颅内出血、中枢神经梅毒、脑膜白血病等神经系统疾患需要系统观察或需椎管内给药、造影、腰麻等外观显微镜检查化学检查潘氏实验（Pandy）：蛋白质定性检查磺基水杨酸硫酸钠比浊法（定量）腰穿：0.20.4g/l脑池穿：0.10.25g/l侧脑池穿：0.050.15g/l葡萄糖定量检查（ GODPOD法）成人：2.54.5mmol/l儿童：3.14.4mmol/l氯化物定量检查（硝酸汞滴定法）成人：123130mmol/l儿童：111123mmol/l报告方式临床意义精液检查目的寻找不育的原因观察输精管节扎术后的效果作为男性生殖系统疾病的诊断参考法医鉴定男性计划生育科研、评价男性生育能力的重要检测指标标本采集一般性状显微镜检查精子活动率检查（活动精子数/活动精子数+不活动精子数）100%精子活动力检查0级：不活动，死精子I级：活