冲刺2班：溃疡（外科部分）复制

1、冲刺2班：溃疡（外科部分）复制闭卷、独立完成!您的姓名： 填空题 *_1、倾倒综合征的表现，下列错误的是（） 单选题 *A、发生于饮食后1030分钟B、上腹胀痛，心悸，出汗，恶心，呕吐C、重者可有肠鸣腹泻D、平卧几分钟可缓解E、严重者可引起休克(正确答案)2、毕(Billroth)式胃大部分切除术的特点是（） 单选题 *A、胆汁、胰液反流少B、重建后胃肠道接近正常解剖生理状态C、术后溃疡易复发D、残留胃与十二指肠吻合E、残留胃与上段空肠吻合(正确答案)3、不属于幽门梗阻的特征（） 单选题 *A、剧烈腹痛B、呕吐宿食气味酸腐C、呕吐后腹痛加重(正确答案)D、上腹部可见胃型E、可听到振水音4、与消

2、化性溃疡发病相关的因素是（） 单选题 *A、幽门螺杆菌感染(正确答案)B、十二指肠肠壁薄弱C、习惯性便秘D、十二指肠黏膜萎缩E、家族遗传5、细胞外液最主要阳离子为（） 单选题 *A、Ca2B、KC、Na(正确答案)D、FeE、Mg26、对胃肠减压的目的描述不正确的是（） 单选题 *A、降低胃肠道内的压力B、改善胃肠壁血液循环C、有利于炎症局限D、预防体液丢失(正确答案)E、促进胃肠功能恢复7、持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目有（） 单选题 *A、口腔卫生(正确答案)B、预防压疮发生C、要服药时，由胃管注入D、记录吸出液的量和质E、及时更换收集瓶8、胃肠减压护理不正确的是（） 单选题 *A

3、、病人应禁食B、保持减压管通畅C、胃管堵塞禁止冲洗(正确答案)D、注意口腔护理E、记录吸出液的量及性质9、胃溃疡合并幽门梗阻病人的术前准备中可减轻胃黏膜水肿的是（） 单选题 *A、术前数日每晚用温等渗盐水洗胃(正确答案)B、纠正脱水C、纠正碱中毒D、术前给予流质饮食E、术前晚灌肠10、瘢痕性幽门梗阻的典型症状是（） 单选题 *A、恶心、嗳气、食欲减退B、经常呕吐(正确答案)C、上腹部疼痛D、代谢性酸中毒体征E、上腹部闷胀感11、溃疡病急性穿孔，非手术治疗初期，最重要的措施是（） 单选题 *A、半卧位B、输液C、控制感染D、严密观察病情变化E、保持有效的胃肠减压(正确答案)12、胃大部分切除术后

4、，若有输入段吻合口完全梗阻，常呕吐出（） 单选题 *A、食物和胆计B、食物，无胆汁(正确答案)C、粪臭性呕吐物D、血性呕吐物E、胆汁，无食物13、有关胃十二指肠溃疡急性大出血的护理哪项不正确（） 单选题 *A、卧床休息B、进流食或无渣饮食(正确答案)C、输血输液D、定时测量血压、脉搏E、做好术前准备14、腹壁明显紧张，甚至强直硬如木板可见于（） 单选题 *A、急性胃穿孔(正确答案)B、结核性腹膜炎C、慢性肝炎D、腹腔肿瘤E、脾肿大15、某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症为（） 单选题 *A、幽门梗阻(正确答案)B、急性胰腺炎C、穿

5、孔D、胃癌E、上消化道出血16、柏油样大便见于（） 单选题 *A、十二指肠溃疡出血(正确答案)B、溃疡性结肠炎C、痢疾D、结肠癌E、胃穿孔17、严重呕血病人饮食护理正确的是（） 单选题 *A、暂禁食(正确答案)B、温热的流食C、温凉的流食D、软食E、普食18、有关呕血与黑便的讨论，不正确的一项是（） 单选题 *A、有黑便不一定有呕血B、有呕血常伴黑便C、呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致D、黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致E、幽门以上出血的表现为呕血，幽门以下出血的表现为黑便(正确答案)19、消化性溃疡患者饮食宜少量多餐主要是为了（） 单选题 *A

6、、减少对胃刺激B、中和胃酸(正确答案)C、减轻腹痛D、避免胃窦部过度扩张E、促进消化20、消化性溃疡大出血病人护理措施不包（） 单选题 *A、迅速建立静脉通路B、冰盐水洗胃C、应用三腔两囊管(正确答案)D、暂禁食E、观察粪便颜色及量21、消化性溃疡最常见的并发症是（） 单选题 *A、出血(正确答案)B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、电解质紊乱22、女性，47岁，以“十二指肠溃疡”收住院，经内科治疗后病情好转。患者出院时咨询饮食保健相关知识，下列食用汤类中对她较适宜的是（） 单选题 *A、西红柿炖牛腩汤B、菠菜汤(正确答案)C、榨菜肉丝汤D、鸭架汤E、竹笋肉汤23、患者男性，37岁，有溃疡病史。中

7、午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，考虑溃疡病穿孔，下列对诊断最有意义的指征是（） 单选题 *A、剧烈腹痛B、呕血C、板状腹D、休克E、X线检查见膈下游离气体(正确答案)24、患者，女性，42岁。十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎8小时。入院后患者处于休克状态，应采取的措施不包括（） 单选题 *A、禁饮食B、肠外营养支持C、胃肠减压D、立即行胃大部切除术(正确答案)E、纠正休克，争取及早手术25、患者，女性，49岁。毕式胃大部切除术后第6天，进食后上腹胀痛，恶心、呕吐，呕吐食物和胆汁。首先考虑的并发症是（） 单选题 *A、吻合口梗阻B、输出段梗阻(正确答案)C、胃排空

8、障碍D、低血糖综合征E、碱性反流性胃炎26、患者，女性，48岁，有10余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。分诊护士查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。该护士初步考虑患者可能是发生了（） 单选题 *A、化脓性胆管炎B、溃疡病急性穿孔(正确答案)C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、肾绞痛27、患者，女性，59岁。患胃溃疡15年，平素常有进食后剑突下烧灼样疼痛，近2天疼痛持久，失去节律性。其可能的原因是（） 单选题 *A、劳累B、受凉C、合并有十二指肠溃疡D、出血E、癌变(正确答案)28、患者，男性，53岁，患有胃溃疡出血，经治疗

9、出血停止，病情缓解，粪便隐血试验阴性。如果患者再次发生呕血时，护士应为其采取的体位是（） 单选题 *A、平卧位，头偏向一侧(正确答案)B、头低足高位C、截石位D、平卧屈膝位E、半坐卧位29、患者，男性，40岁。胃大部切除术后第6天，当班护士观察到患者体温上升至38.5，诉切口疼痛。该护士首先考虑患者为（） 单选题 *A、外科热B、切口感染(正确答案)C、盆腔脓肿D、吻合口瘘E、切口裂开30、患者，男性，47岁。胃大部切除术后第9天，已拆线。今晨患者剧烈咳嗽后，自觉伤口剧痛。护士检查见伤口敷料被淡红色血液渗湿。伤口有5cm长裂缝，未见有肠管脱出，该护士应首先考虑是（） 单选题 *A、胃肠吻合口狭

10、窄B、伤口裂开(正确答案)C、切口出血D、切口感染E、肺部感染31、患者女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分。护士首要的护理措施是（） 单选题 *A、平卧位，头部略抬高B、三腔二囊管压迫止血C、头偏向一侧，防止误吸和窒息(正确答案)D、快速滴入血管加压素E、暂时给予流质饮食32、患者男性，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为（） 单选题 *A、高浓度吸氧B、

11、使用镇痛药C、立即输血D、禁食并胃肠减压(正确答案)E、立即使用抗生素33、患者男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食，初步诊断为（） 单选题 *A、胃溃疡伴出血B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻(正确答案)C、胃癌D、急性胃炎E、慢性胃炎34、患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是（） 单选题 *A、癌变B、感染C、大出血D、急性穿孔(正确答案)E、幽门梗阻35、患者男性，35岁，上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈

12、酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是（） 单选题 *A、胃癌B、慢性胃炎C、胃溃疡伴幽门梗阻D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻(正确答案)E、溃疡癌变36、患者女性，32岁，上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是（） 单选题 *A、肠道感染B、胃溃疡出血C、十二指肠溃疡出血(正确答案)D、胃癌E、应激性溃疡37、患者男性，30岁，有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是（） 单选题 *A、腹肌紧张B、肠鸣音消失(正确答案)C、腹部移

13、动性浊音阳性D、腹式呼吸减弱E、腹部叩诊鼓音38、患者男性，52岁，有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是（） 单选题 *A、疼痛B、恐惧C、活动无耐力D、有体液不足的危险(正确答案)E、营养失调39、患者男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是（） 单选题 *A、胃肠减压(正确答案)B、半卧位C、禁食D、针刺穴位E、肛管排气40、女，50岁，胃大部切除术后2周。病人进食1020min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗

14、、腹泻等。应考虑并发（） 单选题 *A、吻合口炎症B、吻合口梗阻C、倾倒综合征(正确答案)D、低钾血症E、代谢性酸中毒41、男，45岁。行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁。可能并发（） 单选题 *A、胃肠吻合口梗阻(正确答案)B、近侧空肠段梗阻C、远侧空肠段梗阻D、倾倒综合征E、十二指肠残端瘘42、一女病人，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5。应考虑（） 单选题 *A、外科热B、腹部切口感染(正确答案)C、盆腔脓肿D、肺部感染E、膈下脓肿43、男，54岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其最重要的护理是（） 单选题 *A、半卧位B、禁食、输液C、胃肠减压

15、(正确答案)D、肛管排气E、针刺穴位44、患者，男性，45岁。行胃大部切除术后第7天，进食后发生呕吐、呕吐物不含胆汁，可能并发了（） 单选题 *A、胃肠吻合口狭窄(正确答案)B、近侧空肠段梗阻C、远侧空肠段梗阻D、倾倒综合征E、十二指肠残端破裂45、男性患者，患消化性溃疡10余年，饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为（） 单选题 *A、立即应用镇痛剂B、立即输血C、禁食和胃肠减压(正确答案)D、安慰并陪伴病人E、立即补液46、(46-49题共用题干)患者女性，28岁，7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，

16、空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.2，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。该患者最可能出现何种术后并发症（） 单选题 *A、肠动力异常B、吻合口瘘(正确答案)C、胆囊穿孔D、腹腔脓肿E、引流不畅47、以下何种检查最有利于吻合口瘘的诊断（） 单选题 *A、口服美蓝(正确答案)B、腹部X线平片C、B超D、腹腔穿刺E、血常规48、处理方法不包括（） 单选题 *A、禁食B、保持各引流管通畅C、尽早封闭瘘口(正确答案)D、予胃肠外营养E、腹腔灌洗49、对于该患者的护理，以下说法错误的是（） 单选题 *A、半坐卧位B、夹闭引流管观察C、予以负压吸引D、予以肠内

17、营养(正确答案)E、及时清洁瘘口周围皮肤50、(50-55题共用题干)患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术，手术后当日应采取的护理措施是（） 单选题 *A、高半卧位B、流质饮食C、胃肠外营养D、应用抗生素(正确答案)E、下床活动51、若患者行胃大部切除术，术后第5天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是（） 单选题 *A、急性胃扩张B、胃肠吻合口瘘(正确答案)C、残胃蠕动无力D、吻合口梗阻E、切口裂开52、体检重点应是（） 单选题 *A、精神状况B、腹部形态C、肝浊音界位置(正确答案)D、直肠指检E、腹水征53、对确诊有价值的辅助检

18、查是（） 单选题 *A、腹部CTB、腹腔灌洗C、淀粉酶测定D、X线(正确答案)E、腹部MRI54、在没有明确诊断前，应采取的护理措施是（） 单选题 *A、流质饮食B、适当镇痛C、腹部热敷D、胃肠减压(正确答案)E、适当解痉55、采集病史时应特别注意询问（） 单选题 *A、近期饮酒情况B、近期胃镜检查情况C、胃溃疡病史D、腹痛部位、性质和伴随症状(正确答案)E、近期食欲与睡眠情况56、(56-62题共用题干)患者，男性。65岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管，现麻醉未醒。目前该患者最重要的护理问题是（） 单选题 *A、疼痛B、

19、潜在并发症：窒息(正确答案)C、潜在并发症：出血D、潜在并发症：感染E、潜在并发症：吻合口瘘57、应给患者安置何种体位（） 单选题 *A、低半卧位B、平卧，头偏向一边(正确答案)C、仰卧位D、头低足高位E、头高足低位58、术后第1天，以下观察内容中最主要的项目是（） 单选题 *A、胃排空延迟B、吻合口瘘C、倾倒综合征D、肛门排气E、术后出血(正确答案)59、术后第1天，胃管引流出鲜红色血性液400ml，正确的处理是（） 单选题 *A、继续观察B、停止胃肠减压C、应用止血药、输血(正确答案)D、加快输液速度E、马上送手术室止血60、拔除胃管后第2日，患者问护士可吃些什么，回答是（） 单选题 *A、面条B、蛋汤、菜汤、藕粉(正确答案)C、米汤D、豆浆E、米饭61、患者进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。考虑可能并发了（） 单选题 *A、倾倒综合征B、吻合口梗阻(正确答案)C、十二指肠残端破裂D、输出襻梗阻E、输入襻梗阻62、怀疑有上述并发症时