健康管理师职业技能课件

1、健康管理师-职业技能演讲人2020-10-0401第一章 健康检测02第三章 健康指导03第二章 健康风险评估和分析04第四章 健康危险因素干预目录第一章 健康检测01第一章 健康检测第一节信息采集第二节信息管理第一章 健康检测第一节信息采集CBA健康调查表及健康信息收集体格检查不合逻辑健康信息记录识别卫生服务记录的主要载体是卫生服务记录单，具有医学效力和法律效力健康调查表及健康信息收集基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务健康调查表及健康信息收集卫生服务记录表单一般包括LOGO健康调查表及健康信息收集1、常用调查表健康体检表行为危险因素调查表相关疾病管理随访表健康调查表及

2、健康信息收集2、调表基本要求钢笔、水笔填写有备选答案的应该勾选日期（年月日）健康信息记录表个人编码3、技能要求1、根据健康管理个体需求选用核实的健康调查表体检需求就用体检表如果个体同意健康管理，则需要收集行为危险因素相关信息如果发现个体有慢病则需要选用疾病管理随访表2、健康信息收集2、健康信息收集1、收集资料前的准备2、明确调查对象3、签署知情同意书4、开始调查5、记录表的检查6、结束访谈、致谢7、保存资料3、技能要求身高与体重 体重反映的是体内蛋白质、矿物质、水分、脂肪与碳水 化合物的总和、是客观评价人体 营养和健康状况的重要指标。 主要用于06岁儿童。以实测体重与同年龄组的标准体 重进行比

3、较1.年龄组别体重主要用于06岁儿童。以实测体 重与同身高组的标准体重相比较2.身高组别体重 BMI=体重（kg）/ 身高（m） （1）性别年龄组别BMI：适用于儿童青少年开展超重 与肥胖的筛查（2）BMI：是评价18岁以上成人群体营养状况的常用指 标3.体质指数（BMI）男性腰围90cm、女性85cm患肥胖相关疾病的危险性增加体格检查腰围体格检查血压通常说的血压是指动脉血压5血压标准 我国成人血压标准： (1)正常血压：收缩压120mmHg和舒张压80mmHg。 (2)正常高值：120mmHg收缩压140mmHg和/或80mmHg舒 张压90mmHg。 (3)高血压：收缩压140mmHg和/

4、或舒张压90mmHg0102身高测量方法1.空腹、脱鞋、穿轻薄衣服 2.仪器：身高坐高计 3.每次最好连续测2次，结果应大致相同 4.误差不超过0.5cm 体格检查1.排空大小便，不要大量喝水，穿薄衣服、赤足 2.仪器：电子体重计、杠杆秤 3.精确度：10g 体格检查体重测量方法 腰围测量方法 体格检查2.软尺放在右侧腋中线髂骨上缘与第十二肋骨下缘连 线的中点（通常是腰部天然最窄的部位2. 精确度：1mm 1.受试者直立，两脚分开3040cm。 体格检查血压测量方法1.被测者测量血压前30min内避免剧烈活动、进食；至少安静休息5分钟。 ，裸露右上臂，老年人、糖尿病患者及常出现直立性低血压者，

5、应测 立位血压。立位血压应在卧位改为站立位2分钟后测量。 袖带下缘应在肘弯 上2.5cm气囊内压力应达到桡动脉搏动消 失并再升高30mmHg，然后以恒定速率(26mmHg/s)缓慢 放气。心率较慢时放气速率也较慢。获取舒张压读数 后快速放气至零。 不合逻辑健康信息记录识别011、直接审阅健康记录表02 2.在建立计算机数据库结构，进行自动预警03 3.在数据录入完成后应用计算机进行逻辑差错识别。第二节信息管理第一章 健康检测信息保存信息安全信息录入信息清理技能要求就是把收集到的信息录入到计算机里保存， 错误主要有: 读不懂手写文字 错误的答案 编码错误 错误的编码位置 遗漏数据 重复录入数据信

6、息录入信息清理 检查录入信息准确性的过程称为信息清理。 检查核实数据编码是否正确 问题到编码的转换是否正确 录入是否正确 鉴别和核实健康信息的原则包括（1）双录入法（2）直接审阅数据库文件：（3）应用计算机进行查错。 信息清理的方法 包括三种技能要求（1）录入员培训 （2）数据录入方法 （3）录入数据的鉴别和核实 （4）健康信息的传递和接受不管是什么方式，传递出去的健康信息必须要有客户收到 的反馈（癌症患者的检查结果）。 信息保存数据库文件的存档和调查问卷文件的保 管和存放 1健康信息保存双备份。分别保存在不同的计算机我文件夹里面 2数据库文件保存 1、保存的环境设备需要符合要求2、专人看守保

7、管3、纸质文件便于使用，编号摆放，建立目录卡，预留扩充空间 3调查问卷的保存 保证信息保密性、真 实性、完整性、拷贝的安全性(未经授权不得拷贝)和所寄 生系统的安全性。 信息安全策略 。建立安全审计和跟踪体系，提高整体网络安全 意识。 信息安全第三章 健康指导02第三章 健康指导1、健康教育2、跟踪随访1、健康教育第三章 健康指导控烟指导技能要求3针对个体的传播材料的使用 生活方式指导健康教育计划的制订 2、人际传播的应用1、健康教育4针对群体的传播材料的使用 第三章 健康指导对生活方式的管理是健康管理的基本策略和重要方法。 生活方式指导冠心病、脑卒中、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等常见慢性病及肿

8、瘤都和不良生活方式有关生活方式指导1、营养指导我国目前问题中国居民膳食指南增加全谷物摄入有利于降低2型糖 尿病、心血管疾病、结直肠癌等风险奶类富含钙，每天摄入300g奶或建议每月可食用动物内脏食物23次，每次25g左右成人每天食盐不超过6g，每天烹调油2530g1、营养指导01。成人如饮酒，男性一天饮用酒 的酒精量不超过25g，女性不超过15g。03，轻体力劳动者每天能量摄入量男性为2250kcal， 女性为1800kcal。 02食用多种植物油，减少动物油用量04中、重体力劳动者或活动量大的人，每天能量摄入应适当增加 300500kcal我国目前问题油多、盐多、味精多（“三多”）的倾向严重；

9、 1、营养指导食物多样，谷类为主； 吃动平衡，健康体重； 多吃蔬果、奶类、大豆； 适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉； 少盐少油，控糖限酒； 杜绝浪费，新兴时尚1、营养指导中国居民膳食指南2、身体活动指南3）日常体力活动水平的测量2）肌肉力量和耐力的测量： 1）运动强度的测量 通常用能量消耗量表示 心率代谢当量（梅脱，METs）： 传统上用可重复3次以下的负荷测试力量，用可重复12次以上的负 荷测试耐力。 常见测量方法包括能量消耗、行为观察、机械和电子装置监测、 问卷调查、间接观察（如设备使用率）、职业分类、参与的运动项目 生活方式指导（2）运动干预原则1）运动训练前常规体格检查2）有关信息收集 既往身体

10、活动水平评价 心脑血管疾病风险评价、运动风险测试与体适能水平 兴趣 运动禁忌证 运动环境 运动指导需求3）运动内容与运动量： 4）运动进度 5）意外情况和不适的预防及处理：生活方式指导（3）运动锻炼的医学监督 A1）体力负荷与运动反应2）运动计划的调整B运动伤害以及运动伤害预防1）运动意 外伤害的 影响因素 把握体力负荷的度是预防运动伤害的关键，3）运动 意外伤害 的风险和 促进健康 的效益 缺乏运动锻炼，肌肉无力充分吸收关节承 受的负荷，使关节本身受力增加，加速了关节软骨磨损， 是关节损伤的重要原因。另一方面，过度的负荷增加发生 运动外伤的风险。 3）健康状况和运动能力的再评估： 控烟指导成

11、瘾行为的概念2）成瘾行为的特征（2）吸烟行为的预防、矫治与健康促进 3）成瘾行为的形成过程 4）成瘾行为的内、外影响因素成瘾行为的概念吸烟和酗酒是典型的成瘾行为控烟指导控烟指导2）成瘾行为的特征AB一旦终止断症状将会消失，同时产生欣快感一旦成瘾对心理、生理、社会性依赖； 3）成瘾行为的形成过程 控烟指导1诱导阶段2形成阶段;：在内、外环境的共同作用下3巩固阶段：成瘾行为已经巩固4衰竭阶段：由于成瘾行为使躯体和心理受到严重损害，控烟指导4）成瘾行为的内、外影响因素人格特征： “易成瘾者” 01社会环境因素 02社会心理因素 03文化因素04传播媒介因素 05团体效应 064）成瘾行为的内、外影响

12、因素家庭影响 控烟指导控烟指导（2）吸烟行为的预防、矫治与健康促进 010203040506控烟的总策略可以按渥太华宪章提出的健康促进五大行动领域来进行设计，制定公共卫生政策建立支持环境发展个人技能加强健康教育及社区行动调整卫生服务方向健康教育计划的制订 1计划设计原则 01（1）目标原则：以保证计划目标的实现。 020304（2）前瞻性原则：要预测未来、把握未来 （3）弹性原则：从实际出发原则一要借鉴历史的 经验与教训，二要做周密细致的调查研究，要清晰地掌握目标人（4）参与性原则：个体和群体）的积极参 2制订目标 （1）计划的总体目标：（2）计划的具体目标： 具体的、量化的、可测量的指标，3

13、确定健康教育干预策略 改善社会环境（如政 策、文化等）三大方面加以思考。通过电子媒介开展的大众传媒活动； 通过印刷媒介开展的活动； 人际传播活动：讲座、个别咨询、同伴教育等； 因地制宜的社区活动：展览、义诊、板报等； 民俗、文体活动：相声、戏曲、民歌、庙会、赶集等。（1）教育策略 （2）环境策略政策可以支持并促使这些行为得以实现。 政策策略可以通过影响资源配置、环境改善，从而促进健康行 为甚至健康。（3）政策策略技能要求ADBC2、现场研究应注意下述准则3、评价4、经费预算1以群体为基础的健康教育计划书的制订技能要求1以群体为基础的健康教育计划书的制订1、摘要2、前言3、总体目标和具体目标4、

14、方法：方法是整个计划的核心2、现场研究应注意下述准则技能要求2、实验的区域4、教育方法1、样本的选择3、计划和准备阶段5、实施的步骤以及开始和结束时间技能要求3、评价1、过程评价2、效应评价3、结局评价2、人际传播的应用1、讲课2、同伴教育3、演示与示范 1、讲课2、人际传播的应用讲课准备1PPT设计与制作22、人际传播的应用2、同伴教育1）征募同伴教育者2）培训同伴教育者4）同伴教育评价3）实施同伴教育 2、人际传播的应用3、演示与示范 1）演示的准备 012）演示过程： 023针对个体的传播材料的使用 1）适用场所：社区机构、每户一份、开展义诊大型活动发放2）设计制作要点：主题突出、内容简

15、洁、印刷需要有一定质感（1）传单：传单设计、制作简单，成本较低。 （2）折页：适合文化程度较低的居民 （3）手册：，适合初中及以上文化程度的居民 （1）宣传栏： 1）适宜于宣传目标人群共同需要的卫生知识， 2）宣传栏要做到字迹清楚，字体大小适合近距离阅读，整体版面 美观，适当配以插图美化版面，但不能喧宾夺主。1-3个月更新宣传栏黑版报没有玻璃的橱窗1个月更换一次有橱窗的宣传栏可以持续3个月3）定期更换 4）放置地点要选择人们经常通过而又易于驻足的地方，1）信息简洁、突出。 2）内容中最好有图示，字数不宜过多。 3）字体大小合适，站在距离1m处能看清宣传栏的文字。 4）书写规范，字迹清晰，不写错

16、别字、繁体字、异体字；尽量不 要竖写，如果要竖写，应自右而左，标题居右。 5）一般用阿拉伯数字，尽量不要用英文、化学名称、学术用语。4针对群体的传播材料的使用 （2）招贴画海报：LOGO4针对群体的传播材料的使用 （3）标语横幅： 文字少，字号大，既可以用来做短期挂放， 如纸质标语、布质横幅等，也可以长期保留，一般就要选择最重要的信 息进行传播LOGO4针对群体的传播材料的使用 （4）DVD： 1）适用场所：单位、机构、学校、社区等032）使用要点：需要有配套的设施设备（如影碟机），并安排专人管理。04避免自己理 解的局限性而造成信息偏误。02，DVD材料可以重复使用01第三章 健康指导2、跟

17、踪随访1、掌握说话技巧01 2倾听技巧 023提问的技巧03 6非语言传播技巧06 5反馈技巧 054观察技巧 042、跟踪随访技能要求第三章 健康指导（1）用听者熟悉、能懂的语言。 （2）口气和蔼亲切。 （3）讲话速度适中，避免过快和过慢。 （4）声音应该有高低起伏，不要平铺直叙。 （5）发音吐词要清晰，要让对方能够听清楚。 （6）讲话的语气要生动。 （7）适当重复重要的和不易被理解的话。 （8）在与对方交谈时说话要有停顿，避免长时间自己一个人说话。 （9）尽量避免使用专业词汇，尽量用通俗语言代替专业术语。 （10）恰当地运用举例引证、示范与演示的技巧。1、掌握说话技巧 2倾听技巧 不轻易打

18、断不急于表达自己的观点对敏感信息要擅于捕捉话外音多听保持友好和礼貌不应在听对方讲话时被其他信息干扰3提问的技巧提问需要注意对方的表情和感受，应该轻松愉快，问题不应该一个紧接着一个要设法使服务对象感到所提的问题与自己的利益相关才能促使回答提问形式可以由浅入深，注意交谈环境、时间、地点尽量使用开放型问题避免封闭型问题提问语气需要轻松避免质问不能诱导性提问010302040506提问尽量简练明确，不提复合型问题3提问的技巧观察的技巧主要是细心、全面和敏锐。4观察技巧 语言反馈 体语反馈 书面反馈不同性质的反馈： 积极性反馈：如微笑、点头等，以支持对方把交流进 行下去消极性反馈：、摇头模糊性反馈： 5

19、反馈技巧 6非语言传播技巧01020304（1）动态体语，以摇头表示否定；微笑、握手表示友 （2）静态体语：服饰整洁，仪表端庄（3）类语言：改变声调节奏（4）时间语：如提前到达会场或约会地点05（5）空间语：如安静整洁的环境技能要求01 第1步：事前准备：健康管理师要查看服务对象的基 本信息和进展情况，设立本次沟通的目标，准备好信息 发送方法（如电话、邮件或交谈等）和信息内容02 第2步：总结前一阶段的进展：健康管理师要在开始 沟通的最初询问服务对象自上次沟通以来的情况，提问 后以聆听为主03第3步：确认对方目前的需求：在对服务对象已有的进 步予以肯定后，与其共同分析目前存在的问题。 04 第

20、4步：达成共识：健康管理师要协助服务对象找到解 决问题的办法，并达成进一步共识，制订下一阶段的目标05第5步：安排下次随访的时间和方式第二章 健康风险评估和分析03第二章 健康风险评估和分析健康风险识别健康风险分析LOGO第二章 健康风险评估和分析健康风险识别健康风险评估的意义健康危险因素健康风险评估的一般原理 健康风险评估的意义健康风险评估是进行有效的健康服务计划和卫生行政管理 的重要手段之一是一种以大量流行病学数据与个人数据比较以退估个人患病或者死亡风险的运算过程高血压、高血脂、 超重及肥胖、缺乏体力活动、蔬菜及水果摄入量不足以及 吸烟，是引起慢性病的重要危险因素健康危险因素早期的预防可极大的减少 慢性病的发生和死亡、最好方法是改善生活方式健康危险因素健康教育和健康管理都是帮助人群进行健康改善的重要手 段健康危险因素健康风险评估的方法就是对慢性病危险因素的识别，从而 有针对性地进行干预和管理。 健康危险因素包