孕期营养与膳食管理要求

1、 孕期营养与膳食管理要求主要内容1.孕期合理营养的重要性2.人体需要的营养3.孕期饮食指南4.孕期体重管理5.正确估计食物的量 一、孕期合理营养的重要性 妊娠的妇女是一个复杂的生理过程，现代观点认为孕妇的营养状况对母体本身及胎 儿宫内生长发育乃至成年后健康有较大影响 孕妇营养不良或过剩可造成母体血糖代谢异常。胎儿生长受限或巨大儿，成年后的肥胖症、高血压、高血糖、高血脂等发生风险增加。一、孕期合理营养的重要性 胎儿的营养全部是通过脐带从母体获得，因此准妈妈们在孕期吃什么？吃多少？食物如何搭配才能做到既科学地保障胎儿营养，又不给准妈妈的身体带来更多的负担呢？营养不良的影响孕 妇胎 儿缺铁性贫血，缺

2、钙和VitD致骨软化，低蛋白血症，低血糖等。易诱发妊娠并发症如妊高征、早产、胎膜早破、感染等。分娩时容易有子宫收缩乏力、难产、产后出血等。产后易患产褥感染、乳汁不足等。导致胎儿器官发育不全，生长受限，低出生体重。影响胎儿智力的发育。营养缺乏与先天缺陷：碘缺乏-呆小症，叶酸缺乏-神经管陷。造成流产、早产、胎儿畸形、胎死宫内。营养过剩导致的主要问题妊娠期糖尿病手术难产率增高巨大儿成年后代谢性疾病高血压、糖尿病患病几率高二、人体需要的营养人体需要的营养素蛋白质脂 肪碳水化合物矿物质维生素蛋白质孕期蛋白质摄入不足，会造成胎儿脑细胞分化缓慢，脑细胞总数减少。孕妇每日所需要蛋白质的数量。蛋白质食物来源动物

3、性蛋白质来源：蛋、牛奶、肉类、鱼类等；植物性蛋白质来源：豆浆、豆腐等黄豆制品。蛋白质我国孕妇每天吃1个鸡蛋加1两肉可补充蛋白质15g。提供15g蛋白质的食物量及其能量。引自中国食物成分表2002年脂 肪我国孕妇脂肪酸（如-亚麻酸）是营造细胞的原料，特别是胎儿大脑细胞发育所必需的。脂肪分类脂 肪脂肪每天的摄入量不超过热能总量的30%。碳水化合物碳水化合物，通常称为糖，占孕妇每日热能供给的60%。保持母体血糖含量稳定，避免胎儿血糖过低。谷类、豆类、蔬菜及水果中含有丰富的糖类。碳水化合物即使在孕吐情况下不得少于150g-200g/每天。50g=1两矿物质是维持一系列身体机能（如维持正常的新陈代谢和遗

4、传物质合成）所必需的，人体自身不能产生，须从食物里获得。矿物质孕期矿物质膳食参考摄入量钙孕期需增加钙储存30g, 主要用于胎儿骨骼和牙齿的发育。牛奶及奶制品中含有较多的钙且容易被吸收。主要食物来源：奶制品、海带、黄豆、腐竹、黑木耳、鱼虾、坚果。钙孕期每日需增加补钙，获得1200mg钙的膳食举例。引自中国食物成分表2002年孕期补钙的注意事项不要空腹服用钙剂，最好与进食时同时服用或饭后半小时服用，或晚上；钙剂不能和牛奶同服，会造成钙质的浪费；补钙同时要补充维生素D；补钙同时要多喝水；胃酸缺乏者，不适宜选用碳酸钙，可选用枸橼酸钙或柠檬酸钙等。铁孕期铁的需要量增加母体血容量增加；胎儿自身造血及生长发

5、育需要铁；分娩时出血及婴儿出生后乳汁分泌需在孕期储备铁。 多选择动物性食品补充铁主要食物来源：红色肉、猪肝、动物血、海带、绿色蔬菜、坚果、樱桃。铁孕期每日补铁量：孕早期（15mg）、孕中期（25mg）、孕末期(35mg)。引自中国食物成分表2002年提供15mg铁的食物量。补铁的注意事项充分的蛋白质有利于铁的吸收；食补铁以动物性铁为主；维生素C有利于铁的吸收；不能和钙剂同服；茶中的鞣酸可干扰铁的吸收；铁剂最好在餐间服用；牛奶可以干扰铁的吸收。参与体内多种酶的活化， 核酸、蛋白质的合成。主要食物来源：贝类食物、动物肝脏、植物的种子(葵花籽、麦胚、各类坚果)和瘦肉、蛋黄。锌维生素参与机体重要的生理

6、过程，是生命活动不可缺少物质。分为脂溶性维生素(A、D和E)，水溶性维生素(B、C)。维生素很娇嫩，易分解，富含维生素的食物必须正确保存和食用。孕期维生素推荐摄入量维生素维生素A维生素B1叶酸孕早期800g1.5mg600g孕中期900g1.5mg600g孕晚期900g1.5mg600g保持皮肤、骨骼、牙齿、毛发健康生长，还能促进视力和生殖机能良好的发展。缺乏维生素A，胎儿有致畸(唇裂、腭裂)的可能。母亲会夜盲、干眼、角膜软化。注意维生素A过量有致畸作用。主要来源于动物性食物：鱼肝油、植物油、动物肝脏、蛋黄；胡萝卜、深绿色蔬菜中含有较多的胡萝卜素，能在体内转变成维生素A。维生素A维生素B1参与

7、糖、脂肪、蛋白质代谢。与神经系统机皮肤发育有关。多存在于麸皮及胚芽中，如米面碾磨过于精白和过分淘洗，蒸煮中加碱，均可造成维生素B1的大量损失。主要食物来源：谷物表皮的糊粉层、坚果、谷粮、肉类、动物内脏。叶 酸维生素B的一种，在妇女计划怀孕及整个怀孕期间，摄取足够的叶酸可减少胎儿神经管畸形的几率。主要食物来源：肝脏、肾脏、绿色蔬菜、桔汁、豆类。膳食纤维膳食纤维指不能被人体消化的多糖和木质素，分为可溶性纤维和不溶性纤维。膳食纤维的作用 增强胃肠蠕动，吸收水分以利于大便排出，可治疗便秘。 增加粪便中胆汁酸排泄，降低血胆固醇水平。每日推荐量：25g-30g。膳食纤维可溶性纤维：燕麦、水果中的果胶，海藻

8、类食品中的藻胶及魔芋制品等人工提取物；不可溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、荞麦、小麦、玉米面等。水水：妊娠期体液增加，其中胎儿、胎盘、羊水。水的来源：饮水、食物中所含的水、食物代谢后的内生水。水的分布：细胞内含水占体重的40%，细胞外液占体重的20%，血液中含水90%三、孕期饮食指南怀孕三个阶段孕早期 (妊娠13周内)孕中期 (妊娠14- 27周)孕末期 (妊娠28周 - 分娩)孕早期体征与营养需要膳食清淡、适口少食多餐保证足够富含碳水化合物的食物多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸戒烟、禁酒孕早期体征与营养需要胚胎生长发育速度缓慢，增重1g/天；孕妇体重每周长45克;所需营养

9、素与孕前大体相同；按孕妇喜好,选择促进食欲食物;选择容易消化的食物以减少呕吐,如粥.面包干.馒头.饼干.甘薯等。想吃就吃，少量多餐。比如睡前和早起时，坐在床上吃几块饼干，面包等点心，可减轻呕吐增加进食量。孕早期体征与营养需要 为防止酮体对胎儿早期脑部发育的不良影响，孕妇完不能食时，也应静脉补充至少150g葡萄糖。 为避勉胎儿神精管畸形，在计划妊娠时就开始补充叶酸400-600ug/d 。孕早期平衡膳食宝塔孕早期食谱举例早餐：馒头或面包干酸奶或鲜橙加餐：核桃或杏仁几粒午餐：米饭（米粉）糖醋红杉鱼清炒荷兰豆西红柿鸡蛋汤加餐：牛奶芝麻糊晚餐：面条胡萝卜、甜椒、炒肉丝盐水菜心（油菜）豆腐鱼头汤加餐：苹

10、果孕中期体征与营养需要早期妊娠反应消退，食欲好转胎儿生长速度快，28周1000g食物品种应多一些孕中期体征与营养需要胎儿长大子宫增大孕妇常感胃部不适或饱胀感少食多餐有水肿，控制盐食用量孕中期营养指导孕中期是胎儿生长发育的加速期,母亲的热能及营养素的摄入十分重要.但不要贪食,暴食,要使孕妇体重增长在和合里范围.此期孕妇体重从10-20周,体重每周增长335克.20-30周增长450克.肥胖者体重增长则需控制在每周200克左右.孕中、末期妇女膳食指南1.适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、 海产品的摄入量2.常吃含铁丰富的食物3.适量身体活动，维持体重适 宜增长。4.戒烟戒酒，少吃刺激性食物。 孕中、末期食

11、谱举例早餐：麻酱肉末卷，小米红豆粥；加餐：酸奶；中餐：米饭，清蒸鲈鱼，蒜蓉油麦菜，豆角炒鸡蛋，胡萝卜、马蹄煲瘦猪肉；加餐：橙；晚餐：米饭，豆腐干芹菜炒牛肉，虾米煲大芥菜，西洋菜（或白菜干）猪骨汤；加餐：牛奶，面包；孕期避免摄入的食物不新鲜或多次加工过的食品；对妊娠不利食品：罐头食品、含有防腐剂的食品、淀粉产品(淀粉产品含热量高)、高盐食品(如炸薯片、酱汁、速食品、咸鱼等)、生鸡蛋等；咖啡、茶、可乐饮料，“增能”饮料、碳酸类饮料，可可粉。怎样调理孕期不适症状?孕 吐起床前先吃高糖低脂点心，如：苏打饼干、吐司。少量多餐，预防空腹，选择富含蛋白质、糖类的食物。避免油腻、味道重与易胀气的食物。水份在二

12、餐中补充，正餐时限量。适当服用维生素B6减轻孕吐症状。闻柠檬薄荷味或口含酸梅、柠檬/薄荷锭剂抑制恶心感。补充多种维生素和矿物质片剂。怎样调理孕期不适症状?便 秘选择富含纤维素的食物，如：全谷类食品、新鲜的蔬菜与水果。充足的水分，每日6-8杯以上 。四、孕期体重管理怀孕的你是家里的“重点人物”想吃就吃，尽量减少运动你知道吗？准妈妈的体重增长也要控制在一个合理的范围四、孕期体重管理四、孕期体重管理根据孕前体重进行评估BMI = 体重（kg）/身高 （m）25标准体重（kg）=身长（cm）-105评价标准 从早期起要计划好孕期体重增长，可以参考孕期体重增长建议表孕前BMI孕期热能（kcal/kg）孕

13、期体重增长（kg）18.536-4012.5-18.018.5-23.93011.5-16.024.0-27.9247.5-11.52812-184.0-7.0双胎36-4016.0-20.0五、正确估计食物的量购买食物注意大小或个数与量的关系，如1斤苹果有中等大小的2个，1斤鸡蛋通常有饲料养鸡蛋6个，有土鸡蛋8-9个；如此积累，量就逐步清除了。准备家用食物量具：家庭厨房秤、量杯、控油壶、盐勺；食物模型作为参照；了解食物生熟比例。生熟互换：50g生米=130g熟米饭50g面粉=75g馒头50g生肉=35g熟肉Note：如未特殊注明熟重，均为原材料重量如何进行食物重量的估计：营养评估膳食评估体重

14、 成年人：适宜体重为：身高-105体重指数 BMI=体重（kg）/身高（m）腰围判断有无中心性肥胖（中国标准） （1）超重：男85cm 女80cm （2）肥胖：男95cm 女90cm生化测定：血常规、血糖、血脂、蛋白、各种矿物质或维生素代谢分析与体成分测量-评估营养状况和个人需要量。2007年中国居民膳食指南卫生部1号公告食物多样，谷类为主，粗细搭配；多吃蔬菜水果和薯类；每天吃奶类、大豆或其制品；常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；减少烹调油，吃清淡少盐膳食 ；食不过量，天天运动，保持健康体重； 三餐分配要合理，零食要适当；每天足量饮水，合理选择饮料；如饮酒应限量； 吃新鲜卫生的食物 ； 一、食物多样，谷类为主，粗细搭配；谷类为主食： 250400克其中粗粮：80克以上二、多吃蔬菜、水果和薯类蔬菜300500克水果200400克维生素、矿物质和膳食纤维以红、黄、深绿色蔬菜为佳“每天1苹果，医生远离我”三、每天吃奶类，大豆或其制品；鲜奶300克或相当量的奶制品300克大豆3050克或相当量大豆制品大豆（黄豆、黑豆）制品（豆腐 ，豆浆）低聚糖大豆异黄酮卵磷脂蛋白质100ml=110mg钙四、常吃适量的鱼,禽,蛋,或瘦肉畜禽肉类 50-75克(1至1.5两)鱼虾类 50-100克(1两至2两)蛋类 25-50克(0.5两至1两)五、减少