康复理疗-讲解课件

1、 主讲：周晓园 小营街道社区卫生服务中心西牌楼社区卫生服务站康复理疗在社区中的应用社区康复的定义 定义：是指面向社区采用一切措施，减轻残疾和因疾病带来的功能障碍，提高才智和功能，使他们重新回到社会中去。（使残疾者和功能障碍者恢复功能，恢复权利的过程） 康复医学 是一门医学学科,是医学学科中的一个分支,与保健,预防,治疗医学并重,被国际上称为第四医学 康复包括四个方面(1)医学康复:以医学的手段矫治残疾,提高功能(2)教育康复:实现受教育的权利,如文化教育及特殊教育(3)社会康复:恢复其参加社会的权利,如残疾人参与社会活动,建筑无障碍设施(4)职业康复:为残疾人创造就业条件并实现其自食其力物理疗

2、法 定义:是源自西方医学的一种非药物治疗方式,是根据人体对物理刺激所产生的生理反应及效果来达到治疗及康复的目的。 物理疗法的基本治疗方式是利用物理原理或透过媒介来达到治疗效果。 临床上把物理疗法分为两类：一类以力学因子及运动为主要手段的疗法称为运动疗法，主要用于残疾患者较多；另一类是以其他物理因子为主要治疗手段的疗法称为理疗，主要用于各类疾病或功能障碍。理疗 理疗在临床上的对症治疗作用较好，具有消炎，镇痛，抗菌，镇静与催眠，兴奋神经-肌肉，缓解痉挛，软化瘢痕，加速伤口愈合，加速骨痂形成，增强机体免疫机制，脱敏，抗癌等作用。 力牵引牵引疗法是将外力施加于患者身体一定部位，通过牵拉作用以达到治疗目

3、的的治疗方法。牵引疗法可用于脊柱和肢体，其中不同关节的牵引术需按不同关节的结构和生理需要分别设计和实施。脊柱牵引包括用于治疗腰椎间盘突出症的腰椎牵引和用于颈椎病的颈椎牵引。牵引的作用机制（1） 减轻椎间盘压力促使髓核不同程度地回纳，解除对神经根的压迫（2）解除肌肉痉挛 （3）促进炎症消退 （4）解除脊柱小关节负载 电疗法0-1000HZ1-100KHZ100KHZ以上电疗法直流电（低频）一.概述 直流电疗法是应用电压50-100V方向恒定不变的电流作用于人 体以治疗疾病的方法 直流电药物导入疗法:利用直流电将药物离子通过完整的皮肤、粘膜或伤口导入体内以治疗疾病的方法电疗法直流电（低频）电疗法直

4、流电（低频）二.临床应用(1)适应证 适用于关节炎、神经痛、慢性炎症、血栓性静脉炎、瘢痕、粘连、颈椎病、颞颌关节功能紊乱等(2)禁忌证 恶性肿瘤、昏迷、高热、急性化脓性炎症、局部金属异物、局部皮肤破损等电疗法间动电（低频）一、概述间动电流是将50Hz正弦交流电流以后叠加在直流溻上而构成的一种脉冲电流，由法国Bernard氏首先发现并研究，故又称贝尔钠电流。将这种电流用于临床治疗，称为间动电流疗法。电疗法间动电（低频）电疗法间动电（低频）电疗法TENS(低频) 经皮的神经电刺激疗法（TENS）1.概述 是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体刺激神经,以减少或消除疼痛的方法.亦称为周围神经粗纤维电

5、刺激疗法. 采用的电流为频率是2-160Hz的单相或双相不对称的方波脉冲电流. 2.治疗作用 (1)较低频率、较高波宽的脉冲电流作用于皮肤后，能引起脑内的吗啡样多肽释放，镇痛作用较长； (2)较高频率、较窄波宽的脉冲电流作用于皮肤后。通过“闸门控制“机制产生镇痛作用，镇痛时间较短电疗法TENS(低频) 适应证： 头痛、偏头痛、神经痛、灼性神经痛、幻肢痛、关节痛、腹痛、术后痛、产痛、癌痛等。各种原因的急慢性疼痛 禁忌证：植入心脏起博器；禁止刺激颈动脉窦；早孕妇女的腰和下腹部；局部感觉缺失和对电过敏患者 电疗法调制中频疗法 一，概念 调制中频电流是一种低频调制的中频电流。是60年代应用临床的 一种

6、较新的电疗法。 其频率为2000-5000Hz 调制频率1015Hz，调 制深度0100。电疗法调制中频疗法电疗法调制中频疗法电疗法短波，超短波疗法 超短波疗法与短波疗法 应用波长10-1M,频率30-300MHZ的交变电磁场治疗疾病的方法称为超短波 疗法.因常用电场法治疗,故亦称超高频电场疗法 短波疗法是应用波长100-10M,频率为3-30MHZ的高频电磁波治疗疾病的方法,因主要是产生热效应,故又称短波透热疗法.超短波疗法和短波疗法都属于高频电疗法.这两种疗法的生物学作用基础主要是热效应和非热效应电疗法短波，超短波疗法1)无热量患者无温热感,适用于急性炎症的早期.显著水肿或血液循环障碍的部

7、位2)微热量患者微有温热感,适用于亚急性和慢性炎症3)温热量患者有舒适的温热感,适用于慢性炎症和慢性疾病4)热量患者有明显的热感,但能耐受,适用于恶性肿瘤的高热疗法治疗剂量电疗法短波，超短波疗法4临床应用 (1)适应证 适用于各种炎症和伤病的急性期,也适用于慢性期,如气管炎、支气管炎、肺炎、面神经炎、周围神经损伤、软组织损伤、盆腔炎、关节炎、胃炎、腰椎间盘突出症、肠炎等各种感染 (2)禁忌证 恶性肿瘤(小剂量) 活动性肺结核 局部金属异物 有出血倾向 昏迷 高热等电疗法低，中，高频电治疗作用以及特点比较治疗作用特点低频电疗法（一）兴奋神经肌肉组织 （二）促进局部血液循环 （三）镇痛 低频输出表

8、皮刺痛感强、深度感弱，留针时间短 。中频电疗法（一）镇痛作用 （二）促进血液循环 （三）锻炼骨骼肌 （四）软化疤痕和松解粘连 中频输出比较柔和治疗深度感强，作用时间长。高频电疗法（一）消炎，消除水肿；（二）解痉，镇痛；（三）杀菌通过热作用和非热作用，用于治疗深部组织和内脏炎症。光疗法 光疗法（light therapy）是利用阳光或人工光线（红外线、紫外线、可见光、激光）防治疾病和促进机体康复的方法。日光疗法已划入疗养学范畴。理疗学中的光疗法是利用人工光辐射。 光疗法红外线 应用红外线（波长0.76400微米）治疗疾病的方法称为红外线疗法。红外线的治疗作用基础是温热效应 光疗法红外线 适应症及

9、禁忌症光疗法 脉管炎 脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”，是发生于血管的变态反应性炎症，导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，肢端失去营养、出现溃疡、坏死，是一种较顽固的血管疾病，并不是血管壁本身的一种炎症表现，与细菌感染没有关系。 治疗前治疗后声疗法超声波疗法 一、概述 超声波是指频率在2000Hz以上，不能引起正常人听觉反应的机械振动波。将超声波作用于人体以达到治疗目的的方法称为超声波疗法。频率5002500千赫的超声波有一定的治疗作用。现在理疗中常用的频率一般为8001000千赫。 适应症创伤性疾病腰痛、肌痛，挫伤，扭伤，肩关节周围炎 ；疤痕，粘连，注射后硬结脑血管病偏瘫 禁忌症恶性肿瘤，活动性肺结

10、核，严重心脏病的心区和星状神经节，出血倾向，静脉血栓 磁疗 磁疗法（magnetotherapy）是一种利用磁场作用于人体穴位或患处，以达到治疗目的的方法。磁场有许多特性，其中之一就是吸引人体内的所有含铁体液。 磁疗法： 生理作用1. 对心血管系统的影响 磁场对血管功能有双响调整作用：一方面改善血管舒缩功能，另一方面可以改善血液循环。磁场有降低全血粘稠度的作用。 2. 对代谢的影响 磁场可使尿中K+、Na+含量增多，磁场还可促进血中脂类物质的代谢，使血脂降低。 3. 对免疫内分泌系统影响 磁场能提高正常机体细胞免疫与非特异性免疫功能的生物学效应 磁疗气压疗法 概述 是指对肢体施加压力，以改善肢体血液循环或提高心、脑、肾等重要器官的血流量，纠正上述组织器官的缺血、缺氧的治疗方法 肢体加压疗法 是指通过带在肢体上的气囊有规律地充气，排气而对肢体软组织