推拿治疗学重点复习含答案详解【巩固】

推拿治疗学重点复习含答案详解【巩固】一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于推拿治疗的基本作用？A.调整脏腑B.疏通经络C.行气活血D.开窍醒神E.理筋整复2.神经根型颈椎病最常见的发病节段是？A.颈3~4B.颈5~6C.颈6~7D.颈7~胸1E.颈2~33.腰椎间盘突出症最好发的部位是？A.腰2~3B.腰3~4C.腰4~5D.腰1~2E.胸12~腰14.肩周炎的好发年龄是？A.20岁左右B.30岁左右C.40岁左右D.50岁左右E.60岁以上5.下列哪种情况适合进行推拿治疗？A.骨折未愈合期B.局部皮肤溃疡C.慢性腰肌劳损D.恶性肿瘤病变部位E.妊娠期妇女腹部6.滚法主要适用于人体哪类部位？A.头面部B.肌肉丰厚部位C.胸腹部D.手足末端E.关节间隙7.诊断腰椎间盘突出症最具特异性的体征是？A.腰部压痛B.腰椎生理曲度变直C.直腿抬高试验及加强试验阳性D.下肢肌力减弱E.腰部活动受限8.神经根型颈椎病颈椎牵引的常用角度是？A.前屈15°~30°B.后伸15°~30°C.中立位D.左侧屈15°E.右侧屈15°9.小儿肌性斜颈的病变部位主要在？A.斜方肌B.胸锁乳突肌C.前斜角肌D.肩胛提肌E.颈阔肌10.胃脘痛推拿治疗的核心操作部位是？A.头面部B.胃脘部及背部脾胃俞穴C.四肢部D.腰骶部E.胸胁部11.推拿治疗原发性痛经的最佳干预时间是？A.经期疼痛最剧烈时B.经前3~5天C.经后立即开始D.排卵期E.随时都可以12.落枕最常见的发病原因不包括？A.睡眠姿势不良B.枕头高度不当C.颈部感受风寒D.颈椎结核E.突然转头13.滚法的操作频率约为每分钟？A.80~100次B.100~120次C.120~160次D.160~200次E.200~240次14.下列哪种情况属于推拿的绝对禁忌症？A.慢性腰肌劳损B.踝关节扭伤急性期（72小时内）C.高血压病缓解期D.功能性便秘E.失眠15.肩周炎粘连期的核心治疗原则是？A.消炎止痛B.松解粘连，滑利关节C.锻炼肌力D.改善血液循环E.纠正不良姿势16.小儿推拿中具有清热解表、泻火除烦作用，常用于外感发热的手法是？A.推三关B.清天河水C.揉板门D.推七节骨E.揉龟尾17.骶髂关节半脱位推拿治疗的关键是？A.放松局部肌肉B.活血止痛C.整复关节错位D.功能锻炼E.疏通经络18.阳明头痛（前额痛）推拿治疗常选用的配穴是？A.风池、后溪B.合谷、内庭C.太冲、行间D.百会、前顶E.肾俞、太溪19.下列哪项不属于推拿手法的基本要求？A.持久B.有力C.均匀D.柔和E.快速20.慢性腰肌劳损的推拿治疗主要作用是？A.松解粘连B.理筋整复C.舒筋活血，解痉止痛D.纠正腰椎滑脱E.消肿利水二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于推拿治疗绝对禁忌症的有？A.恶性肿瘤病变部位B.骨折未愈合期C.皮肤破损、感染处D.妊娠期妇女腰骶部E.严重心脑血管疾病2.颈椎病的常见临床分型包括？A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型3.腰椎间盘突出症的典型临床表现有？A.腰痛B.下肢放射痛C.直腿抬高试验阳性D.间歇性跛行E.鞍区麻木（中央型）4.肩周炎的临床分期通常分为？A.疼痛期B.粘连期（僵硬期）C.恢复期D.急性期E.慢性期5.下列小儿推拿手法中，常用于治疗腹泻的有？A.清大肠B.推上七节骨C.揉龟尾D.退六腑E.揉板门6.滚法适用于下列哪些部位？A.肩背部B.腰骶部C.四肢肌肉丰厚处D.头面部E.胸腹部7.推拿治疗功能性便秘的常用手法包括？A.摩腹B.按揉足三里C.推下七节骨D.揉龟尾E.横擦腰骶8.落枕的常见诱发因素有？A.睡眠姿势不当B.枕头高度不合适C.颈部感受风寒D.颈部突然扭转E.颈椎肿瘤9.原发性痛经的中医辨证分型常见的有？A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.湿热瘀阻证D.气血虚弱证E.肝肾亏虚证10.关于推拿手法的补泻原则，下列说法正确的有？A.轻柔刺激为补B.操作频率慢为补C.向心性操作为补D.顺时针摩腹为补E.重刺激为泻三、判断题（每题1分，共10分）1.推拿治疗是通过手法作用于人体体表特定部位，调节机体生理、病理状态以防治疾病的方法。2.脊髓型颈椎病患者可常规使用颈椎旋转扳法治疗，以改善椎管受压情况。3.腰椎间盘突出症急性期患者应绝对卧床休息，推拿手法以轻柔放松为主。4.小儿肌性斜颈的最佳推拿治疗时间是1岁以后，此时患儿配合度高。5.肩周炎各期均适合使用强刺激扳法松解粘连，以快速恢复关节活动度。6.推拿治疗胃脘痛时，常选取胃脘部局部及背部脾胃俞穴为主要操作部位。7.踝关节扭伤后应立即采用推拿活血化瘀，促进肿胀消退。8.清天河水是小儿推拿常用清热手法，可用于所有类型的发热。9.慢性腰肌劳损推拿治疗以放松腰部肌肉、改善局部血液循环、缓解痉挛为主。10.推拿治疗痛经应在经期疼痛最严重时进行，止痛效果最佳。四、名词解释（每题4分，共20分）1.推拿治疗学2.理筋整复3.颈椎病4.腰椎间盘突出症5.小儿肌性斜颈五、简答题（每题6分，共18分）1.简述推拿治疗的基本原则。2.简述神经根型颈椎病的推拿治疗操作流程。3.简述腰椎间盘突出症的推拿禁忌症。六、病案分析题（共12分）1.患者李某，男，48岁，出租车司机。主诉：颈部疼痛伴右上肢麻木1周，加重2天。现病史：患者长期久坐开车，1周前因劳累后出现颈部酸胀疼痛，伴右上肢放射痛、右手无名指及小指麻木，颈部活动不利，受凉后症状加重，休息后稍缓解。查体：颈椎生理曲度变直，颈5~6、颈6~7棘突旁右侧压痛（+），右侧臂丛神经牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（+），右上肢肱二头肌反射减弱，右手尺侧皮肤感觉减退。颈椎X线片示：颈椎退行性改变，颈5~6、颈6~7椎间隙变窄。请回答以下问题：(1)中医诊断（含证型）与西医诊断；(2)推拿治疗原则；(3)详细推拿治疗操作方案。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：D2.答案：B3.答案：C4.答案：D5.答案：C6.答案：B7.答案：C8.答案：A9.答案：B10.答案：B11.答案：B12.答案：D13.答案：C14.答案：B解析：踝关节扭伤急性期局部出血肿胀明显，推拿会加重损伤，需先冷敷制动，72小时后再行推拿治疗。15.答案：B16.答案：B17.答案：C18.答案：B解析：阳明经循行于前额部，合谷为手阳明经原穴，内庭为足阳明经荥穴，两穴相配可清泻阳明经气，止前额痛。19.答案：E解析：推拿手法的基本要求为持久、有力、均匀、柔和、深透，快速不属于基本要求。20.答案：C二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：以上选项均为推拿绝对禁忌症，推拿可能加重病情或引发严重不良事件。2.答案：ABCDE3.答案：ABCDE4.答案：ABC解析：肩周炎按照病情进展分为疼痛期、粘连期、恢复期三期，急性期、慢性期不是标准分期。5.答案：ABC解析：清大肠可调理肠道功能，推上七节骨、揉龟尾是止泻的经典组合；退六腑主要用于清热，揉板门主要用于消食化积。6.答案：ABC解析：滚法压力大、接触面广，适合肌肉丰厚的部位，头面部、胸腹部肌肉薄，不适合用滚法。7.答案：ABCDE8.答案：ABCD解析：颈椎肿瘤引起的颈部疼痛不属于落枕范畴。9.答案：ABCDE10.答案：ABCE解析：顺时针摩腹可促进胃肠蠕动，通导大便，属于泻法；逆时针摩腹为补法。三、判断题1.答案：正确2.答案：错误解析：脊髓型颈椎病禁用大力度旋转扳法及重手法推拿，避免加重脊髓损伤，甚至引发瘫痪。3.答案：正确4.答案：错误解析：小儿肌性斜颈最佳治疗时间为6个月以内，年龄越小治疗效果越好，1岁以后若保守治疗无效常需手术治疗。5.答案：错误解析：肩周炎疼痛期以消炎止痛为主，禁用强刺激扳法，避免加重炎症反应；粘连期可根据情况谨慎使用松解手法。6.答案：正确7.答案：错误解析：踝关节扭伤急性期（72小时内）应冷敷制动，禁止推拿、热敷，避免加重局部出血肿胀。8.答案：错误解析：清天河水适用于外感发热等实热证，阴虚发热者不宜单独使用，需配合滋阴手法。9.答案：正确10.答案：错误解析：痛经推拿最佳干预时间为经前3~5天，连续治疗至月经结束，经期需根据情况调整手法力度，疼痛急性期强刺激可能加重不适。四、名词解释1.答案：推拿治疗学是中医学的重要组成部分，是研究运用推拿手法作用于人体体表特定部位或穴位，以防治疾病的理论、方法和临床应用规律的一门临床学科，具有操作简便、适应症广、疗效显著、副作用小等特点。2.答案：理筋整复是推拿治疗的基本作用之一，指运用推、拿、按、扳等推拿手法，理顺痉挛移位的筋络，整复脱位的筋骨关节，使筋骨关节恢复正常解剖位置和功能状态，常用于治疗伤筋、关节脱位等骨伤科疾病。3.答案：颈椎病又称颈椎综合征，是因颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生、韧带增厚等原因，刺激或压迫颈部神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等组织，引起一系列相应临床症状和体征的疾病，常见分型有神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等。4.答案：腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变后，在外力作用下纤维环破裂，髓核组织突出，刺激或压迫神经根、马尾神经等所引起的以腰痛、下肢放射痛为主要临床表现的疾病，好发于腰4~5、腰5~骶1间隙，多见于青壮年。5.答案：小儿肌性斜颈是先天性斜颈最常见的类型，因一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩，导致头颈部向患侧倾斜、面部发育不对称的疾病，多与产伤、胎位异常、宫内感染等因素有关，早期推拿治疗可获得良好疗效。五、简答题1.答案：(1)治未病原则：包括未病先防和既病防变，强调预防疾病的发生和发展；(2)治病求本原则：抓住疾病的本质进行治疗，正确处理标本缓急，急则治其标，缓则治其本；(3)扶正祛邪原则：通过手法调节机体正气，增强抗病能力，祛除致病邪气；(4)调整阴阳原则：纠正机体阴阳的偏盛偏衰，恢复阴阳相对平衡状态；(5)因人因时因地制宜：根据患者的年龄、体质、性别等个体差异，以及季节气候、地域环境的不同，灵活调整治疗方案。解析：以上5个核心原则，每点1分，补充说明完整得1分，共6分。2.答案：(1)放松准备：患者取坐位，术者以滚法、掌揉法作用于颈肩部两侧斜方肌、胸锁乳突肌及肩胛带肌群，时间约5分钟，缓解肌肉痉挛；(2)点穴通络：以拇指点按风池、风府、肩井、天宗、曲池、手三里、合谷等穴位，每穴约30秒，以局部酸胀为度；(3)理筋整复：根据患者病情选用颈椎拔伸法、旋转定位扳法等，调整颈椎关节序列，减轻神经根受压，操作时力度适中，避免暴力；(4)结束整理：以拿法拿肩井，搓法、抖法作用于患侧上肢，时间约2分钟，理顺肌肉，促进气血运行。解析：以上4个核心步骤，每步1.5分，共6分，手法描述准确、操作流程合理即可酌情给分。3.答案：(1)中央型腰椎间盘突出伴马尾神经受压症状（如鞍区麻木、大小便功能障碍）者；(2)合并严重腰椎管狭窄、腰椎滑脱（Ⅱ度及以上）者；(3)脊柱骨折、结核、肿瘤、化脓性炎症等器质性病变者；(4)严重心脑血管疾病、肝肾功能衰竭等全身状况差，不能耐受推拿者；(5)妊娠期妇女腰骶部及腹部禁用推拿；(6)腰部局部皮肤破损、感染或有出血倾向者。解析：答出任意6点即可得6分，每点1分。六、病案分析题1.答案：(1)中医诊断：项痹（风寒痹阻证）；西医诊断：颈椎病（神经根型，颈5~6、颈6~7节段）。（3分，中西医诊断各1.5分）(2)治疗原则：祛风散寒，舒筋通络，活血止痛，理筋整复。（2分，答出4个核心原则即可得分）(3)操作方案：①放松手法：患者取坐位，术者站于患者侧后方，用滚法、掌揉法作用于颈肩部两侧肌肉及肩胛部，重点操作右侧痉挛肌群，时间约8分钟，力度由轻到重，以患者能耐受为度，充分放松肌肉，缓解痉挛。（2分）②点穴止痛：以拇指端点按风池、风府、肩井、天宗、肩髃、曲池、小海、合谷、后溪等穴位，每穴约30秒，以酸胀感放射至上肢为度，疏通经络，缓解疼痛麻木。（2