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文档简介

1、肝气郁结证和肝火上炎证T 1上二 11- |肝的病证有虚实之分，虚证多见肝血，肝阴不足。实证多见于风阳妄 -叽 1 -动，肝火炽盛，以及湿热寒邪犯扰等。rIr -1.巳.*: .:肝的病变主要表现在疏泄失常，血不归藏，筋脉不利等方面。直开窍痛、窜痛，情志活动异常，头晕胀痛，手足抽搐，肢体震颤，以及目痰， ，吒 T R P -.月经不调，睾丸胀痛等，常与肝有关。胆病常见口苦发黄，失眠和胆怯易 -二直.-惊等情绪的异常。熙()肝气郁结证于目，故多种目疾都与肝有关。肝的病变较为广泛和复杂，如胸胁少腹胀.+r.- TOC o 1-5 h z I L 二!：二匕-, 1肝气郁结证，是指肝失疏泄，气机郁滞

2、而表现的证候。多因情志抑郁，或突然的精神刺激以及其它病邪的侵扰而发病。- L -* -【临床表现】胸胁或少腹胀闷窜痛，胸闷喜太息，情志抑郁易怒，或 ? r 1 二| ，咽部梅核气，或颈部瘿瘤，或症块。妇女可见乳房作胀疼痛。月经不调， 1 JF1F.- rJsj-! 4 L*- i 甚则闭经。【证候分析】本证一般以情志抑郁，肝经所过部位发生胀闷疼痛，以 .! Tr-/.及妇女月经不调等。作为辨证要点。肝气郁结，经气不利，故胸胁乳房，少腹胀闷疼痛或窜动作痛。肝主疏泄，具有调节情志的功能，气机郁结，不得条达疏泄， 则情志抑郁；医学教育网整理久郁不解，失其柔顺舒畅之性，故情绪急躁 TOC o 1-5

3、h z H jr I易怒。气郁生痰，痰随气逆，循经上行，搏结于咽则见梅核气；积聚于颈 9七项则为瘿瘤。气病及血，气滞血瘀，冲任不调，故月经不调或经行腹痛， 阮- 气聚血结，可酿成症瘕。冬矿 I k - 工 n.（二）肝火上炎证. /q广肝火上炎证，是指肝脏之火上逆所表现的证候。多因情志不遂，肝郁 化火，或热邪内犯等引起。*4理卷宙*厂; 肿-In- &【临床表现】头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，不眠或恶 梦纷纭，胁肋灼痛，便秘尿黄，耳鸣如潮，吐血衄血，舌红苔黄，脉弦 数。I 1Ija TOC o 1-5 h z .尸 r-*nh-.- d -i-B - rA Jf J. I.? - .-iT -1 J . -THMHrT ar【证候分析】本证一般以肝脉循行部位的头、目、耳胁表现的实火炽* _,- r -盛症状作为辨证要点。肝火循经上攻头目，气血涌盛络脉，故头晕胀痛， 面红目赤；医学教育网整理如挟胆气上逆，则口苦口干；肝失条达柔顺之;V：- +W.+- s 1性，所以急躁易怒；火热内扰，神魂不安，以致失眠，恶梦纷纭，肝火内.；一. ，. -炽，气血壅滞肝部灼热疼痛，热盛耗津，故便秘尿黄，足少阳胆经

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