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1、.PAGE :.;PAGE 9申报书 技术称号: 申报单位: 盖章 引荐单位: 盖章 联 系 人: 通讯地址: 邮 编: 联络: 传 真: 电子邮箱:水利部科技推行中心制年 月 日填 写 说 明申报书中单位称号应填写全称并与其公章一致。属于多家共有知识产权的技术,申报单位申报时应征得共有单位的一致赞同。“技术称号:应与鉴定证书或验收报告的技术称号相符。“技术来源:在相应内划“,只能选一项;其他类似选项同此。“技术目的:计量单位应采用国家法定计量单位。“经济目的1“典型规模指运用单位较为适用并具代表性的技术运用规模。以典型规模为例,列出该技术有关经济目的。2“运转费用包括管理费、资料费(含燃料动
2、力费)、维修费、以及其他相关费用等。7、 “运用实例由运用单位填写,对所填写的数据担任,并加盖公章。8、 “申报单位意见应由申报单位对申报书中的各项内容给予确认,如多家单位申报应加盖各自公章。9、 “引荐部门审查意见应对工程的质量、技术的先进性、运转的可靠性和推行的价值等提出意见,并盖公章。一、根本情况技术称号申报单位技术来源国家方案 省部方案 其它组织验收单位时 间组织鉴定单位专利恳求号恳求日期授权号专利属性知识产权阐明自主共有转让推行运用起始时间已列入的国家、省部级推行方案方案称号方案管理部门方案年度申报单位称号法人代表单位地址单位网址联 系 人邮政编码电 话传 真单位属性科研机构 设计单
3、位 大专院校 企业 其它注册时间注册资金万元职工人数技术人员总数申报单位简介:如多家单位申报可复制本页二、技术简介技术原理,技术特点,运用范围,处理的详细问题等三、有关目的技术目的经过具有资质的检测部门认可的性能目的 经济目的典型规模下的单价、运转费用、投资效益分析等四、国内外同类技术比较技术、经济、管理等方面五、推行运用情况推行运用工程实例数已销售数量台/套推行运用存在的问题及其它阐明:六、运用实例运用单位称号运用单位信息地址网址联络人运用工程称号设计单位施工单位投入运转时间年 月正常消费运转时间日运用规模一次性投资万元运转本钱万元/年年平均运转天数维修任务量任务日/年用户对本项技术综合评价意见包括存在的问题及有待改良的地方: 公章 年 月 日有多项运用实例的技术可复制本页七、审查意见申报单位意见 我单位情愿针对上述技术进展恳求。以上一切关于恳求单位与技术的文件、证明、陈说均是真实的、准确的。假设有违背,我单位愿承当由此而产生的一切后果。 申报单位法人代表签字: 公 章: 年 月 日引荐部门审查意见 公 章:
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