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文档简介

1、4/4糖尿病的护理一、护理评估1、身高、体重、饮食习惯。2、生命体征及血糖。3、多饮、多尿、多食、体重减轻、乏力等症状。4、有无心血管并发症。5、肢端感觉情况:足部情况,有无疼痛、麻木。6、有无头晕、心悸、出冷汗、强烈饥饿感等低血糖症状和食欲减退、恶心、呕吐、呼吸深快且伴有烂苹果气味等酮症酸中毒表现。7、有无眼睛和肾脏的损害。二、护理措施1、病情稳定者鼓励多活动,以步行为主,避免空腹活动。2、给予糖尿病饮食,合理分配每天所需热量,饥饿时可适量进食黄瓜、西红柿等低热卡食物,禁烟禁酒。3、胰岛素应根据起效时间在饭前5-30分钟皮下注射,注意药量准确,无菌操作,并轮流更换注射部位,防止引起皮下脂肪硬

2、化。4、口服磺脲类降糖药应在餐前30-60分钟服用;双胍类降糖药在进餐时或餐后30分钟至1小时服用;a-糖苷酶抑制药与第一口饭同服。5、糖尿病足的预防及护理:每日定时洗足,水温不宜太冷或太热,穿舒适透气的鞋袜,修剪脚趾甲不宜剪的过短,经常检查足部有无红肿、水疱等。6、心理支持:保持情绪稳定有利于血糖的稳定。7、酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷,及时配合医生进行处理,密切观察病情变化。三、健康指导要点1、运动的方法。2、食谱及饮食计划,戒烟酒。3、指导患者及家属掌握最常见急性并发症的主要表现及处理措施。4、注射胰岛素的方法、低血糖的症状及处理。5、自我血糖监测的意义和方法。四、注意事项活动时注意防止

3、低血糖,身边备糖果或饼干或饮料。患者随身携带识别卡,如有食欲减退、恶心、呕吐应警惕酮症酸中毒。五、护理人员行为规范(一)仪表仪容1仪表端庄,行为得体、符合工作及安全要求。2发式:头发前不过眉,后不过肩,保持整洁。3面部:男性不留胡须,女性着淡妆。4手部:保持干净,不留长指甲,不涂指甲油。5服饰:(1)工作帽固定良好,无偏斜。(2)护士服合身,整洁,内衣不外露;着夏裙装护士服时,应配肉色丝袜。(3)佩戴胸卡于胸前左上方,姓名、照片无遮掩。(4)穿白色软底鞋。(5)工作期间禁戴首饰。(二)行为举止1举止沉着稳重,动作敏捷果断,不在工作场所大声言谈、嬉笑、打闹。2走路、开关门窗、做各种治疗要轻柔有序

4、,应尽量减轻对患者的影响。3回答患者询问应耐心礼貌,走路遇见患者应礼让患者先行。4上班期间不得勾肩搭背、交头接耳,不得接打私人电话,不得吃东西及看非业务书报。5站姿、坐姿正确,端治疗盘、拿病历、推治疗车均符合要求,下蹲姿势文雅,自然大方。(1)站立:端正,头微抬,目光平和,自信,两肩水平,上身挺直收腹,双手自然下垂在身体两侧或两手交叉轻放小腹处。左右手大拇指交叉,其余四指平放,两足靠拢,足间夹角呈1520左右,重心在足弓处。(2)坐姿:端正,头微抬,目光平和,自信,两肩水平,上身挺直收腹,单手或双手把衣裙下端持平,轻轻坐下,臀部坐位占椅面1/22/3,两手轻握拳放在小腹前,两膝轻轻靠拢,两足自然踏地。(3)端治疗盘:双手持治疗盘,肘关节靠近躯干,呈90。(4)持病历夹:左手持夹,轻放在左胸前,右手轻托病历夹右下角或自然下垂。(三)语言要求 1工作期间使用普通话,语言文明,与患者沟通要通俗,避免使用医学术语。2对患者态度诚恳,解释耐心,实施首问负责制。3听到电话

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