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文档简介
1、口腔预防医学期末考试试题及答案1. 口腔医疗保健中不属于空气传播的病毒() A人类免疫缺陷病毒(正确答案)B水痘病毒C麻疹病毒D流行性腮腺病毒E腺病毒答案解析:人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV),即艾滋病(AIDS,获得性免疫缺陷综合征)病毒,是造成人类免疫系统缺陷的一种病毒。HIV感染者、艾滋病患者及HIV携带者是传染源,传染性最强的是临床无症状而血清HIV抗体阳性的感染者,其HIV分离率最高。无症状的感染者是艾滋病流行难以控制的重要原因。病毒阳性而抗体阴性的HIV感染者,则更是危险的传播者,这种现象在早期和晚期病人比较多见。曾从血液、精液、
2、阴道分泌液、眼泪、骨髓液、尿、母乳汁等体液分离出HIV。脑、皮肤、淋巴腺、骨髓等组织内存在着HIV。主要传播途径有三种: 1、性传播:通过性行为,包括同性及异性间的性接触感染。性伙伴数越多,性活动开始年龄越小,加上吸毒者,其感染倾向越高。 2、血液传播:通过输血、血液制品或没有消毒好的注射器传播,静脉吸毒者共用不经消毒的注射器和针头造成严重感染。器官移植、人工授精也是更重要的传播途径。目前尚未见因针灸感染AIDS的发生。 3、母婴传播:包括经胎盘、产道和哺乳方式传播。携带有HIV的母亲可以经胎盘(胎内感染)、产道感染及经母乳传播给婴儿。很少通过唾液传播,但不能否定这种传播方式。 4、职业危险因
3、素:医务人员可因针头刺伤或黏膜被污染的血液溅污而接触病毒,已有因被HIV的血液针头刺伤医务工作者而发病的报道,虽然病例不多,但应引起高度重视。2. 口腔专业人员创伤或皮肤破裂处直接接触病人的哪些地方易感染梅毒() A口腔内黏膜B口周皮肤C原发梅毒的黏膜病变区D继发梅毒的黏膜病变区E接触以上地方均可感染(正确答案)答案解析:梅毒是由梅毒螺旋体感染,它的传播途径有三种方式,通过血液传播,性接触传播和母婴垂直传播的。一般情况下,梅毒的潜伏期大约为一个月左右。如果通过血液检测,已经确诊为梅毒。那么就需要立即用药物治疗。需要用长效青霉素240万单位,每周一次,双侧肌肉注射。3. 针对存在的感染危险应采取
4、的相应策略哪项是错误的() A所有感染者必须进行检查、筛选和评价B坚决拒绝给可疑感染者口腔处理(正确答案)C口腔医务人员必须进行个人防护D采用无菌技术E应用消毒剂进行各种消毒处理答案解析:发现的感染者和病人,做好接诊、转诊和相关处置工作,不得以任何理由推诿或者拒绝.医师在工作过程中,被HIV污染的针头刺入皮肤而感染HIV的概率是0.3%。如果医师暴露的黏膜(眼结膜、口腔和鼻黏膜)接触了被HIV污染的体液,其感染HIV的概率是0.09%。口腔科工作过程中以操作为主,是职业暴露的高危科室,被利器刺伤的概率较高,加之经常直接接触患者的血液、唾液等可能含有HIV的体液,因此大大增加了HlV感染的风险。
5、口腔科诊疗操作过程中产生的飞沫、喷溅和气溶胶增加了HIV通过面部、眼睛、口腔黏膜和呼吸道黏膜感染的机会。除此之外,交叉感染也是HIV在口腔科医患之间传播的重要途径。为了医护人员及患者的安全,避免交叉感染,医师在诊疗中需严格遵守预防交叉感染的相关制度和规范,接诊前后需洗净双手,戴上新的手套;进行超声洁治、修复备牙、牙体治疗等可产生含血液、唾液的飞沫、喷溅和气溶胶的操作时,必须佩戴外科口罩、防护眼罩或面罩隔离1;牙体牙髓科操作时应使用橡皮障,以尽量减少上述污染物的弥散。4. 口腔医生比护士感染HBV的危险性大的原因是() A医生需向病人询问病史B医生与病人之间的距离小C医生经常与患者的唾液接触(正
6、确答案)D医生经常与病人握手E医生自身抵抗力差答案解析:乙肝病毒是一种DNA病毒,属于嗜肝DNA病毒科,乙肝是中国重点控制的传染病之一。传播途径:母婴、父婴、性接触、医源性传染、输血传播及密切生活接触传播(包括一起生活当中只要皮肤黏膜有受到损害,那就有可能被感染),乙肝病毒并不通过以下渠道传播:共用餐具,母乳喂养,拥抱,接吻,握手,咳嗽,喷嚏,或在公共游泳池玩耍或类似行为。5. 口腔临床感染最危险又最典型的是() A细菌感染B真菌感染C衣原体感染D支原体感染E病毒感染(正确答案)答案解析:口腔科临床操作特点是离不开唾液和血液,艾滋病和乙肝的感染危险最大,因此病毒感染是最危险又最典型的感染。6.
7、 漂浮在空气中的高速涡轮机产生的雾化颗粒可传播() A乙型肝炎、艾滋病B感冒、结核(正确答案)C伤寒、痢疾D单纯疱疹、带状疱疹E化脓性感染答案解析:感冒、结核 都有人与人呼吸道传播途径普通感冒一般常见的病毒就是鼻病毒、冠状病毒, 结核杆菌颗可以在空气中存活很久7. 口腔科医务人员的良好的个人防护屏障不包括() A手套,口罩B橡皮障C护眼镜D临床防护衣E铅围裙(正确答案)答案解析:辐射防护工具,屏蔽电磁波8. 牙签使用的正确方法及适应证不包括哪一项 A牙龈乳头退缩,用来清洁邻面B牙周治疗后牙间隙增大,用来清洁邻面和根分叉区C牙签以45进入牙间隙,牙签尖端指向面D可清除邻面菌斑和嵌塞的食物并磨光牙
8、面E可普遍用于去除食物嵌塞(正确答案)答案解析:健康牙齿不建议使用牙签 冲牙器 牙线9. 牙周病一级预防的确切内容是 A义齿修复,防止功能丧失B. 早发现、早治疗、减少牙周病的严重程度C. 以药物与手术治愈牙周病损D. 控制牙菌斑、减轻牙龈出血E. 健康教育(正确答案)答案解析:一、一级预防(Primary Prevention) 一级预防又称初级预防,是指在在牙周组织受到损害之前防止致病因索的侵袭,或致病因素已侵袭到牙周组织,但尚未引起牙周病损之前立即将其去除。一级预防旨在减少人群中牙周病新病例的发生,主要是对大众进行口腔健康教育和指导,最终达到清除菌斑和其他有害刺激因子的目的,帮助人们建立
9、良好口腔卫生习惯,掌握正确刷牙方法,同时提高宿主的抗病能力。牙周病一级预防就是把口腔卫生知识传播给大众,使他们自觉地执行各种家庭口腔卫生措施,并定期进行口腔保健,维护口腔健康。 二、二级预防(Secondary Prevention) 二级预防旨在早期发现、早期诊断、早期治疗,减轻已发生的牙周病的严重程度,控制其发展医学教育|网搜集整理。对局限于牙龈的病变,及时采取专业性洁治,去除菌斑和牙石,控制其进一步发展。采用X线检查法定期追踪观察牙槽骨情况,根据情况采取适当的治疗,如洁治、根面平整或手术治疗等。去除促进牙周病发展的刺激因素,如去除不良修复体、治疗食物嵌塞、充填邻面龋损等,牙周组织的健康状
10、况可得到显著改善。二级预防的效果是在一级预防基础上取得的,其长期效果与患者是否能长期坚持各种预防措施有关。 三、三级预防(Tertiary Prevention) 三级预防旨在用各种药物和牙周手术方法最大限度地治愈牙周组织病损,防止功能障碍,以义齿修复失牙,重建功能,并通过随访、精神疗法和口腔健康维护,维持其疗效,预防复发。同时,还应治疗相关的全身性疾病,如糖尿病、血液病、营养缺乏症,增强牙周组织抵抗力。10. BASS刷牙法操作方法 A.牙刷位置:手持刷柄,牙刷的刷毛斜向龈尖及牙面呈45度角,刷上牙时,刷毛向上,刷下牙时,刷毛向下,贴近牙龈并伸入龈沟,略加压使牙刷毛一部分进入龈沟,一部分进入
11、牙间隙。B.水平颤动牙刷:在一到两颗牙齿的范围轻轻左右震颤8-10次,震动的范围不超过一颗牙的宽度,注意不要使毛端离开龈沟。C.刷拂每组邻牙:刷完一组,将牙刷移至下一组邻牙,注意重叠放置。D.刷前牙的舌面、腭侧面位置时:将牙刷竖放在前牙舌、腭侧牙面,使刷毛垂直,并指向和进入龈沟。E.重复拂刷:在上、下颌牙弓的唇、舌面的每个部位重复拂刷。F.以上都是(正确答案)11. 菌斑染色牙面降至10%及以下,可认为达到良好目标,菌斑百分率在20%以下,可认为菌斑基本被控制 对(正确答案)错答案解析:临床上一般以有菌斑的牙面占总牙面数的百分比判断口腔卫生状况12. 关于牙刷,下列哪一条是错误的 A.牙刷的刷
12、头要适合口腔的大小B.牙刷毛太硬容易损伤牙齿及牙龈C.儿童、老年人或牙周疾病患者宜选用刷毛较软的牙刷D.牙刷毛太软不能起到清洁牙面的作用E.猪鬃毛牙刷较尼龙丝牙刷好(正确答案)答案解析:猪鬃毛牙刷不易干燥,利于病菌滋生。13. 下列哪项不属于牙周疾病的二级预防 A.口腔健康教育和指导(正确答案)B.专业性洁治C.去除菌斑牙石D.牙周刮治E.根面平整答案解析:A属于一级预防。14. 影响龋病流行的最主要因素之一是 A.钙磷摄入的比例与摄入量B.刷牙的时间与频率C.钙的摄入量与摄入频率D.糖的摄入量与摄入频率(正确答案)E.就诊的医疗级别与次数答案解析:影响龋病流行的主要因素有两点,一是氟的摄入状
13、况,一是糖的摄入状况。单纯刷牙(不用含氟牙膏)主要影响的是牙周健康状况。正确答案应该是D。15. 窝沟封闭操作方法不需要 A.清洁牙面B.酸蚀C.冲洗、干燥D.粘结剂(正确答案)E.涂布封闭剂,光照答案解析:窝沟封闭不需要粘结剂,它常用于正畸等。宾沟封闭是指不损伤矛体组织,将宾沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、烦舌面的窝向点配,当它流人并渗透宾沟后固化变校,形成一层保护性的屏障,覆盖在窝沟上,能够阻止致翻菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀,以达到预防高沟龋的方法。窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法,该技术在国际上已有50多年的使用历史、刚做完封闭,最好在36个月做一次复查,以便及时发现有无封闭剂脱落的情况,
14、及时给子弥朴。16. 在釉质结构中,抗龋能力较强的一层是 A.表层0.3mm以上B.表层0.10.2mm(正确答案)C.表层0.250.3mmD.表层下E.各层抗龋能力一致答案解析:表层釉质0.10.2mm处由于氟较多,碳酸盐浓度低,在酸中的溶解度也低,抗龋力较强。17. 影响牙周疾病流行的因素不包括 A.口腔卫生状况B.吸烟C.长期服用避孕药D.饮酒(正确答案)E.牙菌斑答案解析:影响牙周病流行的因素有地区、时间、年龄、性别及民旅等因素,以及其他因素如口腔卫生习惯、吸烟和营养。口腔卫生:虽然全身健康状况会影响牙周病发病,但口腔卫生状况与牙周病有直接关系。口腔卫生好,也就是菌斑清除彻底,龈炎发
15、病率低,牙周状况就好:反之,口腔内菌斑很多,牙石堆积,龈炎则不能避免。如果这种情况持续存在。就会引起牙周炎。吸烟:吸烟是牙周病的高危因素之一,吸烟者牙周病患病危险高于不吸烟者。吸烟对牙槽骨丧失、牙松动和牙周袋加深有剂量反应作用,吸烟次数越多,时间越长,牙周病越严重。营养:营养状况是影响牙周组织对致病因索抵抗力的重要条件之一。人体需要的营养包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、纤维、矿物质,这些营养成分为牙周组织的代谢、修复和维持正常功能所必需。营养缺乏将造成牙周组织功能降低。蛋白质缺乏可使牙周结缔组织变性,牙槽骨疏松:还可影响抗体蛋白合成,免疫能力下降:维生素与牙周组织胶原合成有关,它们的缺乏造成牙周
16、组织创伤愈合困难。系统性疾病:些全身系统性疾病也是牙周疾病的影响因素。系统性疾病常伴有组织缺损和某些功能下降,或机体免疫调节能力减退。使牙周组织或易于发生炎症,或伤口难于修复,最终产生牙周疾病。在系统性疾病中比较得到公认的影响牙周组织的疾病是糖尿病。18. 人体最主要的氟来源是 A.饮水(正确答案)B.食物C.空气D.氟化牙膏E.含氟维生素答案解析:人体氟的主要来源是饮水,约占人体纸来源的65%。水中的氟很容易被吸收。机体从饮水中摄入氟量的多少直接受到饮水氟浓度和饮水量的调控。饮水摄入量又与个体的年龄、生活习惯及当地的气温等因素有关,成人饮水量每日2500300ml。热带地区饮水量显著大于严寒
17、地区。习惯饮茶可增加人体氟的摄入量,茶叶干品中含的藏可被浸泡出来,在铁茶水中也含有1mg/L以上的藏。19. 饮水加氟的适宜浓度是 A.0.50.7mg/LB.0.30.5mg/LC.0.71.0mg/L(正确答案)D.1.01.2mg/LE.1.21.5mg/L答案解析:一般认为水中含貌量以Ippm(Img/L)为最适宜。这个氟含量能起到一-定的防龋作用,又不致于发生氟牙症。20. 下列哪种方法不能改变地方性氟中毒 A.改变生活方式B.适宜的氟浓度C.建立良好的口腔卫生习惯(正确答案)D.合理处理三废E.预防工业氟污染答案解析:1.地方性氟中毒(EndemilefIUGrosts)足由于一定
18、地区的环境中氛元素过多,而致生活在该环境中的居民经饮水、食物和空气等途径长则摄入过量减所引起的以氟骨症(skeletalfluorosis)和氟斑(dentalfluorosis)为主要特征的一一种慢性全身性疾病,又称为地方性氟病。其是由环境因素引起,与自身的口腔卫生习惯无关。21. 牙周疾病二级预防的内容中不包括 A.去除菌斑和牙石B.专业性洁治C.去除不良修复体D.义齿修复失牙(正确答案)E.治疗食物嵌塞答案解析:二级预防旨在早期发现、早期诊断、早期治疗,减轻已发生的牙周病的严重程度,控制其发展。对局限于牙龈的病变,及时采取专业性洁治,去除菌斑和牙石,控制其进步发展。采用x线检查法定期追踪
19、观察牙槽骨情况,根据情况采取适当的治疗,如洁治、根面平整或手术治疗等。去除促进牙周病发展的刺激因素,如去除不良修复体、治疗食物嵌塞、充填邻面龋损等,牙周组织的健康状况可得到显者改善。二级预防的效果是在一级预防基础上取得的,其长期效果与思者是否能长期坚持各种预防措施有关。22. 窝沟封闭剂脱落的最主要原因是 A.酸蚀后冲洗不彻底B.清洁不彻底C.酸蚀后唾液污染(正确答案)D.固化后有气泡E.封闭剂太厚答案解析:该题是基础理论记忆题,备选答案是高沟封闻剂脱落的各种原因,包括清洁不彻底,酸蚀后冲洗不彻底,酸蚀后唾液污染等。考生应了解窝沟封闭的操作方法与步骤,各项操作注徐事项会影响窝沟封闭剂的防治效果
20、,其中,酸蚀后封闭之前牙表面干燥的状态,保持其不被唾液污染是成功的关键。23. 不属于一级预防的内容是 口腔健康教育口腔卫生指导推广使用科学的自我口腔保健措施超声波洁治治疗早期牙周炎(正确答案)控制牙菌斑24. 影响龋病流行的最主要因素是 社会经济因素(正确答案)地区不同人群的性别、民族差异气候条件年龄差异25. 对1年前做过口腔检查的200名工作人员进行口腔检查,发现又有20人新发生龋,描述这种新发生龋的指标是 龋均患龋率发病率(正确答案)构成比充填率26. 控制菌斑的措施有() A.机械性措施B.化学性措施C.机械性和化学性措施(正确答案)D.其他措施E.以上都是27. 牙周病最有效的预防
21、措施是() A.养成良好的口腔卫生习惯,正确刷牙,定期复查(正确答案)B.洗必泰漱口水含漱C.改善偏侧咀嚼习惯D.定期调合,去除创伤因素E.去除不良充填物28. 预防牙周病应如何入手() A.以健康教育为基础,增强人群牙周病预防的意识,提高自我口腔保健和维护牙周健康的能力;B. 养成良好的口腔卫生习惯,去除致病微生物,使牙周支持组织免遭破坏;C. 提高宿主的防御能力,保持健康的生理和心理状态D. 维持牙周治疗的疗效。E.以上都是(正确答案)29. 世界上口腔癌发病最高的地区是() A.欧洲B.美洲C. 非洲D.东南亚(正确答案)E.拉丁美洲答案解析:口腔癌的流行特征:地区分布:口腔癌在全世界都
22、有发现,不同地区发病率不同,以东南亚地区发病率最高,这是因为当地居民有咀嚼烟草和槟榔的习惯。时间分布:不同国家和地区的口腔癌发病随时间而变化。年龄分布:可发生于所有人群,成年人好发。口腔癌的发病率随年龄的增长而升高。性别分布:男性明显高于女性,比例接近2:1。种族差异:口腔癌在不同种族发病率不同。30. 口腔癌的警告标志() A. 口腔内有2月以上未愈合的溃疡,或有红斑或白斑B. 口腔与颈部因龋齿或其他原因引起的肿胀和淋巴结肿大C. 口腔上皮或牙龈的反复出血D. 面部、口腔、咽部和颈部的麻木与疼痛E. 口腔内有2周以上未愈合的溃疡,或有红斑或白斑(正确答案)31. 牙本质敏感的预防不包括()
23、A. 建立餐后漱口的习惯B. 减少酸性食物和饮料的摄入C. 进食酸性食物和饮料后,要即刻刷牙(正确答案)D. 有牙周疾病、夜磨牙症、牙齿过度磨耗等相关疾病的患者应及时诊治,有内源性酸来源的患者,建议治疗全身疾病E. 选择合格的牙刷、采用正确的刷牙方法,避免刷牙时用力过大答案解析:喝完碳酸饮料后,牙齿表面被碳酸饮料的酸性物质附着,立即刷牙将这些酸性物质充分地与牙齿接触,应在喝完碳酸饮料后用温水漱口32. 下列选项中患口腔癌危险度最高的是() A无用烟习惯B 只吸烟C嚼槟榔块和烟草D 嚼槟榔块和吸烟E 嚼槟榔块、烟草和吸烟(正确答案)答案解析:口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史,而不吸烟又不饮酒者口
24、腔癌少见。因为槟榔在加工过程中会添加化学成分,槟榔属于高纤维多渣的食物,会直接刺激牙龈。当口腔受到这些化学或者物理刺激时,就会引起黏膜下纤维化,最终导致口腔癌的产生,也就是说长时间咀嚼槟榔确实能够提升患上口腔癌的风险。33. 口腔预防医学的研究内容不包括 A口腔流行病学B口腔健康调查方法C口腔科常见疾病病因及其治疗方法(正确答案)D龋病和牙周病预防E口腔健康促进和口腔健康教育34. 口腔预防医学的研究对象是 A口腔医学B口腔科常见疾病C口腔流行病学D目标人群(正确答案)E预防医学、临床医学与社会医学的内容35. 龋病的四联因素学说包括:细菌、食物、宿主、时间 对(正确答案)错36. 刷牙是预防
25、牙周疾病的好方法,下列哪项更好些 A有效刷牙(正确答案)B正确刷牙C饭后刷牙D认真刷牙E早晚刷牙37. 龋活性试验目的和意义包括 A是检测个体与人群可能发生龋病危险因素的敏感程度(正确答案)B是一种预测性检测C可为预防措施的确定提供信息D对高危人群的龋病的预防和控制有一定意义E以上均包括答案解析:是检测个人与人群可能发生龋病危险因素的敏感程度。它是一种预报性检测,可为防龋措施的制定提供信息。特别是对高危人群龋病的预防和控制有一定意义。38. 牙周组织包括 牙龈牙周膜牙槽骨牙骨质以上都是(正确答案)39. 牙周病的致病因素 牙菌斑局部促进因素全身促进因素以上都是(正确答案)40. 牙周病的局部促
26、进因素包括 牙周局部解剖结构及理化特性的影响牙石、软垢食物嵌塞创伤牙合不良习惯不良修复体错颌畸形以上都是(正确答案)答案解析:(1)牙石: 牙石表面常形成未钙化的菌斑,刺激牙龈造成炎症,且牙石的粗糙表面和多孔性结构也易吸附大量的细菌毒素,促进龈炎的发生。 (2)解剖因素: 某些牙体和牙周组织的发育异常或解剖缺陷,常成为牙周疾病发生的有利因素,或加重牙周病的进程。包括牙解剖因素:根分叉,根面凹陷,颈部釉突和釉珠,腭侧沟,牙根形态异常,冠根比例失调。骨开裂或骨开窗。膜龈异常。 (3)牙齿位置异常,拥挤和错頜畸形。(4)其它诱病因素; 充填体悬突,修复体的设计,修复体的材料,正畸治疗。(5)不良习惯
27、: 口呼吸,吐舌习惯,牙刷创伤等。(6)牙面着色: 牙面色素通常与食物,化学物质,医|学教育网搜集整理烟草及色源细菌有关。 (7)食物嵌塞: 嵌塞的机械作用和细菌定植,可引发龈炎、龈出血、龈退缩、急性牙周膜炎、龈脓肿和牙槽骨吸收等。 (8)咬合创伤: 改变了炎症扩散至牙周支持组织的途径,加重牙周破坏的程度并加快破坏速度。41. 牙周病的全身促进因素 内分泌因素遗传因素血液疾病营养因素宿主的免疫炎症反应以上都是(正确答案)答案解析:牙周病的全身促进因素主要包括:第一,白细胞的功能缺陷,中性粒白细胞是维护牙周组织健康的至关重要的防御细胞。第二,性激素。内分泌紊乱对牙周病发生和发展的影响至为重要。第
28、三,吸烟。吸烟是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。第四,一些全身疾病。包括有糖尿病、艾滋病、骨质疏松症等。第五,遗传因素。某些遗传因素是增加宿主对牙周病的易感性,是清晰性牙周炎和重度牙周炎的重要决定因素之一。第六,精神压力。精神压力会影响宿主防御的功能,导致牙周病破坏的加重。以上就是牙周病的主要的全身促进因素。42. 下列观点正确的是 牙齿不用洗,刷牙就可以了偶尔洗一次牙齿就可以定期洁牙,正确刷牙(正确答案)无所谓43. 哪些原因造成牙龈出血 缺乏维生素(正确答案)刷牙用力太大(正确答案)经常使用牙签剔牙(正确答案)牙龈感染(正确答案)答案解析:缺乏维生素C,牙龈会出血,但是几率非常低。口腔细菌增多。导致牙龈出血的主要原因就是牙龈炎,而让人体牙龈发炎的最恐怖祸首就是牙齿表面堆积的牙菌斑与牙结石。在牙结石生长的时候,它不仅会撑开牙齿与牙齿之间的缝隙,他还会撑开牙齿牙龈之间的缝隙,严重还会刺激到人体的牙龈导致牙龈炎的发生。所以在发生在牙齿出血的时候一定要及时的刷牙,清洁牙齿表面的牙菌斑,减少牙结石的生长,来缓解牙龈的压力。必要的时候,还需要通过洗牙来去除口腔中的牙结石,缓解牙龈的压力。服药引起的不良反应。
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