病症选方鼻渊天真丸

1、医门法律 卷六 虚劳门（论二首 法三十一条 律十条） 虚劳门方天真丸 治一切亡血过多，形槁肢羸，食饮不进，肠胃滑泄，津液枯竭。久血养气，暖胃驻颜。 精羊肉（七斤去筋膜，脂皮批开，入下药末。） 肉苁蓉（十两） 当归（十二两洗去芦） 山药（湿者去皮十两） 天门冬（去心焙干一斤） 上四味为末，安羊肉内裹缚，用无灰酒四瓶，煮令酒尽，再入水二升煮，候肉糜烂，再入黄 末（五两）、人参末（三两）、白术末（二两），熟糯米饭，焙干作饼，将前后药末和丸大。一日二次，服三百丸，温酒下。临证指南医案 卷七 便血便血一症，古有肠风脉痔之分，其见不外乎风 肠胃，湿热伤脾二义，不若内经谓阴络受伤，及结阴之旨为精切，先便后血

2、，先血后便之文，尤简括也，阴络即脏腑隶下之络，结阴是阴不随阳之征，以先后分别其血之远近，就远近可决其脏腑之性情，庶不致气失统摄，血无所归，如漏卮不已耳，肺病致燥涩，宜润宜降，如桑麻丸，及地黄银花柿饼之类是也，心病则火燃血沸，宜清宜化，如竹叶地及补心丹之类是也，脾病必湿滑，宜燥宜升，如茅术理中汤，及东垣益气汤之类是也，肝病有风阳痛迫，宜泄，如驻车丸，及甘酸和缓之剂是也，肾病见形消腰折，宜补宜填，如虎潜丸阴煎之类是也，至胆经为，逆则木火煽营，有桑叶山栀柏子丹皮之清养，大肠为燥腑，每多湿热风 ，如辛凉苦燥之治，胃为水谷之海，多气多血，脏病腑病，无不兼之，宜补宜和，应寒应热，难以而言，若努力损伤者，通

3、补为主，膏粱蕴积者，清疏为宜，痔疮则滋燥兼投，须知寒热，黑地黄丸，以治脾湿肾燥，天真丸，以大补真气真精，平胃地榆之升降脾胃，归脾之守补心脾，斑龙以温煦奇督，建中之复生阳，枳术之疏补中土，禹粮赤脂以堵截临证指南医案 卷八 鼻，用五仁从前之肠液养营病后之元虚，此皆先生祖古方而运以匠心，为后学之津梁也。（）汪 形瘦尖长，禀乎木火，脑髓不固，鼻渊淋下，并不腥秽，暖天稍止，遇冷更甚，其为虚证显然明白，医者愈以风寒中脑主治，发散渗泄，愈耗正气，岂但欲愈，劳怯是忧，用天真丸。（精虚鼻渊）天真丸人参归黄芪白术山药苁蓉当羊肉临证指南医案 卷八 鼻经云，肺和则鼻能知香臭矣，又云，胆移热于脑，令人辛頞鼻渊，传为衄衊

4、瞑目，是知初感风寒之邪，久则化热，热郁则气痹而塞矣，治法利于开上，如苍耳散，防风通圣散，川芎茶调散，菊花茶调散等类，先生则佐以荷叶边苦丁茶蔓荆连翘之属以治之，此外感宜辛散也，内热宜清凉者，如脑热鼻渊，用羚羊山栀石膏滑石夏枯草苦丁茶等类，凉散郁之法也，久则当用咸降滋填，如虎潜减辛，再加镇摄之品，其有精气，脑髓不固，淋下无腥秽之气者，此劳怯根萌，以天真丸主之，此就案中大概而言之也，然症候错杂，再当贤之法而治之。（）夫一方之中，必有君、臣、佐、使，相为配合，况药味有浓薄，药质有轻重，若分两相同，吾恐驾驭无权，难于合辙也。即如地黄饮子之熟地、菖蒲，分两可同等乎？天真丸之、牵牛，分两可同等乎？诸如此类，

5、不一而足。岂可以各等分为一样分两哉！或曰：是矣，然则古人之不为注定，而云各等分者何谓耶？余曰：各者，各别也。古人云：用药如用兵，药有各品，犹之将佐偏裨，各司厥职也。等者，类也。分类得宜，如节制之师，不致越伍而 也。分者，大小不齐，各有名分也证治准绳杂病 第一册诸伤门 虚劳女子系胞者，血海也。所主者二，受病者一也。是故左肾为阴，合主地道之化，故曰元气之舍也。若夫肾之藏精者、是受五脏六腑之精，输纳入精房、血海而藏之。然精有阴有阳，阴阳平则两肾和而不偏，不平则偏，阴阳俱，则两肾俱虚。故东垣治两虚者，以仲景八味丸补之。偏于左肾之，则以地黄丸主之，以三才封髓丹主之。右肾之阳火，则以八味丸、天真丸之类主之

6、。此用方之凡例也。类证治裁 卷之六 鼻口症论治菊花茶调散。肺火盛，鼻塞，宜清解。清肺饮。鼻塞甚者，往往不闻香臭。丸。有脑漏成鼻渊者，由风寒入脑，热，经云：胆移热于脑，令人鼻渊。，脑髓不固，淋下并不腥秽，天暖稍止，遇冷更开上。消风散加羚羊角、苦丁茶叶、黑山栀。有流涕成鼻鼽者，肺受寒而成，宜温散。苍耳散、川椒散。有精气甚者，宜温补。天真丸。有 肉如枣核，生鼻中，为鼻痔，由胃有食积，热痰流注。星夏散，瓜矾散。有肺热极而生 肉，如榴子下垂，闭塞鼻窍，气不得通，由风热。辛夷消风散，以瓜矾散塞。有肉痛甚，由膏粱积热，湿蒸肺门，如雨霁泥地，突产菌芝。泻、胜湿汤，外以白矾末加硼砂吹其上，即化水而消。有鼻端红肿

7、赤 ，名酒 鼻，由饮酒不节，致风热上攻，血热不散。疏风散，荆防泻，外用二两研细，人乳调涂。有不饮酒而鼻色赤，名肺风，由血热郁于肺。清肺饮。类证治裁 卷之六 鼻口症论治温补天真丸 人参 精羊肉 苁蓉 山药 当归 黄 白术退思集类注 退思集类注 当归羊肉汤类天真丸用天门冬，当归山药肉苁蓉，为末安于羊肉内，无灰酒煮烂堪舂。为丸加入参术，不药、羊肉补其精也，肉苁蓉暖肾中之阳，引精气以归根，天门冬保肺中之阴，致高源于清肃。尝按古方温燥药中，必复滋阴保肺，亦恐未得之功，先伤肺中阴气尔。言力赞此方，可谓长于用补，其，允为补方之首。）晚年方案真本 卷上孙（三十四岁） 内损精血，有形难复，淹淹年岁，非功能，病中安谷如饥，后天生气未惫，若究，必温煦血肉有情，有裨身中血气。冬春用天真丸（冬春二字最有斟酌。）医案精华 五窍形瘦尖长。