医学专题眼科病例讨论

1、眼科常见疾病临床病例讨论版内容看图识病1病例分析2教学录像3广东医学院 护理学院 李颖2看图识病睫状充血广东医学院 护理学院 李颖3看图识病老年性白内障初发期广东医学院 护理学院 李颖4看图识病新生儿急性泪囊炎广东医学院 护理学院 李颖5看图识病裂孔性视网膜脱离广东医学院 护理学院 李颖6看图识病翼状胬肉进行期广东医学院 护理学院 李颖7看图识病外睑腺炎广东医学院 护理学院 李颖8广东医学院 护理学院 李颖9广东医学院 护理学院 李颖10广东医学院 护理学院 李颖11广东医学院 护理学院 李颖12看图识病青光眼眼底改变视盘病理性凹陷广东医学院 护理学院 李颖13病例分析一右眼视力突然下降至眼前

2、手动。先后到两所三级甲等医院眼科诊治，诊断及用药欠未详梁某某 女 60岁 主妇 高血压病10余年，血压180/102mmHg 广东医学院 护理学院 李颖14鉴别诊断护理治疗检查思考问题广东医学院 护理学院 李颖15病例分析一梁某某 女 60岁 主妇 右眼：视力：指数/30cm未能矫正。眼压：17.5mmHg 晶状体周边部轻度楔状混浊眼底镜检查视盘颜色稍淡边缘清晰，后极部视网膜水肿，黄斑部见樱桃红斑1234相关辅助检查广东医学院 护理学院 李颖16病例分析一治疗护理诊断1视网膜动脉阻塞 2老年性白内障初发期3高血压病.降眼压+扩血管+溶血栓+吸氧治疗高血压病穿刺应一次成功监测血纤维蛋白原降至20

3、0mg%以下时应停药拔针时应延长按压时间广东医学院 护理学院 李颖17病例分析体症体症2主诉主诉：眼红，眼痛，视物模糊1天，有强直性脊柱炎病史1年张某， 30岁，男性广东医学院 护理学院 李颖18鉴别诊断护理治疗检查思考问题广东医学院 护理学院 李颖19虹膜睫状体炎睫状充血角膜后壁沉着物（KP）房水闪辉蛋白房水细胞，前房积脓虹膜纹理不清，虹膜结节，虹膜后粘连瞳孔缩小广东医学院 护理学院 李颖20治疗热敷散瞳糖皮质激素非甾体消炎药广东医学院 护理学院 李颖21病例分析视力渐进性无痛性减退十年余，伴右眼红肿，胀痛，视力急剧下降一天。 谭XX女，65岁患者于10年前出现渐近进视力减退，无眼痛，畏光，

4、流泪，无结膜充血症状，两周前出现近视力好转，可阅读报纸及穿针引线。今晨外出锻炼时右眼突然发红、胀痛、伴视力急剧下降，遂来我院门诊治疗。广东医学院 护理学院 李颖22治疗诊断护理措施病例分析三广东医学院 护理学院 李颖23病例分析一右眼：视力：指数/25cm眼部触诊眼球坚硬如石 晶状体大部分混浊，皮质肿胀，虹膜投影存在瞳孔竖椭圆形，角膜雾状混浊，结膜混合充血1234相关辅助检查谭XX女，65岁广东医学院 护理学院 李颖24一大病因：病理性眼压增高二个特征：视神经萎缩 视野缺损三项检查：眼压 视野 眼底四种诱因：高度近视 高龄 高血压 高血糖五类药物 六个分期 1临床前期 2先兆期 3急性发作期4

5、间歇期 5慢性期 6绝对期急性闭角型青光眼广东医学院 护理学院 李颖25肾上腺素能受体阻滞剂作用：减少房水生成代表药物：噻吗洛尔 卡替洛尔 倍他洛尔（贝特舒）副作用：1 心动过缓 血压下降 2 支气管痉挛 喘哮禁用急性闭角型青光眼广东医学院 护理学院 李颖26急性闭角型青光眼拟胆碱药（缩瞳剂）作用：促进房水吸收代表药物：1%毛果云香碱（匹罗卡品）副作用：眉弓酸胀 视物发暗 近视加深全身中毒反应：流涎 头痛 出汗 四肢冰冷广东医学院 护理学院 李颖27病例分析.患者10天淋雨第二天双下肢关节剧烈疼痛三天后忽然左眼红痛不舒，自行滴氯霉素滴眼液无好转病情愈觉严重。现觉左眼视物模糊，眼球坠痛，畏光流泪症状主诉主诉：左眼充血疼痛，畏光流泪，视力下降一周 体检体征左眼：远、近视力均为02。睑结膜充血，球结膜近穹隆部充血明显，虹膜肿胀，纹理不清，瞳孔明显缩小，对光反射迟钝。右眼检查未见明显阳性体征。关某，女，28岁，文员 广东医学院 护理学院 李颖28治疗要点：散瞳、激素、热敷护理措施：局部用药：1滴1%阿托