新型冠状病毒流行病学调查

1、新型冠状病毒感染的肺炎流行病学调查技术一、为什么开展流行病学调查？个人防护装备不足采样用品不足人员严重不足实验室检测能力不足报表太多 会议太多多头管理事务性任务太多（指挥部设在疾控中心）存在的问题流行病学调查是指用流行病学的方法进行的调查研究。主要用于研究疾病、健康和卫生事件的分布及其决定因素。通过这些研究将提出合理的预防保健对策和健康服务措施，并评价这些对策和措施的效果。传染源华东海鲜市场野生动物？蝙蝠？病例无症状感染者潜伏期具有传染性传播途径动物传人有限人传人人传人飞沫传播直接接触传播粪口传播?易感人群主要中老年人儿童不易感全年龄组均可感染为什么不早公布人传人？隔离观察14天以后放不放？临

2、床康复了有没有复发的可能？能不能出院？还需要隔离吗？为什么又要采集标本？为什么需要这么细致做调查？为什么把科研加到工作中？猜想？直觉？没有调查就没有发言权！边调查 边研究边研究 边指导不是每一个事件都需要投入大量精力，经典特殊事件决不能放过！省疾控积极参与！无症状感染者病毒载量不低于现症病人！无症状感染者具备传播能力！无症状感染者可发展为有症状！是潜伏期排毒？还是该病特异的表现？无症状感染者部分有肺部影象学较严重的表现！无症状感染者在聚集事件中具有较高的比例！家庭聚集的居家环境标本有很高的病毒载量！（接触传播）几个重要的事实！二、怎样开展流行病学调查？调查方式面对面访谈（蓝牙耳机）电话微信对讲

3、机核心信息，多渠道反复确认调查的盲区，有些特殊事件必要时可请公安介入聚集性疫情调查处置 目的加强传染源管理，及时发现轻症病例和无症状感染者；加强密切接触者的追踪和管理，降低续发风险； 调查对象：聚集性疫情中的疑似病例、确诊病例、轻症病例和无症状感染者以及密切接触者新型冠状病毒感染的肺炎聚集性疫情：14天内在小范围（如一个家庭、一个工地、一个单位等）发现2例及以上的确诊病例、轻症病例或无症状感染者，且存在因密切接触导致的人际传播的可能性，或因共同暴露而感染的可能性。聚集性疫情流行病学调查方法市、县（区）级疾控机构根据网络直报信息和病例个案调查以及密接排查等情况，综合判定是否发生聚集性疫情。开展调

4、查时以所有发现的病例的流行病学个案调查为主线，详细调查病例的感染来源，确定疫情波及范围，评估疫情影响及可能发展趋势，掌握病例发病至被隔离期间的接触人员，判定密切接触者。根据具体情况开展实验室筛查，及时发现轻症病例和无症状感染者。重点调查病例的密切接触者和病例（感染者）间的流行病学联系，分析疾病传播链。病例治愈出院或死亡后，需同时上报病例完整住院病历（关注临床信息）。溯源和找链武汉？（时间和逻辑）密切接触者的追踪方法熟练掌握密切接触者的判定原则，由县（市、区）级卫生健康行政部门会同相关部门组织实施密切接触者的追踪和管理,做到无遗漏、不扩大。对于聚集性疫情中病例及感染者的密切接触者必须细致排查，并

5、通过病例和前期调查的密切接触者反复核实。要综合考虑接触时病人发病与否及症状情况、与病人接触方式、接触时采取的防护措施、接触时间长短等进行综合判断。详细记录密切接触者的基本信息，并及时上报相关部门。密切接触者搜索时间范围应扩大至病例（包括疑似病例、确诊病例、轻症病例）发病前3天和无症状感染者检测阳性前3天内有密切接触的所有人员。标本采集和实验室检测方法1.标本种类主要包括上呼吸道标本、下呼吸道标本、粪便标本、抗凝血和血清标本，必要时采集居家环境标本等。2.标本采集方法：聚集性疫情中密切接触者的实验室筛查以呼吸道标本检测为主，呼吸道标本（鼻拭子、咽拭子或痰液）应自首次追踪到相关人员开始，以固定时间间隔（1-2天）采样，至最后一次与病例接触起的第14天止；病例及无症状感染者呼吸道标本采集需直至连续两次新型冠