语音震颤常见症状与体征_第1页
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文档简介

1、语音震颤常见症状与体征【考纲要求】语音震颤临床意义。【考点纵览】语颤增强见于肺组织炎性实变、肺内巨大空洞接近胸壁；减弱或消失见于肺泡含气过多、气道阻塞、大量胸腔积液或积气、胸膜高度增厚粘连、胸壁水肿或皮下气肿。一、临床意义1.概念语音震颤为被检查者发出语音，声波起源于喉部，沿着气管、支气管及肺泡，传到胸壁所引起共鸣，可由检查者的手触及，又称触觉震颤。语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好。根据其振动的增强或减弱，可判断胸内病变的性质。2临床意义(1)正常：语颤强弱取决于气道是否通畅、胸壁传导是否良好。一般肩胛间区及两侧胸骨旁第1,2肋间隙最强，肺底最弱；正常成人、男性和

2、瘦者较儿童、女性和肥胖者强，前胸上部与右胸上部较前胸下部与左胸上部为强。(2)异常语颤减弱或消失:肺泡含气过多：如肺气肿；气道阻塞：如阻塞性肺不张；大量胸腔积液或积气；胸膜高度增厚粘连；胸壁水肿或皮下气肿。语颤增强：肺组织炎性实变：如肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎）实变期、肺梗死；肺内巨大空洞接近胸壁，声波在空洞内共鸣，尤其洞周有炎性浸润，增强声波传导，如空洞性肺结核、肺脓肿。真题：下列情况可引起语音震颤增强，除了大叶性肺炎肺梗死肺内大空腔大量胸腔积液肺脓肿答案：D【答疑编号：30010304针对该题提问】真题：触诊时语音震颤增强最常见于大叶性肺炎胸壁皮下气肿上腔静脉阻塞综合征支气管肺炎慢性支气管炎

3、答案：A【答疑编号：30010305针对该题提问】触诊时语音震颤增强最常见于（A）大叶性肺炎胸壁皮下气肿上腔静脉阻塞综合征支气管肺炎慢性支气管炎【答疑编号：30010306针对该题提问】51.真题胸部触诊语音震颤减弱的是肺脓肿肺梗死阻塞性肺气肿空洞型肺结核支气管肺炎答案：C【答疑编号：30010307针对该题提问】试题点评：语音震颤的强弱取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好。阻塞性肺气肿时肺泡内含气量过多，语音震颤减弱或消失。肺脓肿与空洞型肺结核产生肺内空腔，肺梗死与支气管肺炎有炎症浸润，利于声波传导，语颤增强。【真题库】女性，22岁。右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体：T38.0C,右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是右肺癌右肺结核右侧胸腔积液（湿性胸膜炎）右侧大叶性肺炎右侧干性胸膜炎答案：C【答疑编号：30010308针对该题提问】试题点评：呼吸运动减弱

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