心律失常的诊疗与护理考核试题及答案

1、心律失常的诊疗与护理考核题库1.心律失常患者避免给予 单选题 *A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.端坐卧位E.半卧位2.体外非同步直流电复律适用的心律失常类型为 单选题 *A.心房扑动B.心房颤动C.心室纤颤D.室性阵发性心动过速E.室上性心动过速3.下列不是窦性心律心电图特点的是 单选题 *A.P波在导联直立B.P波在aVR导联倒置C.P波在V5导联为倒置D.P-R间期在0.120.20秒E.P波在aVF导联直立4.可能危及生命的心律失常见于 单选题 *A.心房扑动B.阵发性室上性心动过速C.窦性心动过速D.阵发性室性心动过速E.偶发室性早搏5.频发期前收缩是指每分钟 单选题 *A.3个

2、B.4个C.5个D.6个E.7个6.临床上最常见的心律失常类型为 单选题 *A.过早搏动B.预激综合征C.心房纤颤D.房室传导阻滞E.室上性阵发性心动过速7.窦性心律P-R间期的正常范围为 单选题 *A.0.060.10秒B.0.100.12秒C.0.200.25秒D.0.120.20秒E.0.250.30秒8.窦性心动过缓见于 单选题 *A.发热B.甲亢C.颅内高压D.贫血E.心力衰竭9.确诊心律失常的无创性检查首选 单选题 *A.CTB.心电图C.X线胸片D.超声心动图E.核磁10.下列不属于脏传导系统的是 单选题 *A.窦房结B.房室结C.冠状窦D.希氏束E.结间束11.以下因素不会诱发

3、期前收缩的是 单选题 *A.过度劳累B.大量饮酒C.高钠饮食D.饮浓茶E.情绪激动12.频发性室性期前收缩的定义是 单选题 *A.室性期前收缩60次分钟B.室性期前收缩30次分钟C.室性期前收缩20次分钟D.室性期前收缩10次分钟E.室性期前收缩5次分钟13.室性心动过速最常见的病因是 单选题 *A.心脏瓣膜病B.冠心病C.心肌病D.心肌炎E.感染性心内膜炎14.窦性心动过速的病因是 单选题 *A.睡眠状态B.应用受体阻滞剂时C.应用补钾剂后D.使用阿托品时E.洋地黄过量时15.心室纤颤最常见的病因是 单选题 *A.休克B.急性心肌梗死C.心肌病D.心脏瓣膜病E.预激综合征16.持久性心房颤动

4、最常见的并发症是 单选题 *A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.肺感染D.感染性心内膜炎E.动脉栓塞17.多源性室性期前收缩是指 单选题 *A.多个室性期前收缩起源于多个异位起搏点B.多个室性期前收缩均起源于房室结C.多个室性期前收缩均起源于心房肌D.多个室性期前收缩均起源于结间束E.多个室性期前收缩均起源于窦房结18.房性期前收缩心电图特征中，下列描述正确的是 单选题 *A.P波提早出现，形态与窦性P波相同B.P-R间期0.20秒C.期前收缩后代偿间歇多不完全D.QBS波群形态与正常窦性心律的形态不同E.房性期前收缩的P波后可无QBS波群19.下列不是窦性心律心电图特点的是 单选题 *A.P

5、波反应左右心房的去极化B.ST段是指从QRS波群终点到T波起点C.T波一般与主波方向相同D.P-R段在0.120.20S之间E.P波时限为0.08-0.11S20.窦性心动过速心电图特征为：窦性P波规律出现，频率为 单选题 *A.6080次分钟B.80100次分钟C.100150次分钟D.180200次分钟E.200220次分钟21.窦性心律PR间期的正常范围为 单选题 *A.006010秒B.010012秒C.020025秒D. 012020秒E. 025030秒22.风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是 单选题 *A.P波消失，代之以大小、形态不一的f波B.P波消失，代之以锯齿状F波C

6、. P波变窄，P波宽度D.二尖瓣型P波，P波宽度0.12秒E. P波提早出现,形态与窦性不同23.下列几种期前收缩的表现形式中，描述正确的是 单选题 *A.每一个窦性搏动后出现三个期前收缩，为成对期前收缩B.期前收缩5次分为频发性期前收缩C.每一个窦性搏动后出现两个期前收缩为二联律D.每两个窦性搏动后出现三个期前收缩，为三联律E.期前收缩24.非同步电复律适用于 单选题 *A.心房扑动B.心房颤动C.心室扑动D.室上性心动过速E.室性心动过速25.心室颤动最常见的病因是 单选题 *A.甲亢B.高血压C.急性心肌梗死D.慢性心力衰竭E.二尖瓣狭窄26.窦性心动过缓的常见病因是 单选题 *A.发热

7、B.应用肾上腺素药物时C.剧烈运动时D睡眠状态时E.使用阿托品时27.窦性心动过速的心率范围通常是 单选题 *A.6080次分B.80l00次分C.100150次分D.120180次分E.150250次分28.关于室性期前收缩的心电图表现，叙述正确的是 单选题 *A.有提前出现的宽大畸形的QRS波B.T波与QRS主波方向相同C.QRS波群前出现无P波D.代偿间歇不完全E.室性融合波29.临床上最常见的心律失常为 单选题 *A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.窦性心律不齐D.期前收缩E.心室颤动30.心跳、呼吸骤停时心电图表现可为 单选题 *A.心房扑动B.二度房室传导阻滞C.房性心动过速D.病

8、理性Q波E.心室纤颤二、A2型题1.患者，女性，45岁，风湿性心脏病五年，护士在收集资料时发现患者脉搏短促，怀疑该患者可能出现了 单选题 *A.窦性心动过速B.房性期前收缩C.心房纤颤D.心房扑动E.房室传导阻滞2.患者，女性，62岁，风湿性心脏病病史二十余年，患者今日活动后出现肢体活动障碍，口角歪斜，考虑患者可能存在的心律失常类型为 单选题 *A.室上性心动过速B.窦性心动过速C.心房颤动D.室性早搏E.房室传导阻滞3.患者，女性，65岁，因心悸就诊。心电图显示QRS波提前出现,宽大畸形,其前无P波,时限0.12秒，考虑患者为 单选题 *A.房性期前收缩B.心房纤颤C.窦性心动过速D.房室传

9、导阻滞E.室性期前收缩4.患者，男性，60岁，心电图显示窦性心律，心房率为78次/分，心室率约42次/分，P波与QRS波群无相关性，该患者可能为 单选题 *A.房室传导阻滞B.型房室传导阻滞C.型房室传导阻滞D.房室传导阻滞E.阿一斯综合征5.患者，女性，48岁，因胸闷、心悸、呼吸困难入院。心电图显示为心房扑动，测脉搏为114次/分，该患者可诱发 单选题 *A.急性心包炎B.高血压C.心力衰竭D.二尖瓣狭窄E.心搏骤停6.患者，男性，56岁，因急性下壁心肌梗死入院，患者24小时内出现的心律失常类型多为 单选题 *A.房室传导阻滞B.心房纤颤C.室性早搏D.室上性心动过速E.窦性心动过速7.患者

10、，女性，67岁，因心悸入院，心电图显示窦性心动过速，患者的病因可能为 单选题 *A.房室传导阻滞B.贫血C.阻塞性黄疸D.严重缺氧E.颅内疾病8.患者，男性，工作过程中突然感觉心前区不适，到医院后做心电图显示：窦性心律，偶有QRS波提前出现，宽大畸形，其前无p波，该患者心律失常类型为 单选题 *A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.心房纤颤D.心房扑动E.室上性心动过速9.患者，男性，54岁，因急性心肌梗死入院，患者心电监护突然出现正弦型波形，P波及QRS波群消失，护士应首先 单选题 *A.吸氧B.静脉输液C.胸外心脏按压D.同步直流电复律E.非同步直流电复律10.患者，女性，25岁，因心慌、心

11、悸2天就诊。心电图显示：QRS波群提前出现，T波方向与主波方向相反，其原因以下哪项除外 单选题 *A.过度劳累B.大量饮酒C.高钠饮食D.饮咖啡E.情绪激动11.患者，女性，45岁，因胸闷1天就诊，心电图诊断为房性期前收缩，以下描述与心电图诊断相符的是 单选题 *A.P波提早出现，与窦性P波形态不同B.PR间期0.20秒C.多为完全性代偿间歇D.QRS波群宽大畸形E.提前出现的P波后无QRS波群12.患者，女性，54岁，因劳累后心悸就诊。听诊每两个正常搏动后出现一次提前的搏动，其后有一个完全的代偿间歇，考虑患者可能为 单选题 *A.成对早搏B.二联律C.三联律D.四联律E.阵发性心动过速13.

12、患者，女性，34岁，因最近情绪激动后心悸就诊，心电图显示为窦性心动过速，患者的心率为 单选题 *A.6080次/分B.80100次/分C.100150次/分D.120180次/分E.150250次/分14.患者，女性，56岁，因胸闷气短入院，诊断为心房纤颤，该患者的f波的频率为 单选题 *A.300600次/分B.250350次/分C.350600次/分D.100160次/分E.250600次/分15.患者，女性，52岁，诊断心房扑动，终止房扑最有效的方法是 单选题 *A.同步直流电复律B.遵医嘱给予维拉帕米C.射频消融术D.食管心房调搏超速抑制E.刺激颈动脉窦16.患者，女性，因头晕、乏力3

13、日，晕厥1次入院。入院后24小时动态心电显示为窦性心动过缓和房性快速性心律失常交替出现，患者可能是 单选题 *A.窦性心动过缓B.房性期前收缩C.室上性心动过速D.房室传导阻滞E.病态窦房结综合征17.患者，女性，45岁，因胸闷气短就诊，为患者听诊时能听到大炮音，怀疑该患者为 单选题 *A.窦性心律不齐B.室上性心动过速C.心房颤动D.室性期前收缩E.房室传导阻滞18.患者，男性，56岁，突发心室颤动，该患者的脉搏为 单选题 *A.快而规则B.慢而规则C.测不到D.快而不规则E.慢而不规则19.患者，男性，76岁，心电图P波消失，呈规律的锯齿状波动，频率为250350次/分，考虑为 单选题 *

14、A.室性期前收缩B.心房颤动C.室上性心动过速D.心房扑动E.病态窦房结综合征20.患者，男性，25岁，因心悸、心率快，来医院就诊，怀疑是心律失常，首选检查为 单选题 *A.心电图B.CTC.超声心动图D.放射性核素检查E.X线21.患者，女性，43岁。突发心悸。护理体检：心律规则，心率180次/分，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到72次/分。由此判断此患者可能发生了 单选题 *A.神经官能症B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.心室扑动E.频发室性期前收缩22.患者，女性，66岁，近来偶有心慌不适，听诊心率90次/分，律不齐，第一心音强弱不等。该患者最有可能的诊断是 单选题

15、 *A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.病态窦房结综合征D.心房纤颤E.心房扑动23.患者，女性，59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年。伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是 单选题 *A.发生室颤B心排出量减少，脑供血不足C.心房血栓脱落，脑栓塞D高凝状态，脑血栓形成E.发生房颤24患者，男性，67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩8次分，呈二联律。除立即止痛外应迅速给予 单选题 *A.利多卡因静脉给药B.普罗帕酮静脉给药C.普鲁卡因胺口服D美西律口服E.维拉帕米口服25患者，男性，60岁。因做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷憋

16、气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行电监护，防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是 单选题 *A.心房颤动B.室性心动过速C.室上性心动过速D.窦性心动过缓E.一度房室传导阻滞26一老年男性患者，因急性心肌梗死收入院，第二天突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动。此时应采用最有效的治疗是 单选题 *A.人工呼吸B.再次进行溶栓治疗C.非同步直流电复律D.静注利多卡因E.心腔内注射肾上腺素27患者，男性，78岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死。入院后有心律

17、失常，预示室颤发生的心律失常是 单选题 *A.偶发室早B.多源频发室性期前收缩C.窦性心律不齐D.窦性心动过缓E.I型房室传导阻滞28.患者，女性，30岁。因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是 单选题 *A.心房颤动B.窦性心动过速C.窦性心动过缓D.室性期前收缩E房室传导阻滞29患者，男性，25岁。因心悸、心率快，来医院检查，下列检查可明确诊断心律失常的是 单选题 *A.心电图B.心音图C.超声心动图D.放射性核素检查E.心脏X线30患者，男性，50岁。因急性心肌梗死而住院治疗，住院病

18、情不稳定，需警惕室颤发生的心律失常是 单选题 *A.心房颤动B.短阵室性心动过速C.室上性心动过速D.窦性心动过缓E I度房室传导阻滞31.患者，男性，56岁，因急性前壁心肌梗死入院，患者24小时内出现的心律失常类型多为 单选题 *A.房室传导阻滞B.心房纤颤C.室性早搏D.室上性心动过速E.窦性心动过速三、A3-A4型题（1-4题共用答案）患者，女性，34岁，在打球过程中突然出现心悸、胸闷，意识清，不能言语。急送医院就诊1.心电图显示：P波消失，QRS波群形态及时限正常，心室率148次/分，节律规则，患者可能为 单选题 *A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.心房纤颤D.心房扑动E.室上性心动

19、过速2.该患者症状轻重取决于 单选题 *A.有无并发症B.心室率快慢C.心房率快慢D.患者既往身体素质E.发作频率3.治疗该疾病首选药物为 单选题 *A.利多卡因B.美托洛尔C.普罗帕酮D.腺苷E.洋地黄4.经过治疗后患者病情好转出院，护士向患者介绍缓解该病的方法，以下哪项除外 单选题 *A.诱导恶心B.Valsalva动作C.按摩双侧颈动脉窦D.将面部浸于冰水中E.屏气（5-8共用题干）病人，男性，45岁，因室性心动过速入院。5.治疗室性心动过速首选 单选题 *A.利多卡因B.腺苷C.胺碘酮D.美托洛尔E.普鲁卡因6.该药属于 单选题 *A.钠通道阻滞剂B.肾上腺受体拮抗药C.延长动作电位时

20、程药D.受体阻滞剂E.钙通道阻滞剂7.如患者出现血压下降，可以采取 单选题 *A.同步直流电复律B.非同步直流电复律C.安装起搏器D.静脉滴注升压药E.扩充血容量8.目前患者的主要护理诊断/问题是 单选题 *A.知识缺乏B.潜在并发症：猝死C.活动无耐力D.有受伤的危险E.体液过多（9-10共用题干）病人，男性，30岁，因“反复心慌两年余”入院，病人两年前无明显诱因出现心慌，入院后心电图：无P波，出现F波，心房率为250-300次/分，QRS波群形态正常，规律出现。9.考虑患者为何种心律失常 单选题 *A.心房纤颤B.室性期前收缩C.室上性心动过速D.窦性心动过速E.心房扑动10.目前病人最有

21、效的解决方式为 单选题 *A.受体阻滞剂B.钙通道拮抗剂C.直流电复律D.洋地黄制剂E.利尿剂（11-14共用题干）患者，女性，38岁，诊断为“风心病、二尖瓣狭窄”，因突发心悸，伴呼吸困难，不能平卧入院。护理体检：P65次/分，Bp95/75mmHg，口唇发绀，双肺湿啰音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝脏无肿大，下肢无水肿。11.该患者的脉搏类型为 单选题 *A.短绌脉B.交替脉C.水冲脉D.奇脉E.间歇脉12.首选何种治疗措施 单选题 *A.利多卡因静注B.多巴胺静滴C.非同步直流电复律D.静注毛花苷CE.静注普罗帕酮13.该患者于活动后突然出

22、现意识丧失，双眼上翻，口角歪斜，左侧肢体活动障碍，患者发生了 单选题 *A.脱水B.休克C.心室颤动D.脑栓塞E.脑出血14.护士为患者测量脉搏的正确方式为 单选题 *A.测量左侧肢体桡动脉，1分钟B.先测心室率，再测右侧桡动脉1分钟C.测量双侧肢体脉搏D.测量右侧肢体桡动脉，1分钟E.一人测心率，一人测右侧桡动脉，同时起止（15-18共用题干）患者，男性，65岁，因心前区疼痛，突然意识丧失入院。护理体检：血压、脉搏测不到，意识丧失。心电图呈正弦波形，无法分辨QRS波群。15.患者可能出现了 单选题 *A.心室扑动B.心房颤动C.心房扑动D.室上性心动过速E.房室传导阻滞16.护士应立即给予

23、单选题 *A.建立静脉通路B.心脏电除颤C.通知医生D.应用利多卡因E.给予心电监护17.随后患者的心电图转为室性期前收缩连续出现，QRS波群畸形，时限0.12秒，该患者可能发生了 单选题 *A.心室颤动B.室性心动过速C.心房颤动D.室上性心动过速E.房室传导阻滞18.经过治疗后患者意识恢复，能够正确回答问题，护士评估该病最常见的病因是 单选题 *A.高血压B.心力衰竭C.脑血栓D.急性心肌梗死E.肺心病（19-21共用题干）患者，男性，53岁。因近日感到活动后疲乏、头晕而入院就诊。护士在评估病情过程中，患者突然出现意识丧失，抽搐，心电图显示房室传导阻滞。19.最佳治疗措施是 单选题 *A.

24、给予利多卡因B.给予同步直流电负率C.安装永久起搏器D.给予主动脉球囊反搏E.给予异丙基肾上腺素20.护士在护理过程中告诉患者避免 单选题 *A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半卧位E.高枕卧位21.护士在为患者进行健康宣教，错误的是 单选题 *A.避免饮浓茶、咖啡B.保证充足睡眠C.避免饱餐D.教会患者自测脉搏E.自感心率慢时屏气（22-24题题干）患者，女性，50岁。因“先天性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。22.该患者常见的脉搏为 单选题 *A.洪脉B.速脉C.绌脉D.缓脉E.丝脉23此脉搏属于 单选题 *A.频率异常B.波形异常C.节律异常D.强弱异常E.动脉壁弹性异常24

25、护士为其测量心率、脉率的正确方法是 单选题 *A.先测心率，再测右侧脉率B.先测左侧脉率，再测心率C.一人同时测心率和脉率，共测1分钟D.一人听心率，一人测右侧脉率，同时测1分钟E.一人听心率，一人测左侧脉率，同时测1分钟(2526题共用题干)患者，男性，80岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不稳定。25急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是 单选题 *A.心房颤动B.室性心动过速C.室上性心动过速D.室性期前收缩E.三度房室传导阻滞26心室纤颤的临床表现不

26、包括 单选题 *A.意识丧失B.面色苍白C.血压测不清D.脉搏触不到E.心音消失四、B型题（1-5共用答案）A.QRS波群提前出现，宽大畸形，时限0.20s，T波与主波方向相反B.QRS波群、ST段与T波无法辨认C.窦性P波，P波频率60次/分，常伴有窦性心律不齐D.P波消失，代之f波，频率为350600次/分。E.P波与QRS波群不相关，心室率约4060次/分1.室性期前收缩的心电图特点 单选题 *参考答案：A2.心房纤颤的心电图特点 单选题 *参考答案：D3.窦性心动过缓的心电图特点 单选题 *参考答案：C4.室颤的心电图特点 单选题 *参考答案：B5.房室传导阻滞的心电图特点参考答案：E

27、（6-9共用答案） 单选题 *参考答案：E（6-9共用答案）A.心房颤动B.室性期前收缩C.窦性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.房室传导阻滞6.甲状腺功能亢进患者可出现 单选题 *参考答案：C7.风湿性心脏病最常见的心律失常是 单选题 *参考答案：A8.腺苷主要用于 单选题 *参考答案：D9.洋地黄中毒时最常见的心律失常是 单选题 *参考答案：B二1.晕厥最常见的病因是 单选题 *疼痛体位性低血压低血糖心律失常急性心排血受阻2.窦性心动过速是指心率大于 单选题 *80次/分钟100次/分钟120次/分钟160次/分钟180次/分钟3.频发室性期前收缩至少每分钟超过 单选题 *3个5个8个1

28、0个15个4.女性,60岁。自述突然心慌胸闷。急诊检查:心率120次/分,脉率110次分,且心律不齐,心音强弱不等。考虑为 单选题 *室性心动过速室上性心动过速窦性心动过速心室颤动心房颤动5.男性,54岁。劳累后感心悸。查脉搏,每隔两个正常搏动后出现1次过早的搏动。判断此脉律为 单选题 *二联律三联律频发期前收缩成对期前收缩脉搏短绌6.随时有猝死危险的心律失常是 单选题 *阵发性室性心动过速房颤病窦综合征二度型房室传导阻滞频发室性期前收缩7.男性,60岁。1周来因心源性昏厥发作2次来诊,下列哪项心律失常最易引起此证 单选题 *心房纤颤三度房室传导阻滞左前分支阻滞合并右束支阻滞阵发性室上性心动过

29、速频发性期前收缩8.室颤先兆的心律失常是 单选题 *房性期前收缩窦性心动过速多源性室性早搏室性早搏2次/分室性心动过速9.室性期前收缩首选的治疗药物是 单选题 *洋地黄异丙肾上腺素麻黄素阿托品利多卡因10.对心室颤动病人进行心肺复苏的首选药物是 单选题 *碳酸氢钠阿托品利多卡因异丙肾上腺素氯化钙11.男性,30岁。触电后在心肺复苏过程中由心电图发现患者有心室颤动,应采取的措施是 单选题 *用阿托品置心脏起搏器除颤用肾上腺素用利多卡因12.房颤病人的异位心律失常,护士在进行电复律治疗时错误的操作是 单选题 *绝对卧床、保暖电极放置位置正确放电时抢救人员离开床沿电极涂抹足够的导电糊非同步电除颤13

30、.频发性早搏患者不可饮茶的目的主要是避免 单选题 *影响铁的摄入过多液体的摄入过多咖啡因的摄入过多K的摄入过多Ca2+的摄入14.电复律治疗房颤,术后护理不恰当的是 单选题 *持续24h心电监护按时服用抗心律失常药常规低流量吸氧禁食至清醒后2h术后应立即下床活动15.男性,63岁。持续心前区痛5h,确诊为急性心肌梗死收入监护室,监测中发现患者出现心室纤颤,此时责任护士应即刻采取的首要措施是 单选题 *静脉注射利多卡因静脉注射异丙肾上腺素静脉注射毛花苷非同步直流电除颤同步直流电除颤16.男性,42岁。码头搬运工人。安装永久性起搏器10d后出院。正确的出院指导是 单选题 *可以恢复正常工作可以行磁

31、共振检查学会每天自测脉搏术侧上肢只能下垂,不能抬起1年内无心律失常,可取出永久起搏器【A3/A4型题】(13题共用题干) 男性,28岁。自诉突然心慌、胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,血压正常。1.你考虑病人是 单选题 *窦性心动过速室上性心动过速室性心动过速心房颤动心室颤动2.若该患者病情发作持续时间较久,病史尚不清楚,你应采取何种较简便有效的措施 单选题 *刺激呕吐反射或嘱屏气静脉推注西地兰静脉推注新福林静脉推注利多卡因口服阿托品3.若用心电示波监护该病人时,荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理措施不妥 单选题 *严密观察病情变化可于心内注射

32、利多卡因可施行同步电除颤可施行非同步电除颤立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸(47题共用题干) 男性,52岁。心率150次/分,心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形,时限0.12s,RR间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无变化4.首先考虑其心律失常为 单选题 *房性心动过速室性心动过速快速房颤窦性心动过速预激综合征5.为防病情变化,首要的急救器材准备是 单选题 *心电监护仪呼吸机微量泵除颤器心电图机6.若病人行心脏电复律,则电极板的放置部位是 单选题 *胸骨左缘2、3肋间和心尖部胸骨右缘2、3肋间和心尖部胸骨右缘4、5肋间和心尖部两侧锁骨中线2、3肋间剑突和心尖部7.给予抗心律失常的药物,应首

33、选 单选题 *苯妥英钠阿托品利多卡因倍他乐克硝酸甘油(810题共用题干) 女性,35岁。风湿性心脏病心力衰竭患者,应用洋地黄和利尿剂后,出现恶心、呕吐,心电图示室性期前收缩呈二联律及三联律。8.你首先应采取以下哪项护理措施 单选题 *卧床休息,给氧补充钾、钠盐加用血管扩张剂立即停用洋地黄静脉注射高渗葡萄糖液9.其次应注意补充 单选题 *硫酸镁钾盐及苯妥英钠氯化钙碘剂高渗葡萄糖10.该病人的饮食护理下列哪项不妥 单选题 *低盐富含维生素适量纤维素高热量少量、多餐第二部分【典例精析】1下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是 单选题 *缺氧发热失血性贫血高钾甲亢2最危急的心律失常类型是 单选题 *心室

34、颤动心房颤动室上性心动过速房室传导阻滞窦性心动过速3持久性心房颤动最常见的并发症是 单选题 *房室传导阻滞室性期前收缩肺感染感染性心内膜炎动脉栓塞4预防室性心律失常的最佳方法是 单选题 *适宜的锻炼保持情绪稳定良好的饮食习惯经常进行健康体检控制器质性心脏病病情7患者女，60岁。因急性心肌梗死入院，病情不稳定。需高度警惕室颤发生的心律失常 单选题 *房室传导阻滞窦性心动过缓房颤室上性心动过速室性心动过速8患者男，42岁。码头搬运工人。安装永久性起搏器1 0天后出院。正确的出院指导是 单选题 *可以恢复正常工作可以行磁共振检查学会每天自测脉搏术侧上肢只能下垂，不能抬起1年内无心律失常可取出永久起搏

35、器（913题共用题干） 患者女，40岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄8余年。9.听诊发现心率110次分，心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏90次分，不规则，应考虑 单选题 *期前收缩心房颤动窦性心动过速阵发性室上性心动过速阵发性室性心动过速10该患者的心律失常考虑为 单选题 *房性期前收缩室性期前收缩窦性心律不齐心房颤动心室颤动11患者首选的抗心律失常药物是 单选题 *奎尼丁维拉帕米阿替洛尔地高辛利多卡因12住院第3天，患者突然发生晕厥，四肢抽搐，心音消失，几秒后发作停止，逐步恢复神志，此种情况可能是 单选题 *癫痫发作低血糖反应阿-斯综合征直立性低血压梅尼埃综合征13为防止上述情况发生应指导患者避

36、免 单选题 *高蛋白饮食适当床上活动用力大便进食粗纤维食物情绪紧张【考题精炼】1诊断心律失常最有效的检查方法是 单选题 *心电图心电向量图心尖搏动图超声心动图心脏磁共振2下列不属于心脏传导系统的是 单选题 *窦房结房室结冠状窦希氏束结间束3心脏的正常起搏点位于 单选题 *窦房结房室结希氏束左心耳冠状窦4正常成人心率为 单选题 *6080次分5080次分60 100次分80100次分7080次分5窦性心动过速的常见病因是 单选题 *睡眠状态应用受体阻断药时颅内压增高使用阿托品时洋地黄过量时6窦性心动过速是指心率大于 单选题 *80次分钟100次分钟120次分钟160次分钟180次分钟7窦性心动过

37、速心电图特征为：窦性P波规律出现，频率为 单选题 *6080次分钟80 100次分钟100150次分钟180 200次分钟200220次分钟8心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于 单选题 *40次50次60次70次80次9临床上最常见的心律失常类型为 单选题 *心房颤动窦性心动过缓窦性心律不齐期前收缩心室颤动10以下因素不会诱发期前收缩的是 单选题 *过度劳累大量饮酒高钠饮食饮浓茶情绪激动11频发期前收缩的心律失常患者，不可饮用浓茶的目的主要是避免 单选题 *影响铁的摄入过多液体的摄入过多咖啡因的摄入过多K+的摄入过多Ca2+的摄入12关于室性期前收缩的心电图表现，叙述正确的是 单选题 *

38、有提前出现的宽大畸形的QRS波T波与QRS主波方向相同QRS波群前出现倒P波P波提前出现且有窦性P波不同室性融合13频发性室性期前收缩的定义是 单选题 *室性期前收缩50次分钟室性期前收缩40次分钟室性期前收缩30次分钟室性期前收缩10次分钟室性期前收缩5次分钟14通过解除紧张情绪能缓解的心律失常是 单选题 *窦性静止房性期前收缩心室颤动室性期前收缩三度房室传导阻滞15关于心房颤动的临床特点，描述不正确的是 单选题 *第一心音强弱不等心室律绝对不规则短绌脉交替脉持久房颤心房内易形成血栓16心房颤动患者常有的脉搏是 单选题 *交替脉水冲脉奇脉短绌脉平脉17心室颤动最常见的病因是 单选题 *休克急

39、性心肌梗死心肌病心脏瓣膜病预激综合征18心室颤动的脉搏特征是 单选题 *快而规则慢而规则快而不规则慢而不规则测不到19心跳、呼吸骤停时心电图可表现为 单选题 *心房颤动三度房室传导阻滞房性心动过速窦性心动过速心室颤动20非同步电复律适用于 单选题 *心房扑动心房颤动心室颤动室上性心动过速室性心动过速21. 同步电复律不适用于 单选题 *心房颤动心房扑动室上性心动过速室性心动过速心室颤动22患者男，22岁。因心悸、心率快，来医院检查，下列检查可明确诊断心律失常的是 单选题 *心电图冠状动脉造影超声心动图放射性核素检查心脏X线23患者女，32岁。诉心慌不适来诊，医嘱行心电图检查。护士在给该患者做心

40、电图检查时单极胸导联V1电极应放在 单选题 *胸骨右缘第4肋间胸骨左缘第4肋间左腋前线第4肋间左腋中线第5肋间左锁骨中线与第5肋间相交点24患者男，33岁。心电图示心率每分钟75次，有间歇提前出现畸形QRS波群，该心律失常为 单选题 *室性期前收缩窦性心律不齐交界性期前收缩一度房室传导阻滞心房颤动25患者男，50岁。有“风湿性心脏病”病史，自诉心慌，心电图显示P波消失，代之以间距、振幅不等的锯齿状波，频率356次分，QRS波形态正常，心律绝对不规则，该患者的心电图诊断为 单选题 *室上性心动过速室性心动过速心房颤动心房扑动心室颤动26患者女，60岁。住院心电图监测时发现患者出现了室性心动过速，

41、心率160次分，血压120/80mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清晰，无湿哕音。首选的治疗药物是 单选题 *阿托品硝酸甘油利多卡因地高辛呋塞米27患者男，53岁。心房颤动。心室率184次分，血压84/60mmHg，气急发绀。首要的处理措施是 单选题 *安置起搏器同步电复律PTCA心导管检查术非同步电复律28患者男，70岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。心电监测P-QRS-T波消失，代之以形态、频率和振幅均不规则的颤动波。此时最有效的治疗是 单选题 *心脏按压人工呼吸非同步直流电复律静注利多卡因心腔内注射肾上腺素29患者男，66岁。确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者心室颤动，

42、此时应立即采取的措施是 单选题 *心内注射利多卡因非同步直流电复律高压吸氧气管插管同步直流电复律30患者女，54岁，血压90/60mmH9, 胸闷乏力，头昏4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清醒，心率40次分。心电图检查最可能是 单选题 *一度房室传导阻滞二度型房室传导阻滞二度型窦房传导阻滞三度房室传导阻滞窦性心动过缓31患者男，5 6岁，因三度房室传导阻滞入院治疗。入院查体发现心室率为次35分。根据该患者病情，其根本的治疗方法是 单选题 *安装心脏起搏器行射频消融术给予胺碘酮给予阿托品给予异丙肾上腺素32病态窦房结综合征的理想治疗方法是 单选题 *心脏电复律治疗药物治疗射频消融术安装永久起

43、搏器手术治疗（3334题共用题干） 患者男，52岁。既往心肌梗死病史半年，突然意识丧失，血压测不到，颈动脉动消失，心电图显示不规则的颤波。33患者最可能发生了 单选题 *心房颤动阵发性心动过速心室颤动心室扑动窦性停搏34此时最有效的救护措施是 单选题 *心脏按压人工呼吸非同步直流电复律静脉注射利多卡因心脏内注射肾上腺素三1P波异常或没有P波表示有异位起搏点。 单选题 *正确错误2P波代表心室除极化。 ( ) 单选题 * 正确 错误3.同步电复律适用于室颤的患者。 单选题 * 正确 错误4.“三个不一”是房颤专有体征。 单选题 * 正确 错误5.房扑表现为P波消失，代之以规律的大锯齿状F波。 单

44、选题 * 正确 错误6.一度和三度房室传导阻滞的心房和心室律是规则的。 单选题 * 正确 错误7.心肌梗死心电图出现ST段呈弓背向上抬高，T波高尖。 单选题 * 正确 错误8.正常心电图ST段和T波表示( ) 单选题 * 心房除极至心室开始除极的时间 代表心室缓慢和快速复极过程 心室开始除极至心室复极完毕全过程 心室后继电位9.P波在( ) 是负向的。 单选题 * aVF aVR 导联 V5 V6导联10.室性阵发性心动过速的首选药物是( ) 单选题 * 利多卡因 苯妥英纳 普罗帕酮 胺碘酮11.低钾易出现哪种心律失常( ) 单选题 * 房性早搏 心房颤动 心房扑动 室性早搏12.脉搏短绌可见

45、于 ( ) 单选题 * 心房颤动 房性早搏 室性早搏 室上性阵发性心动过速13.心律失常病人最常见的表现是 ( ) 单选题 * 乏力 心悸 头晕 胸闷14.最危急的心律失常是 ( ) 单选题 * 期前收缩 三度房室传导阻滞 频发室性早搏 心室颤动15.最易发生猝死的心律失常是 ( ) 单选题 * 第三度房室传导阻滞 房颤 室上性阵发性心动过速 室性早搏16.连续出现几个及以上室性心律为室速？ ( ) 单选题 * 3 5 7 917.治疗房颤的首选药物 ( ) 单选题 * 利多卡因 苯妥英纳 西地兰 胺碘酮18.房颤的心电图特点错误的 ( ) 单选题 * P波消失，被大小不等，形态不一的F波所代

46、替 R-R间期绝对不等 心率和脉率不一 心房律和心室律规则19.非同步电复律用于 ( ) 单选题 * 房颤 室颤 房扑 三度房室传导阻滞20.房室传导阻滞患者床边应备的药物 ( ) 单选题 * 多巴胺 肾上腺素 山莨菪碱 阿托品21.终止房扑最有效的方法是 单选题 * 直流电复律 药物治疗 射频导管消融 食管心房调搏超速抑制 刺激颈动脉窦22.预激合并房颤可使用下列哪种药物 单选题 * 洋地黄 维拉帕米 利多卡因 胺碘酮 以上均不是23.以下不属于洋地黄中毒的表现是 单选题 * 房颤 室性期前收缩 非阵发性 交界区心动过速 房室传导阻滞 心电图鱼钩样改变24.急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施

47、是 单选题 * 静注利多卡因 同步直流电复律 高流量吸氧 非同步电除颤 静注尼可刹米25.阵发性室上性心动过速急性发作期首选 单选题 * 腺苷快速静注 毛花苷C静推 直流电复律 射频导管消融 刺激迷走神经26.窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用的措施是 单选题 * 不需特殊治疗 口服麻黄碱 静滴去甲肾上腺素 皮下注射麻黄碱 含服异丙肾上腺素27.房颤时f波的频率为 单选题 * 300600次/分 250350次/分 350600次/分 100160次/分 250600次/分28.诊断室性心动过速最重要的依据是 单选题 * R-R间期规整 QRS波群宽大畸形 频率100250次/分 心室

48、夺获与室性融合波 T波与QRS波主波方向相反29.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是 单选题 * 突发突止 心率150次/分 心率绝对规则 第一心音强弱不等 大部分由折返机制引起30.35岁男性患者，反复发作性心慌6月入院，每次发作数分钟，突发突止，憋气后可自行缓解。体格检查：T36.2；P80次/分；R16次/分；BP100/60mmHg，神清，精神可，心肺听诊(-)。来院时ECG未见明显异常，患者最有可能的诊断是 单选题 * 房颤 阵发性室上性心动过速 室速 窦性心动过速 房扑31.54岁男性患者，因“黑矇3个月”入院，无明显诱因发作性黑矇，与体位无关，无视物旋转，无晕厥。来院查心电图

49、提示：窦性心动过缓，心率32次/分，患者既往未用过任何减慢心率的药物，那么患者目前最有效地治疗措施为 单选题 * 加快心率的药物 临时起搏器置入 永久起搏器置入 外科手术 心脏移植32.42岁女性患者，近来偶有心慌不适，听诊心率90次/分，律不齐，第一心音强弱不等。该患者最有可能的诊断是 单选题 * 房性期前收缩 室性期前收缩 窦性心律不齐 房颤 房扑33.55岁男性患者，因“腹泻一周，意识模糊半小时”入院，来院时即意识不清，心率210次/分，血压60/40mmHg，心电图提示宽QRS波、心动过速，急查血钾2.21mmol/L，患者目前诊断主要考虑 单选题 * 室上速 房颤 尖端扭转性室速 房

50、扑 完全性左束支传导阻滞34.女性，65岁，急性下壁正后壁心肌梗死，当晚意识丧失，抽搐，心电图发现有三度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施 单选题 * 扩血管药物 异丙肾上腺素 阿托品 抗凝治疗 安装临时起搏器35.尖端扭转型室速可选用 单选题 * 异丙肾上腺素 腺苷 肾上腺素 硝苯地平 利多卡因36.阵发性室上性心动过速可选用 单选题 * 异丙肾上腺素 腺苷 肾上腺素 硝苯地平 利多卡因37.急性心肌梗死并发室性心动过速，宜首先选择的治疗药物 单选题 * 维拉帕米 胺碘酮 洋地黄 利多卡因 阿托品38.预激合并快速心房颤动宜选择 单选题 * 维拉帕米 胺碘酮 洋地黄 利多卡因 阿托品39.

51、慢性充血性心衰合并房颤宜选择 单选题 * 维拉帕米 胺碘酮 洋地黄 利多卡因 阿托品40.心房颤动时f波的频率为 单选题 * 300600次分 250350次分 350600次分 100160次分 250600次分41.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常 单选题 * 心房扑动 心房颤动 窦性心律不齐 阵发性室性心动过速 阵发性室上性心动过速42.度型及度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有Ad-ams-Stokes综合征发作，治疗首选 单选题 * 阿托品 麻黄素 异丙肾上腺素 乳酸钠 安置临时或永久性人工心脏起搏器43.女性，35岁，诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难

52、，咳粉红色泡沫痰，查体：BP9070mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次分，第一心音强弱不等，节律不齐，给予西地兰04mg静注，目的 单选题 * 减慢窦率 增加心肌收缩力 纠正房颤 降低心室自律性 减慢心室率44.下列哪项不是心房纤颤的心电图特征 单选题 * P波消失 f波频率约为350600次分 R-R间期规则 心率通常100160次分 QRS波形态通常正常45.阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确 单选题 * 双侧颈动脉窦按摩 Valsalva动作 压迫眼球 面部浸于冰水中 刺激悬雍垂46.下列哪一项不是病态窦房结综合征的心电图表现 单选题 * 持

53、续而显著的窦性心动过缓(心率50次分)且并非由于药物所致 可出现窦性停搏与窦房阻滞 窦房阻滞可与房室传导阻滞同时并存 表现为心动过缓-过速综合征，即指缓慢心律失常与快速房性心律失常交替发作 可见心室夺获与室性融合波47.治疗预激综合征合并房颤不宜用 单选题 * 洋地黄 普鲁卡因酰胺 胺碘酮 普罗帕酮 奎尼丁48.心肌细胞具有的生理学特点 ( ) * 自律性 兴奋性 传导性 收缩性49.心电图由哪些波形组成 ( ) * P、P-R间期 QRS波 ST段、T波 U波50.窦性停搏心电图特点 ( ) * P波形态正常 长间歇后出现交界性或室性逸搏 一系列P波后出现心电静止的长间歇，此间歇与基本的窦性

54、P-P间无倍数关系 R-R间期2S51.期前收缩分为 ( ) * 房性早搏 室性早搏 逸搏 房室交界性早搏52.室性早搏的心电图特点 ( ) * 提前出现一个宽大畸形的QRS波，T波方向与主波相反 QRS波群的时限通常0.2S 期前收缩后出现完全性代偿间歇 提前出现的QRS波群前无相关P波53.房室传导阻滞心电图特点 ( ) * PP间期相等，RR间期相等 P与R无固定时间关系(PR间期不等) 心房率快于心室率 QRS正常，表示心室起搏点在交界区；QRS增宽变形,表示起搏点在心室54.心跳骤停心电图表现 ( ) * 心室颤动：出现室颤波 心脏停搏：心电示一直线 心电机械分离 逸搏心律55.阵发

55、性室上性心动过速特征性表现 ( ) * 连续3个或3个以上的室上性早搏，起止突然，频率快，大约140-250次/分钟 QRS波群形态多与窦性相同，房性阵速P-R0.12秒 房室交界性阵速无P波或有逆行性P波 P-R0.12秒或R-P0.20秒56.阵发性室速心电图的表现 ( ) * 连续3个或3个以上的室性早搏，起止突然，频率快速，大多140-220次/分钟 P波频率较QRS频率明显缓慢，两者间无固定关系 QRS波宽大畸形，其后ST-T波与QRS主波相同 R-R间期规则或不规则；前后可有形态相同的室早57心电图监护心脏病人时，见荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线，而看不到QRS波与T波，对此

56、在以下判断中哪项是错误的 单选题 *A、病人发生室颤，为最严重的心律失常B、立即静脉推注利多卡因60mgC.可施行电极除颤D、应立即作胸外心脏挤压和口对口人工呼吸E、病人发生猝死，无需再作抢救58室性早搏的心电图表现下列哪项错误： 单选题 *A、异位起搏点在房室交界区B、QRS波前无P波C、QRS波形态异常D、T波与主波方向相反E、有完全性代偿间歇59下列哪项不是严重心律失常先兆： 单选题 *A、室性早搏出现在前一搏动的T波上B、频发性室性早搏5次minC、多源性室性早搏D、室性早搏呈二联律E、窦性心动过速60成人窦性频率超过多少为窦 性心动过速： 单选题 *A、120次minB、100次ml

57、nC、80次minD、160次mnE、180次min61心电监护发现以下情况需准备急救处理，哪项除外: 单选题 *A、持久性心房颤动B、反复短阵性室速C、三度房室传导阻滞D、多源性室早呈二联律E、室性早搏RonT现象62房颤发生后易引起哪种合并症： 单选题 *A、严重心力衰竭B、心源性休克C、体循环动脉栓塞D、神志模糊、抽搐E、肺内感染63急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确： 单选题 *A、室性早搏利多卡因B、室颤非同步直流电除颤C、阵发室速洋地黄D、窦性心动过缓阿托品E、三度房室传导阻滞 安装心脏起搏器64在心电图上，一度房室传导阻滞与其他较严重的房室传导阻滞间最根本区别是： 单

58、选题 *A、PR间期延长B、心室律不整齐C、心率大于40次/minD、QRS波无脱漏E、ST段和T波变化65电复律的绝对适应证是； 单选题 *A、阵发性室性心动过速B、心房颤动C、心房扑动D、心室颤动E、预激综合征伴快速心房颤动66护士在发给心衰患者地高辛之前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药 单选题 *A、100次minB、90次minC、80次minD、70次minE、60次min67洋地黄中毒时不宜用钾盐治疗的心律失常是 单选题 *A、房性期前收缩B、心房颤动C、室性期前收缩D、三度房室传导阻滞E、室上性阵发性心动过速68频发期前收缩是指期前收缩的次数每分钟至少出现 单选题 *A、

59、3次以上B、5次以上C、8次以上D、10次以上E、15次以上69不符合心房颤动的心电图特征是 单选题 *A、出现形态，大小不一的f波B、RR间隔不相等C、QRS波形态正常D、窦性P波消失E、心室率350-600次min70最危急的心律失常是 单选题 *A、室上性阵发性心动过速B、窦性心动过速C、心房颤动D、心室颤动E、房室传导阻滞71治疗急性心肌梗死时出现室性心律失常首选的药物是 单选题 *A、利多卡因B、普萘洛尔C、奎尼丁D、维拉帕米E、苯妥英钠72终止阵发性室上性心动过速时，首选的措施是 单选题 *A、机械刺激兴奋迷走神经的方法B、静脉注射普萘洛尔C、心脏电复律D、静脉注射胺碘酮E、心导管

60、消融73以下心律失常中，除哪项外均需紧急处理 单选题 *A、阵发性室性心动过速B、室性期前收缩落在前一心搏的T波上C、窦性心动过缓心率35次minD、心房颤动，心室率86次minE、三度房室传导阻滞74下列哪项适宜安装人工心脏起搏器 单选题 *A、心室颤动B、窦性心律失常C、心房颤动D、度房室传导阻滞E、快速心律失常75采取非同步电复律的治疗措施时，为求争取抢救时间一次除颤成功，最合适的电流是 单选题 *A、10JB、50JC、100JD、200300JE、500J76下面的护理项目中不适合于电复律治疗术后的护理是 单选题 *A、持续24h心电监护B、按时服用抗心律失常药C、常规低流量吸氧D、