子宫瘢痕妊娠的诊断与护理试题与答案

1、子宫瘢痕妊娠的诊断与护理1. 1.关于剖宫产瘢痕部位妊娠下列说法是不正确的：（） 单选题 *A、胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处B、一种特殊部位的异位妊娠C、为剖宫产的远期并发症之一D、又称为宫颈妊娠(正确答案)2. 瘢痕子宫妊娠距前次剖宫产年可经阴道分娩？(分值:5分)* 单选题 *1年或1年以上2年或2年以上(答案)(正确答案)3年3年或3年以上3. 子宫瘢痕妊娠（CSP）的超声分型要点是 单选题 *A.妊娠囊植入瘢痕程度、妊娠囊生长方向。B.残余肌层厚度、是否凸向宫腔。(正确答案)C.妊娠囊植入瘢痕程度、残余肌层厚度。D.妊娠囊植入瘢痕程度、是否凸向宫腔。4. 以下子宫瘢痕妊娠（CSP

2、）具体超声分型正确的是： 单选题 *I型：妊娠囊部分位于瘢痕处，妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度3mm。II型：妊娠囊部分位于瘢痕处，妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度3mm。III型：妊娠囊着床子宫前壁瘢痕处，向膀胱方向外凸；妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度3mm。(正确答案)I型：妊娠囊部分位于瘢痕处，妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度5mm。II型：妊娠囊部分位于瘢痕处，妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度5mm。III型：妊娠囊着床子宫前壁瘢痕处，向膀胱方向外凸；妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度5mm。I型：妊娠囊位于瘢痕处，妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度3mm。II型：妊娠囊位于瘢痕处，妊

3、娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度3mm。III型：妊娠囊着床子宫前壁瘢痕处，向膀胱方向外凸；妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度3mm。I型：妊娠囊位于瘢痕处，妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度2mm。II型：妊娠囊位于瘢痕处，妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度2mm。III型：妊娠囊着床子宫前壁瘢痕处，向膀胱方向外凸；妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度2mm。5. 瘢痕子宫成因不包括以下哪些？ 单选题 *A人工流产病史(正确答案)B既往剖宫产史C妇科子宫肌瘤剔除术D子宫穿孔/破裂病史6. 瘢痕子宫阴道分娩最主要的风险是（） 单选题 *A子宫破裂(正确答案)B产褥感染C血栓性疾病D羊水栓塞7. 关于行瘢痕

4、妊娠物清除术的说法及注意事项正确的有哪些 *清除子宫瘢痕处妊娠物后，应全面吸刮宫腔。(正确答案)子宫瘢痕处菲薄的瘢痕组织应尽量切除，保证对合的上下缘有正常的子宫肌层，(正确答案)对于妊娠周数超过12周或包块直径8cm者则不宜选择经阴道手术。适应证：型和型CSP，子宫前壁瘢痕处肌层菲薄，血流丰富，有再生育要求并希望同时修补子宫缺损的患者。(正确答案)8. 关于瘢痕子宫阴道试产分娩期的管理，以下说法正确的是（） *A备血，留置尿管，开放静脉通路，做好紧急剖宫产术准备(正确答案)B持续胎心监护,持续生命体征监测,观察子宫下段压痛和血尿情况(正确答案)C产程进展缓慢时，需要积极应用缩宫素加强宫缩，以缩

5、短产程D第二产程尽量不予干预,不可使用阴道手术助产,必要时手术9. .瘢痕子宫经阴道分娩禁忌症(分值:5分)多选题*严重的内科合并症 *前次剖宫产指征存在(答案)(正确答案)二次以上剖宫产史(答案)(正确答案)多胎妊娠(答案)(正确答案)无急症抢救条件(答案)(正确答案)10. 瘢痕妊娠治疗（） *A.药物治疗(正确答案)B.栓塞治疗(正确答案)C.手术治疗(正确答案)11. 瘢痕妊娠临床表现（） *A.孕早期阴道不规则出血及或伴有下腹隐痛；(正确答案)B.术前未诊断而在人流或刮宫术中或术后发生大量出血/反复出血；(正确答案)C.发生在药流产后出血，诊为不全流产行清宫术时大量出血；(正确答案)

6、D.子宫增大、软，峡部膨大或不明显；宫颈无异常或堵塞血块(正确答案)12. 子宫瘢痕妊娠诊断分型（） *A.型：瘢痕处子宫浆肌层最薄处0.3cm(正确答案)B.型：瘢痕处子宫浆肌层最薄处0.1cm，胎囊或包块不突或略凸向膀胱(正确答案)C.型：疤痕处肌层0.1cm或不连续，包块明显凸向膀胱(正确答案)13. 瘢痕子宫再次阴道分娩顺利完成的好处有哪些？ *A住院时间缩短(正确答案)B血栓性疾病发生率降低(正确答案)C产后出血需要输血的风险也少宇剖宫产(正确答案)D可以减少孕产妇多次剖宫产所造成的远期的问题,例如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘植入等(正确答案)14. 妇产科医师学会推荐的瘢痕子宫阴道试产

7、条件包括哪些 *A前次剖宫产为子宫下段横切口，术后无切口撕裂，切口愈合良好，无感染(正确答案)B本次妊娠距前次剖宫产两年或两年以上(正确答案)C超声提示子宫下段前壁瘢痕厚度达2到4毫米以上,无薄弱区(正确答案)D无子宫肌瘤剔除等子宫瘢痕或子宫破裂病史(正确答案)15. 择期重复剖宫产会增加未来妊娠的严重并发症风险（） 单选题 *对(正确答案)错16. 剖宫产瘢痕部位妊娠的发生与多次剖宫产后瘢痕面积增大,子宫前壁由于血供不足、纤维增生及创伤修复而出现缺损有关。 判断题 *对(正确答案)错17. 与择期剖宫产相比,计划性瘢痕子宫阴道分娩的围产而死亡率较高 单选题 *对(正确答案)错18. 严格掌握并充分分析瘢痕子宫阴道分娩的适应症及禁忌症，凡是不符合适应症者，均不得进行阴道试产。 单选题