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文档简介

1、护理教学病例讨论制度.各临床科室应在实习护生每个轮转周期内至少安排临床护理教 学病例讨论1次，由本科室护理带教老师主持，以实习护生发言为主, 要求本科室实习护生必须参加，并签到。.病例的选择要有一定的难度，优先选择本科室优势病种，以结合 教材为主。.教学病例讨论会应提前通知，定好病历讨论时间，由管床实习护 生认真准备资料，主要是收集病史、查体、辅助检查、护理诊断、护 理问题与疑问等资料，并结合病情，查阅书籍、文献，写出发言稿， 由带教老师进行修改。其他实习护生要提前熟悉病例病情概况，结合 教材等参考资料，提前做好发言讨论准备。.病例讨论时，由管床实习护生简明扼要地汇报病例情况，包括患 者一般情

2、况（姓名、性别、年龄、住院号、入院日期），主诉、简要 病史、诊断、体格检查及实验室检查、入院后的治疗、护理过程及效 果等，并围绕疾病病因病机、医疗诊断、治疗方案、护理诊断、护理 问题等方面提出要解决的护理问题和疑问，注重壮、中、西医结合。 带教老师补充，其他实习护生及时作好记录，针对护理问题和疑问进 行讨论，提出各自的见解和主张，带教老师给予点评，主要帮助实习 护生复习理论知识，及时消化吸收临床护理知识。.病例讨论时间：每次40-60分钟。.病例讨论结束后，科室及时整理护理教学病例讨论记录表存 档备查。护理教学病例讨论记录表讨论时间：讨论地点：带教老师：管床实习护生：记录人:主题：口疑难病例 危重病例 口重大手术病例参加人员：一、病例资料：患者床号： 姓名：性别： 年龄： 住院号:入院日期：年 月 日 时 分入院诊断：壮医诊断：证型：中医诊断：证型：西医诊断：1 .病例简介:2.查体:.既往史:.主要阳性结果:.治疗、辨证施护及效果:6.目前主要存在的护理问题:三、本次病例讨论问题:四、讨论记录（参加

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