最新2022年第三季度医院感染考核汇总

1、of accountability, redress of orders and prohibitions. Strengthening the honesty and self-discipline of leading cadres honesty in politics and education work, enhance leaders ability to resistPAGE 2of accountability, redress of orders and prohibitions. Strengthening the honesty and self-discipline o

2、f leading cadres honesty in politics and education work, enhance leaders ability to resistPAGE 3of accountability, redress of orders and prohibitions. Strengthening the honesty and self-discipline of leading cadres honesty in politics and education work, enhance leaders ability to resist 2014年第三季度医院

3、感染考核汇总根据资源县人民医院感染管理质量考核奖惩措施，我科不定时下科室督查,通过综合考评得出考核分数,现将检查结果公布如下：一、总的问题是:各科对“二甲”复审仍思想松懈,没有紧迫感;全院职工积极性很低,甚至有抵触情绪;各科监控小组人员对自己职责不明确;手卫生的执行力下降;各科室具体存在问题如下:1.内科: 外用生理盐水用后未盖好盖子; 快速手消毒液过期仍在使用.2.妇产科:灭菌用水开启24小时后仍在使用;无菌持物筒(干筒)无开启时间且用后未盖好盖子;换药室酒精使用后未盖好盖子,导致酒精挥发;快递手消毒液已过期仍使用.3.外科:快速手消毒液过期仍在使用;灭菌器械盒用后未及时盖好盖子; 医疗废物

4、未做好分类.4.骨科:快速手消毒液过期仍在使用;持物筒用后未盖好盖子.5.儿科:消佳净浓度监测不合格.6.急诊科:治疗室护士在加药时未戴口罩.7.口腔科:外用生理盐水未写开瓶时间;持物筒(干筒)未写开启时间或超过4小时未及时更换.未配备快速手消毒液;一次性医疗器械,经过灭菌后重复使用.无质量持续改进.8.五官科:外用生理盐水无开瓶时间;无快速手消毒液.物表监测细菌无法计数,要求反馈的没有做到及时反馈.无持续质量改进 9.其他医技科室不能按要求进行院感知识的学习,工作中不注重手卫生. 快递手消毒液量的使用和诊疗病人数不符. = 2 * CHINESENUM3 * MERGEFORMAT 二、手卫

5、生依从性调查详见2014年9月手卫生依从性调查结果分析及整改措施三、临床各科室医院感染管理质量考核得分情况:科室得分手术室96.5儿 科95.5骨 科94.5外 科92妇产科91.5内 科94.5供应室96.5急诊科93.5口腔科91.5胃镜室96.5五官科91.5放射科96.5检验科97.5保健科96.5B超室96.5四、医院感染病例报卡情况:科别姓名报卡数奖励金额(元)妇马九珍120妇胡美秀120妇唐溶漫480内刘淩云240内赵明辉480内肖秋玉120内易孝勇120内李辉120内阳志勤240内程剑英240内赵志勤120 = 5 * CHINESENUM3 * MERGEFORMAT 五、改进措施1.检查完后将发现存在的问题及时向科主任、护士长反馈,要求制定切实可行的整改措施并及时改正。做到质量持续改进.2.各科要加强医院感染预防知识的培训，每月一次;各科室要做好自查,并有记录. 3.各科室医护人员要注意无菌技术的操作,特别是在换药、注射、处理药物时. = 4 * Arabic * MERGEFORMAT 4.手卫生很重要,要根据手卫生的指征掌握手卫生的时机,提高手卫生的依从性.而不是只有感染管理科检查时才做做样子,应付检查. = 5 * Ara