免疫学应用的课件

1、免疫学的临床应用免疫学诊断免疫学防治一、免疫学诊断（一）抗原抗体检测血清学反应：体外的抗原抗体反应。（1）特异性（2）可逆性（3）比例合适，出现可见反应（4）分为两个阶段：特异性结合，快（几秒到几分）， 无可见反应；出现可见反应，慢（几分到几小时）1、血清学反应的特点：2、经典的血清学反应（1）凝集反应颗粒性抗原与相应抗体结合，出现肉眼可见的凝集物。1）直接凝集反应玻片法：定性，已知抗体测未知抗原试管法：定量，用已知抗原测未知抗体的量效价：在血清学反应中，抗原抗体结合出现明显反应的最大血清（或抗原制剂）稀释度。又称滴度。2）间接凝集反应（2）沉淀反应可溶性抗原与相应抗体结合，出现肉眼可见的沉淀

2、物。1）单向琼脂扩散试验定量，临床上常用于IgG、IgM、IgA、C3的测定。 单向琼脂扩散实验2）双向琼脂扩散试验用于分析和鉴定抗原及抗原、抗体浓度的测定。 双向琼脂扩散实验3、免疫标记技术（1）免疫荧光技术（2）免疫酶技术（3）同位素标记技术（二）免疫细胞及其功能检测1.T细胞数量检测：外周血单个核细胞小鼠抗人CD3单抗小鼠抗人CD4单抗小鼠抗人CD8单抗荧光素标记的 兔抗鼠IgG具有相应CD分子的T细胞着色计数并计算百分率正常值：CD36080% CD45560% CD82030% CD4/ CD8 2：12.B细胞数量检测外周血单个核细胞FITC标记的兔抗人IgB细胞着色正常值：812

3、%计数并计算百分率3.淋巴细胞转化试验T细胞PHA 培养3天增殖反应3H-TdR测定细胞内同位素含量用于检测机体细胞免疫功能4.结核菌素试验结核菌素注射受试者前臂内侧皮内红肿硬结0.5cm阳性观察局部超敏反应2448小时后无红肿硬结或0.5cm阴性结核菌素试验结果分析阳性：对结核杆菌有特异性细胞免疫力；机体细胞免疫功能良好。阴性：对结核杆菌无特异性细胞免疫力；排除后，机体细胞免疫功能低下。二、免疫学防治（一）人工主动免疫人为地将抗原物质输入机体，刺激机体产生特异性免疫力。1、概念2、人工主动免疫制剂（1）疫苗： 概念 用细菌和螺旋体制成的生物制品称为菌苗；用病毒和立克次体制成的生物制品称疫苗。

4、 习惯将两者统称为疫苗。死疫苗： 为杀灭的病原微生物。 常用的有伤寒、霍乱、百日咳、流脑等优点：易保存缺点：接种量大，接种次数多（23次） 免疫效果较差。活疫苗：为减毒或无毒的病原微生物。常用的有：卡介苗、麻疹、脊灰疫苗等优点：接种量小，一次接种 免疫效果较好。缺点：不易保存制剂特点 死，强毒株 活，无毒或弱毒株接种量及次数 量较大，23次 量较小，1次保存及有效期 易保存，有效期1年 不易保存，4冰箱内数周免疫效果 较低，维持数月至2年 较高，维持3至5年甚至更长死疫苗与活疫苗的比较 区别点 死疫苗活疫苗（2）类毒素细菌外毒素经甲醛处理，消除其毒性，保留其免疫原性，这一制剂即为类毒素。常用的

5、类毒素：白喉、破伤风类毒素1、概念人为地将抗体或细胞因子输入机体，使机体获得特异性免疫力。（二）人工被动免疫2、人工被动免疫制剂（1）抗毒素：类毒素马血清抗毒素纯化常用抗毒素：白喉抗毒素、破伤风抗毒素、气性坏疽抗毒素。（2）正常人丙种球蛋白：胎盘丙种球蛋白人血清丙种球蛋白可用于麻疹、脊灰、甲肝等传染 病的紧急预防和治疗。（3）人特异性免疫球蛋白：含有高效价的特异性抗体来源：恢复期病人血清含高效价特异性抗体的供血者血浆。优点：在体内留存时间长，不易发生超敏反应。HBIg输入物质抗原抗体免疫力出现时间14周后生效注入后立即生效免疫力维持时间数月数年23周用途多用于预防多用于治疗或紧急预防人工主动免疫人工被动免疫 人工主动免疫与人工被动免疫的比