积极心理学对临床心理学的影响初探

1、积极心理学对临床心理学的影响初探一、积极心理学概述积极心理学(Positive Psychology)是20世纪末美国心理学界 兴起的一个新的研究领域，它是利用心理学已经比较完善与有效 的实验方法与测量手段，来研究人类的力量与美德等积极方面的 一种心理学思潮。积极”一词来源于拉丁语 positum,含有实际 的和潜在的意义，在心理学中指每个人实际的和潜在的能力。积极心理学中的 积极”是对前期集中于心理问题研究的消极心理 的反动，它倡导心理学要研究人心理的积极方面，强调用积极的方式对心理问题做出适当的解释，并从中获得积极意义。积极心理学”这个词最早于1954年出现在马斯洛的著作动 机与人格(Mo

2、tivation and Personali-ty) 中，该书最后一章的标 题为走向积极心理学(Towarda Positive Psychology)o 1998 年宾西法尼亚大学教授 Seagram出任美国心理学会主席，在年度 大会上他第一次在正式场合使用了积极心理学”一词，并于2000年和Csikszentmihalyi在美国心理学家上发表的积极心理 学导论一文中正式提出。Sheldon和Laura King在2001年的定义道出了积极心理学的本质特点：积极心理学是致力于研究人的发展潜力和美德等积极品质的一门科学。”其研究重点是人自身的积极因素，主张心理学要以人固有的实际的潜在的具有建

3、设性的力量、美德和善端为出发点，提倡用一种积极的心态来对 人的许多心理现象(包括心理问题)做出新的解读，从而激发人自 身内在的积极力量和优秀品质，并利用这些积极力量和优秀品质来帮助有问题的人、普通人或具有一定天赋的人最大限度地挖掘 自己的潜力，以致获得良好生活。1998年在爱库玛尔会议上确定了积极心理学的三大支柱，也就是主要的研究内容：一是积极情感体验。以主观幸福感(subject well-being)为中心，着重研究人针对过去、现在和未来 的积极情感体验的特质及产生机制。二是积极人格。制定积极人格(positive person-ality)的分类。三是积极的社会组织系统。确定如何使社会、

4、家庭、学校、单位等有利于一个人形成积极的人格，并产生积极情感。二、积极心理学对临床心理学的影响(一)对心理诊断与测量的影响1980年，美国精神医学协会出版的精神障碍的诊断与分类手册第3版，DSM 一m二受到了世界各国精神医学家和临床 心理学家的高度关注。 时至今日，该手册提出的 诊断标准”、多 轴评定、障碍”、诊断分类”等术语在各国从事临床心理学和精 神卫生工作者中，已成为日常用语。之后出现的 DSM-IV、ICD- 10及我国临床工作中所用的 CC-MD-3都是基于医学模式下的 对精神障碍的诊断、分类标准，临床心理学与精神病学已经接受 了这样的观点，即这些诊断标准所罗列的疾病条目就是精神疾病

5、 的本质。积极心理学研究者们对心理问题与精神疾病的病因学提 出了大胆的假设：某种力量或美德的缺失可能才是真正的心理失 调错乱的根源，而排列在 DSM上的所谓的疾病诊断分类可能只 是表象的堆积；性格力量与临床心理紊乱的病因之间有可能存在 一一对应的关系，即一种特定的力量能减轻一组特定紊乱的发展。2000 年 7 月，The Values in Action(VIA)Classi-fication Project 正式启动，致力于制定人类力量与美德的权威标准与目录。经过5年的时间，性格力量与美德：分类手册(Character Strengths and Vir-tues:A Handbook an

6、d Classification,CSV) 一书已正式出版。 与以临床精神障碍为核心的美国精神疾病诊断标准(DSM)相对应,CSV以人类的力量为核心，界定了人类力量与美德的概念，制定 了人类美德与性格力量的分类目录，为以力量与美德为取向的积极临床心理学模式的构建奠定了基础。与DSM相对应，美德与性格力量分类目录具有反-DSM(un-DSM)的意义，可以补充或取代精神病理学模式下的精神疾病诊 断标准，并为制定相应的心理治疗策略及预防措施提供依据。美德与性格力量分类将有可能带来疾病诊断模式的转变：诊断人们缺乏了哪一类性格力量或美德，例如判断一个人是否少了一些忠诚，或缺少希望，或是丧失了仁慈。在性格

7、力量与美德分类目录的基础上，心理学家们又致力于制定有关性格力量的有效、稳定而可靠的测量工具，目前美国积极心理学研究人员正在研制的测量工具包括问卷与结构式言谈 两类，其中 Values in Action Inventory 0f Strengths(VIA-IS)和 Values in Action Rising to the Occasion Inventory(VIA-RTO) 已可 用于说英语国家的成人测评。(二)对心理治疗模式的影响传统的心理治疗一直把自己的工作重点放在对患者疾病的 评估或治疗上，大量研究一些外在的紧张性刺激给患者心理所带 来的消极影响。心理治疗师把患者的心理疾病纳入到

8、精神病理学 的框架，以医生治疗病人身体疾病的模式来对待心理疾病。因此，传统心理治疗者总是致力于修复病人损坏的习惯、损坏的动机、 损坏的童年和损坏的大脑，期望通过修复病人的这些损坏部分来 达到治愈病人。针对过去的心理治疗，塞里格曼 (Seligman,2002b,pp.6-7)具体分析了其存在的三个主要问题：首 先，从生活实践的角度来看， 所有的心理治疗都表现出明显的效 果，有90%以上的病人在接受任何一种心理治疗时都反映自己 得到了某种程度的改善，而心理学实验室的效度研究却没有这么 高，因此心理治疗的实践与理论之间出现了很大的不一致性；其次，当任何一种心理治疗与其他心理治疗相比较时，不管是在心

9、理治疗的技术层面还是在药物的使用上，都表现不出自己应有的特点，所有的心理治疗其实都具有相类似的特性；再次，在过去 所有的心理治疗过程中都有安慰剂的影子，在有些心理治疗中真正起作用的实际上是安慰剂，例如在抑郁的治疗中安慰剂的作用 甚至超过了心理治疗技术本身。之所以会出现这些问题，主要是因为过去的心理治疗把心理 问题看作是身体问题的类似物，但医生能通过一定的手段来搞清 身体问题的生理机制，心理学家却没有办法搞清心理问题的生理 机制，以致心理治疗既没有自己真正的技术策略，如出现方法的简单雷同，也没有自己深层的战略思想， 如治疗观念和目标的含 糊不清。由于积极心理学的影响， 积极心理治疗应运而生。 积

10、极心理 治疗是一种以积极心理学思想为理论指导的心理疗法，作为心理治疗中的一个新生事物，它以反传统医学式心理治疗的面貌出现， 强调每个人天赋的潜能在解决心理问题时的重要性，运用故事作为治疗者与病人之间的媒介， 充分发挥病人的直觉和想象， 在与 病人的观念不发生直接冲突的情况下提出改变病人观点的建议， 这一较符合人性特点的心理疗法正越来越多地受到社会的广泛 关注。（三）对心理干预体系的影响从亚里士多德时代开始，学者、哲学家与宗教领袖们都在考 虑这样一个问题：我们如何才能成为持久的幸福者 ？而直到现在，在临床心理学与精神病学领域， 惟一的导向性问题便是：我们如 何才能减轻痛苦？心理治疗者在治疗病人的

11、精神疾病时，强调修 复有害的习惯、有害的驱力、受到伤害的童年以及受伤害的大脑， 心理治疗研究拘泥于 DSM的目录，过多地关注如何证实一项特 殊的技术能纠正伤害而发挥疗效。 心理学家对疾病模式下的心理 科学及心理治疗培训寄予了太多的信任，希望找到灵丹妙药”来治疗创伤，忽视了病人自身所拥有的力量与美德，心理学家因此丧失了其与生俱来的权利 一一治疗缺陷与滋养力量二者兼顾的 权利。人类个体在面对恶劣的环境无助绝望的时候，绝不只是 刺激”的被动 反应”者，而是会充分发挥自身积极力量的主动决定者。 在以人类的力量与美德为核心取向的积极临床心理学模式下，研究者们将更加关注如何获得持久的幸福。在积极临床心理学

12、模式 下，未来的心理治疗不仅仅是修复创伤，将会更加侧重讨论病人所具有的力量与美德；好的心理治疗师不仅仅是帮助人们治愈创 伤，修复生活中的缺陷，他们更应该帮助人们发掘与建构力量和 美德。预防是积极临床心理学干预体系中最重要的环节。积极临床心理学对预防的普遍观点是：积极的人类力量与美德是对抗心理 病理发生的有效的缓冲器，通过识别、发掘、调动与建构处于危 险境地的人们所具有的力量与美德，将会产生有效的预防作用。相反，如果仅仅针对个体的创伤或不足进行治疗，则有亡羊补牢 之嫌。心理学家们已经发现许多人类的力量可以成为抵御和减轻 精神疾病的缓冲器，诸如勇气、未来意识、乐观主义、人际交往 技能、信仰、工作伦理、希望、