科学中医筋膜学笔记

1、解破学在医学中的位置解剖学是基础的基础，恩格斯没有解剖学就没有医学钟南山解剖学是医学的基础钟世镇大爱无疆，无语体师 为什么说解剖学是医学的基础？解剖学的学科特点把解剖学比喻为大楼的根基，不动，解剖学已经研究到底了，山穷水尽了，动，观察的角度不一样，柳暗花明又一村除医学之外，学习生活中哪些地方还可以用到解剖学？筋膜学研究对中医复兴的意义筋膜学和中医解剖学的关系？现代医学学科的构成由上至下，呈金字塔临床诊断免疫学病理学组织学解剖学中医的经络是什么？本质是什么？任脉督脉？可以从筋膜学角度去解答，可以提出一个全新的框架二、东西方医学的发展史东西方对人类起源的比较筋膜学从全新的角度去认识人体一人体结构的

2、两系统理论以史为鉴，可以知兴替向古人学习他山之石，可以攻玉西方医学让中医复兴人从哪里来第一个比较，和古代人的认识作比较 西方：圣经：人是上话创造 东方：人是 道中来 老 子道德经 人法天，天法地，道法自然 东方古代说的比较贴切，人从 自然来地球先出现无机物，再到有机物，再到生命物质，生命现象，一直到生命的出现，以细胞为代表的生命的出现，单细胞，双细胞，多细胞生物球形生物（单胚层生物）， 两 胚层生物，三胚层生物，人是三胚层生物，东方古人对人起源的认识比较接近我 们现代 的科学研究物种起源的重大历史和科学意义？东西方对生与死的认识人到哪去？西方：人死了到天堂，上话负担是不是重了点？评判标准是什么

3、？东方：道主导一切，其大无外，其小无内。佛学：人死了人的灵魂脱离肉体进入六道轮回佛教创始人 乔达摩悉达多 你怎么看中国人没有信仰？东西方医学模式的比较 西方十三世纪以前生病了就找神父，祈求上话原谅，理发师，放血治疗，文艺复兴 前，医学 是一种宗教临床模式，文艺复兴刚开始很艰难，300年才完成全面的文艺 复兴，欧洲才进入现代欧洲I。达尔文从根本上从人的起源上推翻宗教临床模式，达尔文奠定现代医学的生物基础，学科基础，达尔文进化论打破人和动物的界限，是动物的实验能够应用到人的身上， 东方医学史 日本 汉医 韩国 韩医 实际为易医 三大着作 易经 道德经 黄沼 内经中医只 关注寿命和健康问题，从时间上

4、去观察人，达尔文 从功能 结构去关注人 西方医学发展史 宗教临床模式 建立在宗教和临床之上 东 方医学发展史 哲学临床模式 建立在哲学和临床之上 五行 阴阳科学医学模式 由上至下， 呈金字塔临床诊断免疫学病理学组织学解剖学哲学模式缺乏精准性和科学性，将来要发展哲学科学模式， 与西方医学进行互补，三维的医学的模式：功能结构时间 你认为中西医产生“对立”的原因是什么？人体结构的两系统理论 从两维到三维解剖学研究 从个体对解剖的认识，局部解剖学 十个大局部，观察维度 结构由浅到深一毗邻构造一十大局部系统解剖学观察角度-功能细胞一组织一器官九大系统以上是两维模式，建立在 这两维模式基础上就形成了医院临

5、床的内科系统和外科系统 功能（系统解剖学）-内科 结构（局部解剖学）-外科 人体由是一个有筋膜构成的支架，被该支架包绕和支撑 的各种功能细胞，人的两部分X轴功能丫轴结构Z轴筋膜寿命两系统相互作用，相互影响来维持人的生存时间（寿 命），他研究角度基于生命过 程中 的时间轴。与前两者叠加就构成了人体解剖学的研 究的三维模式筋膜学名词和分类 筋膜 由结缔组织所形成的解剖学结构（镜下），肉眼看即为筋膜 分类 传统 广义和狭义 来源于中胚层结缔组织的 现在科学的分类 根据结缔组织的分化程度分类 未分化结缔 组织只有两类 疏松结缔组织 脂肪组织（本课程研究的范围） 筋膜学是筋膜解剖学，病理学，治疗学 思考

6、换个角度看问题的重要性 两系统理论的提出过程 经络和穴位研究，经络和穴位都和结缔组织有密切联系，数字人 技术2000年科罗 拉多大学，人通过高精度切削，形成数据集，中国 2001年讨论，863 计划，中国人 一号，二号，应用：对筋膜学进行重建，70多经络，2000多穴位，全身筋膜支架重建，用发育生物学，从高等生物到低等生物去追踪，从单胚层生物（很 少），海 胆的胚囊期，球形生物，外面是功能系统，外部是支持系统，比喻成花盆系统 和植物功能。水母是两胚层生物，水母的生命周期很短，单胚层生物凹进去的细胞里面 那 层交内胚层， 西医两败俱伤肿瘤治疗化疗 中医 活血化瘀派 心脏病 置病 都活血化瘀， 动

7、态模型 点燃的蜡烛 两系统理论 火苗是功能系统，蜡烛是支持和储备系统 灯捻是脊柱， 人体功能的理论公式E=A （功能）/B （支持和储备）（人体）什么是人体结构的两系统理论 从两系统理论看中西医 功能系统是阳，系统理论是阴什么是经络？定生死，主命门，治百病由未分化的结缔组织形成的筋膜支架就是人体的经络，筋膜支架完全具备筋膜的内 涵任脉督脉任脉 内脏的背膜和它的背膜， 任脉受双重神经支配， 有交感神经（促进细胞分化） 和 副交感神经（促进干细胞增殖）是任脉的最大特点，内脏的神经支配，躯体的神经支配，督脉 遍布着躯体和四肢，筋肉和关节周边的筋膜，任脉通（内脏筋膜）自身调理4步骤1副交感四种神经从上

8、至下的兴奋（动眼旁核、上下涎核、迷走神经背核和舐核）2.从下而上的内脏器官随深呼吸牵拉 督脉只有交感神经没有副交感神经 近于人的体表 上，人体的外力作用就很容易作用到督脉的筋膜上，以外部刺激为主，深部按摩，皮部皮下乳头层的血管很富，比较活跃，用拍打揉搓，刮痕进行刺激感冒刮痕效果好思考：中西医的优缺点？四、 中医的核心理论和精髓，阴阳五行，天人合一 表为阳里为阴，背为阳腹为阴，气为阳血为阴，实症热症属阳，虚 症寒症为阴 阴阳是乾坤之道，朗朗乾坤 一男女金清洁收敛收敛木生发舒达开枝散叶激发斗气木鼓打鼓水寒凉滋润火 炎热向上土长养化育 人法天 天人合一 学习自然的力量 人和自然要统一 饮食按自 然界

9、变化规律 西瓜 性寒凉 日升而作日落而息 中医 辨证论治 中医辨证八纲辨证脏腑辩证病因辩证六经辨证卫气营血辨证三焦辨证中医治法汗吐下和温清消补 依据五行的主要的中医核心理论 中医四诊 望闻问切 滑脉 如珠走盘 在我们生活中如何做到自强不息厚德载物？千古之谜 一中医经络 运行气血，联系脏腑和体表的最重要的一个通道人体功能总的调控系统人体针灸，按摩的基础，是中医学的重要组成部分经络学说是我国中医基础理论的核心之一中医经络 十二经脉 十五络脉 奇经八脉 十二经筋 十二皮部361个标准穴位 中医 现代化的关键 用现代化语言阐述其基础理论1956年经络作为重点发展项目1963年朝鲜金凤汉找到经络和穴位的

10、实体，并发现“风汉式小体和凤汉管”等结构，不能重复，自尽经络敏感人日本人长滨善夫发现同位素跟踪进行经络研究是法国科学家第一个用二氧化碳测定仪研究经络的是匈牙利科 学家 影响经络研究发展的原因1经络的物质基础研究与功能研究脱节2经络的基础研究与临床应用脱节 思考题：你知道的中医经络和穴位有哪些？四季 十二时辰养生人体九种体质辩证论治 四季春天生发肝脏旺盛夏天养长心脏秋天收 养冬天养藏春生夏长秋收冬藏一天有四季早上春中午夏傍晚秋晚上冬天一 身有四季青少儿春青年夏壮年秋老年冬天十二时辰养生天干地支六十甲子十 天干 甲乙丙丁戊己庆辛壬癸 十二地支 子丑寅卯辰巳午未申西戌亥 十二时辰对应十二脏 腑 子

11、胆经23:00-1:00 一天最黑暗丑1:00-3:00肝经寅3:00-5:00肺经 老人心脑血管病卯5:00-7:00大肠经辰7:00-9:00置经巳 9:00-11:00 脾经午 11:00-13:00 心经未13:00-15:00小肠经 吸收申15:00-17:00膀胱经 学习时间效率最高西 17:00-19:00 肾经戌19:00-21:00心包经 主喜乐 要娱乐 放松亥21:00-23:00三焦经 五脏六腑的筋膜 人体九种体质辩证论治 平和体质 身体好， 气虚体质 出虚汗，呼吸短促，易得感冒，免疫低温热体质面部光亮，口臭，湿热阴虚体质 形体消瘦，口燥咽干，两颗潮红，心烦易怒，大便干结

12、气郁体质 形体消瘦或偏胖，面色苍暗，平素性情易燥易怒， 忧郁寡欢，胸闷不舒，无 缘无故叹气阳虚体质 手脚发凉，体倦嗜卧，畏寒肢冷痰湿体质体型肥胖，腹部肥满，皮肤出油多，汗多，易疲倦血瘀体质 皮肤常干燥粗糙，常出现疼痛，易烦躁，健忘，性格急躁特禀体质 过敏体质常见哮喘，风团，咽痒，喷嚏，一年四季你最喜欢那个季节？人体九种体质辩证论治中医和西医之争中西医发展的历史变革西医等同于现代医学，但是其实有区别西医借助先进设备或者实验，起源于古希腊， 奠基于希波克拉底，1543年意大利人 维萨里发表人体构造论17世纪，哈维发现血液循环18世纪，莫干尼建立病理解剖学 19世纪中，德国病理学家微尔啸创立了细胞病

13、理学19世纪下半夜，巴斯德发现发醉和传染病是由微生物引起的19世纪雷奈克发明听诊器 19世纪中叶以后，无菌法在治疗疾病上的应用 19世纪末成功合成阿司匹林 1972年，第一台ct诞生1973年，核磁共振应用于临床 中医的历史发展沿革 中西医各自优劣 西医以解剖学实证为基础，研究人体患病的状况以现代物理生物化学知识，解读认知人体内的种种现象 以消除致病因素，比如病毒，细菌及各种生化伤害为主要的治疗手段 西医优点：展示了知识 都能实证得到了支持 西医的缺点： 不能明确显示现有生理指标 异常的疾病，对一些虽能显示生理指标异常，但不明白产生原因的疾病，无法治愈比如亚健康，高血压，糖尿病癌症无法治愈中西

14、医学科特点 中医是一门自然科学与理论实践技能相结合，运用哲学为指导思想，唯 物辩证法为 手段，阴阳理论为总纲，来研究人体和自然之间的万事万象，其演变规律， 运用自 然物质来调整人体阴阳的一门科学 西医建立在人体解剖学的基础上，以高科技检 查手段，以生化检验为辅助，以化学 治疗，外科手术为治疗原则的一门科学 中医治疗的特点： 源于自然，取材于自然的天然物质为药材，然后把他们作用于机体， 其安全的治疗作用远远低于其毒副作用西医治疗特点：来源于高科技，药物取自化学合成，作用于机体治疗的毒副作用也很大 中 医治疗一些慢性病，疑难杂症很专长和效果，风湿，脊柱炎，骨质增生，腰椎间盘突出，气管炎，哮喘，过敏

15、性疾病西医治疗重症，危证，急症最拿手休克，大出血外科缝合，骨折，急腹症，猝死，脑血管意外，心衰的抢救，昏迷 西医的困兽之斗西医滥用抗生素，大部分细菌会被抗生素杀死，小部分会变异，有耐药性，需要 药效更大的抗生素 哮喘，过敏性皮炎治疗过敏性皮炎：抗生素，激素，维生素 糖尿病：注射胰岛素，控制血糖，时间一久， 会让正常分泌胰岛素的胰岛细胞退化， 全部失去功能的，无法控制血糖，最后难免死于 糖尿病并发症六、中国数字人研究中国数字人研究背景 数字 化解剖数据库的功能.为生命科学演研究提供形态学依据.利用数字化数据解剖数据库可以在电脑上模拟出一个看似真实的“生物体”.为系统生物学研究提供新平台数字人研究

16、概况1989美国国立医学图书馆NLM发起可视美国人计划数字人研究发展阶段虚拟可视人虚拟生物人 加物理参数，能够被压迫，虚拟生理人 有心律，血压，肌肉收缩，有真实人的数据虚拟智能人思想人类的区分 真核域，动物界，脊索动物门，脊椎动物门亚门， 哺乳类，哺乳纲，灵长目，人科，人属，人种全世界是三大人种黄种人/亚美人种：皮肤黄，头发粗而直，颜色黑，黑种人/非洲 人种（尼格罗人）：头发黑而卷曲，眼睛黑色，白种人/高加索人（欧罗巴人种）：肤色，发色，眼色都比较浅，金发碧眼，体毛发达，汗腺富从肤色分类可以分为黄色人种，白色人种，黑色人种，棕色人种 中国数字人研究的过程 中国数字人研究的过程2001-2002

17、 年，针对美国和韩国实施该国数字人研究计划中国也开启数字人计划1993年香山科学会议，启动863计划，2001启动数字人计划， 数字人构建全身筋膜支架的由来 研究经络的方法.德国人发现结构组织中存在非常细微的缝隙.韩国人一直追踪研究“风汉氏小体”.国内胶原纤维网络 第七章解读生物进化的时间轴 筋膜的进化生物学 地球出现是45 亿年前，生命出现时间为 34亿年第一阶段无机物-有机物 生命物质（多糖，氨基酸，核 酸）、生命活动（代谢分解和合成）第二阶段 细胞 生命的出现 最早的细胞 一蓝藻（34亿年），原核生物，进过10亿年一出现真核生物，细胞核和细胞浆，细胞膜真核生物盒原核生物的区别：有无成型的

18、细胞核 功能物质与遗传物质分离（核膜） ，生命活动从无序有序单细胞 一多细胞；安全系数，安全系数是六面体， 0/66/6=1地球上大部分生物都是多细胞生物。双球菌（两个细胞在一起），链球菌是一串细胞合在一起，筋膜的出现，从单胚层到三胚层 功能系统的分工： 功能系统-完成各种生理功能； 支持与储备系统-物 质共享，信息共享，储备细胞共享 对个别死亡细胞进行修复替代 筋膜的完善储备细胞的进化 干细胞-成纤维细胞-脂肪细胞 成纤维细胞的作用： 胶原纤维一纤维蛋白原-胶原纤维- 弹力纤维、网状纤维纤维对细胞增殖的双重调节作用固定细胞，限制分裂传递应力-细胞 变形-激发增殖程序双胚层生物一生物外胚层中胶

19、层内胚层生物从二维到三维进化模 式 对现代科学研究方向的思考 误区一：干细胞研究以往在基础研究和临床研究中到集中在干细胞 （如干细胞治疗， 干细胞培养， 分离和移 植 一掀起干细胞热） 实际上干细胞经过这些实验室操作已经老化， 其移植后的增殖能力 低下， 智能起到短暂的效果。近年来干细胞治疗不理想，从理论上应该取缔，如何动员 自身成纤维细胞，脂肪细胞分化成干细胞应该具有更广阔的临床实用意义，这些年我们 推出和倡导的禁魔激活，筋膜分离等各种手段已经起到相当神奇的临床疗效。误区二：组织工程原因：环境变了，没有实验室条件好 已经老化了，产生的效果会非常差 干细胞发生基因突变， 衰变，分化的细胞不能完

20、全应有的作用 误区三：人工助孕研究 现在临床所应用的“试管婴儿技术”、“睾丸取精技术”，实际上是违背了有性生殖的优 势, 理论上存在的风险。加强对巨噬细胞的研究 干细胞研究是为了增强人体对自我组织器官的修复和再生，维持机体内环境稳定，促进 老化、衰亡细胞和组织的清除， 在保持机体健康中非常重要， 有些疾病 的产生就是这些 老化、衰亡细胞不能清除而成顽疾（疑难杂症） 筋膜在人体的分布 对运动员的影响 对白领 对青少年 对成人的影响第八章筋膜学科学解读中医学筋膜学与阴阳五行、经络腌穴 人体由功能系统和支持和储备系统组成， 两系统理论 功能系统： 消化、呼吸、泌尿、生殖、循环、运动、感官、神经和内分

21、泌（功能气管）西医侧重于不同功能细胞的更新、修复和代谢异常所导致的形态和功能隙碍 中医 侧重于对支持与储备系统的功能进行干预，改善机体的内部环境、刺激储备系统， 以增 强机体的自身修复、更新能力，依靠自身的力量对病变部位进行自我修复常用的干预方式主要是各类中医外治疗法和中药汤剂 阴是未分化的筋膜结缔组织支架所构成的支持与储备系统， 阳是由功能组织细胞构成的 功能系统， 易经。系辞上 一阴一阳之谓道，继之者善也，成之者性也。筋膜学的依据：发育生物学和生物进化论 DNA是双螺旋结构，染色体是由两倍体构成，人体存在抗原抗体，中药作用机制的筋膜学阐释 功效理论 配伍理论，归经理论 中医治疗的优势在于整

22、合调整作用 活血化瘀 改善人体的内环境 中药相当于给土地进行灌溉盒施肥 中医组方的共性 改善组织器官的营养状态 清除体内的有害物质 补充机体的缺乏成分（阿胶）改善基底膜的通透性 中药的优势 改善内部环境和成分，营造机体自我修复的有利条件，一旦治愈，不易复发，“治本”中医很多方剂都是对全身的作用，如“活血化瘀”“补气”等，即“同病异治”“异病同治”缺点靶向性不强，作用缓慢 中医靶向是遍布全身的结缔组织筋膜支架，中医各有各的治法， 门派众多，对其机理研 究不明又没有进行严谨的统计学分析，所以很难进行推广和普及，筋膜学给未来的中药 研究提供更广泛的空间。 中药抗病毒、抗肿瘤、抗衰老机制的筋膜学阐释

23、病毒的由来 中药抗肿瘤 中药白芨提取物可能通过抑制肿瘤血管内皮生长因子与相应受体结合而发挥抗肿 瘤血管生成作用人参皂或可以抑制肿瘤血管生成和转移 中医抗肿瘤的机制减少细胞凋亡癌症是正常细胞受 到各种致癌因素的影响，导致其基因突变，使癌细胞分裂失控所致。 每个人都会受空气污染， 电磁辐射，饮食不安全等等诸多的致癌因素， 我们每个人每天 都有3000个左右的细胞会 发生癌变，但由于我们人体强大的免疫机能恪尽职守，所以 一般不会发生。如果情绪低落，免疫机制低下的时候你自身的免疫细胞，T细胞，B细胞等淋巴细胞还有NK细胞等，就会消极怠工，肿瘤细胞不断分裂增殖，它不断增大，就会慢慢变大，占位,就是肿瘤，

24、最终它会不断消耗你体内的资源，最后衰竭死亡，临床上叫恶液质，就是极度消瘦，极度衰竭肿瘤致病人死亡的最主要原因是什么 ？第九章筋膜学与中医外治技术 中医外治的分类和方法 中医外治法：刮痕，拔罐，针灸，推拿等 中医外治疗法的机制研究（分类）：.从中医传统经典的理论角度开展的一种研究，以经络气血理论作为重点.从现代医学开展的研究经络的实质问题：经络的物质基础是什么？筋膜学为中医提供生物学的支持方法：中医外治疗法.理论与实践结合最为紧密的，其治疗方法和治疗原则均都有理论依据，其中就是以针灸作为代表，可称之为“紧密型”.理论与实践相对较为松散型的结合，一般表现就是治疗的原则它有依据，但治疗的方法更多的是

25、依赖于经验， 它的治疗方法比较系统， 比如说各种的推拿按摩灯， 称为“松 散型” 3.在治疗方法上，以纯经验为主，它的技术体系也较为零散，“零散型”如西南地区的 滚蛋疗法，刮痕拔罐 金字塔零散型位于金字塔底端 松散型中间，需要学习 紧密型最顶端，要通过系统学习 中医外治对 人体筋膜有什么作用？中医外治的机制的筋膜学阐释 四种阐释.损伤修复效应。损伤后修复是生物最基本的本能，人为地对机体组织造成一种损伤，损伤局部的组织均会产生各种损伤因子， 这些损伤因子具有促进局部结缔组织中干细胞 增殖，分 化加强，促进修复，这是机体最基本的功能。比如刮痕拔火罐，对人体产生轻微的损伤，来唤醒机体内部自我修复的潜

26、能激发.机械牵拉效应各类各种针法对局部的筋膜产生机械牵拉作用，如针灸的捻转、提插等行针动作， 可以 促进细胞膜钙离子通过开放，促使细胞分裂增殖，修复损伤神经牵拉刺激， 人体中众多感觉神经的末梢，和感受器位于结缔组织内， 通过针灸的牵 拉刺激筋膜，可以产生比较强的生物学神经信息。.牵拉扭转筋膜产生交感神经兴奋 牵拉扭转筋膜可以促进淋巴的回流 牵拉扭转筋膜产生交 感神经兴奋，和局部血管反应和细胞相应的反应。进一步的扭动、挤压毛细淋巴管、毛细血管，促进淋巴液盒血液回流。.神经反射效应 在表皮的乳头层有大量的神经感受器（神经末梢、环层小体等），在骨膜上分布有密集 的神经末梢，分别属于痛觉，触觉，压觉感

27、受器筋膜支架一骨骼和人体的中轴-脊柱 人体的骨骼男女一样多，共 206块，颅骨29块,躯干 骨51块，四肢骨126块 不孕不育腹部长期受凉，输卵管，宫腔都是潜在的间隙，这些间隙 长期受凉会黏连，子 宫内膜异位，脚踝扭伤.在进化中骨骼的数量由多变少 哺乳类动物骨骼少于鱼类鸟类的骨骼，.物种在生存的过程中骨骼数量变化 婴儿颅骨-成人颅骨 颈椎病变影响颈部、咽喉、气管下颈段盒上胸段的脊柱病变会影响心、肺的健康状态；下胸椎和腰椎的病变会影响腹腔脏器的功能状态 腰舐椎的病变会影响下消化道、生殖、泌尿器官的功能状态颈椎劳损：伏案和空调导致肌肉收缩，如落枕，是高血管，脑血管疾病的源头之一。下颈段盒上胸段劳损

28、：脊椎退行性变，导致心脏、肺、气管、支气管的机能隙碍，如心律不齐，早搏，心悸，气管过敏，哮喘等第十章 物种起源与达尔文先生的重大疏漏 人的平均寿命是120岁 以生存为核心作为圆 圈 从里到外是生命 一环境 一结构-功能 物种起源的缺漏： 1,为何不同生物物种之间的寿命有巨大差异 2.进化论没有研究人类和高等生物之间生命周 期的差别3,没有谈及生命周期差别在结构上的基础和内在原因筋膜学的意义是长寿，筋膜学补上了达尔文先生这一重大疏漏 筋膜学指导下的中医优势病种1.疼痛的治疗2,亚健康的治疗（70%的人亚健康）3?隹行性疾病的防治，退行性骨关节炎成人型糖尿病，老年性痴呆，生殖和性功能的减退4方中瘤的防治10%死于原位癌，80死于癌症转移筋膜学临床研究展望1次天筋膜系统发育不全：过早衰老，儿童时期有老年的临床表现。根本原因：各功能 细