广东省工程技术研究报告中心认定申请书模板

1、-. z.受理号：省工程技术研究中心认定申请书特别提醒：本WOER 文档属申报书样板，供申报单位提前准备资料参考用，不能直接填写申报。请登录省科技业务管理政务平台.进展网上申报。中心名称：省*工程技术研究中心研究开发方向：所属领域：依托单位：联合共建单位:通信地址：邮政编码：联系人：联系：申报日期：*省科学技术厅2017 年5 月制申报单位根本情况依托单位盖章法人代表法人代码主管部门通信地址邮政编码 单位性质联系人联系电子经济类型成立时间注册资本职工总数工程技术人员数市工程技术研究中心建立情况是否批准成立时间批准成立名称获得资助金额其他研发机构建立情况市重点实验室是成

2、立时间否市企业技术中心是成立时间否省重点实验室是成立时间否省级企业技术中心是成立时间否其他联合共建单位名称及盖章单位性质机构代码地址邮政编码联系人联系工程技术人员数市工程技术研究中心建立情况是否批准成立时间批准成立名称获得资助金额其他研发机构建立情况市重点实验室是成立时间否市企业技术中心是成立时间否省重点实验室是成立时间否省级企业技术中心是成立时间否其他依托单位和联合共建单位分工序号单位名称分工依托单位上一年度经济效益与研究开发经费情况上一年度经济效益企业填写工程单位数额全年总产值万元其中：新产品产值万元主营业务收入额万元其中：新产品销售额万元高新技术效劳收入额万元全年总出口额万美元其中：新产

3、品出口万美元研究开发经费情况研究开发经费投入合计万元研发经费占全年总销售额比重%经费来源企业税前从销售额中提取万元政府拨款万元横向合作万元其他万元研究开发经费支出合计万元经费支出基建投入万元仪器设备购置万元材料费万元测试化验加工外协费万元人员费万元知识产权费万元差旅费万元会议费万元其他万元工程中心人员情况表工程中心研究开发人员情况研究开发人员数量职称：高级职称中级职称初级职称学历：博士硕士本科大专其他工程中心主任姓名性别年龄职称职务学历现从事专业在中心承担的任务所在单位签名中心主要研究人员姓名性别年龄职称职务学历现从事专业在中心承担的任务所在单位签名基建条件及仪器设备情况固定资产总值万元工程试

4、验用房平方米办公用房平方米仪器设备装备总数台仪器设备装备总值万元主要仪器设备装备情况序号名称型号购置日期原值万元运行状况所属单位工程技术研究开发能力和水平近三年开展研究开发工程情况序号工程名称立项部门工程经费万元起止时间开展产学研合作情况序号工程名称合作单位工程经费万元起止时间获得国家、省部、市级以上科学技术奖励情况成果名称奖励类别及等级获奖年度近三年新产品清单产品名称备注近三年成果转化情况序号成果名称转化单位年度获得自主知识产权情况专利名称类别专利号或批准文号授权单位授权时间注：类别指创造专利、实用新型专利、外观设计专利，及*些行业批准的具有自主知识产权意义的国家级证书如新医药、新农药、软件

5、著作权、经国家或省审鉴定的动植物新品种等。附件清单序号附件名称数量1企业营业执照2资产负债表3损益表4高新技术企业证书5专利证书软件著作权6检测报告7查新证明8新药证书9通讯电力入网证10生物新品种、农产品、农药登记证11特殊产品生产许可证12各类获奖证书13列入国家方案文件或证书14环保证明15用户意见16事业单位法人证书17组织机构代码证18组建市级工程中心的批复件19设备原值证明材料20专职人员职称证书21研究开发活动及成果转化证明材料22年度审计报告23产学研合作证明材料24其他依托单位意见(对中心组建相关的组织条件及后勤保障的保证等)法人代表：单位盖章：年月日县区级科技部门主管意见经

6、办人：单位负责人：地市科技主管或省直主管部门意见经办人单位负责人：年月日省级工程中心认定报告提纲一、工程中心认定背景和意义1国外相关产业化开展和技术现状与开展趋势；2依托单位经济实力及在同行业开展中的技术水平和地位；二、依托单位现有工程技术研究开发实力和水平1近三年中心已开发的主要工程突破的关键、共性技术及为产业化生产提供的成熟、配套工艺、技术及装备；推出的新产品，引进技术的消化、吸收等；2中心工程化研究、开发、设计和试验的能力，设备、场地等根底设施情况；2中心近三年知识产权情况；3中心工程技术开发队伍包括中心负责人、科研带头人及工程技术开发成员等；4产学研合作情况产学研合作、人员培训与开放效