宜宾市输血检验专委会青年委员会检验人才形态学摸底试题附答案

1、宜宾市输血检验专委会青年委员会检验人才形态学摸底试题复制基本信息：矩阵文本题 *姓名：_性别：_年龄：_职称：_单位：_第一部分 血液细胞形态（共10图，每图5分，共50分）1. 单选题 *中幼粒细胞(正确答案)早幼粒红细胞早幼红细胞中幼红细胞嗜酸性晚幼粒细胞答案解析：胞体直径为1020m,圆形。胞核一侧开始扁平,呈半圆形,常偏于一侧,占胞体的1/22/3,核染色质聚集呈索块状,无核仁,胞浆多,呈蓝色、淡蓝色,内含细小、大小较一致、分布密集的中性颗粒,呈淡紫红色或淡红色。中性颗粒常在近核处先出现,而非特异性颗粒常分布在细胞边缘区域,由于中性颗粒非常细小,在普通显微镜下不易看清中性颗粒大小及形态

2、,因此在中性中幼粒细胞胞质中常只能在近核处看到浅红色区域。2. 单选题 *毛细胞(正确答案)中幼红细胞晚幼红细胞中幼粒细胞单核细胞答案解析：胞体大小不一，直径为10m20m，似大淋巴细胞。胞核呈圆形、卵圆形或有凹陷和轻度折叠，居中或稍偏位。核染色质呈点状，较粒细胞粗糙，而较淋巴细胞细致。核膜清楚。核仁1个3个或不明显。胞浆丰富，呈蓝色或淡蓝色云雾状，无天青胺蓝颗粒，常有空泡，核浆比例约2：1。毛细胞突出的特点是边缘不整齐，呈锯齿状或伪足状，有许多不规则纤细绒毛突起，也称“毛发”状突起，但有时不显著，而在活体染色时更为明显。3. 单选题 *嗜多色红细胞(正确答案)正常红细胞染色偏蓝淋巴细胞单核细

3、胞浆细胞答案解析：嗜多色红细胞，属于未成熟的红细胞的一种，这种细胞一般染色后灰蓝色或灰红色，是一种刚刚脱落细胞核，还没有完全成熟的红细胞，一般体积较正常的红细胞大，胞浆中含有嗜碱性的着色物质，这些物质是残余的核糖体、线粒体等等。也有的人认为是多色红细胞经染色以后就是网织红细胞。在正常人，嗜多色性红细胞在外周血中可以少量见到，比例较低，一般不超过1%。如果是多色性红细胞数量增多，常见于机体有溶血的情况，如自身免疫性溶血性贫血以及其他疾病引起的溶血性贫血、急性失血等等。由于外周血中红细胞数量减少，这部分未完成的嗜多色红细胞就会提前释放出来，以弥补外周血中减少的红细胞。4. 单选题 *细菌(正确答案

4、)染料沉渣血小板产板型巨核细胞嗜天青颗粒答案解析：血涂片中可能会有大肠埃希菌，如果是菌血病人，应该能够检出多种细菌，如沙门氏菌、大肠埃希菌、葡萄球菌和链球菌等。5. 单选题 *棒状小体(正确答案)染料沉渣中性粒细胞中毒颗粒豪乔小体疟原虫答案解析：棒状小体是在Wright或Giemsa染色的血涂片中，白细胞浆中出现紫红色细杆状物质。长约1-6m，1条或数条不定。棒状小体在急性粒细胞性白血病的幼稚粒细胞浆中较为多见，呈粗短棒状，常见为1-2条；在颗粒增多的早幼粒细胞性白血病(M3型)中则可见数条至数十条，有些呈束状;急性淋巴细胞性白血病中则不出现棒状小体。6. 单选题 *异形淋巴细胞(正确答案)组

5、织嗜碱细胞浆细胞单核细胞成熟淋巴细胞答案解析：型异形淋巴细胞又称空泡型或浆细胞型。胞体比正常淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆形、不规则形。细胞核为圆形、肾形、分叶状，常偏位。染色质粗糙，呈粗网状或小块状，排列不规则。胞质丰富、染深蓝色、含空泡或呈泡沫状。型异形淋巴细胞又称不规则型，或称单核细胞型。胞体较大，外形常不规则，可有多个伪足。核形状及结构与型相同，或更不规则，染色质较粗糙致密。胞质丰富，染淡蓝或灰蓝色，有透明感，边缘处着色深，一般无空泡，可有少数嗜天青颗粒。型异形淋巴细胞又称幼稚型或幼淋巴细胞型。胞体较大，细胞核圆形、卵圆形，染色质细致呈网状排列，可见12个核仁。胞质深蓝色，可有少数空泡。

6、7. 单选题 *中性分叶核粒细胞(正确答案)中性杆状核粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞晚幼粒细胞答案解析：分叶核粒细胞的三种类型：中性分叶核粒细胞（neutrophilic segmented granulocyte）：1014m，核呈分叶状，叶与叶之间有细丝相连或全断开，常分25叶，核染色质已浓集呈粗的小块状，染深紫红色；胞浆丰富，内含淡红色均匀细小颗粒。嗜酸性分叶核粒细胞（eosinophilic segmented granulocyte）：1116m，核多分2叶，核染色质结构与中性分叶核相似；胞浆内充满粗大均匀一致的橘红色嗜酸性颗粒。嗜碱性分叶核粒细胞（basophilic segmen

7、ted granulocyte）：1012m，核可分34叶或分叶不明显；胞浆分布有少量大小不等的紫黑色嗜碱性颗粒。8. 单选题 *染料沉积物(正确答案)真菌细菌畸形血小板产板型巨核细胞答案解析：染料沉积物无固定形态特点，注意与畸形血小板、真菌功丝相区分。9. 单选题 *嗜酸性粒细胞(正确答案)嗜碱性粒细胞单核细胞大淋巴细胞中性粒细胞答案解析：细胞直径10-15m ，核分叶，或呈S形或不规则形，着色较浅。胞质内含有嗜酸性颗粒，大小胞，不等，分布不均，染成橘红色，不可将核掩盖。 典型的嗜酸可像石榴子样颗粒。嗜酸性粒细胞可移行至有病原体或发生过敏反应的部位。该细胞能吞噬抗原抗体复合物，释放的多种溶酶

8、体酶有杀菌作用，阳离子蛋白对寄生虫有很强的杀灭作用。在发生过敏反应的部位，其释放的组胺酶能分解组胺，芳基硫酸酶酯能灭活白三烯，从而抑制过敏反应。10. 单选题 *嗜碱性点彩红细胞(正确答案)疟原虫球形红细胞染料沉积物附着红细胞球菌附着红细胞答案解析：嗜碱性点彩红细胞，是一种较幼稚的红细胞。细胞内除含血红蛋白外，还含有嗜碱性物质，经碱性染料染色后形成大量蓝色小颗粒，称为点彩红细胞。与网织红细胞不同，点彩红细胞用干燥血膜染色显示，因为点彩是在细胞干燥过程中形成的。第二部分 体液细胞形态（共5图，每图5分，共25分）11. 单选题 *颗粒管型(正确答案)蜡样管型红细胞管型肾衰竭管型脂肪管型答案解析：

9、颗粒管型内含大小不等的颗粒物，含量超过1/3管型面积以上时，称为颗粒管型。颗粒来自崩解变性的细胞残渣、血浆蛋白及其他物质，这些物质直接聚集于T-H糖蛋白基质。颗粒管型常较透明管型短而宽大，呈淡黄褐色或棕黑色。按颗粒的粗细又分为粗颗粒管型和细颗粒管型两种，前者充满粗大颗粒，常呈暗褐色；后者含许多微细颗粒，不透明，呈灰色或微黄色。12. 单选题 *草酸钙结晶(正确答案)磷酸铵镁结晶尿酸结晶磺铵药物结晶磷酸钙结晶答案解析：草酸钙结晶镜下为无色透明结晶，3-12微米；卵圆形、双锥形、信封样、屋顶状；pH50%)和以均一型红细胞为主的混合型红细胞血尿(均一型红细胞所占50%)两种。4. 判定界限畸形红细

10、胞占80%以上为肾小球性血尿;畸形红细胞80%以上为非肾小球性血尿;畸形红细胞20%、50%)的混合型和以均一型红细胞为主(50%)的混合型。以上畸形红细胞、均一型红细胞和混合型红细胞3型结果均有趋向性,不存在可逆行,当然结合临床症状观察更为客观。畸形红细胞的形成:一般认为,红细胞通过肾小球基底膜时受损和经肾小球毛细血管壁漏出时受挤压而变形,同时还与尿渗透压、pH等因素有关。因此来自肾脏的红细胞,除外形发生图相变化外,其体积的大小也有显著性差异。采用显微镜观察检查尿内红细胞形态的变化,对诊断肾小球疾病引起的血尿和鉴别诊断是有一定价值和临床意义的。棘形、靶形红细胞的出现更具有临床诊断价值。三、寄

11、生虫部分（共5图，每图5分，共25分）16. 单选题 *似蚓蛔线虫(正确答案)鞭虫丝虫钩虫血吸虫答案解析：似蚓蛔线虫俗称蛔虫，为寄生人体的肠道线虫中体形最大者，其成虫寄生于人的小肠，引起蛔虫病（Ascariasis）17. 单选题 *鞭虫卵(正确答案)肝吸虫卵肺吸虫卵血吸虫卵姜片虫卵答案解析：毛首鞭形线虫又称鞭虫，虫卵呈纺锤形或橄榄形，长宽约为（5054）m (2223) m 。虫卵两端各有一透明塞状突起，成为透明栓。18. 单选题 *未受精蛔虫卵(正确答案)受精蛔虫卵钩虫卵姜片虫卵带绦虫卵答案解析：蛔虫卵分受精卵和未受精卵。受精卵呈宽椭圆形，大小约为（45-75）m（35-50）m，卵壳自外向内分为三层：受精膜、壳质层和蛔甙（dai四声）层。壳质层较厚，另外两层较薄，普通显微镜下难以分清。在用于粪做肥料的地区，可采用泥封堆肥法，三天后，粪堆内温度可上升至52或更高，可以杀死蛔虫卵。19. 单选题 *阴道毛滴虫(正确答案)真菌白细胞阿米巴包囊旋毛虫答案解析：阴道毛滴虫的生活史仅有滋养体阶段而无包囊阶段。活体呈无色透明，有折光性，体态多变，活动力强。固定染色后呈梨形，体长723m，前端有一个泡状核，核上缘有5颗排列成环状的基体，由此发出5根鞭毛：4根前鞭毛，1根后鞭毛。1根轴柱，纤细透明，纵贯虫体，自