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1、.PAGE :.;附件一:内部资料留意严密编 号:危险化学品运营答应证恳求表 申 请 企 业 经办人 填 表 日 期 吉林省平安消费监视管理局制PAGE 危险化学品运营答应证恳求表填写阐明一、本表用钢笔、签字笔填写切勿草书或用打印机打印,同时要制造电子文档。二、本表封面上的“编号由发证机关按行政审批表上的编号填写。 三、本表第1、2页由企业填写,第3页由发证机关填写。四、本表中的“称号、“地址、“网址和“信箱栏目填写全称。五、本表中的“企业类型,按照国家统计局和原国家工商行政管理局国统字1998200号划分的企业类型填写。假设是分公司、办事机构,请在“非法人类别栏目中上划“。六、本表中的“特别
2、类型、“经济性质、“运营场所和储存设备的产权、“运营方式等栏目分别在上划“,兼有者同时划“。七、本表中的“主管单位栏目,该当填写分公司、办事机构的上级企业单位称号。八、本表中的“登记机关栏目,该当填写营业执照的发证机关。九、本表中的“恳求运营危险化学品范围栏目中,“剧毒化学品、“废品油液化气目除按规定填写外,还应分别填写品名、种类和种类及运营规模、用途。运营规模即指每年运营多少吨;用途是指工业消费、农业消费、建筑装饰、科教文卫、家庭生活运用。十、本表中的“答应运营危险化学品范围栏目,应由发证机关同意本表中的“恳求运营危险化学品范围栏目的内容填写。十一、“危险化学品运营答应证类别栏目,由发证机关
3、在上划“;“发证日期栏目,应填写盖公章的日期;“有效期栏目,应自发证日期起始,至第4年的发证日期的前1日,如:2002年11月20日至2005年11月19日。十二、登记编号规定如下:北京市平安消费监视管理局担任发放运营销售剧毒化学品、废品油的甲种运营答应证和溶解乙炔、中央在京企业单位的乙种运营答应证,登记编号分别为:“京安经A字YYYYQQQQQQ号,其中:京北京市代字,安北京市平安消费监视管理局机关代字,经危险化学品运营的识别,A-运营答应证的识别,YYYY表示发证的年份,QQQQQQ表示同意证书的序号,如:京安经甲字2002000005,京安经乙字2002000005;区、县担任发放本辖区
4、内除运营销售上述产品以外企业单位的乙种运营答应证,登记编号为“京BX经乙字YYYYQQQQQQ号,其中:京北京市代字,B区、县代字,X-区、县发证机关代字,经危险化学品运营的识别,乙乙种运营答应证的识别,YYYY表示发证的年份,QQQQQQ表示同意证书的序号,如:京密安经乙字2002000005;京朝经经乙2002000005。企业称号注册地址联络邮政编码企业网址电子信箱企业类型集体企业非法人类别分 公 司 办 事 机 构特别类型个体工商户 百货商店场经济性质全民一切制 集体一切制 私有制主管单位登记机关法定代表人主管担任人职工人数技术管理人数平安管理人数1注册资本固定资产上年销售额运营场所地址产权自有租赁承包储存设备地址建筑构造砖混储存才干30吨产权自有租赁承包主要管理制度称号主要消防平安设备工、器具配备情况称号型号、规格数量情况备注恳求运营危险化学品范围剧毒化学品废品油液化气其他危险化学品品名规模用途种类规模用途种类规模用途恳求运营方式零售 零售 化工企业外设销售网点运营单位法定代表人或担任人签字: 2005年1月10日运营单位盖章 年 月 日发证机关审批意见: (公章)担任人: 年 月 日 年 月 日省级发证机关备案意见: (公章) 担任人: 年 月 日 年 月 日答应运营危险化学品范围剧毒化学品废品油液化气其他危险化学品品名规
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