【中医学】第十章-针灸经络腧穴概论

1、针灸经络腧穴概论原温州医科大学附属第二医院张瑞峰黑龙江检测出微量放射性碘市民生活不受影响 数据显示，个人每年受到天然辐射的剂量约为2.4毫希。其中，一次X光检查为0.1毫希，如果每天抽20支烟，一年的辐射量为0.5至1毫希，当辐射剂量低于100毫希时，医学上观察不到对人体的确定性影响。 剂量与强度 压力与压强2.4毫希（360天24小时60分钟60秒）=7.716049382716049382716049382716e-80.1毫希 0.4秒=0.25100毫希0.1毫希=1000（张X光片）时间都去哪儿啦什么是针灸？针针刺灸灸法拔罐 除此之外，针灸还包括：皮内针、皮肤针、三棱针、穴位埋线、穴

2、位注射、穴位贴敷、隔药灸（蛇鳖软膏灸）、耳穴贴压春秋至秦汉已臻大成岐黄医学素问上古天真论黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时。中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外，此盖益其寿命而强者也。灵枢刺节真邪 凡刺热邪越而苍，出游不归乃无病。为开道乎辟门户，使邪得出病乃已。凡刺大邪日以小，泄夺有余搮其道。针干其邪肌肉亲，视之毋有反其真。凡刺小邪日以大，补其不足乃无害。视其所在迎之界，远近尽至乃自贵。凡刺寒邪日以温，徐往徐来致其神。门户已闭气不分，虚实得调其气存。难经汉扁鹊石画像马王堆

3、出土的帛书导引图帛书十一脉灸经汉以后江山代有人才出西汉刘胜墓出土的金针汉代漆雕木人东汉针灸陶人华佗备急千金要 方 孙思邈武则天唐唐人街唐代是国家针灸教育体系成立的开端，唐太医署负责医学教育，内设针灸专业，有针博士一人，针助教一人，针师十人，针工二十人，针生二十人，为针灸学的规范教育奠定了基础。宋王惟一铜人腧穴针灸图经明杨继州针灸大成明代彩绘经络图清朝任锡庚的太医院志中，记载了针灸学科在清朝太医院中的没落道光二年，清政府开始禁止御医在皇帝身上行针灸之术，理由是在御医面前裸露身体有损皇帝的尊严，而且，皇帝尊贵的龙体不能随便让人用针扎来扎去。民国废止中医余云岫承淡安承淡安黄石屏金针近代困境中挣扎经络

4、现象研究经络实质研究“神经说”、“血管神经说”、“神经体液说”、“控制论说”、“生物电场说”、“经络二重反射说”、“第三平衡系统论”、“电磁传导通路说”等三四十种假说。针刺复合麻醉针刺麻醉扶持中医国家政策吕炳奎现状墙里开花墙外香美国的针灸收费老外和国人的评价您还有好奇之心吗？针灸的兴趣？纽约时报记者赖斯顿以“让我告诉你我在北京的阑尾炎手术”为题，向美国公众介绍了他的治疗过程：在正常手术后的第3天，由于术后腹胀的原因，赖斯顿接受了针灸的治疗，只经过一次治疗，就缓解了症状。并在谈到访华观感时称，看到了针刺麻醉下的开颅手术是这次访华的大高潮，此种经历是空前绝后的，中国有许多值得我们学习的地方 。（1

5、971年7月26日的美国纽约时报第1版）。针灸的兴趣？日常的生活中医的烙印共同的病人无有执着大医学观一、经络流注时间活人、经络的含义：经络是机体运行气血、联络脏腑肢节，沟通上下内外的通道。是经脉和络脉的总称。经脉经络系统中的主干。经：有路径的含义，贯通上下，沟通内外。络脉经脉别出的分支。络：有网络之意，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。经络内属脏腑，外络肢节，沟通内外，贯串上下，将人体各部的组织器官联系成一个有机的整体。2经络系统经络系统由经脉和络脉组成。经脉包括十二经脉、十二经别、十二经筋、十二皮部、奇经八脉 。络脉包括十五络脉、孙络和浮络。3十二经脉含义：是经络系统的主体，为手、足三阴经，手

6、、足三阳经的总称。（命名原则）作用：联络脏腑，运行气血，濡养全身。分布规律： （注意：体位非解剖体位）阴经分布于四肢内侧面和胸腹部阳经分布于四肢外侧面及头面躯干。手足三阴经在四肢内侧面的排列是： 太阴在前，厥阴在中，少阴在后。手足三阳经在四肢外侧面的排列是： 阳明在前，少阳在中，太阳在后。阴经（属脏）阳经（属腑）循行部位（阴经行于内侧，阳经行于外侧）手太阴肺经阳明大肠经上肢前部厥阴心包经少阳三焦经中部少阴心经太阳小肠经后部足太阴脾经阳明胃经下肢前部厥阴肝经少阳胆经中部少阴肾经太阳膀胱经后部（注意：自然体位，非解剖体位）前腹后背足阳明 足太阳足少阳足少阳前面外侧 内侧后面阳明少阳厥阴太阳太阴少阴

7、石屎森林中的精灵（4）分布规律2十二经脉与脏腑的关系阴经属脏络腑，阳经属腑络脏。中医的心=西医的心？（5）分布规律3循行走向特点（流注）手三阴经从胸走手手三阳经从手走头足三阳经从头走足足三阴经从足走胸腹手头足腹胸手三阳足三阳手三阴足三阴足三阴4奇经八脉任脉：前正中线督脉：后正中线冲脉 带脉 阴维脉 阳维脉 阴跷脉 阳跷脉5、经络的作用联系内外，网络全身运行气血，协调阴阳抗御病邪，反映病症（阐释病理、指导诊断）传导感应，调整虚实（治疗预防 ）二、腧穴穴：骨空、气穴穴位、穴道孔穴等1腧穴的概念是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位，也是疾病的反映点和针灸等治法的刺激点。2腧穴的命名人中、神阙、百会

8、、太溪、太渊、曲池、尺泽、听宫、耳门、神门、地仓、天枢、地机、中渚、合谷、等）、十四经穴：十二经脉与任脉、督脉的腧穴称“十四经穴”。简称“经穴”。是腧穴的主要部分。3腧穴的分类人身有多少个穴位？比如：人中、百会、神阙、内关2）、经外奇穴（奇穴）：十四经穴以外，而临床逐渐发现有奇效的穴位；或一个穴名有几个刺激点而无从归经的穴位，称“经外奇穴”。简称“奇穴”。比如： 太阳穴、印堂）、阿是穴（天应穴、不定穴、压痛点）以痛点为穴位，“以痛为腧”。4腧穴的主治作用、近治作用 、远治作用 、特殊作用 近治作用：有治疗穴位所在部位及邻近部位组织器官、脏腑病变的作用。这是所有穴位的共同点。 坐位的前后左右关系

9、百会穴头痛中脘穴胃痛肾俞穴腰痛阿是穴以痛为输远治作用：十四经穴还能治疗本经循行所过的远隔穴位所在部位的组织、器官、脏腑的病变，甚至对全身有影响。 你与家人社会的关系上病下取：头痛、头晕取涌泉穴、太冲穴。下病上取：脱肛、子宫脱垂取百会穴。特殊作用双相良性调节作用相对特异性如大椎退热、至阴矫正胎位、素髎升压 您的特殊才能腧穴主治作用的规律经脉所通，主治所及分经主治 同一经脉的腧穴，其主治均有共同之处。分部主治 同一经脉不同部位的穴位，其主治范围又有差异。龙华宝剑5腧穴定位腧穴定位的准确与否，是针灸临床治病的关键。常用的定位方法 骨度折量法 体表标志法 手指比量法 简便取穴法1）体表标志法固定标志法

10、： 背部的标志： 第七颈椎棘突为最高的棘突 肩胛骨下角平第七胸椎棘突 髂嵴平第四腰椎棘突活动标志法： 屈肘横纹头，翘足凹陷处等。常用体表标志前后发际、头旋、第七颈椎、胸锁乳突肌、目内外眦、耳屏锁骨下窝、肋间隙、肩胛骨动脉搏动处腕、肘、臀、腘横纹、赤白肉际、指甲髌骨本节掌指关节、跖趾关节2）骨度分寸定位法是将人体不同部位的长度或宽度，分别规定为一定等份，每一等份称为一寸，用于量取腧穴的方法。常用骨度分寸 骨度分寸法头部：前发际至后发际 12寸前发际不明者，眉间至后发际作15寸前后发际均不明者，眉间至大椎作18寸比例胸腹部：胸骨上窝至胸剑联合9寸胸剑联合至脐中 8寸脐中至耻骨联合上缘 5寸两乳之间 8寸比例上肢: 腋前纹至肘横纹9寸肘横纹至腕横纹12寸 下肢： 耻骨联合上缘至股骨内髁18寸胫骨内侧髁至内踝尖 13寸股骨大转子至腘横纹19寸 腘横纹至外踝尖16寸比例背腰部：大椎以下至尾骶 21椎两侧肩胛骨内缘间 6寸下肢后侧：臀横纹至腘横纹14寸腘横纹至外踝尖16寸比例3）手指同身寸法定义：以患者手指的宽度为标准来定取穴位的方法。中指同身寸法：中指屈曲时，中节内侧两端纹头之间为寸。拇指同身寸法拇指指关节的横度作为寸。横指同身寸法将食、中、无名、小指并拢，以中指第二节横纹处为准，四指的横度为寸。又称“一夫法”。4）简便取穴法 例如