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文档简介

1、超敏反应 hypersensitivity变态反应 (Allergy)过敏反应 (Anaphylaxis）概念及类型 机体再次接触同一抗原后，发生以生理功能紊乱或组织细胞病理损伤为主的异常的特异性免疫应答型超敏反应型超敏反应型超敏反应型超敏反应速发型超敏反应细胞毒型超敏反应免疫复合物型超敏反应迟发型超敏反应型超敏反应特 点由IgE抗体介导反应发生快、消退快以生理功能紊乱为主，无严重组织损伤具有明显的个体差异和遗传背景变应原及其特征呼吸道 - 花粉、尘螨、霉菌和化学物质等；消化道 - 鱼、虾、肉、蛋、海产品和牛奶等；皮肤 - 昆虫的毒素、化学物质等；人工注射 - 化学药物及异种动物血清等。IgE

2、及IgEFc段受体（FcR）肥大细胞和嗜碱性粒细胞发生机制常见疾病过敏性休克 1.药物过敏性休克 2.血清过敏性休克呼吸道过敏反应消化道过敏反应皮肤过敏反应 防治原则检出过敏原并避免接触急性脱敏治疗(acute desensitization)慢性脱敏治疗(chronic desensitization)药物治疗 过敏性休克抢救原则血清IgE测定激发实验立即停止变应原的使用迅速使用活性介质拮抗剂积极抗休克治疗 扩管 补液 给氧型超敏反应 IgG或IgM类抗体与细胞表面的抗原结合，在补体、吞噬细胞及NK细胞等参与下，引起的以细胞裂解死亡为主的病理损伤抗原细胞固有抗原(同种异型抗原) 吸附于细胞表

3、面的外来抗原或半抗原异嗜性抗原发生机制刺激型超敏反应常见疾病输血反应 新生儿溶血症 血细胞减少症链球菌感染后肾小球肾炎 肺出血肾炎综合征(Goodpastures综合征)甲状腺机能亢进(Grave病) 型超敏反应 血液循环中的可溶性抗原与相应的抗体（IgG、IgM类）结合形成可溶性的免疫复合物，在一定条件下沉积于血管基底膜，通过激活补体并在血小板、中性粒细胞等其它细胞的参与下，引起组织损伤的过程发生机制抗原 可溶性抗原 内源性抗原 变性IgG，核抗原 外源性抗原 微生物、寄生虫等的游离可溶性抗原、抗毒素血清、药物等抗原成分在体内长期滞留中等大小IC 常见疾病局部免疫复合物病-Arthus反应全

4、身免疫复合物病血清病 链球菌感染后肾小球肾炎系统性红斑狼疮 类风湿性关节炎型超敏反应 由致敏T细胞再次接触相同抗原24-72小时后发生的，形成以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应抗原 胞内寄生菌、病毒、寄生虫和化学物质等发生机制常见疾病传染性超敏反应接触性皮炎小 结类型AbIgEIgG, IgMIgG, IgM补体+细胞 肥大细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞M NK中性粒细胞肥大细胞嗜碱性粒细胞血小板Th1 CTL M 超敏反应的特点 1.I、和型超敏反应由抗体介导。 2.补体参与、型超敏反应，但必须依赖补体才能致病的只有型超敏反应。 3.同一变应原在不同个体或同一个体可引起不同类型的超敏反应。 4.在同一个体可能同时存在两种或两种以上的超敏反应。 5.有时同一疾病也可由不同类型的超敏反应引起。 、型超敏反应皮肤

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