康复科护士健康宣教手册

1、.一、 康复科护理人员健康教育指导内容二、 常用药物三、 常见疾病宣教1、慢性阻塞性肺疾病2、高血压3、冠心病4、糖尿病5、脑卒中6、颈椎病7、腰椎间盘突出症8、面神经炎9、肩周炎10、关节炎,.护理人员健康教育指导内容一、入院初期康复指导内容（一）入院指导：一般患者入院后向患者或家属做入院介绍；危重患者把病情向患者或家属做入院介绍。介绍内容：1.工作人员介绍：自我介绍、科主任、护士长、主管医生、责任护士、康复师等。科室环境介绍：康复区、理疗室、高压氧、病房等环境介绍。加强病房安全管理介绍，病房内禁止煮东西，禁止吸烟等防火措施。饮水机、电视剧、呼叫器等的使用方法。物品保管 :贵重物品自己妥善保

2、管，一般物品放置在指定的位置，注意防到。住院规则介绍 :患者住院期间禁止外出，介绍探视指导，作息制度。（二）患者安全措施指导 :根据风险评估对患者及家属进行防坠床、防跌倒的知识宣教，指导患者及家属预防坠床、跌倒、压疮的措施。告知警示牌的作用、目的。（三）饮食指导 ;注意培养患者合理的饮食习惯，入高血压患者宜用低盐饮食，糖尿病宜用低糖饮食，发热患者宜多饮水。根据患者的吞咽功能进行饮食摄入方式的指导， 若鼻饲患者应做相应的鼻饲饮食指导。（四）体位护理的指导：根据患者的病情，指导家属良肢位的摆放方法。并定时更换体位， 其间隔时间根据患者的皮肤情况而定。教会家属叩背的方法， 指导家属每次翻身时为患者进

3、行叩背， 预防肺部,.感染。(五)肢体关节被动运动 ;教会家属肢体关节被动活动的方法，并指导家属每天为患者进行肢体关节被活动两次，每次约20 分钟。(六)排泄异常的照护 :根据患者排泄存在的问题指导家属给予相应的照护。如便秘及大便失禁的患者教会患者家属排便训练的方法，指导家属为患者进行排便训练。 留置导尿的患者指导家属留置尿管的照护及膀胱功能训练方法等。二、中期的康复指导内容（一）肢体关节的活动 :肢体活动障碍的给予被动活动，健肢给予主动活动或抗阻活动增加肌力训练。指导患者用健肢带动患肢活动。（二）翻身训练：训练指导患者从仰卧位向左右两侧翻身。（三）桥式运动：指导患者及家属伸髋练习即桥式运动（

4、抬臀运动），先进行双侧桥式运动训练，再进行单侧桥式运动训练，为了获得下肢内收和外展的控制能力应进行动态的桥式运动训练。（四）教会患者自己进行排便训练膀胱训练的方法。（五）平衡功能的训练 ;指导家属及患者坐位、站位平衡功能训练方法。（六）沟通障碍的训练;指导家属及患者寻找良好的沟通方法进行有效的沟通。（七）认知功能障碍训练：根据患者的认知情况指导家属给予相应的认知障碍训练。（详细方法见认知功能障碍的照护的卫教单张）,.(八)日常生活自理能力训练;指导患者训练自己穿衣、进食、洗漱等得方法。三、末期的康复指导内容（一）教会患者进行肢体肌力及耐力的训练方法。（二）教会患者及家属转位的方法。（三）指导家

5、属及患者进行步态及行走的训练。（四）指导患者使用轮椅的操控方法及辅具的使用方法。（五）日常生活自理的方法。如移位、行走、上下楼梯等的自理方法。四、出院指导（一）居家照护指导（二）用药指导（三）随访时间、咨询电话等。,.临床常用药物大全1抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药中和胃酸抑制分泌药抗酸药 ：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸碳酸氢钠 ：0.5g/片 治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症，用法：餐前服用注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度， 5碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍， 除普鲁卡因胺外， 不宜与其他常

6、用的心肺复苏药物合用；口服易产生 CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用铝碳酸镁 (胃达喜 )： 500mg/ 片 治疗消化性溃疡，胃炎，用法：每次 12片， 3 次 / 日，餐后 12小时或睡前咀嚼服用注意事项：大剂量服用可能有胃肠道不适， 如消化不良和软糊状便， 肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量， 可影响四环素、 环丙沙星、 氧氟沙星的吸收。大黄苏打 ：0.3g/片 有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多用法：每次 13片， 3 次 / 日H2受体阻断剂 ：可拮抗组胺引起的胃酸分泌雷尼替丁 Ranitidine：针剂 50mg/支 胶囊 0.15g/粒注意事项：部分患者有过敏

7、反应， 严重肝肾功能不全者甚用， 8 岁以下儿童禁用，能减少肝血流量，当与药物伍用时，如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔（心得安）等，可增加上述药物的血浓度，延长其作用时间和强度，有可能增加某些药物的毒性，值得注意西咪替丁 cimetidine（泰胃美）： 400mg/800mg用法：口服，活动期：每晚一次，每次 800MG，睡前服或每日两次， 早晚个一次，每次 400MG，连服 4-6 周；预防溃疡复发：每日一次，每次400MG，连服 6个月注意事项：少数患者有轻度、暂时性腹泻，疲倦，眩晕。也有皮疹的报告,严重肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。孕期和哺乳期的妇女

8、，不宜服药法莫替丁 Famotidine （高舒达）： 20mg用法：口服， 20mg/次， 2次/ 日，或 40mg， 1次 / 日晚餐后服注意事项：少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。偶有轻度转氨酶增高等，对本品过敏者，严重肾功能不全及孕妇，哺乳期妇女禁用。肝、肾功能不全及婴幼儿慎用。 H+泵抑制剂 ：抑制胃粘膜壁细胞质子泵，持续抑制胃酸的分泌。用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡奥美拉唑 omeprazole 又称洛赛克 losec 针剂 40mg/支 胶囊 20mg/粒（金奥康、洛赛克），片剂 10mg/片（奥美拉唑肠溶片） 用于治

9、疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡用法：针剂静脉滴注或缓慢推注，40mg/次， 2次/ 日；胶囊口服 20mg/日注意事项：溶解和稀释后必须在 4小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释， 本品对肝药酶有抑制作用，可延长苯妥英,.钠、地西泮、华法林消除 。不良反应偶见头晕、 失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状，初次用药者应注意，肝肾功能不全者慎用 , 尚无儿童用药经验泮托拉唑 panloprazole针剂 40mg/支用法：静脉滴注（ 15分钟内）或推注， 40mg/次， 2次/ 日注意事项：溶解和稀释后必须在 4小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和

10、稀释，不良反应较少，很少引起药物相互作用。兰索拉唑 lansoprazole (达克普隆胶囊 ) 30mg/ 粒用法：口服 30mg/ 日注意事项： 对肝药酶有抑制作用此外，雷贝拉唑（波立特）可使地高辛血药浓度增高 20，与酮康唑同服可减少酮康唑的吸收。M 胆碱受体阻断剂 ：可减少胃酸分泌，解除胃肠痉挛。但一般剂量对胃酸分泌抑制作用较弱，增大剂量不良反应较多，很少单独使用。阿托品 atropine ：针剂 0.5mg/ 支，片剂 0.3mg/ 片用法遵医嘱注意事项：阿托品常用于解除平滑肌痉挛， 抑制腺体分泌， 但对胃酸浓度影响较小。常见的不良反应有口干、视物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮肤潮红等

11、。致死量成人 80130mg，儿童 10mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。山莨菪碱 （654） anisodamine ：针剂 10mg/支， 片剂 5mg/片药理作用与阿托品相似，但毒性较低。粘膜保护剂 ：有刺激胃粘液碳酸氢盐分泌和抑制胃酸分泌作用防止有害因子损伤胃粘膜。 前列腺素衍生物：米索前列醇misoprostol片剂 0.2mg/ 片注意事项：属抗消化性溃疡二线药 ，但对阿司匹林等非甾体类消炎药引起的消化性溃疡、胃出血有特效。 不良反应为腹泻，可引起子宫收缩，孕妇禁用 。 硫糖铝 sucralfate ：片剂 0.25g/ 片或 0.5g/ 片 治疗消化性溃疡，胃炎用法：每次 1g，

12、 3次/ 日，餐前 1小时或睡前咀嚼服用注意事项：常见的不良反应是便秘，需在酸性环境中才发挥作用，不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用，不宜与多酶片同服，可减少西咪替丁、脂溶性维生素的吸收 铋剂果胶铋：胶囊 50mg/粒 是一种新型胶态铋制剂，对幽门螺旋杆菌有强大杀灭作用，其临床疗效优于枸椽酸铋钾，主要用于胃及十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化道出血用法：口服，成人 l00 一 150mg次， 3次 d，饭前服用注意事项：服用本品后，大便呈灰褐色属正常现象，长期服用本品，无枸椽酸铋钾等同类药所具有的舌苔变黑、便秘等副作用抗幽门螺杆菌药 ：临床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的两种加

13、一种 H+ 泵抑制剂或铋剂，组成三联，来根除幽门螺杆菌阿莫西林： 胶囊 0.25g/ 粒,.用法：每日 2次，每次 4粒注意事项：用药前应详细询问有无青霉素过敏史，过敏者应更换其他药物，用药期间应注意过敏反应克拉霉素 ：片剂 0.25g/ 片用法：每日 2次，每次 2片注意事项：对大环内酯类抗生素过敏者禁用。克拉霉素禁止与下列药物合用：阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。成人最常见的不良反应是胃肠不适，如恶心、消化不良、腹痛呕 躝郆吐和 腹泻，克拉霉素主要由肝脏排泄，因此，对肝功能损伤的病人用药应谨慎。甲硝唑： 片剂 0.2g/ 片用法：每日 3次，每次 1片注意事项：高剂量或长时间易出现胃

14、肠道反应，如胃炎、恶心、呕吐等症状，也可损伤肝、肾2助消化药： 能促进食物消化，用于消化道分泌功能减弱，消化不良，多为消化液中成分或促进消化液分泌的药物。多酶片： 含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶用法：口服，一次 2 3片，一日 3次或遵医嘱注意事项：酸性条件下易破坏，故服用时切勿嚼碎；放置日久，效力降低，宜用新制品；铝制剂可能影响本品疗效，故不宜合用3止吐药：昂丹斯琼 ondansetron针剂 4mg/支用法：遵医嘱注意事项：有强大的中枢止吐作用，对肿瘤化疗、放疗引起的呕吐有极佳作用；对晕动病及多巴胺激动剂去水吗啡引起的呕吐无效，不良反应轻，可有头痛、头晕、便秘或腹泻。胃复安（甲氧

15、氯普胺） metoclopramide 针剂 10mg/支用法：遵医嘱注意事项：可引起从食道至近段小肠平滑肌运动， 发挥促胃肠动力作用， 大剂量静脉注射或长期使用，可引起锥体外系反应，可引起男性乳房发育、溢乳等。吗丁啉 motilium 多潘立酮片剂 10mg/片用法：每次 1片， 3次/ 日，餐前 15 30分钟服用注意事项：不良反应轻，偶见腹部痉挛、口干、皮疹、头痛等莫沙比利 ：片剂 5mg/片用法：每次 1片， 3次/ 日注意事项：不良反应主要有腹泻、腹痛、口干、皮疹及头晕等，偶见嗜酸性粒细胞增多，甘油三酯升高、 ALT、AST、ALP、 -GT升高。4泻药硫酸镁： 剂型 25/10ml

16、 ，50/100ml用法：口服注意事项：下泻作用较剧烈， 常用于肠镜治疗前的肠道准备。 可引起反射性盆腔充血和失水，经期、妊娠期女性及老人慎用甘露醇： 针剂 20 250ml/ 瓶用法：口服，静脉注射,.注意事项：口服甘露醇吸收极少， 只发挥下泻作用， 常用于肠镜检查前的肠道准备；静脉注射后，能迅速提高血浆渗透压，产生组织脱水作用，静脉用药应避免外漏，注射过快时可引起一过性头痛、眩晕和视力模糊。乳果糖： 乳剂 15ml/ 包用法：口服注意事项：可提高肠内渗透压，产生轻泻作用；还可降低结肠内容物 pH 值，降低氨的形成， 可用于慢性门脉高压及肝性脑病。 应注意因腹泻造成水、 电解质丢失。麻仁软胶

17、囊0.59g/ 粒 为中成药，能促进和提高正常小肠排便和排便次数, 软化肠道内容物用法：口服，平时一次 1-2 粒，一日 1次；急用时一次 2粒，一日 3 次注意事项：孕妇忌服，年老体虚者不宜久服，年轻体壮者便秘时不宜用本药，忌食生冷、油腻、辛辣食品，服药三天后症状未改善，应及时就诊大黄苏打 ：0.3g/ 片 有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多用法：每次 13片， 3 次 / 日聚乙二醇（福松） ：10g/ 包 为渗透性轻泻药，用于成人便秘症状用法：每日 12包，溶于一大杯水中口服注意事项：不良反应为腹泻、腹痛、胃肠不适等，可用于糖尿病患者和需要无糖饮食患者的便秘治疗。酚酞（果

18、导）：片剂 0.1g/ 片 为刺激性泻药，口服后在肠内遇碱性肠液形成可溶性盐，刺激肠壁，促进肠蠕动，用于习惯性便秘。用法：每次 0.05 0.2g ，睡前服用注意事项：偶见过敏反应、肠炎、皮炎及出血倾向，与碳酸氢钠等碱性药合用能引起变色。甘油灌肠剂（开塞露）：20ml/ 支 可刺激直肠壁， 反射引起排便， 并有润滑作用，用于清洁灌肠或各种便秘。用法：肛门注入，每次 2060ml注意事项：肠道穿孔、恶心、呕吐及剧烈腹痛者禁用5止泻药思密达 Dioctahedral Smectite 粉剂 3g/ 包 主要用于急、慢性腹泻，尤以对儿童急腹泻疗效为佳， 也用于食管炎及与胃、 十二指肠、结肠疾病有关的

19、疼痛的对症治疗用法：成人每日 3次，每次 1袋，治疗急性腹泻首剂量应加倍。食管炎患者宜于饭后服用，其它患者于饭前服用。将本品溶于半杯温水中送服。注意事项：少数患者出现轻微便秘， 可减少剂量继续服用； 本品可能影响其它药物的吸收，必须合用时应在服用思密达之前 1小时服用其它 药物。易蒙停（洛哌丁胺） 胶囊： 2mg/粒 可直接抑制肠道蠕动，作用强且迅速，用于急、慢性腹泻，对前列腺素、霍乱毒素和其他肠毒素引起的肠过度分泌有显著抑制作用， 但治疗剂量时不影响胃酸的分泌， 不影响肠道正常的生理菌群，几乎无中枢作用。用法：首次成人 4mg，直至腹泻停止，总量成人不超过 16-20mg/d，饭前 30mi

20、n服药效果较好，若急性腹泻用药 48h 症状未改善，或慢性腹泻用药 10d未获得疗效，均应改用其他药。注意事项：不良反应有口干、眩晕、头痛、恶心、皮疹等，可有成瘾性，应避免,.长期服用。过量中毒时可为纳洛酮所拮抗。6肝胆疾病用药茴三硫（胆维他） ：片剂 25mg/片 能使胆汁分泌增多，增强肝脏解毒功能，对抗精神药物引起的药源性口干，肿瘤放疗引起的口干及老年腺体萎缩引起的口干；促进胃肠道蠕动和肠管内气体排出，迅速消除腹胀、口臭、便秘。用于利胆、保肝及治疗口干。用法：口服，每次 1片， 3次/ 日注意事项：有腹胀、软便、腹泻及荨麻疹、 发热、头痛等，长期服用可引起甲亢，胆道梗阻者禁用。联苯双酯：滴

21、丸 1.5mg/ 丸 有较好的降血清谷丙转氨酶作用， 用于治疗慢性迁延性或慢性活动性肝炎，近期疗效好，远期疗效较差，停药后易出现反跳现象，若继续服用谷丙转氨酶仍可下降。用法：口服，每次 50mg， 2 3 次/ 日，或减量至 1/3 ，连服 3 6 个月注意事项：个别可出现恶心，近期疗效好，远期疗效较差，停药后易出现反跳现象，若继续服用谷丙转氨酶仍可下降。拉米夫定（贺普丁） ：片剂 0.1g/ 片 为核苷类抗病毒药，时 HBV聚合酶抑制剂，用于病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙肝患者的治疗用法：口服每次 1片，每日 1次注意事项：多数患者有良好的耐受性， 常见的不良反应为不适和乏力， 呼吸

22、道感染，头痛、腹部不适和腹痛、恶心、呕吐和腹泻、，孕妇慎用，肌酐清除率30ml/ 分者禁用，治疗期间应定期检查病毒学指标。注意事项：不良反应有疲乏、胃肠道反应、头痛等复方甘草酸单铵 （强力宁、美能、复方干草甜素 ）：针剂 20ml/ 支（强力宁），片剂 25mg/ 片（美能） 有抗炎症和免疫调节作用，对实验性肝细胞损伤有保护作用，还有抑制病毒增殖和灭活作用，用于治疗慢性肝病，改善肝功能，也用于治疗湿疹、皮炎、荨麻疹用法：静脉滴注，每次 40 80ml ，加入 10葡萄糖注射液， 250 500ml 滴注，每日 1次；口服，餐后，成人 1 次2 片， 每日 3次注意事项：可有过敏样症状，甚至过敏

23、性休克，应注意；肌病患者、醛固酮症患者、低钾血症者禁用；有低钾血症倾向者慎用；个别患者偶尔出血压升高，一般停药后即消失，长期应用，应监测血钾，血压等变化易善复 (多烯磷酯酰胆碱 )：针剂 232.5mg/5ml/ 支；胶囊 228mg/ 粒 可使受损的肝功能和酶活力恢复正常， 将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式， 促进肝组织再生，调节肝脏的能量平衡，稳定胆汁。用法：口服 开始每次 1 2粒，3 次/ 日，随餐同服；维持量为 每次 12粒，12次/ 日。静注每次不超过 10ml ，静滴 10 20ml ，只可用葡萄糖注射液按（ 1：1）稀释， 1次/ 日注意事项：应冷藏保存，静滴宜慢，针剂只

24、可使用澄清的溶液， 不可与任何其他的注射液混合（ 不能与电解质配伍 ）阿拓莫兰（谷胱甘肽）：针剂 0.6g/ 支 能保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能，并促进胆酸代谢，对由乙醇所致急性肝损伤、四氯化碳所致慢性损伤，具有防治作用,.用法：静脉滴注，每日 1.2 1.8g ，溶解于 10葡萄糖液 250ml，每日 1次，滴注时间为 1-2 小时。注意事项：阿拓莫兰注射前必须完全溶解。外观澄清、无色， 溶解后的阿拓莫兰在室温下可保存 2 小时， 0-5 C 保存 8小时 , 即使大剂量、长期使用，亦很少有不良反应甘利欣 (甘草酸二铵 ) ：针剂 50mg/支 适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性

25、病毒性肝炎的治疗用法：静脉滴注，每次 150mg，每日 1次注意事项：主要有纳差、恶心、呕吐、腹胀，以及皮肤瘙痒、寻麻疹、口干和浮肿，心脑血管系统有头痛、头晕、胸闷、心悸及血压增高，以上症状一般较轻，不必停药7微生态调节剂双歧三联活菌（培菲康）：胶囊 210mg/ 粒 由双歧杆菌、 乳酸杆菌和肠球菌组成，直接补充正常生理细菌，调整肠道菌群，促进机体对营养物的分解和吸收，抑制肠道中对人体具有潜在危害的菌类， 减少肠源性毒素的产生和吸收， 用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻和腹胀，也可用于轻、中型急性及慢性腹泻。用法：口服每次23粒，每日 23次注意事项： 28保存乳酸菌素 ：片剂 1.2g/ 片 助

26、消化，用于肠内异常发酵，消化不良，肠炎和小儿腹泻及营养不良用法：口服，每次 1.2 2g，每日 3次地衣芽孢杆菌 （整肠生）：胶囊 0.25g/ 粒 为活菌制剂， 可改善肠道微生态平衡，用于各种原因引起的肠道菌群失调症， 急慢性肠炎，细菌和霉菌引起的急慢性腹泻用法：口服，每次 2粒，每日 3次注意事项：无明显不良反应，服用期间应停用其他抗菌药物生长抑素十四肽（施他宁、思他宁、生长抑素）： 针剂 3000 g/支 用于严重急性食道静脉曲张；严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发性急性糜烂性胃炎或出血性胃炎； 胰胆和肠瘘的辅助治疗， 胰腺手术后并发症的防治；糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。用法：遵医嘱注

27、意事项：不良反应可见恶心、呕吐、晕眩、脸红；糖尿病患者应用本品应每隔34小时监测血糖。利尿剂作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，主要用于心、脑、肾等疾病引起的水肿，急性肺水肿，肾功能衰竭，高钙血症的治疗用法：遵医嘱注意事项：常见的不良反应有水电解质紊乱（表现为低血钾、低血容量、口干、口渴、心律失常、疲乏无力、恶心及呕吐等），耳毒性（呈剂量依赖性，表现为晕眩、耳鸣、听力减退等），高尿酸血症、高血糖、体位性低血压，极少数可发生胰腺炎、皮疹、肝功能障碍等，大剂量快速注射可出现暂时性听觉障碍；本品可诱发急性痛风发作、 严重肝功能损害者可发生电解质失调诱发肝昏迷； 使用期间应注意监测血钾、钠、氯、钙。氢氯

28、噻嗪（双克、双氢克尿塞）：片剂 25mg/ 片 属于中效利尿剂，用于降压，,.利尿用法：遵医嘱注意事项：常见的不良反应有电解质紊乱（低钾、低镁、低氯等），合用留钾利尿剂可防治，还可引起高尿酸血症、高血糖、氮质血症，对肾功能严重损害的患者可诱发肾衰，对少尿或有严重肾功能障碍者，一般在最大剂量用药后的 24 小时内明显利尿作用时应停药； 对肝功能严重损害者可诱发肝昏迷； 与磺胺类药物呈交叉过敏 。安体舒通 ：片剂 20mg/片 属于低效利尿药， 产生保钾排钠的利尿作用， 作用较弱，很少单独使用，一般不作首选药，主要与其他利尿药合用。用法：遵医嘱。注意事项：不良反应较轻，少数患者可引起头痛、困倦、或

29、精神紊乱等，久用可引起高血钾，肾功能不全者禁用，可引起男性乳房发育和性功能障碍。镇痛药吗啡（美施康定）： 针剂 10mg/1ml/ 支；控释片剂 30mg/片（美施康定） 本品为阿片生物碱类镇痛药，对各种疼痛都有效，但易成瘾，常用于镇痛，治疗心源性哮喘，止泻等。用法：口服应根据患者疼痛严重程度， 年龄及止痛药服用史决定服用剂量， 针剂使用遵医嘱注意事项：治疗剂量的吗啡有时会有恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等，反复使用后，易形成耐受性，可耐受正常量25 倍而不致中毒，易产生成瘾性，一旦停药后会出现戒断症状。用量过大可引起急性中毒，表现为昏迷、瞳孔极度缩小、呼吸抑制、血压

30、下降、紫绀、体温下降甚至死亡，纳洛酮对本品引起的呼吸抑制拮抗效果明显。吗啡能通过胎盘或乳汁， 使胎儿或新生儿成瘾， 可对抗催产素对子宫的兴奋作用，延长产程， 因此禁用于分娩止痛和哺乳期妇女 。由于吗啡的呼吸抑制、 咳嗽抑制及组胺释放， 会引起支气管收缩，因此禁用于支气管哮喘和肺心病患者，此外还可引起脑血管扩张， 禁用于颅内压增高的患者。哌替定（杜冷丁）： 针剂 50mg/1ml/ 支 为人工合成的镇痛药，作用与吗啡相似，持续时间比吗啡短，镇痛效果弱于吗啡， 80mg100mg哌替定镇痛效果等同于 10mg 吗啡，用于镇痛，人工冬眠等用法：肌注：每次 0.025 0.1g ，极量每次 0.15g

31、 ，每日 0.6g ，静滴：每次 0.05 0.1g ，用 5葡萄糖 250 500ml稀释后滴入注意事项：对各种疼痛均有效，镇痛作用虽弱于吗啡，但成瘾性比吗啡轻，产生也较慢，过量可引起瞳孔扩大、 惊厥、呼吸困难等，中毒解救时可配合抗惊厥药。新生儿对哌替定引起的呼吸抑制极为敏感， 产妇临产前 24小时不宜使用。 禁忌症同吗啡。芬太尼（多瑞吉）：针剂 0.1ml/2ml/ 支，膜剂 2.5mg/10cm 或 5mg/20cm / 贴 属人工合成的镇痛药，镇痛作用较吗啡强100 倍（治疗剂量为吗啡的 1/100），但维持时间短，于氟哌啶合用有安定镇静作用。用法：肌肉注射：每次 0.05mg0.1m

32、g，维持 12 小时，可用于各种剧痛； 外用：贴于疼痛处，可维持 72小时,.注意事项：不良反应有眩晕、恶心、呕吐、胆道括约肌痉挛，大剂量产生明显的肌肉僵直，纳洛酮可对抗。 静脉注射过快易抑制呼吸 ，应注意，禁用于支气管哮喘、颅脑肿瘤或颅脑外伤引起的昏迷 ，本品成瘾性小。曲马多： 缓释片 100mg/片，针剂 100mg/2ml/ 支 为阿片受体激动药，镇痛作用强度于喷他佐辛相似， 口服易吸收， 适用于中度及重度急慢性疼痛及外科手术， 长期应用也可发生成瘾。用法：口服：每次 100mg，每日 2次；肌注或静注 ( 静注应缓慢或稀释后静滴) ：每次 100mg，每日总量 400mg注意事项：不良

33、反应有头晕、恶心、呕吐、心慌、出汗、口干、嗜睡、排尿困难，过量的典型症状为意识紊乱、昏迷、全身性癫痫发作，血压下降、瞳孔扩大或缩小，呼吸抑制。不宜长期使用。罗通定（颅痛定、颅通定） ：片剂 30mg/ 片，针剂 60mg/2ml/ 支 口服吸收好，镇痛作用较解热镇痛药强， 用于治疗内科疾病所致的钝痛、 一般性头痛、 脑震荡后的头痛、痛经、分娩止痛（对产程及胎儿无不良影响）。用法：口服：每次 40120mg，每日 1 4次；催眠：睡前服 3090mg；肌注：每次 60mg注意事项：用于镇痛可出现嗜睡，偶见眩晕、乏力、恶心、锥体外系反应等，大剂量对呼吸中枢有一定抑制作用。纳洛酮：针剂 0.4mg/

34、1ml/ 支，或2mg/1ml/ 支 为阿片受体拮抗剂， 本身无明显药理作用及毒性，但对吗啡中毒者，小剂量（0.4 0.8mg）肌注或静注能迅速翻转吗啡的作用， 12 分钟就可消除呼吸抑制现象，适用于吗啡类镇痛药物急性中毒的解救，可使昏迷患者迅速复苏。解热镇痛药：对乙酰氨基酚（扑热息痛、泰诺灵）： 片剂 0.5g/ 片，缓释片 0.625g/ 片（泰诺灵） 本品为安全有效的解热镇痛药，用于头痛、发热、喉痛、窦炎、感冒、肌肉痛、痛经、牙痛及关节痛等。用法：口服，每次 1 2片，每 8小时 1次， 24小时不超过 6片注意事项：长期或大量用药对肝肾均有损害，偶见皮疹、恶心、呕吐、腹痛、厌食等，对阿

35、司匹林过敏者禁用。阿司匹林（对乙酰水杨酸、拜阿司匹林）：片剂 0.3g/ 片，或 0.1g/ 片（拜阿司匹林），肠溶片50mg/ 片 本品具有较强的解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用，用于感冒、发热、头痛、神经痛、关节痛、肌肉痛等；能抑制凝血酶原在肝内形成和抑制血小板聚集，用于防止血管内血栓形成。用法：解热镇痛：口服每次 0.3 0.6g ，每日 3次；抗风湿：口服每次 0.6 1.0g ，每日 34 次；抑制血小板聚集：每日 40mg150mg，每 2448小时 1次注意事项：胃肠道反应最为常见，一般可有上腹不适、恶心、呕吐，长期或大量服用可有胃肠道出血（无痛性出血）或溃疡，原有溃疡病者，症状加重

36、，餐后服用，将药片嚼碎，同服抗酸药或服用肠溶片可减轻或避免以上反应；维生素 K可以预防本品引起的凝血功能障碍，手术前 1周应停用本品；少数患者服用阿司匹林可出现荨麻疹、 血管神经性水肿、 过敏性休克， 某些哮喘患者服用后可诱发哮喘，称为“阿司匹林哮喘”，肾上腺素治疗无效，哮喘、鼻息肉及慢性荨麻疹患者禁用；阿司匹林剂量过大（ 5g/ 日），可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退，总称为水杨酸反应，是中毒表现，严重者可出现过度呼吸、酸碱平衡,.失调、甚至精神错乱，应立即停药，静滴碳酸氢钠解救；有报道患病毒性感染伴发热的儿童或青年服用阿司匹林后有发生瑞夷综合征的危险， 表现为严重肝功能不良合并

37、脑病，虽少见但可致死，应慎用。药物相互作用： 阿司匹林与双香豆素合用可增强其抗凝作用， 易致出血； 与甲磺丁脲合用可增强其降糖作用， 易致低血糖反应； 与肾上腺皮质激素合用， 可使激素抗炎作用增强， 但更易诱发溃疡； 与甲氨蝶呤合用使其毒性增强， 与呋塞米合用易造成蓄积中毒。吲哚美辛（消炎痛）： 缓释片 25mg/ 片，栓剂 0.1g/ 枚 为非甾体类抗炎、解热、镇痛药，对炎症性疼痛作用明显， 用于对水杨酸类药物不易耐受或疗效不明显得风湿性或类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎等。用法：口服每次 2550mg，每日 2 次；栓剂 于睡前或发热时塞肛，每次 1枚注意事项：有胃肠道反应，诱发和加

38、重溃疡；中枢神经系统反应有头痛、眩晕、困倦、精神失常等；造血系统可引起粒细胞减少，血小板减少，再生障碍性贫血等；过敏反应有皮疹、严重哮喘，“阿司匹林哮喘”者禁用。布洛芬（芬必得、缓士芬）： 缓释胶囊剂 0.3g/ 粒（芬必得） 本品口服吸收迅速，用于减轻或消除扭伤、劳损、下腰疼痛、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎、痛经、牙痛、术后痛等用法：口服每次 12粒，早晚各 1次；外用，依患处面积大小，取适量，轻轻揉搓，每日 3 4次。注意事项：常见恶心、呕吐、胃部不适、消化不良、头晕、过敏性皮疹等，少见肝肾功能减退，长期应用应定期监测血象，肝肾功能，禁忌同阿司匹林。复方氨基比林（安痛定）： 针剂 2ml/

39、 支（含氨基比林 100mg，巴比妥 18mg，安替比林 40mg）用于发热头痛、关节痛、神经痛、活动性风湿症及痛经等。用法：肌注，每次 2ml，必要时 1日可注射数次，极量：肌注 10ml/ 日注意事项：可产生皮疹、发绀、消化不良、失眠、粒细胞减少等。塞来昔布（西乐葆） ：胶囊 0.2g/ 粒 为特异性的 COX2 抑制剂，具有解热、镇痛、抗炎作用，用于治疗急慢性骨关节炎和类风湿性关节炎用法：口服每次 0.2g ，每日 1 2次注意事项：不良反应较轻， 有胃肠道反应， 如恶心、呕吐、胃部不适、消化不良、胀气、便秘等，中枢神经系统反应有头痛、眩晕、失眠、关节痛、腰背痛等；呼吸系统有支气管炎、咳

40、嗽、咽炎、鼻炎等，其他有皮疹、外周水肿，流感样症状，对本品或磺胺过敏者禁用。去痛片（索密痛）： 片剂 每片含氨基比林 0.15g ，非那西丁 0.15g ，咖啡因 50mg，苯巴比妥 15mg 用于发热头痛、关节痛、神经痛、活动性风湿症及痛经等用法：口服每次 1片注意事项：副作用较多，不多用中枢神经兴奋药胞磷胆碱（尼克林）： 针剂 0.25g/2ml/ 支（尼可林） 本品对大脑和中枢神经系统因外伤引起的脑组织代谢障碍和意识障碍， 有调节和激活作用， 能增强脑部血流和氧的消耗， 具有催眠作用， 用于大脑中风而致偏瘫的患者及急性颅脑外伤和脑手术所引起的意识障碍，也可用于耳鸣和神经性耳聋。用法：肌注

41、：每日 0.25g ，静滴：每次 0.25 0.5g ，每日 12次，宜缓慢。,.注意事项：偶有恶心、厌食、烧灼感，有时可有一过性血压下降、 不眠、兴奋等。口服不可与有氯酯醒的药物合用。乙酰谷酰胺 针剂 0.25g/ 支 改善神经细胞代谢， 维持良好的应激机能； 降低血氨，用于肝昏迷用法：静滴 0.25 0.75g 溶于 5% 10% 葡萄糖溶液 500ml 中，一日 1次注意事项：可能会引起血压下降吡拉西坦（脑复康）： 片剂 0.4g/ 片 能促进大脑皮层代谢，有助于大脑对氨基酸和磷脂的吸收及大脑蛋白质的合成，用于脑动脉硬化症及脑血管意外所致的记忆和思维障碍， 老年痴呆，药物中毒及一氧化碳中

42、毒所致的记忆和思维障碍等。用法：口服每次 0.8 1.6g ，每日 3次，6周为一疗程，症状缓解后改为每次 0.4 0.8g ，每日 3次。注意事项：偶见口干、胃纳减退、睡眠不佳、 轻微荨麻疹、呕吐等，停药后缓解。醒脑静（安宫牛黄针）： 注射剂 10ml/ 支（有麝香、栀子、郁金、冰片） 苏醒、解痉、镇静、解热，用于肝昏迷、神经系统疾病引起的昏迷、抽搐及中毒性脑病的辅助治疗。用法：静注，每次 1020ml，每日 12次，应用 50GS稀释后缓注。洛贝林（山梗菜碱）： 针剂 3mg/1ml/ 支 为反射性呼吸中枢兴奋药，有烟碱样作用，对之外神经节先兴奋后麻痹，用于各种原因引起的呼吸抑制和新生儿窒

43、息。用法：皮下注射或肌注， 每次 310mg，极量每次 20mg，每日 50mg；静注每次 3mg，极量 每次 6mg，每日 20mg注意事项：可有恶心、呕吐、头痛、呛噎、心悸等，剂量较大施能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。尼可刹米（可拉明）： 针剂 0.375g/ 支 为最常用的呼吸兴奋药，对大脑皮层、血管运动中枢也有较弱的兴奋作用， 用于各种原因引起的呼吸抑制， 其中对吗啡中毒的呼吸抑制作用最好。用法：皮下注射或肌注或静注、静滴：每次 0.25 0.5g ，必要时 12 小时重复一次，极量：每次 1.25g注意事项：较大剂量可出现多汗、恶心、打喷嚏、呛咳、面部潮红及全身搔痒；血

44、压升高、脉搏快、心律失常等，用量过大可出现癫痫样大发作，应及时注射苯二氮卓类药物或小量硫喷妥钠控制，小儿高热不宜使用。镇静、催眠、抗焦虑药阿普唑仑（佳乐定）： 片剂 0.4mg/ 片 具有抗焦虑、抑郁、肌肉松弛、镇静和抗癫痫作用，用于焦虑不安，恐惧。顽固性失眠及抑郁症等用法：抗焦虑：开始每次 0.25 0.5mg，每日 3 次，最大限量每日 4mg；镇静、催眠： 0.4 0.8mg，睡前服；抗抑郁：每日 24mg，分 3次服用，若使用 47日无效，不宜再用。注意事项：精神抑郁者慎用， 年老体弱者减量。 不良反应常有嗜睡、 头晕、乏力、老年见便秘，大剂量可见共济失调、震颤，个别出现兴奋、多语、甚

45、至幻觉，停药后消失，长期应用有成瘾性，可发生撤药反应，服用期间禁止饮酒，静脉注射易发生静脉血栓形成或静脉炎，注射过快可引起心血管和呼吸抑制，甚至死亡。地西泮（安定）： 片剂 2.5mg/ 片，针剂 10mg/2ml/ 支 有镇静和抗焦虑作用，催眠、抗惊厥和癫痫， 中枢性肌肉松弛作用， 可用于脑血管意外或脊髓损伤时的中枢性肌强直，还可用于治疗酒精成瘾后的戒断症状。,.用法：抗焦虑：口服每次 2.5mg10mg，每日 24次；镇静：口服第一天 510mg，每日 34次，以后减少至每次 2055mg，每次 3 4 次；催眠：口服每次 2.5 5mg，每次 34 次；抗癫痫：口服每次 2.5 10mg

46、，每日 24 次，静注，开始 510mg，间隔 10 15分钟按需再重复，必要时 24小时重复。艾司唑仑（舒乐安定）： 片剂 1mg/ 片 具有较强的镇静、催眠、抗惊厥、抗焦虑作用，用于紧张、焦虑、恐惧、失眠、癫痫大小发作及术前镇静。用法：镇静：口服，每次 12mg，每日 13次。催眠：每次 24mg，睡前服。抗癫痫：每次 24mg，每日 3次。注意事项：偶见乏力，嗜睡，口干，年老体弱应减量。苯巴比妥（鲁米那）： 片剂 30mg/ 片，针剂 0.1g/ 支 维长时慢速类催眠药，作用时间 68 小时，有降低血清胆红素作用，用于镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫大发作，增强解热镇痛药镇痛效力， 新生儿高胆

47、红素血症， 肝内胆汁淤积性黄疸，某些溶血性黄疸。用法：镇静及当癫痫：口服每次 1530mg，每日 3次。催眠：睡前服 60 100mg，极量：每次 0.15g ，每日 0.3g 。静脉用药：镇静每次 0.1g ，抗惊厥、癫痫持续状态每次 0.1 0.2g ，极量每次 0.25g 。注意事项：常见困倦、头晕、精神不振和宿醉症状，可出现过敏反应，如皮炎、红斑、剥脱性皮炎及哮喘。有过敏史者禁用，长期应用可产生依赖性和耐药性，突然停药可产生撤药综合症。抗精神病药氯丙嗪（冬眠灵） ：糖衣片 25mg 或50mg/片，针剂 25mg 或 50mg/支 抗精神病、镇吐、降温，对植物神经和心血管系统及对内分泌

48、均有作用， 用于治疗其所致的疾病。用法：口服，每次 12.5 100mg，极量每次 150mg，每日 600mg；肌注或静滴，每次 2550mg，极量每次 100mg，每日 400mg。注意事项：有口干、上腹部不适、乏力、嗜睡、心悸、偶见分泌乳汁、肥胖、闭经等，可引起眼部并发症，主要表现为角膜和晶状体混浊，或使眼内压升高，长期用药者应进行眼科检查。可发生过敏反应，常见有皮疹、剥脱性皮炎、接触性皮炎，静注可引起血栓性静脉炎，肌注较痛；可引起体位性低血压，长期用药可引起锥体外系反应，有癫痫病史者及严重肝功能损害者禁用。抗心绞痛药硝酸甘油 ：片剂 0.5mg 或0.6mg/ 片，针剂 5mg/1ml

49、/ 支 直接松弛小血管平滑肌，见地心脏前后负荷， 降低心肌耗氧量， 并促进心肌侧支循环增加供氧。 用于各种形式的心绞痛、预防心绞痛发作、急性心肌梗塞、急性左心衰等。用法：遵医嘱注意事项：可引起头痛、眩晕、面部潮红、严重时可出现恶心、 呕吐、心动过速、视力模糊、皮疹等，过量可出现口唇、指甲青紫、脉速、抽搐，脑出血、颅脑外伤、低血压、休克等患者禁用，长期连续用药可产生耐受性，宜用最低有效量。硝酸异山梨醇酯（消心痛） ：片剂 5mg/ 片，针剂 10mg/ 支 具有冠脉扩张作用，为有效的抗心绞痛药，用于心绞痛，冠脉循环功能不全及心肌梗塞的预防。用法：口服（勿嚼）每次 5 10mg，每日 23次，长效

50、片，每日 2次，每次 20mg 注意事项：可能因血管扩张而出现头痛、面红、灼热感、恶心、胃肠不适、心动过速、血压下降甚至虚脱。对贫血、头部创伤、脑出血、严重低血压或血容量不足、高血压、休克者禁用。,.单硝酸异山梨酯（鲁南欣康） ：片剂 20mg/ 片 通过扩张外周血管及促进心肌血流重新分布而发挥抗心肌缺血作用。 用于冠心病的长期治疗， 预防心绞痛， 肺高压等。用法：口服，每次 1 片，每日 1 次，特别情况，每次 40mg，每日 2 次，吞服。避免突然停药，应逐渐减量；静滴，一般有效剂量为 27mg/小时，开始剂量每分钟 60g，每日 1次，一般剂量每分钟 60120g，每日 1次， 10天一

51、疗程。注意事项：治疗初期常有头痛。 在治疗初期及加大剂量后可见血压降低、 眩晕及乏力。偶见恶心，呕吐，面部潮红及皮肤过敏反应。极少数情况下可能发生血压大幅度下降，伴心绞痛症状加剧。 虚脱及昏厥见于个别病例。 间或见剥脱性皮炎。禁用于低充盈压性急性心肌梗塞，低充盈压性左心室衰竭，休克，血压极低，心室缩窄性心肌病，缩窄性心包炎，心包填塞硝苯吡啶（硝苯啶、心痛定、拜新同、纳欣同）：片剂 10mg/ 片（心痛定），30mg/片（拜新同）， 20mg/片（纳欣同） 为钙拮抗剂，直接松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠脉学流量，提高心肌对缺血的耐受性；同时扩张周围小动脉，降低周围血管阻力，使血压下降，用于

52、防治冠心病心绞痛及各型高血压。用法：硝苯吡啶，每次 510mg，每日 3次，急用时舌下含服； 纳欣同，每次 20mg；每日 2次；拜新同 , 每日 30mg。注意事项：可见头痛、面红、胃肠不适、心动过速或窦性心动过缓、直立性低血压，偶见胸痛、晕厥、肝损害。度以上房室传导阻滞、窦房传导阻滞及孕妇禁用。本品有致糖尿病作用，长期给药不宜骤停。双嘧达莫（潘生丁） ：片剂 25mg/ 片 为较强的选择性冠脉扩张剂，用于冠心病，能抑制血小板凝聚， 可用于治疗弥散性血管内凝血， 防止血管内血栓形成， 能抑制病毒的增殖过程，还可用于肾病综合症。用法：饭前口服，每次 2550mg，每日 3次注意事项：可见头痛、

53、眩晕、恶心、呕吐、腹泻等。心梗者或低血压者慎用，与抗凝剂同时使用易引起出血倾向。抗心律失常药普萘洛尔（心得安） ：片剂 10mg/ 片 为 受体阻滞剂，减慢心率，抑制心肌收缩力，使传导减慢，降低自律性，用于治疗房性及室性早搏效果好。用法：口服，每次 1030mg，每日 3次注意事项：有乏力、嗜睡、眩晕、恶心、呕吐、哮喘等，长期服用可引起严重心动过缓、急性心力衰竭和皮疹等。禁用于支气管哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克。不宜突然停药，应逐渐减量。美托洛尔（倍他乐克） ：片剂 50mg/ 片或 25mg/片 为 1受体阻滞剂兼有弱膜抑制作用。用于抗心律失常，抗心绞痛及高血

54、压。用法：遵医嘱注意事项：有轻微上腹不适， 睡眠异常、心悸、眩晕、头痛等，长期服用可消失；个别可有非特异性皮肤反应和肢端发冷。度或以上房室传导阻滞、 失代偿性心功能不全， 心源性休克、 显著心动过缓及严重心力衰竭者禁用。 本品不宜与维拉帕米同用， 使用洋地黄和利尿剂治疗的患者应慎用，注射剂必须碍心电监护下使用。美西律（慢心律） ：片剂 50mg/ 片 具有抗心律失常，抗惊厥及局麻作用。用于急慢性心律失常， 如室性早搏、 室性心动过速、 心室颤动及洋地黄中毒引起的心,.律失常。用法：口服，首剂 0.4 0.6g ，以后每 68 小时服 0.15 0.3g 。注意事项：多出现再开始治疗时， 神经系

55、统症状有头晕、 头痛、嗜睡、视力模糊、感觉异常，其次有胃肠道反应。抗高血压药利血平： 片剂 0.25mg/ 片 本品能使交感神经冲动的传导受阻，用于轻中度的早期高血压。用法：口服 开始每日 0.125 0.5mg，分 2次； 1 2周后改维持量，每日 0.125 0.25mg注意事项：一般剂量可引起鼻塞、眩晕、嗜睡、腹泻、恶心、呕吐等，长期用药一年前精神抑郁，大剂量引起震颤麻痹。抑郁症、活动性溃疡、帕金森综合症禁用。氨氯地平（络活喜） ：片剂 5mg/ 片（络活喜） 本品为钙离子拮抗剂，有抗高血压作用和缓解心绞痛作用，用于高血压，稳定型心绞痛和变异型心绞痛的治疗用法：口服 初始剂量 5mg，每

56、日 1 次，根据需要最大可增至 10mg，每日 1次注意事项：常见踝部和颜面部轻度水肿、潮红、头痛、眩晕及胃肠道反应，肝功能损害者慎用。左氨氯地平（施慧达） ：片剂 2.5mg/ 片 为钙离子拮抗剂，有抗高血压作用和缓解心绞痛作用， 用于高血压和心绞痛的治疗。用法：口服初始剂量为 2.5mg，每日 1 次，根据需要最大可增至5mg注意事项：常见踝部和颜面部轻度水肿、潮红、头痛、眩晕及胃肠道反应，肝功能损害者慎用。卡托普利（开搏通） ：片剂 12.5mg/ 片 为血管紧张素转化酶抑制剂。用于各型中度和重度高血压，尤其对高肾素性高血压效果明显，也用于慢性心力衰竭。用法：空腹口服 开始剂量每次 12

57、.5 25mg，每日 13次注意事项：有高血钾和肾功能损害、咳嗽、血管神经性水肿等，RAS高度激活的患者，可能出现“首剂现象”而致低血压，久用可致血锌降低而引起皮疹、味觉和嗅觉缺损或脱发等。出现血管神经性水肿，应停药。苯那普利（洛丁新、贝那普利）： 片剂 10mg/ 片 为血管紧张素转化酶抑制剂的前体药，有抗高血压和治疗充血性心衰作用， 用于治疗各期高血压、 充血性心力衰竭及作为对洋地黄或利尿剂反应不佳的充血性心衰病的辅助治疗。用法：口服，高血压，每次 10 20mg，每日 1次，最大剂量每日 40mg；充血性心力衰竭，开始剂量每日 2.5mg，逐日增至每日 20mg注意事项：偶见头痛、头晕、

58、嗜睡、疲劳、失眠、胃肠道反应、皮疹、搔痒、颜面潮红、低血压、胸痛、咳嗽及血管神经性水肿等，肾动脉狭窄者慎用；用药期间检测白细胞、血钾、血尿素氮及肌酐。氯沙坦（科素亚）： 片剂 50mg/ 片 本品为血管紧张素 II 受体拮抗剂，用于治疗高血压用法：口服，通常起始和维持量为 50mg，每日 1次，服 36周后达最大抗高血压效应。血容量不足者开始剂量为 25mg.注意事项：常见头痛、头晕、上呼吸道感染、疲劳、咳嗽、少见直立性低血压及高血钾，罕见血管性水肿，肾功能不全不必调整剂量。缬沙坦（代文） ：胶囊 80mg/ 粒 本品为血管紧张素 II 受体拮抗剂，用于治疗高,.血压。用法：口服，通常起始和维

59、持量为 80mg，每日 1次，服 24周后达最大抗高血压效应，血容量不足者应纠正低血容量，待血压稳定后用药。注意事项：常见头痛、头晕、上呼吸道感染、疲劳、咳嗽、少见直立性低血压及高血钾，罕见血管性水肿，肾功能不全不必调整剂量。替米沙坦（美卡素）： 片剂 80mg/ 片 本品为血管紧张素 II 受体拮抗剂，用于治疗原发性高血压。用法：口服，推荐剂量每次 40 80mg，每日 1次，服用 48周后达最大抗高血压效应，对轻中度肝功能不全患者每日剂量不超过40mg。注意事项：与其他血管紧张素 II 受体拮抗剂相似， 可出现腹泻， 极少出现血管性水肿、搔痒、皮疹、荨麻疹等，胆道阻塞性疾病、严重肝肾功能不

60、全者禁用。氯沙坦钾氢氯噻嗪（海捷亚） ：片剂（每片含氯沙坦 50mg，氢氯噻嗪 12.5mg）本品为血管紧张素 II 受体拮抗剂和利尿剂的复方制剂，适用于治疗高血压。用法：口服，通常起始和维持量每日 1片，服用 3周后达最大抗高血压效应。注意事项：主要为氯沙坦和氢氯噻嗪的不良反应， 包括头晕、过敏、胃肠道反应、肝酶异常等。无尿者及对磺胺类药物过敏者禁用，严重肝肾功能不全者慎用。抗心力衰竭药地高辛：片剂 0.25mg/ 片 为中速类强心甙， 对心肌的作用与其他洋地黄类相似，用于慢性心功能不全，对伴有心房颤动和心率过速疗效尤为显著。用法：口服，快速洋地黄化：每日 0.75 4.5mg，每隔 68小