中医内科学复习

1、中医内科学复习肺系疾病1感冒：定义：感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶 寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。病因病机：因六淫、时行之邪，侵犯肺卫，以致卫表不和，肺失宣肃而为病。治疗原则:解表达邪（风寒束表证：荆防达表汤或荆防败毒散风热犯表证：银翘散或葱豉桔梗汤（银翘+荆牛淡薄竹梗草根）暑湿伤表证：新加香薷饮（银翘+香薷+厚朴+鲜扁豆花）虚体感冒J气虚感冒：参苏饮 （参苏枣前葛姜，枳桔二陈木香）I阴虚感冒：加减葳蕤汤（玉竹桔薇荷枣草豉葱）2咳嗽定义：咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆做声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证侯之一。分别言之，有声 无痰为咳，

2、有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开。病因病机：病因有外感内伤两大类，外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系；内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。不论邪从外入或自内而发，均可引起肺失宣肃，肺气上逆做咳。外感咳嗽风寒袭肺证风热犯肺证 辩证论治:风燥伤肺证内伤咳嗽治疗原则：标实者祛邪止咳，本虚者扶正补虚 三拗汤合止嗽散 （麻黄+杏仁+甘草，陈梗芥前去百草苑）桑菊饮 （荷花根，翘桔杏，桑国）桑杏汤 （桑杏栀豉梨皮沙贝母）痰湿蕴肺证痰热郁肺证肝火犯肺证、肺阴亏虚证二陈平胃散合三子养亲汤（二陈+平胃散，苏子+白芥子+莱菔子）清金化痰汤（清金国老栀苓桑，知冬萎红桔贝茯）黛蛤散合加减泻白散 （青黛+蛤壳，泻白散减

3、粳米+桔知苓麦） 沙参麦冬汤 （甘粳人麦夏枣）3哮病定义：是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧。病因病机：哮病的发生为伏痰于肺，每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等诱因引动而触发，以致痰壅气道，肺气宣降功能失常。治疗原则：发时攻邪治标，祛痰利气，平时应扶正治本I冷哮证 射干麻黄汤或小青龙汤（麻黄汤去杏仁，细五芍半姜）热哮证定喘汤或越婢加半夏汤（苓老一果子麻花半杏仁桑）发作期 寒包热哮证 小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 （小青龙汤+石膏）|风痰哮证 三子养亲汤（苏子+白芥子+莱菔子）虚哮证 平喘固本汤（喘脱危证）回阳急救汤合生脉饮缓解期J肺脾气虚证六君

4、子汤（四君+陈皮、半夏）1肺肾两虚证 生脉地黄汤合金水六君煎 （生脉地黄汤=六味地黄丸+生脉汤）4喘证定义：以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为临床特征的病证。病因病机：病因有外感、内伤两大类。外感为六淫外邪侵袭肺系，内伤为饮食不当、情志失调、劳欲久病 等导致肺气上逆，宣降失职；或气无所主，肾失纳摄而成。治疗原则：实喘祛邪利气为主（温化宣肺、清化肃肺、化痰理气）虚喘以培补摄纳为主（风寒壅肺证表寒肺热证实喘痰热郁肺证痰浊阻肺证虹肺气郁痹证（肺气虚耗证麻黄汤合华盖散麻杏石甘汤桑白皮汤二陈汤合三子养亲汤（半夏、茯苓、陈皮、甘草，苏子+白芥子+莱菔子）五磨饮子（木香、沉香、槟榔、枳实、乌药）

5、生脉散合补肺汤I虚喘 肾虚不纳证 金匮肾气丸合参蛤散（六味地黄丸+附桂，人参+蛤蚧）正虚喘脱证 参附汤送服黑锡丹5月市痈定义：是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内庸之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰、甚则 脓血相兼为特征。病因病机：主要原因为感受外邪，内犯于市，或因痰热素盛，蒸灼肺脏，以致热壅血淤，酝酿成痈，血败 肉腐化脓。治疗原则：清热解毒、化瘀排脓初期 银翘散 （银翘+荆牛淡薄竹梗草根）成痈期千金苇茎汤（三仁买与茎）冬瓜仁桃仁薏苡仁溃脓期 桔梗汤（桔梗+甘草）恢复期沙参清市汤或桔梗杏仁煎6月市痨定义：具有传染性的慢性虚弱疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。病

6、因病机：外因为痨虫传染，内因为正气虚弱，两者相互因果。痨虫蚀肺，耗损肺阴，进而演变发展，可 致阴虚火旺，或导致气阴两虚，甚至阴损及阳。肺阴亏虚证 辩证论治J虚火灼肺证 气阴耗伤证 阴阳虚损证治疗原则：补虚培元和抗痨杀虫为原则月华丸百合固金汤合秦艽鳖甲散（百合固金归元处，桔麦二地白老母）保真汤或参苓白术散 （桔枣扁豆陈，山药甘莲砂薏仁）莲子肉白扁豆补天大造丸7肺胀定义：是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为肺部 膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮 肿等。病因病机：多因久病肺虚，痰浊潴留，而致肺不敛降，

7、气还肺间，肺气胀满，每因复感外邪诱使病情发作 或加剧。治疗原则：祛邪与扶正共施，依标本缓急，有所侧重痰浊壅肺证痰热郁肺证 辩证论治痰蒙神窍证阳虚水泛证苏子降气汤和三子养亲汤 （苏大官生夏前厚归国）苏子苏叶大枣生姜前胡 越婢加半夏汤或桑白皮汤涤痰汤真武汤合五苓散 （术姜芍附苓，五苓桂枝泽白猪）肺肾气虚证平喘固本汤合补肺汤8肺痿定义：是指肺叶萎弱不用，临床以咳吐浊唾涎沫为主症，为肺脏的慢性虚损性疾患。病因病机：病因分为久病损肺和误治津伤两个方面，而以前者为主。发病机理为肺虚津气失于濡养所致。 治疗原则：以补虚生津为原则辩证论治虚热证 麦门冬汤合清燥救肺汤 （甘粳人麦夏枣，胶杷麻草桑叶，找人麦杏仁膏

8、）1虚寒证甘草干姜汤或生姜甘草汤心系疾病心悸 定义 是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚至不能自主的一种病证，临床一般呈多发作性，每因情志波动 或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病因病机：多因体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪及药食不当等，以致气血阴阳亏损，心神失养， 心主不安，或痰、饮、火、淤阻滞心脉，扰乱心神。治疗原则：虚者予补气、养血、滋阴、温阳；实者应祛痰、化饮、清火、化瘀，同时酌情配合安神宁心或镇心之法。|心虚胆怯证 心血不足证 阴虚火旺证 心阳不振证 水饮凌心证 瘀阻心脉证 痰火扰心证安神定志丸归脾汤（归脾四君芪草，枣仁远归圆肉香）天王补心丹合朱砂安

9、神丸（老朱当黄地）桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤苓桂术甘汤桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤黄连温胆汤月匈痹 定义：是以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者 则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。病因病机：多发生与寒邪内侵，饮食失调，情志失节，劳倦内伤，年迈体虚等因素有关。病机有虚实，实为 寒凝，血瘀，气滞，痰浊，痹阻胸阳，阻滞心脉；虚为气虚，阴虚，阳衰，肺脾肝肾亏虚，心脉 失养。治疗原则：先治其标，后治其本，先从祛邪入手，然后再予扶正，必要时标本同治。（寒凝心脉证枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤心血瘀阻证气滞心胸证辩证论治 痰浊闭阻证气血两虚证血府逐瘀汤（桃桔

10、赤川花地甘，枳当膝柴）柴胡疏肝散 （四逆散+香川皮）香附川芎陈皮瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤生脉散合人参养荣汤心肾阴虚证心肾阳虚证天王补心丹合炙甘草汤（阿麻麦地，桂大人甘生气，气得脉结代来心动悸）麻仁大枣生姜参附汤合右归饮（枸菟鹿归附一仲，药熟萸肉一）不寐定义：是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难， 或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不眠，常影响人们的正常工作、生活、学习和健 康。病因病机：人之寤寐，由心神控制，而营卫阴阳的正常运作是保证心神调节寤寐的基础。每因饮食不节，情 志失常，劳倦，思虑过度及病后、年迈体虚等因素，导致心神不安，神不

11、守舍，不能由动转静而 致不寐。总属阳盛阴衰，阴阳失交。治疗原则：补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则肝火扰心证痰火扰心证 辩证论治心脾两虚证 心肾不交证 心胆气虚证龙胆泻肝汤（龙胆泻肝苓柴归，生栀木草车泽推）黄连温胆汤归脾丸（归脾四君芪草，枣仁远归圆肉香）六味地黄丸合交泰丸（三补三泻）安神定志丸合酸枣仁汤 （仁母芎茯草）癫狂定义：是临床常见的精神失常疾病。癫证以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。 狂病以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。均以青壮年患者多。因二者在 临床症状上不能截然分开，又能相互转化，故以癫狂并称。病因病机：发生与七情内伤，饮食失节，禀赋不足

12、相关，损及心、脾、肝、胆、肾，导致脏腑功能失调和阴 阳失于平秘。癫证：痰气郁结，蒙蔽神机；狂证：痰火上扰，神明失主。治疗原则：本病初期多以邪实为主，治当理气解郁，畅达神机，降火豁痰，化瘀通窍；后期以正虚为主，治 当补益心脾，滋阴养血，调整阴阳。辩证论治癫证J痰气郁结证 逍遥散合顺气导痰丸心脾两虚证养心汤合越鞠丸（越鞠神附栀芎术）痰火扰神证生铁落饮狂证痰热郁结证癫狂梦醒汤火盛阴伤证 二阴煎合琥珀养心丹痫病定义：是一种反复发作性神志异常病证，临床以突然意识丧失，甚则扑倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫， 两目上视或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为特征，发作前可伴眩晕，胸闷等先兆，发作后常有疲倦 之力等

13、症状。病因病机：大多由七情失调，先天因素，脑部外伤，饮食不节，劳累过度，或患它病之后，造成脏腑失调， 痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动所致，而尤以痰邪作祟最为重要。风痰闭阻证痰火扰神证 辩证论治（瘀阻脑络证 心脾两虚证心肾亏虚证治疗原则：频繁发作，以治标为主，着重清泻肝火，豁痰息风，开窍定痫；平时则补虚以治其本，宜益气养 血，健脾化痰，滋补肝肾，宁心安神。定痫丸龙胆泻肝汤合涤痰汤通窍活血汤六君子汤合归脾汤左归丸合天王补心丹（三参枣柏两冬无，当地桔苓朱五远）痴呆定义：痴呆是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神志异常疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘为主要临床 表现。病因病机：内因为年迈体虚，七情内伤，久

14、病耗损等原因导致气血不足，肾经亏耗，脑髓失养，或气滞、痰 阻、血瘀于脑而成。基本病机为髓海不足，神机失用。治疗原则：当以开郁逐痰，活血通窍，平肝泻火治其标，补虚扶正，充髓养脑治其本。痰浊蒙窍证涤痰汤淤血内阻证 通窍活血汤髓海不足证七福饮脾肾两虚证还少丹厥证 定义：是以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。病情轻者，一般在短时间内苏醒， 但病情重者，则昏厥时间较长，严重者甚至一厥不复而导致死亡。病因病机：病因主要有情志内伤，体虚劳倦，亡血失津，饮食不节等方面，而其病机主要是气机突然逆乱， 升降乖戾，气血阴阳不相顺接。辩证论治气厥实证1虚证血厥J实证I.虚证痰厥治疗原则：醒神回厥

15、通关散合五磨饮子生脉注射液/参附注射液/四味回阳饮羚角钩藤汤 （羚钩桑草地，竹茯贝芍菊）竹茹茯神贝母独参汤导痰汤脾胃系疾证胃痛 定义：又称“胃脘痛”，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。病因病机：主要由外邪犯胃，饮食伤胃，情志不畅和脾胃素虚等，导致胃气郁滞，胃失和降，不通则通。寒邪客胃证 饮食伤胃证 辩证论治肝气犯胃证治疗原则：理气和胃止痛 香苏散合良附丸保和丸 （神茯夏山翘陈萝）柴胡疏肝散（四逆散+香川皮）湿热中阻证淤血停胃证胃阴亏虚证脾胃虚寒证清中汤失笑散合丹参饮一贯煎合芍药甘草汤 （生子当参冬子）黄芪建中汤痞 定义：是指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状

16、的病证。按部位可分为: 胸痞、心下痞等。病因病机:治疗原则:感受外邪，内伤饮食，情志失调等可引起中焦气机不利，脾胃升降失职而发生痞满。保和丸 二陈平胃散 泻心汤合连朴饮 越鞠丸合枳术丸 补中益气汤 益胃汤调理脾胃升降、行气除痞消满为基本法则饮食内停证实痞4痰湿中阻证湿热阻胃证辩证论治肝胃不和证七虚痞J脾胃虚弱证1胃阴不足证（神茯夏山翘陈萝）（二陈汤+平胃散）（连朴夏山豆芦菖）山栀淡豆豉芦根菖蒲（越鞠神附栀芎术，白术+枳实）（补中益气芪参，陈归术草柴升）升麻呕吐 定义：胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。一般以有物有声为呕，有物无声为吐， 无物有声为干呕，临床呕与吐常同时发生，

17、故合称为“呕吐”病因病机：外感六淫，内伤饮食，情志不调，禀赋不足均可影响于胃，使胃失和降，胃气上逆，发生呕吐。治疗原则：和胃降逆I外邪犯胃证 藿香正气散J食滞内停证保和丸实证痰饮内阻证 小半夏汤合苓桂术甘汤、肝气犯胃证四七汤脾胃气虚证 香砂六君子汤虚证 脾胃阳虚证理中汤胃阴不足证麦门冬汤噎月鬲定义：噎膈是指吞咽食物哽咽不顺，饮食难下，或纳而复出的疾患。噎即噎塞，指吞咽之时哽咽不顺；膈为 格拒，指饮食不下。噎可单独出现，而又每为膈的前驱表现，故并称。病因病机：病因复杂，主要与七情内伤，酒食不节，久病年老有关，致使气、痰、淤交阻，津气耗伤，胃失 通降。病机总属气、痰、淤交结，阻隔于食道、胃脘而致。

18、治疗原则：初期重在治标，宜理气、化痰、消淤、降火为主；后期重在治本，宜滋阴润燥，或补气温阳为主。痰气交阻证启膈散辩证论治瘀血内结证通幽汤津亏热结证沙参麦冬汤气虚阳微证补气运脾汤呃逆定义：胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要表现的病证。病因病机：多由饮食不当，情志不遂和正气亏虚等所致。胃失和降，气逆动膈是主要病机。胃中寒冷证胃火上逆证 辩证论治气机郁滞证 脾胃阳虚证一胃阴不足证治疗原则：理气和胃、降逆止呃 丁香散竹叶石膏汤 （夏人石粳米草叶过冬）五磨饮子理中丸益胃汤合橘皮竹茹汤腹痛 定义：是指胃脘以下，耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。病因病机：感受外邪，饮食所伤

19、，情志失调及素体阳虚等，均可导致气机阻滞、脉络痹阻或经脉失养而发生 腹痛。（寒邪内阻证湿热壅滞证饮食积滞证肝郁气滞证瘀血内停证I中虚脏寒证治疗原则：以“通”立法 良附丸合正气天香散大承气汤 （大黄+芒硝+枳实+厚朴）枳实导滞丸（三枳神茯泽黄术）黄连黄苓大黄柴胡疏肝散少腹逐瘀汤小建中汤 （桂枝汤+饴糖）泄泻 定义：是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻下如水样为主症的病证。病因病机：感受外邪，饮食所伤，情志不调，禀赋不足，及久病脏腑虚弱等，主要病机是脾病湿盛，脾胃运 化功能失调，肠道分清泌浊、传导功能失司。治疗原则：运脾化湿|寒湿内盛证 藿香正气散 （二陈桔香枣姜苏白芷术，朴大腹皮）桔梗藿

20、香紫苏暴泻湿热伤中证葛根苓连汤，食滞肠胃证 保和丸（神茯夏山翘陈萝）脾胃虚弱证 参苓白术散 （桔枣扁豆陈，山药甘莲砂薏仁）久泻肾阳虚衰证 四神丸（四神姜枣脂肉味萸，治五更泄泻）肝气乘脾证 痛泻药方（两白陈风）白术白芍陈皮防风痢疾 定义：是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻为主症。是夏秋季常见的胃肠道传染病。病因病机：病因有外感时邪疫毒和饮食不节两个方面，病机主要是邪蕴畅腑，气血壅滞，传导失司，脂络受 伤而成痢。I湿热痢疫毒痢寒湿痢阴虚痢虚寒痢 休息痢治疗原则：刘河间“调气则后重自除，行血则便脓自愈”调气和血之法，可用痢疾的多个证型，赤多重用血 药，白多重用气药。芍药汤 （芍药草，在当

21、槟，苓香连，桂将军）木香黄连肉桂白头翁汤合芍药汤（白头翁柏连皮）黄连秦皮不换金正气散黄连阿胶汤桃花汤合真人养脏汤（桃花汤，赤粳姜，温中止痢且涩肠；木桂罂，当草蔻芍人，柯术！） 连理汤便秘 定义：是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质 不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。病因病机：发病的原因归纳起来有饮食不节，情志失调，外邪犯胃，禀赋不足等，病机主要是热结、气滞、 寒凝、气血阴阳亏虚引起肠道传导失司所致。治疗原则：以通下为主，但不可单用泻下药热秘 麻子仁丸（小承气汤+火麻仁，杏仁，白芍，蜂蜜）实秘气秘六磨汤辩证论治冷秘 温脾汤合半硫丸（大黄+人参四

22、逆汤/附子，干姜，人参，甘草）（气虚秘黄芪汤虚秘血虚秘润肠丸阴虚秘 增液汤 （玄参麦冬生地）I阳虚秘济川煎（升麻泻壳当牛肉）肝胆病证肋痛 定义：是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，是临床上比较多见的一种自觉症状。病因病机：病因有情志不遂，饮食不节，跌仆损伤，久病体虚等，基本病机为肝络失和，其病理变化可归结 为“不通则通”与“不荣则通”（肝郁气滞证肝胆湿热证瘀血阻络证肝络失养证治疗原则：疏肝和络止痛柴胡疏肝散（四逆散+香川皮）龙胆泻肝汤（龙胆泻肝苓柴归，生栀木草车泽推）血府逐瘀汤或复元活血汤（将军归萎山，胡老一红桃）一贯煎 （参子当生冬子）枸杞子川楝子黄疸 定义：是以身黄、目黄、小便黄为

23、主症的一种病证，其中目黄染尤为本病的重要特征。病因病机：有外感和内伤两个方面，外感多属湿热疫毒所致，内伤常与饮食、劳倦、病后有关，病机关键是 湿，由于湿邪困遏脾胃，壅塞肝胆，疏泄失常，胆汁泛溢而发生。治疗原则：化湿邪，利小便I 热重于湿证阳黄湿重与热证D I胆腑郁热证急黄疫毒炽盛证阴黄J寒湿阻遏证1脾虚湿热证茵陈蒿汤（黄山蒿）茵陈五苓散合甘露消毒丹（苓香连贝射中，滑荷菖豆陈通）大柴胡汤 （小柴胡汤去人甘+大黄枳实白芍）犀角散茵陈术附汤黄芪建中汤积聚 定义：腹内结块，或痛或胀的病证。分别言之，积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病;聚为无形，包快聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑

24、病。因积聚关系密切，故两者往往一并论述。病因病机：多因情志失调，饮食所伤，寒邪内犯，及它病之后，肝脾受损，脏腑失和，气机阻滞，瘀血内结 而成。治疗原则：积证初期予消散，中期邪实正虚，予消补兼施，后期以正虚为主，应予养正除积。1 肝气郁结证聚证食滞痰阻证:气滞血阻证积证J瘀血内结证L正虚瘀结证逍遥散 （逍遥柴芍当，苓术草薄姜）六磨汤柴胡疏肝散合失笑散膈下逐淤汤合六君子汤八珍汤合化积丸鼓胀 定义：是指腹部长大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征。病因病机：病因比较复杂，概而言之，有酒食不节，情志刺激，虫毒感染，病后续发四个方面，病机主要是 肝脾肾受损，气滞血结，水停腹

25、中。气滞湿阻证 水湿困脾证 水热蕴结证 瘀结水留证治疗原则：标实者当根据气、血、水的偏盛，分别采用行气、活血、祛湿利水或暂攻逐之法，同时配合疏肝 健脾；本虚者当根据阴阳不同，分别采用温补脾肾或滋养肝肾法，同时配合行气活血利水。总 之当攻补兼施，补虚不忘实，泻实不忘虚。柴胡疏肝散合胃苓汤实脾饮中满分消丸合茵陈蒿汤调营饮阳虚水盛证父子理苓汤或济生肾气丸I阴虚水停证六味地黄丸合一贯煎头痛 定义：临床常见的自觉症状，可单独出现，亦见于多种疾病的过程中。病因病机：病因有感受外邪，情志失调，先天不足或房事不节，饮食劳倦及体虚久病，头部外伤或久病入络， 病机多为外邪上扰清空，壅滞经络，经络不通。治疗原则：外

26、感头痛以风邪为主，故治疗主要以疏风，兼散热、清热、祛湿。内伤头痛多属虚证，或虚实夹 杂证，虚者以滋阴养血，益肾填精为主，实证当平肝、化痰、行瘀，虚实夹杂者，酌情兼顾并治。风寒头痛 川芎茶调散 （薄荷老芥防羌，芎芷细）外感头痛:风热头痛芎芷石膏汤风湿头痛 羌活胜湿汤（川本羌独草，得了蔓荆风）川芎藁本蔓荆子辩证论治，肝阳头痛天麻钩藤饮（杜茯寄宿黄山，见益母夜天钩藤决明）血虚头痛加味四物汤内伤头痛痰浊头痛半夏白术天麻汤（名+吉林姜枣草）肾虚头痛大补元煎瘀血头痛通窍活血汤眩晕定义：是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。轻者闭目即止，重者如坐车舟，旋 转不定，不能站立，或伴有恶心、呕

27、吐、汗出，甚则昏倒等症状。病因病机：病因主要有情志、饮食、体虚年高、跌仆外伤等方面，病性有虚实两端，虚者为髓海不足，或气 血亏虚，清窍失养；实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。治疗原则：补虚泻实，调整阴阳。虚者当滋养肝肾，补益气血，填精生臆。实者当平肝潜阳，清肝泻火，化 痰行瘀肝阳上亢证 天麻钩藤饮 （杜茯寄宿黄山，见益母夜天钩藤决明）气血亏虚证归脾汤（归脾四君芪草，枣仁远归圆肉香）（三补+枸菟牛龟鹿）龟胶鹿胶辩证论治肾精不足证左归丸痰湿中阻证 半夏白术天麻汤 （名+吉林姜枣草）瘀血阻窍证通窍活血汤中风定义：中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。轻者可无昏仆而仅见 半

28、身不遂及口眼歪斜等症状。病因病机：本病多是内伤积损的基础上，复因劳逸失度，情志不遂，饮酒饱食或外邪侵袭等触发，引起脏腑 阴阳失调，气血逆乱。治疗原则:，中经络以平肝息风，化痰祛瘀通络为主，中脏腑闭证，治当息风清火，豁痰开窍，通腑泻热。风痰入络证真方白丸子中经络，风阳上扰证天麻钩藤饮（杜茯寄宿黄山，见益母夜天钩藤决明）阴虚风动证镇肝息风汤（天上玄龙楝牡龟，茵石国老膝芍麦）代赭石r痰热腑实证桃仁承气汤辩证论治 中脏腑）闭证：痰火瘀闭证羚角钩藤汤（羚钩桑草地，竹茯贝芍菊）I痰浊瘀闭证涤痰汤一脱证参附汤合生脉散加味风痰瘀阻证解语丹I恢复期气虚络瘀证补阳还五汤（补阳当地芎仁赤红芪）、肝肾亏虚证 左归丸合

29、地黄饮子（三补+枸菟牛龟鹿；桂附苁远冬茯斛，菖巴萸一荷味）瘿病定义：是以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床症状的一类疾病。病因病机：病因主要是情志内伤，饮食及水土失宜，但也和体质有关，基本病机是气滞、痰凝、血瘀壅结颈 刖。气郁痰阻证痰结血瘀证肝火旺盛证心肝阴虚证治疗原则：理气化痰，消婴散结 四海舒郁丸海藻玉壶汤栀子清肝汤合消瘰丸天王补心丹或一贯煎疟疾 定义：是感受疟邪引起的以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一类疾病。夏秋季节常发生。病因病机：病因主要是感受“疟邪”，但也与正虚抗邪能力下降有关。诱发因素则与外感风寒，暑湿，饮食 劳倦有关，尤为暑湿，病位总属少阳。治疗原则：祛邪截疟（正疟（

30、寒热休作有时） 柴胡截疟饮或七宝饮温疟（热多寒少）白虎加桂枝汤或白虎加人参汤寒疟（寒多热少）柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮瘴疟（感受山岚瘴毒）热瘴（内陷心肝） 清瘴汤I冷瘴（湿浊蒙蔽心神） 加味不换金正气散劳疟（遇劳而发） 何人饮肾系病证水肿 定义：是体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、背腹，甚至全身浮肿为特征的一种病证。病因病机：病因有风邪袭表，疮毒内犯，外感水湿，饮食不节及禀赋不足，久病劳倦，病机为：肺失通调， 脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利。治疗原则：发汗、利尿、泻下逐水,风水相搏证阳水J湿毒浸淫证 I水湿浸渍证 辩证论治（湿热壅盛证脾阳虚衰证 阴水 肾阳衰微证 瘀水互结证越婢

31、加术汤麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮五皮饮合胃苓汤疏凿饮子实脾饮济生肾气丸合真武汤桃红四物汤合五苓散（热淋石淋血淋气淋膏淋劳淋淋证 定义：是指以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。病因病机：病因可归结为外感湿热，饮食不节，情志失调，禀赋不足或劳伤久病四个方面，病机为湿热蕴结 下焦，肾与膀胱气化不利。治疗原则：实则清利，虚则补益，为淋证的基本治则八正散（老石瞿黄山，灯车通蓄）石韦散小蓟饮子（六一节木通当生竹山黄蓟）沉香散程氏革薢分清饮无比山药丸癃闭 定义：是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中小便不畅，点滴而短少，病势 缓者为癃，小便闭塞，点滴不通，病势较急者

32、为闭。病因病机：病因主要有外邪侵袭，饮食不节，情志内伤，瘀浊内停，体虚久病五种，病机为膀胱气化功能失 调。治疗原则：”腑以通为用”的原则，但利之法膀胱湿热证肺热壅盛证辩证论治肝气郁结证浊瘀阻滞证 脾气不升证k肾阳衰备证八正散（老石瞿黄山，灯车通蓄）清肺饮沉香散代抵挡丸补中益气汤合春泽丸济生肾气丸阳痿 定义：是指成年男子性交时，由于阴茎萎软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活的病证。病因病机：病因为劳伤久病，饮食不节，七情所伤，外邪侵袭，基本病机为肝、肾、心、脾受损，经脉空虚， 或经络阻滞，导致宗筋失养而发为阳痿。治疗原则：实者肝郁宜疏通，湿热应清利，虚者命门火衰宜温补，结合养精，心

33、脾血虚当调养气血，佐以温 补开郁，虚实夹杂者需标本兼顾。命门火衰证赞育丸心脾亏虚证归脾汤辩证论治肝郁不舒证逍遥散惊恐伤肾证启阳娱心丹湿热下注证龙胆泻肝汤遗精 定义:是指不因性生活而精液遗泄的病证。因梦而遗为“梦遗”，无梦而遗，甚至清醒时精液流出为“滑精”。病因病机:多由劳心太过，欲念不遂，饮食不节，恣情纵欲诸多因素而致，其基本病机为肾失封藏，精关不固。 治疗原则：实证以清泄为主，虚证以补涩为要君火旺盛证黄连清心饮合三才封臆丹湿热下注证程氏革薢分清饮劳伤心脾证妙香散肾气不固证 金锁固金丸（莲肉莲须蒺藜芡龙牡）气血津液病证有B证定义：是指由于情志不舒，气机郁滞所致，以心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，

34、胁肋疼痛或易怒喜哭，或咽 中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。病因病机：病因总属情志所伤，发病与肝的关系最为密切，其次涉及心脾，肝失疏泄，脾失健运，心失所养， 脏腑阴阳气血失调是郁证的主要病机。辩证论治肝气郁结证 气郁化火证 痰气郁结证 心神失养证 心脾两虚证 心肾阴虚证治疗原则：理气开郁，调畅气机，怡情易性是治疗郁证的基本原则柴胡疏肝散丹栀逍遥丸半夏厚朴汤甘麦大枣汤归脾汤天王补心丹合六味地黄丸血证 定义：凡血液不循常道，或上溢于口鼻窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血疾患，统 称为血证。病因病机：可由感受外邪，情志过极，饮食不节，劳倦过度，久病或热病等多种原因所导致。

35、病机为火热熏治疗原则：血证论“止血、消瘀、 辩证论治：鼻衄热邪犯肺证胃热炽盛证 肝火旺盛证 一气血亏虚证灼，破血妄行及气虚不摄，血溢脉外两类。宁血、补血”。治火、治气、治血三个原则。桑菊饮玉女煎龙胆泻肝汤齿衄胃火炽盛证阴虚火旺证加味清胃散合泻心汤六味地黄丸合茜根散燥热伤肺证 肝火旺盛证 阴虚肺热证胃热壅盛证 吐血肝火犯胃证J气虚血溢证”肠道湿热证 便血（气虚不摄证k脾胃虚寒证下焦湿热证肾虚火旺证脾不统血证肾气不固证血热妄行证 紫斑阴虚火旺证气不摄血证桑杏汤泻白散合黛蛤散 百合固金汤泻心汤合十灰散 龙胆泻肝汤 归脾汤地榆散合槐角丸 归脾汤黄土汤小蓟饮子知柏地黄丸归脾汤无比山药丸十灰散茜根散归脾汤

36、归脾汤痰饮定义：是指体内水水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病证。病因病机：病因为外感寒湿，饮食不当或劳欲所伤，以致肺脾肾三脏功能失调，水谷不得化为精微输布全身， 津液停积为患。三焦气化失宣是形成痰饮的主要病机。治疗原则：治疗以温化为原则辩证论治：痰饮（胃肠）脾阳虚弱证 苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤饮留胃肠证 甘遂半夏汤或己椒苈黄丸邪犯胸肺证饮停胸胁证络气不和证阴虚内热证柴枳半夏汤椒目瓜萎汤合十枣汤或控涎丹香附旋覆花汤沙参麦冬汤合泻白散溢饮（四肢）表寒里饮证 小青龙汤支饮（胸月叫寒饮伏肺证脾肾阳虚证小青龙汤金匮肾气丸合苓桂术甘汤消渴 定义：是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿中有甜味为主

37、要临床表现的一种疾病。病因病机：病因比较复杂，禀赋不足，饮食不节，情志失调，劳欲过度等原因均可导致消渴，病机为阴津亏 损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。治疗原则：清热润燥，养阴生津为治疗大法消渴方玉女煎七味白术散六味地黄丸金匮肾气丸上消肺热津伤证中消J胃热炽盛证 辩证论治s I气阴亏虚证 下消肾阴亏虚证,1阴阳两虚证自汗、盗汗 定义：是指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。其中，不因外界环境因素的影响， 而白昼时时汗出，动辄益甚者为自汗；寐中汗出，醒来自止者为盗汗。病因病机：病因有病后体虚，表虚受风，思虑烦劳过度，情志不舒，嗜食辛辣五个方面。病机为阴阳 失调，腠理

38、不固，以致汗液外泄失常。治疗原则：虚证益气、养阴、补血、调和营卫；实证当清肝泄热，化湿和营，虚实夹杂者则根据虚实 的主次而适当兼顾。肺卫不固证心血不足证阴虚火旺证-邪热郁蒸证桂枝加黄芪汤或玉屏风散归脾汤当归六黄汤龙胆泻肝汤内伤发热 定义：是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气血阴阳失衡为基本病机，以法人为主要临床表现的病证。病因病机：病因主要是久病体虚，饮食劳倦，情志失调及外伤出血，其病机为气血阴阳亏虚，以及气 血湿等郁结壅遏而致发热两类。治疗原则：属实者，解郁、活血、除湿为主，属虚者，益气、养血、滋阴、温阳等1阴虚发热证清骨散血虚发热证归脾汤气虚发热证补中益气汤阳虚发热证金匮肾气丸气郁发热证丹栀

39、逍遥散痰湿郁热证黄连温胆汤血瘀发热证血府逐瘀汤虚劳定义：又称虚损，是以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的 多种慢性虚弱证候的总称。病因病机：病因有禀赋不足，烦劳过度，饮食不节，大病久病，误治失治，病机为脏腑气血阴阳亏损。治疗原则：虚则补之，损者益之辩证论治:气虚肺气虚证心气虚证脾气虚证肾气虚证补肺丸七福饮加味四君子汤大补元煎血虚心血虚证养心汤肝血虚 四物汤肺阴虚证沙参麦冬汤心阴虚证天王补心丹 阴虚脾胃阴虚证益胃汤肝阴虚证补肝汤匚肾阴虚证左归丸1心阳虚证保元汤 阳虚 脾阳虚证 附子理中丸 肾阳虚证右归丸月巴胖 定义：是由于各种原因导致体内膏脂堆积过多，体重

40、异常增加，伴有头晕乏力，神疲懒言，少动气短等症状 的一类病证。病因病机：多因年老体弱，过食肥甘，缺乏运动，先天禀赋等导致气虚阳衰，痰湿瘀滞形成。治疗原则：补虚泻实|胃热滞脾证痰湿内盛证脾虚不运证脾肾阳虚证小承气汤合保和丸导痰丸参苓白术散合防己黄芪汤真武汤合苓桂术甘汤癌症 定义：是多种恶性肿瘤的总称，以脏腑组织发生异常增生为其基本特征。临床表现为肿块逐渐增大，表面高低不平，质地坚硬，时有疼痛、发热，并常伴见纳差，乏力，日渐消瘦等全身症状。病因病机：多由于正气内虚，感受邪毒，情志怫郁，饮食损伤，宿有旧疾等，病机为正气内虚，气滞、血瘀、 痰结、湿聚、热毒等互相纠结，日久积滞而为有形之邪。治疗原则：扶正祛邪，攻补兼施辩证论治：（痰瘀阻窍证风毒上扰证阴虚动风证通窍活血汤天麻钩藤饮合黄连解毒汤 大定风珠瘀阻肺络证血府逐瘀汤