急诊科规培生出科考试试题

1、急诊科规培生出科考试试题1. 某老人倒在路旁，急救中心人员到达后，经判断无反应，急救措施第一步是 A. 口对口呼吸B. 开放呼吸道C. 胸外按压(正确答案)D. 掐人中E. 除颤2. 徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为： A. 5：1B. 5：2C. 10：1D. 15：2E. 30：2(正确答案)3.在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大 A. CK增高B. CK-MB增高C. AST增高D. LDH增高E. D-Dimmer增高(正确答案)4. 急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联 A. V1V3B. 、aVF(正确答案)C. V1V5D. 、AVLE.

2、 V2V45. 脑疝的最有效脱水药是 A. 甘露醇(正确答案)B. 速尿C. 糖皮质激素D. 山梨醇E. 固利压6. 心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜应用的是： A.吗啡B.洋地黄(正确答案)C.利尿剂D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺7. 心肌坏死的心电图特征性表现是： A.ST段水平型下降B.病理性Q波(正确答案)C.T波低平D.冠状T波E.ST段抬高呈弓背向上型8. 胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿的原因是: A.穿刺损伤肺组织B.抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降(正确答案)C.胸膜超敏反应D.穿刺损伤肺血管E.空气栓塞9. 慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是： A.咳嗽B.咳痰C.逐渐

3、加重的呼吸困难(正确答案)D.心悸E.咯血10. 严重的型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为: A. 缺氧不是主要因素B. 可引起氧中毒C. 兴奋呼吸中枢促使CO2排出过快，诱发呼碱(正确答案)D. 诱发代谢性碱中毒E. 诱发呼吸性酸中毒11. 多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下 A. 机体序贯发生5个以上器官功能衰竭B. 机体序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭(正确答案)C. 机体序贯发生3个或3个以上器官功能衰竭D. 机体序贯发生4个以上器官功能衰竭E. 机体序贯发生2个以上器官功能衰竭12. 心搏骤停最常见的原因为 A. 心房颤动B. 心室扑动C. 心室颤动(正确答案)D. 肺炎E.

4、 心衰13. 抢救大咯血窒息患者最紧急的措施是 A. 解除呼吸道梗阻，保持气道通畅(正确答案)B. 进行人工呼吸C. 静脉注射呼吸中枢兴奋剂D. 补充血容量，维持血压E. 使用支气管扩张剂14. 上消化道出血最常见的病因是 A. 消化性溃疡(正确答案)B. 贲门黏膜撕裂症C. 急性糜烂性胃炎D. 胆道疾病E. 肝硬化食管静脉曲张破裂15. 苯二氮卓类药物中毒特效解毒剂是 A. 维生素K1B. 阿托品C. 硫代硫酸钠D. 氟马西尼(正确答案)E. 亚甲蓝16. 治疗急性中毒的首要措施是 A. 立即中止接触毒物(正确答案)B. 清除进入人体的吸收/未吸收毒物C. 应用特效解D. 对症治疗E. 支持

5、治疗17. 急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项最少见？ A. 右下腹痛B. 右下腹压痛C. 白细胞升高D. 食欲减退E. 体温40(正确答案)18. 高血压危象治疗，下列哪种药物首选： 硝普钠静脉点滴(正确答案)复方降压片口服开搏通口服双氢克尿噻注射心得安口服19. 关于急性服毒洗胃治疗哪项不妥：( ) A. 6小时内进行效果好B. 6小时外仍有必要C. 每次注液200250mlD. 洗液总量应(正确答案)E. 每次注液不应太多20. 对多发性创伤，基础创伤生命支持的技术指：( ) A. 止血、包扎、固定(正确答案)B. 开通静脉通路C. 急诊手术D. 现场输血21. 被对目击的短暂

6、性室颤的患者，其最佳处理方式为：( ) A. 胸外心脏按压B. 静脉注射利多卡因C. 静脉注射胺碘酮D. 立即电除颤(正确答案)22. 对于急性上消化道大出血，原因不明时一般主张： A. 立即剖腹探察B. 尽可能保守治疗C. 立即X线钡餐检查D. 急诊胃镜检查(正确答案)E. 急诊B超检查23. 外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是： A. 测定全身血容量B. 胸部叩诊和听诊C. 胸部X线检查D. 周围血红蛋白和红细胞测定E. 胸腔穿刺(正确答案)24. 腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是 A. 快速补充液体B. 给予大量镇静剂C. 主要为输血，补充血容量D. 应用大量抗生素控制感染E.

7、 在积极治疗休克的同时手术探察止血(正确答案)25. 内脏痛的主要特点是： A. 刺痛B. 快痛C. 定位不精确(正确答案)D. 必有牵涉痛E. 对牵拉不敏感26. 急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是： A. 上肢静脉B. 肾静脉C. 右心房D. 盆腔静脉E. 下肢深静脉(正确答案)27.某化工厂10余名工人，餐后2小时后出现头痛、头晕、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲紫绀(紫黑色)等高铁血红蛋白血症表现，最重要的治疗是 A. 吸氧B. 维生素C. 亚甲蓝(正确答案)D. 硫代硫酸钠E. 高压氧舱28.男，29岁，服敌敌畏后昏迷2小时，急送我院就诊。查体：皮肤湿润，大汗，面色苍白，双瞳孔针尖大小，双

8、肺满布湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。该病人最恰当的急救原则是： A.洗胃+对症治疗B.洗胃+静注阿托品C.洗胃+给养D.洗胃+静滴解磷定E.洗胃+静脉注射阿托品，静滴解磷定(正确答案)29.男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是： A.请胸外科医师会诊处理B.输血C.吸氧D.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅(正确答案)E.左下肢夹板固定30.男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴

9、左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，最可能的疾病是： A.大叶性肺炎B.急性左心衰(正确答案)C.右心衰竭D.支气管扩张E.自发性气胸31.女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，MurpHys征()，最可能的诊断是 A. 食管静脉曲张破裂大出血B. 胃癌出血C. 胆道出血(正确答案)D. 胃息肉出血E. 十二指肠溃疡出血32.患者，女性，65岁。劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿5年，加重2周。查体：血压12070mmHg，心界大，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率100次分，可闻及期前收缩，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝脾肋下未

10、触及，双下肢水肿(+)。入院后2小时，患者突发神志不清，四肢抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，对该患者的紧急心律失常治疗应首选 A. 电除颤(正确答案)B. 利多卡因C. 异丙肾上腺素D. 胺碘酮E. 临时起搏器置入33. 四肢开发性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过： A. 30分钟B. 60分钟(正确答案)C. 90分钟D. 120分钟E. 15分钟34. 气胸的主要体征是： A. 鼓音B. 过清音C. 呼吸音减弱(正确答案)D. 气管移位E. 胸廓膨胀35. 处理急性呼吸困难首选： A. 急送医院B. 畅通呼吸道(正确答案)C. 详尽查体D. 吸氧E. 镇静36. 胃穿孔的X线检查所见为 A. 双侧膈肌抬高B. 膈下游离气体(正确答案)C. 胃扩张D. 肠管扩张E. 胃内有液平37. 一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的 A. 老人和孩子易患B. 老人应与脑血管意外鉴别C. 中毒严重时面部可无樱桃红表现D. 应立即原地抢救(正确答案)E. 神志恢复后可出现神经系统后遗症38. 衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的 A. 摸到颈动脉搏动B. 口唇紫绀减轻C. 收缩压在80mmHg以上(