2022年中风患者如何在家里进行康复训练

1、中风患者如何在家里进行康复训练很多脑血管病患者及其家属对康复治疗熟悉不足；一些医师缺乏康复医学学问,片面强调急性早期卒中病人宜限制活动,卧床 静养；卒中患者只要生命体征稳固、神志清晰、神经系统症状不再恶化,48 小时后 即应进行功能康复；早期康复治疗有益复原生活处理才能,所谓早期康复,是指病人在患病后,只要生命体征稳固、神志清晰、神经系统症状不再恶化,48 小时后即可进行功能康复；这也意味着脑血管病病人发病 1 周内大都可以采纳康复措施；也有些康复治疗措施 ,在入院的第一天就可以应用,如保持肢体的功能位 ,感觉输入 ,视、听、触觉刺激等,目的在于预防合并症的发生；临床医学针对的是疾病或病理生理

2、反常；而康复医学直接面对的是功能障碍,强调积极主动的功能训练而且在生理功能无 法复原的情形下,强调采纳代偿或替代的途径,增强患者的适应才能,并逐步恢 复实际运动才能；康复从床上运动开头 ；中风患者即使经抢救能存活下来,很多也会留下行动不便等后遗症,假如出 院后家人对他们实行“ 全面” 的照料, “ 包办” 一切,反而会剥夺他们运动的机会,影响他们的康复；其实,患者中风后康复得好不好,除了与病情有关外,很大程度上仍取决于 患者有没有进行很好的康复训练；下面介绍一些床上康复训练的要点；床上移动； 床上移动是相对比较简洁的运动,学会后对患者大有裨益；患者 仰卧,双腿屈曲,足底平贴床面,抬高臀部,做俗

3、称“ 搭桥” 的动作；然后依据 需要向左侧或右侧移动臀部,待臀部回落床面后,再移动肩部、头部,最终调整 全身姿态；开头训练时,家人应在一旁监护,以防显现意外；很多患者初学臀部 会无力抬起,这时家人可以帮助,略微用力帮患者抬高臀部；床上翻身； 翻身的动作看起来很简洁,但实际上要患者自行完成是需要技巧 的；第一要教会患者做攥拳的动作；详细做法是双手掌心相对、十指交叉（患侧1 拇指位于上方）；向健康一侧翻身时,做好前面所说的攥拳动作,伸直手臂与身体成 90 度,然 后由双上肢、肩部带动躯干翻身,随后旋转骨盆,带动下肢翻转；这时家人要视 情形帮忙行动不便的一侧下肢摆好位置,完成翻身动作；向患病的一侧翻

4、身时, 同样攥拳, 伸直手臂与身体成90 度,健康的一侧抬起,离开床面并协作同侧上肢,同时向患病一侧的方向摇摆数次,然后借助惯性,翻 向患侧；患者翻身后,家人应查看患者的姿态是否舒适,爱护好患者的膝关节和 肩关节；以上两个动作初步锤炼了患者的肌肉力气和和谐才能,同时能给患者支配身 体的一点点自由,可以使患者免受褥疮之苦；床上坐起,康复运动的其次步；中风偏瘫患者,学会了如何在床上平移和翻身后,在身体条件答应的情形下,可以开头学习如何从床上坐起；这样不仅增加患者活动范畴,而且可以让患者的 视野更宽敞,给他生活的信念,增强他战胜疾病的信心；一、床上坐起；1、从健康一侧起坐：先做翻身动作,把身体翻到健

5、康一侧位置,然后将患病 一侧上肢置于身体前,让患者一边用健侧手臂支撑躯干,一边抬起躯干；必要时,家人可把一只手置于患者后枕部,赐予向上的帮助力,另一手帮忙患者下肢移向 床边并沿床缘垂下；2、从患病一侧起坐：把身体翻到患病一侧,双手做攥拳动作,患者用患病一 侧前臂支撑躯干坐起；家人一边帮助其抬头,一边帮助患侧下肢移向床边并自床 垂下；学会坐起以后, 患者应当开头肯定的床上活动,特别是瘫痪肢体各大关节的活动；这对维护肌肉的强度和力气,防治肢体挛缩特别有利；二、床上运动；1、肩关节活动：用健康的手握住患病一侧的手腕,带动患手上举至头,再返 回；也可以双手叉握 （患侧拇指处于上方, 掌心相对）,由健手

6、带动患手上举过头；这两个动作有利于复原肩胛、肩及手指各关节的正常活动,可预防和缓解肩痛和2 上肢水肿,也有助于复原患病一侧上肢的运动功能；患者上肢不能自行上举时, 最好先到矫形中心制作肩带,防治肩关节脱位, 预 防肩痛等并发症的发生；2、肘关节活动：用健康一侧的手握住患病一侧的手腕,对肘关节进行屈曲伸 展活动；在屈肘 90 度时,可将患病一侧的手掌旋转至掌心向上,随后再将掌心转 至向下,以促进前臂旋前、旋后的功能复原；3、腕关节及手指活动：用健康一侧手把握住患病一侧手掌,前屈,接着背屈；然后握住患病一侧的 4 根手指,一起做屈伸动作；4、髋关节活动：把健康一侧下肢插于患病一侧下肢的下方,伸直双

7、下肢,用 力向上抬起；以上动作,最好每天能做5-6 次,每次 10-15 分钟；俗语说“ 生命在于运动”,中风后瘫痪的病人更需要积极的运动锤炼；因此,假如您关爱家中患者,就要积 极地让康复中的他动起来；康复,别忽视了手；正常人可能会觉得, 瘫痪患者最痛楚的莫过于不能直立行走；其实,瘫痪患者,不仅需要锤炼腿部功能,常被忽视的手部功能的锤炼也是特别重要的；手部功能 基本正常的话,患者的日常生活大多可以自理,对患者来说,能增加他的康复信 心；对家人来说,能显著减轻护理的负担；不同程度的手部瘫痪情形,锤炼的侧 重点是不同的；偏瘫手基本没有活动才能时；患者简洁显现肩痛和肩关节的半脱位,这时家人要有正确的

8、扶抱方法,不要任凭拖拉患者的手臂；替患者活动关节时,肯定要先 告知患者,以求得到患者意念上的协作；手的锤炼主要包括：活动腕关节和拉长 小（末）指那侧的手臂肌肉；活动腕关节时, 除了留意正确的方法外, 仍可以稍用力地挤压患者拇指那侧的 前臂与手掌连接处；拉长肌肉的详细做法是：家人把自己的左手四指伸直插入患 者的掌心,并把拇指放在其手背上,将患者瘫痪的手托住,同时右手托住患者的 手腕,双手向相反的方向将前臂和手腕拉开；除此之外,仍可以做一些内外旋转 的活动,使患者的腕关节不会僵硬；锤炼之余,家属应叮嘱患者在坐位时尽量把3 偏瘫的手放在桌面上,健康一侧的手多做些功能活动,并尽可能让偏瘫的手参与 一些

9、日常活动；偏瘫手稍能活动时 ；瘫痪的锤炼是一个漫长的过程, 患者的进步是缓慢而且微 小的,但细心的家属仍是可以发觉到的；当患者手部的功能有所复原时,可表现 为：屈曲患者健康一侧的肘部,瘫痪一侧的上肢也有稍微的运动；或患者可自行 把瘫痪的手放在大腿上；此阶段家人要勉励患者加强上下身的运动,以带动瘫痪 手部的运动,并勉励他双手一起拿取物品；也可尝试让患者做一些前臂支撑的练习：患者在家人的帮助下坐好, 家人将物品放在患者偏瘫的一侧,然后让患者尽量用健康一侧的手去拿物品,瘫痪一侧的 手臂就负责支撑身体；在锤炼初期,家属应在一旁尽力帮助患者：家属把一只手 拇指外展,四指伸直合拢,并将虎口处平放在患者偏瘫

10、的手腕处固定患者作 为支撑的手臂,另一只手握住患者的肘部,这样能使患者的手臂保持始终线,有 助于其做支撑锤炼；偏瘫手可抬高时 ：患者用健康一侧的手将瘫痪侧衬衣塞在裤子里,偏瘫手能够 轻轻让开时,家人就要对患者偏瘫的手的支撑才能做进一步的锤炼；此时的锤炼 应尽量削减健康一侧手的帮忙；详细的操作方法包括：勉励患者穿衣时自行移动 手臂协作；把书刊放在墙上,利用瘫痪的上肢用力地顶住等；当患者可以用双手拧毛巾, 或开瓶时能用偏瘫手稳住瓶子,家人就要积极利用 各种日常物件,来加强患者手部的抓放活动；偏瘫的手往往不能自如地伸直,因 而在伸直训练时,家属可以利用胶布帮助伸直患者的手指,或者训练患者抓较大 物件,如皮球等,使手指的伸直得到练习；日常生活中,要勉励患者用偏瘫的手 拿饭碗、毛巾、牙膏等,勉励他试着用偏瘫的手提轻巧的袋子,勉励他多用手抓 放不同大小、重量、材料的物件,例如