医学部临床医学专业转博考试通知教授

1、医学部临床医学专业学位2006 年度阶段考核命题及考核要求外科学细则尊敬的2008大学教授：年医学部临床医学专业学位阶段考核工作已经启动，由院医学部分院下发的2008 年度阶段考核工作会议通知、2008 年度阶段考核工作会议与会、2008 年度阶段考核命题及考核要求总则、2008 年阶段考核工作会地址路线图等文件已经呈送您处，现就外科学命题、组卷和审卷工作的细则呈您过目，并敬请您提前完成命题工作，按时参加考核工作会议。一、有关考核工作会议：1、2、会议时间：2008 年 10 月 16 日17 日会议地点：昌平军都度假村（地址：昌平区水库路 12 号，：60713338-业务部）报到时间：10

2、 月 16 日早上 9：30 前到达会议地点报到（2008 年 103、月 16 日早 8:00 在工作联系人）院内发车一同前往，如自行前往请提前通知4、5、离会时间：2008 年 10 月 17 日晚餐后：（1）（2）（3）（4）编制外科专业题 2 套（A 卷和B 卷）编制外科专业外语题 2 套（A 卷和B 卷）临床技能和思维能力编制外科学临床思维能力例分析试题组成）相关工作试卷 4 套（每套试卷由 4 道病二、有关外科学专业考核命题工作：（一） 外科学考核试卷要求：依据本专业培养方案中专业课的教学内容，覆盖二级学科，在本科基础上深化和扩展，内容应包括基础知识、参考书和专题讲座三个部分，具体

3、比例为基础知识 50%，专题讲座内容 30%，阅读参考书和学术期刊杂志内容 20%。所有试题均请在考核工作会议开始之前（即 2008 年 10 月 15 日之前）完成，所有试题都必须提供标准【题（、问答题和病例分析题）必须提供要点和每个要点的分值】，以便在会议开始后收集各专业试题的电子文档进行排版，尽早开始审卷工作！会议内容（二） 外科学考核试卷安排：1、专业课考核必答题部分试卷构建：2、专业考核选答题部分试卷构建：三、外科学专业外语命题：试卷构建：四、临床思维能力考核：1、2、各专业（普外、骨科、泌尿、胸心）各自准备用于的病例 4 份尿外科 20 分、心每份的分值：普通外科 50 分、骨科

4、20胸外科 10 分要求每份3、包括：（1） 发给考生的面试试卷：必须包括“病例摘要”和“请回答下列问题”两个部分（2） 发给考官的面试：必须包括“病例摘要”（要求和发给考生的面试试卷内容一致）和“问题及参考答题要点”两个部分，其中“问题及参考答题要点”部分应该提供“参考和“可以提供的追加信息”！”汉译英(1 分/题)英译汉(1 分/题)普外5 题5 题骨科2 题2 题泌尿2 题2 题心胸1 题1 题合计10 题（10 分）10 题（10 分）多选题(1 分/题)问答题(6 分/题)病例分析(9 分/题)合计普外5 题1 题1 题20 分骨科5 题1 题1 题20 分泌尿5 题1 题1 题20

5、 分心胸5 题1 题1 题20 分神外5 题1 题1 题20 分多选题(1 分/题)填空题(1 分/题)(2 分/题)问答题(6 分/题)病例分析(8 分/题)合计普外8 题4 题4 题2 题题分骨科题题题题分泌尿题题2 题1 题分心胸题题分合计题分题分8 题16 分5 题30 分1 题8 分80 分（3） 临床思维能力考核试卷及制格式请参考随本通知下发的附件临床思维能力考核试卷及命题工作注意事项：的样题五、外科学1、上述试卷构建表格中所列出的各类型试题的题量均为容的内2、请各位按照以上试卷构建表格中所要求的题型、题量完成命题工作，每套试卷宜准备当的调换；，以便组卷过程中进行适3、4、命题内容

6、应包括试题、或回答要点、评分标准；请于 2008 年 10 月 15 日以前完成本专业题工作，将试题分A、B卷录入为WORD 文档，并于 10 月 16 日组卷会议时递交U 盘和打印文稿各一份；5、6、请您在命题、组卷工作过程中注意；由于本次考核工作时间非常紧张，请您在百忙中抽时间及时完成命题工作；7、联系人：（：）1.5 倍题量分 A、B 卷一套试卷附件 1临床思维能力考核试卷样题普通外科病例病例摘要，52 岁主诉：反复发作上腹不适 1 年，加重 3 个月现病史：患者于 1 年前无明显诱因出现间断性上腹不适，偶伴上腹钝痛，晚餐后多见。近 3 月以来上腹不适渐加重，进食后可稍缓解，但不适感持续

7、存在。不伴、反酸、腹胀；不伴大便改变。饮食可，体重无明显变化。体格检查：一般状况可，皮肤巩膜无，浅表淋未及肿大。心（），肺（）。腹平软，无压痛，全腹未及包块，肝脾未触及，移动性浊音（），肠直肠指检（）。46 次/分。：血常规、生化等正常。便常规潜血（+），复查便潜血（）。请回答下列问题1、初步临床印象和依据2、为明确，需进一步安排的3、需鉴别的疾病和鉴别4、适宜的治疗原则要点5、相关问题（由考核老师指定）（1）早期胃癌与进展期胃癌的概念及大体分型？（2）胃的淋转移率？分组？第 7、8、9、16 组的名称？早期癌与进展期胃癌的淋（3）胃癌手术中 D1D3 和 R0R2 分别代表什么含义？（4）目

8、前，胃癌全身化疗方案中的基本药物和用法？附件 2临床思维能力考核样题普通外科病例：早期胃癌病例摘要，52 岁主诉：反复发作上腹不适 1 年，加重 3 个月现病史：患者于 1 年前无明显诱因出现间断性上腹不适，偶伴上腹钝痛，晚餐后多见。近 3 月以来上腹不适渐加重，进食后可稍缓解，但不适感持续存在。不伴、反酸、腹胀；不伴大便改变。饮食可，体重无明显变化。体格检查：一般状况可，皮肤巩膜无，浅表淋未及肿大。心（），肺（）。腹平软，无压痛，全腹未及包块，肝脾未触及，移动性浊音（），肠直肠指检（）。46 次/分。：血常规、生化等正常。便常规潜血（+），复查便潜血（）。问题及参考答题要点（共 50 分）请

9、回答下列问题1、初步临床印象和依据临床印象：胃癌、溃疡病不除外。下述情况提示恶性可能：中年，上腹不适不典型，近来持续存在。2、为明确，需进一步安排的参考：肿瘤标记物检查、钡餐、胃镜加活检等检查方法可以提供的追加信息：肿瘤标记物：CEA：7 ng/ml（正常值 5ng/m），CA19-9：43 U/ml（正常值 U/ml），AFP：5 ng/ml（正常值 30 ng/ml）。胃镜：胃角小弯处可见 0.8cm1.5cm 的表浅溃疡，边缘稍隆起，周围粘膜 37蠕动差。（3）活检病理结果为粘膜层中分化。3、需鉴别的疾病和鉴别要点（1）消化性溃疡（2）其他消化道4、治疗原则根治性手术治疗，术后根据病理分

10、期决定是否进行化疗可以提供的追加信息：治疗经过：行根治性胃大部切除术（D2），Billroth I 式吻合。术后病理：胃角小弯直径 1.5cm 表浅稍凹陷肿物，中分化，局限于粘膜层，多组淋（）。5、相关问题（指定学生回答其中 12 项）（1）早期胃癌与进展期胃癌的概念及大体分型？早期胃癌：仅侵及粘膜或粘膜下层，分为隆起型、平坦型（稍隆起、平坦、稍凹陷）、凹陷型。进展期胃癌：病变深度粘膜下层，分为肿块型、溃疡型、浸润型。（2）胃的淋转移率？分组？第 7、8、9、16 组的名称？早期癌与进展期胃癌的淋分 3 站、16 组。第 7、8、9、16 组淋分别为胃左、肝总、腹腔干、腹主动脉旁淋。淋转移率 ：粘膜内癌 25%，粘膜下层癌 1020%，进展期癌 4050%。（3）胃癌手术中 D1D3 和 R0R2 分别代表什么含义？D1D3 表示淋巴清扫范围，D