护理公共知识答案整理

1、一输液反响输液目的:（1）补充水分和电解质，预防和纠正水电解质平衡紊乱。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压和微循环灌注量。（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。（4）输入药物，治疗疾病。输液速度和时间计算：输液时间=液体总量x点滴系数/每分钟滴数x60输液常见故障及排除（一）溶液不滴（1）针头滑出血管外 局部肿胀并有疼痛 将针头拔出，选择血 管重新穿刺。（2）针头斜面紧贴血管壁 调整针头位置或适当变换肢体位置，直 到点滴通畅为止。（3）针头阻塞 更换针头，重新选择静脉穿刺。切记强行挤压 导管活用溶液冲洗针头，以免将凝血块进入静脉造成栓塞。（4）压力过低 适当 抬高输液

2、瓶或放低肢体位置。（5）静脉痉挛局部进行热敷以缓解痉挛。（二）墨菲式滴管液面过高可将输液瓶取下，倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面，待滴管内液体缓缓 下流至露出液面，再将输液瓶挂到输液架上（三）墨菲式滴管内液面过低 可先加紧滴管下面的输液管，用手挤压滴管， 迫使输液瓶内液体流至滴管内。液面升至所需高度,一般为1/2-2/3时，松开下端 的输液管。（四）输液过程中，墨菲式滴管内液面自行下降检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动，滴管有无漏气或裂隙，必要时更换 输液器。病区（十八）特殊药物滴速要求：甘露醇250ml在30min内滴完，高渗透压快滴有利于脱水治疗。周围扩血管药：灯盏细辛，红花 慢滴

3、250ml不少于1小时抗病毒药物：阿昔洛韦不少于1小时，快速滴注容易引起肾小管结晶沉淀，引起 肾功能损害。噬诺酮类抗生素：来立信100ml时间在一小时以上，过快会引起静脉刺激病症 皮肤瘙痒，红斑 注射部位发红发痒，静脉炎病症。胃肠道反响恶心呕吐腹泻腹 痛等常见输液反响和处理（1）发热反响发热反响轻者应减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生。发热反响较 重者应立即停止输液，更换输液器和生理盐水 并保存生育溶液和输液器，必要 时送检验科做细菌培养，查找原因。高热患者给予物理降温，严密观察生命体征 的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。（2）循环负荷过重反响需立即停止输液并通知医生，进行紧急

4、处理。病情允许协助患者取端坐位, 双腿下垂。减少下肢静脉回流，减少回心血量，减轻心脏负担。同时抚慰患者减 轻紧张心理。给高流量氧气吸入，6-8L/min,以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管 渗出液的产生。同时湿化瓶内加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫外表压力, 改善气体交换，改善缺氧。遵医嘱给予镇静药，平喘，强心利尿扩血管，以稳定病人紧张情绪，扩张 脑室引流管：经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室放置引流管将脑脊液引流至体外。 引流管位置：1、引流管开口需要高于侧脑室平面10-15cm,以维持正常的颅内压，需要搬动 病人时暂时加闭，以防逆行感染。2、引流速度不可过快，引流量不宜过多，一天不超过5

5、00mL颅内感染病人脑脊 液分泌增多，可以适当增加。观察脑脊液的颜色，量，形状，正常的为无色透明, 无沉淀，脑室引流的时间一般不超过5-7天。3、保持引流通畅，引流管不可折叠扭曲受压，翻身活动时防止牵拉。4、严格执行无菌操作，每日更换引流袋，暂时加闭引流管以免逆行感染。拔管指证;一般放置3-4拔管前一天试行抬高引流袋或加闭引流管24小时，以了 解脑脊液循环是否通畅或有无颅内压增高的表现。拔管时注意先加闭引流管。管道滑脱或意外拔管的应急处理1引流管滑脱，立即按压、捏闭伤口或用无菌敷料覆盖伤口2报告医生，密切观察患者生命体征及病情变化3协助患者采取合适体位，抚慰患者及家属4协助医生根据病情采取相应

6、措施（如终止引流或重新置入引流管）5准确记录引流管脱出的时间，做好护理记录6病区分析原因，填写不良事件报告表报护理部无菌操作用于防止微生物进入人体组织或其它无菌范围的操作技术称为无菌操作。考前须知：1、环境要清洁，进行无菌操作前半小时，须停止清扫地面等工作。防止不必要 的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室应每天用紫外线消毒一次。2、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。3、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并将手擦干，注意空气和环境清 洁。4、夹取无菌物品，必须使用无菌持物钳。进行无菌操作时，凡未经消毒的手、 臂、均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。5、无菌物品必须保存在无菌包

7、或灭菌容器内，不可暴露在空气中过久。无菌物 与非无菌物应分别放置。无菌包一经翻开即不能视为绝对无菌，应尽早使用。凡 已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内。6、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定的柜橱内，并保持清洁干燥，与非灭菌 包分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，其中用物是否适量。7、无菌盐水及酒精、新洁尔灭棉球罐每周消毒一次，容器内敷料如干棉球、纱 布块等，不可装得过满，以免取用时碰在容器外面被污染四、围手术期 术前准备：1、术前宣教：介绍2、手术室环境，讲解麻醉方式，麻醉后可能发生的反响和考前须知，手术治疗 的目的和过程可能的不适，介绍术后可能留置各类引流管的意义和考前须知

8、。做 好病人的心理护理。2、术前常规做好血型和交叉配血试验。3、呼吸系统准备：术前两周戒烟，鼓励病人练习并掌握深呼吸运动，有效咳嗽, 排痰。已有呼吸道感染者给予有效的治疗。4、心血管系统准备 血压在160/100mmhg以下不必做特殊处理，血压过高应选用 适合的降压药物平稳在一定水平，但不要求降至正常水平。心衰者在病情控制 3-4周再考虑手术，急性心梗发病6个月内不宜择期手术，6个月以上无心绞痛 发作可在严密监护下实施手术5、消化系统：术前12小时禁食，4小时禁水。一般性手术前一晚催促排便，必 要时给予灌肠。肠道手术一般术前三天做肠道准备。6、术前适应性训练：床上练习大小便，颈椎前路手术或甲状

9、腺手术术前给予肩 部垫枕，头后仰的体位训练，以适应手术中颈过伸。7、皮肤准备：术前2小时备皮。8、改善并纠正营养不良血清白蛋白35g/L,血红蛋白90g/L方可手术。9、维持体液平衡和内环境稳定:对因大量呕吐或失血导致水电解质平衡失调或休 克应及时纠正。10、促进病人睡眠 适当给予镇静药物术晨的准备(-)进入手术室前的准备和护理1、认真检查落实各项准备工作的落实情况，假设发现不明原因的体温升高，女性 月经来潮等情况应延迟手术日期。2、指导病人排尽尿液，手术四个小时以上或是下腹部盆腔手术的留置导尿管并 妥善固定。胃肠道手术和上腹部手术应放置胃管，让病人取下活动的义齿，眼镜 首饰和贵重物品。3、遵

10、医嘱给予术前药。备好手术室需要的病例，X线检查片及药品等，随同病 人带入手术室。与手术室接诊人员核对病人，手术部位和名称，做好交接。4、准备麻醉床，备好床旁用物如心电监护装置，吸氧装置，负压吸引装置，以 便接收手术回来的病人。手术交接：手术室护士必须和病房的护士查对交接后才可以接走病人，交接事宜如下：1、核对病人的姓名床号性别年龄；2、术前准备是否完善(皮肤准备，是否插好胃、尿管，术前点滴时候已经执， 行等);3、病人身上的首饰是否取下；4、一起核对带手术室的物品；核对无误之后签名接走病人。术后护理1、根据病人的麻醉方式选择合适的卧位，认真观察生病体征的变化并做好记 录，发现异常时及时通知医生

11、。2、及时处理术后不适，如切口疼痛，发热，恶心呕吐，腹胀呃逆，尿潴留等， 告知医生及时处理。3、加强切口和引流的护理。4、营养和饮食护理。5、促进休息和舒适。6、心理护理。7、指导病人进行术后康复活动，指导早期康复活动和功能锻炼，加强饮食指导。指导病人正确的面对疾病和预后，告知疾病的相关知识，提高病人对疾病的 认识，从而调整心态，配合治疗和护理。8、术后并发症的预防：术后出血，术后感染，切口裂开，深静脉血栓形成。病区常见手术髓关节置换术.术前护理一般护理：全身及手术区的准备：全身基本情况控制在能耐受手术范围内， 胃肠道、呼吸道、皮肤准备等。（2）心理指导：充分做好患者的心理疏导，耐心的向患者介

12、绍手术的必要性及 手术的大致过程。介绍手术成功的病例，消除患者紧张焦虑恐惧心理，增强患者 的治疗信心，使患者积极配合手术。（3）做好一些必要的检查：例：胸部X光片、心电图、实验室检查等。关节外 科准备：关节X光片。其他特殊检查：骨扫描（CT）、磁共振（MRI）等。（4）术前教会患者深呼吸、有效咳嗽及床上大小便。（5）指导用物准备。2,备皮：查看术区皮肤有无拜肿、破溃等感染病灶、疤痕；术前1天及手术当天用碘伏 消毒术区及整条患肢包括足部，用无菌敷料覆盖半小时。.术后护理（1）心理疏导：术后患者暂时失去自主活动能力，会有抑郁、焦虑等负性情绪, 严重影响着患者的生活质量。应正确评估患者的心理状态，给

13、予正性的心理疏导, 及时消除患者心理障碍，适时施行健康教育，使他们接受并积极配合治疗。（2）术后体位：患肢保持外展中立位，防止外旋，必要时穿丁字鞋，防止股关 节过度内收、内旋，侧卧位时双腿间应夹一软枕，并注意观察患肢远端血运。（3）保持伤口引流管通畅：严密观察患者伤口敷料有无渗血、渗液，如渗血较 多要及时更换敷料。观察引流液的性质和量，一般每日引流量不超过500ml,术后24h或8h引流血 50ml时可拔除引流管，注意严格无菌操作，术后应用抗生素3y天，预防感 染。（4）饮食指导：合理营养，对术后机体功能恢复起着很大的促进作用。应根据 患者的饮食习惯给予高热量、高蛋白、高维生素、粗纤维的饮食，

14、促进伤口愈合, 防止便秘。.并发症预防防静脉血栓形成：注意观察患者下肢皮肤是否发红，皮温是否正常，有 无疼痛、肿胀等，鼓励患者在床上主动活动踝关节、膝关节或给予关节持续被动 活动器（CMP）锻炼或av泵。术后第一天应下床扶助步器练习行走。指导动能锻 炼。临床治疗上还应合理使用抗凝药物（如低分子肝素钙）。预防关节脱位：平卧时保持患支外展中立位，两腿间夹三角垫翻身时，患肢在上，两腿间夹软枕下床时从患侧下站立式两腿保持外展位转身时向患侧方位旋转上下楼梯以“好上坏下”为原那么坐立时髓关节高于膝关节，勿坐矮凳勿盘腿，勿弯腰捡物，勿侧方提鞋，勿用患肢挑被子腰椎手术.术前护理一般护理：全身及手术区的准备：全

15、身基本情况控制在能耐受手术范围内, 胃肠道、呼吸道、皮肤准备等。(2)心理指导：充分做好患者的心理疏导，耐心的向患者介绍手术的必要性及 手术的大致过程。介绍手术成功的病例，消除患者紧张焦虑恐惧心理，增强患者 的治疗信心，使患者积极配合手术。(3)做好一些必要的检查：例：胸部X光片、心电图、实验室检查等。关节外 科准备：关节X光片。其他特殊检查：骨扫描(CT)、磁共振(MRI)等。(4)术前教会患者深呼吸、有效咳嗽及床上大小便。(5)指导用物准备，教会病人有效咳嗽深呼吸以及在床上练习大小便。.备皮：查看术区皮肤有无痒肿、破溃等感染病灶、疤痕；手术当天用碘伏消 毒术区，用无菌敷料覆盖半小时。.术后

16、护理合理膳食，增强营养，保证睡眠；(2)注意观察病人的生命体征及伤口情况；注意大小便情况，鼓励自解小便，必 要时导尿；术后平卧6小时，定时更换体位；交会患者轴线翻身；重点观察神经 根病症和下肢肌力恢复情况；病情出现特殊情况由主管医生和护士解释原因并及 时处理；让病人对术后早期功能锻炼的重要性有所认识，介绍正确的功能锻炼方法， 预防和减少并发症的发生：主动活动双下肢关节肌肉，做直腿抬高锻炼；行腰背 肌锻炼；坚持功能锻炼，循序渐进。.腰椎术后并发症防止泌尿系感染术后6h拔出尿管，如需留置尿管者，每天用5%碘伏消毒尿道口及尿管两次。尿 管于患者腿下经过固定，引流袋低于膀胱。防尿液倒流逆行感染，并定时

17、夹闭尿 管，鼓励多饮水，训练膀胱功能。应用敏感抗生素控制尿路感染。(2)防止压疮术后每2h翻身1次，平卧、侧卧交替，保持床铺的清洁、平整，干燥。预防肺部感染术前练习深呼吸、，鼓励患者咳嗽，并双手轮流叩击胸部。每次翻身后叩击背部。(4)防止腹胀和便秘指导患者养成定时排便习惯，便秘者给予按摩腹部促进肠蠕动。严重者给予缓泻 药。预防感染保持切口敷料干燥、清洁，及时更换敷料。术后测4h体温，术后3-5天低热为 吸收热，假设体温降至正常后再度升高，应怀疑存在感染的情况，给予积极抗感染 治疗。对于糖尿病患者，监测血糖，控制血糖波动于正常范围。(6)预防下肢深静脉血栓术后发现患者下肢肿胀疼痛，皮肤青紫或潮红

18、，皮肤温度略高，应警惕下肢深静 脉血栓的发生。监测患者术后的体温、脉搏、小腿周径、腓肠肌触痛等情况。术 后早期活动，指导功能锻炼，使用av泵辅助锻炼，可给予抗凝药物。防止肌肉萎缩及康复训练术后早期功能锻炼可防止神经根粘连，促进血液循环，防止并发症出现，促进康 复。活动以患者不感到疲劳和痛苦为宜。循序渐进增加活动量，在患者有一点点 进步时即给予鼓励，以增加信心，促进身心健康。颈椎手术.术前护理：一般护理：全身及手术区的准备：全身基本情况控制在能耐受手术范围内，胃肠道、 呼吸道、皮肤准备等。（2）心理指导：充分做好患者的心理疏导，耐心的向患者介绍手术的必要性及手术的大致 过程。介绍手术成功的病例，

19、消除患者紧张焦虑恐惧心理，增强患者的治疗信心，使患者积 极配合手术。（3）做好一些必要的检查：例：胸部X光片、心电图、实验室检查等。关节外科准备：关 节X光片。其他特殊检查：骨扫描（CT）、磁共振（MRI）等。（4）指导用物准备，（5）改善生活习惯：1）戒烟酒，防止术后痰多，咳嗽。2）多食含粗纤维食物，保持大便通畅。3）选择合适的枕头10-15cm,保持颈椎的生理弯曲，防止慢性劳损。（6）术前练习练习卧床大小便；练习轴向翻身；颈前路手术者：进行气管食管推移训练。.备皮：查看术区皮肤有无用肿、破溃等感染病灶、疤痕；手术当天用碘伏消 毒术区，用无菌敷料覆盖半小时。.术后护理：1保持颈部制动：术后平

20、抬患者于床上，保持头颈躯干一致，必要时带颈围，平卧4-6小 时。2密切观察生命体征的变化：T, BP, HR, R等。颈椎前路手术要密切观察面色及呼吸情 况，及有无声音嘶哑及吞咽困难，床旁应常规准备气管切开包。3观察伤口有无渗血渗液，保持敷料清洁、干燥。4饮食:术后24小时进冷流质饮食，肠道敏感者进温流质饮食，术后三日改半流质饮食，逐渐 过渡到普通饭。5保持大便通畅，排便时切勿过度用力，以免引起颈部切口出血。必要时应用开塞露或灌 肠。6翻身时要轴向翻身，保持头颈躯干一致，使病人感到舒适。.并发症：1呛水和吞咽困难、声音嘶哑、发音不清等。2、神经根和脊髓的损伤，在环锯切取椎间盘及刮取椎体后部骨赘

21、时容易出现。3、椎动脉的损伤，特别在切除骨刺时，常造成大出血及脑部血液供应的减少，有 时也影响颈椎脊髓的血液循环。4、可出现甲状腺中动脉及甲状腺上动脉的损伤，此二者常与喉返神经及喉上神 经相伴而行供应甲状腺血液，同时也参与颈椎脊髓血液的供应，故其损伤后可能 引起甲状腺及脊髓功能的不正常，进而产生一系列临床表现。四肢骨折：1.术前护理1、伤口感染时协助医师及时给与清创。2、护理操作时动作轻柔，移动过程中重点托扶损伤部位。3.准确评估病人采取合适的体位。4,适当抬高患肢促进静脉回流，可减轻患肢肿胀和疼痛。股骨颈骨折者，保持患肢外展中立 位。股骨干骨折者保持患肢外展抬高位。长期肢体固定及关节内骨折者

22、，应置患肢于功能位。5、损伤早期肢体局部冷敷，一般在受伤后2 4h内有效。6、如有外固定如石膏、绷带、夹板等查看松紧度是否适宜。7、对血液灌注缺乏的肢体，严禁局部按摩、热敷、理疗以免加重组织缺血、损伤。8做好心理护理，加强营养防止便秘。.备皮：查看术区皮肤有无痒肿、破溃等感染病灶、疤痕；手术当天用碘伏消 毒术区，用无菌敷料覆盖半小时。.术后护理1、病人术后返病房，平安移至床上，重点托扶患肢，石膏固定的肢体注意平托，安置病人 及患肢于适当体位。2、给予吸氧监护，监测血氧饱和度，妥善固定各种管道，观察患肢及末梢血运，与手术室 人员详细交接班。3、监测生命体征，观察病人有无缺氧或贫血指征遵医嘱及时补

23、液补血。4、置引流管者准确记录引流的颜色、性质、量并及时更换引流袋，疼痛者对症处理。5、指导进行功能锻炼，要求有计划、正确的循序渐进的进行。7、合理膳食保证营养，多饮水，防止便秘。8、注意心理护理。.并发症1对长期卧床的患者，定时给予翻身扣背按摩骨隆突处，并鼓励患者有效咳嗽咳谈，防止 压疮和坠积性肺炎的发生，2骨筋膜室综合征，3感染五、低血糖定义：血糖小于2. 8mmol/L正常人的血糖范围1、一般空腹全血血糖为3. 96. 1 mmol/L,血浆血糖为396.9mmol/L2、餐后血糖正常值 餐后1小时:血糖6. 7-9. 4mmol/L,最多也不超过11. Immol/Lo餐后2小时：血糖

24、W7.8nnnol/L。餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性2型糖尿病患者的血糖控制范围5.6至U 7.8mmol/L低血糖的分类：根据低血糖发作的特点和原因，可分为空腹低血糖、反响性低血糖、药物 引起的低血糖三类。.空腹低血糖的原因及分类（1）内分泌性低血糖1）胰岛素或胰岛素样物质过多&胰岛细胞瘤（包括良性、恶性与增生）、胰管细胞新生胰岛；b.胰外肿瘤、中胚层发生的各种肉瘤、腺癌。2）升高血糖的激素缺乏&胰岛a细胞分泌胰高血糖素减少；b.垂体前叶功能减退；c.肾上腺皮质功能低下；d.甲状腺功能低下。（2）肝源性低血糖1）严重肝细胞损害：肝癌、肝硬化、肝炎（爆发性、中毒性）、胆管炎

25、、胆汁淤积、心衰所致肝淤血2）先天性肝酶系异常：糖原代谢酶、糖异生酶、糖原合成酶缺乏。（3）肾源性低血糖1）肾性糖尿。2）肾功能衰竭晚期（非透析引起）。（4）过度消耗或摄入缺乏：长期饥饿、剧烈运动、透析失糖、慢性腹泻、长期发热、哺乳、妊娠、吸收不良。（5）其他：自身免疫性低血糖、酮症性低血糖、Reye综合征、败血症。反响性低血糖症反响性低血糖症空腹时血糖并无明显降低，往往是遇到适当刺激后诱发（如进食）。一般不 意味着有明确的病理性、器质性改变，常为功能性。但非绝对，有些器质性疾病如胰岛P 细胞瘤，甲状腺素或肾上腺皮质激素缺乏亦可有餐后低血糖。按病史和OGTT可分为三型。（1）特发性餐后（功能性

26、）低血糖：是反响性低血糖中最常见者。约占70%,多在进食后24h发作，尤其是进食含糖饮食后， 出现无力，心慌、饥饿、出汗和头痛等病症。（2）营养性低血糖：多发生在进食2h3h。病人有胃切除、胃肠切除、幽门成形术、胃造瘦术史。由于饮食快速 由胃排空进入小肠，大量葡萄糖吸收引起迷走神经反射过度兴奋和胃肠激素过度分泌刺激胰 岛P细胞一时性大量分泌胰岛素和急性低血糖发作所致。（3） 2型糖尿病或糖耐量受损伴有的低血糖：是糖尿病早期表现之一。原因是由于胰岛素细胞对高血糖引起的胰岛素释放反响延迟所致。3 ,药物引起的低血糖目前至少20多种药物可引起低血糖。比拟常见的药物及原因有：胰岛素的使用不当，如剂量不

27、准，剂型不适，未按时进餐，饮酒（内源性糖生成减少）， 医学.育网剧烈运动，热水浴及慢性肾功能不全（胰岛素清除率下降）等； 口服降糖药，特别是磺版类（优降糖）对初用的老年人容易诱发低血糖，水杨酸盐类（46g/24h时）。主要可引起儿童低血糖。乙醇因代谢产生乙醛和乙酸消耗糖异生的关键因子NAD抑制糖异生，易引起肝糖原储藏 耗竭。低血糖的表现：为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等， 较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现，如意识模糊、精神失常、肢体瘫 痪，大小便失禁、昏睡、昏迷等。低血糖危害：1、低血糖时，体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高糖素及生长激素等升糖激素 增加，导致反响性

28、高血糖（苏木杰效应），造成血糖波动，病情加重。2、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性 格变异，精神失常、痴呆等。3、低血糖还可以刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。低血糖的判断及现场处理判断：患者出现虚汗；脑晕；心跳加快；眼冒金花；颤抖；饥饿感；无力；手足 发麻；说话含糊不清；烦躁；性格改变；定向障碍；癫痫发作；昏迷 等病症测 得血糖值低于2.8毫摩尔/升现场处理：方糖或果糖1-2粒小食：面包1-2片、或饼干5-6块果汁或含糖饮料半杯饭、粉、面一小碗一般15分钟内病症缓解，不缓解应到医院处理口头医嘱执行1、在非

29、抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及 通知的医嘱，口头医嘱只有在 抢救或手术中可以执行。2、危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确认后 方可执行。3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途 径，以确保用药平安。4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱，保存用过的空安瓶，需经两人 核对记录后方可弃去。5、在接获 医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行 复述，确认无误后方能记录和执行。6、抢救结束后6小时内，医生根据抢救用药记录补开医嘱。7、护士在医嘱单上签名。低血糖的处理：1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等病症，神志清醒

30、时，可给病人饮 用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。2、如病人神志已发生改变，应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时， 可用10%萄萄糖持续静脉滴注。3、胰高血糖素的应用 有条件可用胰高血糖素Img肌内注射。六、应急预案火灾的应急预案1发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜 间 通知医院总值班。2根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。3发现火情无法扑救，马上拨打119报警，并告知准确方位。4关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散迅速。5将患者撤离疏散到平安地带，稳定患者情绪，保证患者生命平安。6尽可能切断电源、撤出物品并抢救贵重仪器设备及重要科技

31、资料。7组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走平安通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻, 尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。患者坠床、摔伤时的应急预案1患者不慎跌倒、坠床，立即奔赴现场，同时马上通知医生。2对患者的情况作初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识。3医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。5准医嘱开始必要的检查及治疗。6向上级领导汇报(夜间通知院总值班)7协助医生通知家属患者8认真记录患者坠床、摔倒的经过及抢救过程。患者发生猝死的应急预案1患者猝死，值班医生、护士立即实施心肺复苏，就地抢救。2报告科主任及护护士长。3复

32、苏有效，继续抢救治疗，密切观察患者生命体征，做好相关记录，必要时转 入ICU行进一步抢救治疗。4抢救无效，行尸体料理，通知太平间。5准确记录发现患者猝死的时间、病情变化、抢救过程。6通知家属并做好家属的安抚、解释工作，如患者家属有异议，启动医疗纠纷应 急预案。停电、停水应急预案1接到通知后，立即做好停电、停水的准备工作，备好应急灯、手电和水，如有 抢救患者使用电动力机器时，找替代的方法。2维持抢救工作，配备快速手消毒液并开启应急灯照明。3使用心电监护仪的患者，应立即使用人工方法进行监测，专人护理。4通过 与总务科联系，查找原因，假设系统停电、停水、应提前做好准备工作。5加强巡视病房，安抚患者及

33、家属重大外事意故应急预案1伤病员来院后，首先由急诊护士做好应急处理。2严格执行报告制度。3急诊护士人力缺乏时，由护理部或总值班调集相关科室人员参加急救工作。4门诊患者，住院患者突发意外情况时，就近科室抢救声速通知急诊科室人员参 加抢救或转至急诊科室进一步急救，同时报告医务科，护理部协助组织抢救。 患者出现惊厥的应急预案1住院患者出现惊厥时，护理人员应立即掐住患者人中，就地取筷子等东西放在 患者的臼齿部，让患者头偏向一侧，同时负压器进行吸引，并请旁边的患者或家 属帮助呼叫其他医务人员。2医护人员应立即给患者持续氧气吸入。3给予建立静脉通道。4遵医嘱给予镇定剂：(1)安定0.2-0.3mg/kg,

34、最大剂量不超过10mg,直接静注， 速度Img/min,用后2min发生疗效。静注困难者，可每次0.5mg/kg保存灌肠，安定注射液在宜肠吸收，通常在4T0min发生疗效，并注意本药对呼吸心跳 制咻蚱用。(2)水合氯醛每次50-60mg/kg,配成10%溶液,保存灌肠。(3)苯巴比妥钠每次1-2mg/kg肌肉注射。5如果是高热引起的惊厥，迅速给予物理降温。6护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔大小变化。7患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后；护理人员应给患者：(1)清洁口腔，整理床单，更换衣物。(2)抚慰患者和家属，给与患者及家属提供心理护理服务。(3)按医疗事故处理条例规定在抢救

35、结束后6h内据实、准确地记录抢救过 程。8待患者病情完全不稳后，向患者家属详细了解发生惊厥的原因，制定有效的治 疗措施。常见急性化学物品中毒的应急预案1、根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒辣物。(1)吸入中毒者立即脱离中毒环境，移至空气清新处。(2)皮肤粘膜接触着应立即用清水或生理盐水进行冲洗。(3) 口服中毒者，立即进行洗胃、反复清洗直至澄清为止，危重患者即应先进 行抢救。2、根据接触者的毒物应用特效解毒药物。3、对症支持治疗。4、密切观察患者中毒病症的改善，解毒药物的反响及患者的神志、面色，呼吸 血压等情况的变化，并及时作好记录。吸氧过程中吸氧装置出现故障的应急预案1、立即翻开被用氧气

36、袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家 属做好解释及抚慰工作。2、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。3、应用过程中密切观察患者缺氧病症有无改善以及其他病情变化。4、通知器械维修组进行维修。紧急封存患者病历及反响标本的应急预案1、封存患者病历前的应急预案及程序应急预案(1)当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历, 以免丧失。(2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。(3)备齐所有有关患者的病历资料。(4)迅速与科领导、医务处(晚间及节假日与院总值班)联系。2.关于封存患者病历的应急预案(1)发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存

37、病历申请。(2)科室向医务处(夜间向总值班)报告。(3)医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下，封存患者病历主观部 分的复印件。(4)主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、 会诊意见、病程记录等。(5)封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。医护人员发生针刺伤时的应急预案1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被感染的锐器划伤刺破。如不慎 被乙肝、丙肝、hiv感染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用 肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理

38、，并进行 周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负担。必要时进行四肢轮扎，阻断静脉血回流。5-10min 一个肢体上的止血带， 有效减少回心血量。此外，静脉放血也是一种有效减少回心血量的最直接方法， 旦贫血者慎用。（3）静脉炎停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高制动，局部用50%硫酸镁或95%乙 醇湿热敷。短波理疗，中药治疗：如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷。如合并 感染，遵医嘱给抗生素治疗。（4）空气栓塞立即将患者置于左侧头低足高位，有助于气体浮向右心室心尖部，防止阻 塞肺动脉入口。给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态，有 条件可用中心静脉导管抽出空气。严密观察病人病情

39、变化，有异常及时对症处理。 输液反响判断及现场救护：（一）发热反响 病症：发冷、寒战和发热，严重者初起即寒战、继之高热达 404口摄氏匿并有恶心、呕吐、头痛、脉速等病症；防治：减慢滴注速度或停止输液，并通知医生；（二）（肺水肿）循环负荷过量：病症：突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰 或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。防治：（1）输液过程中注意滴注速度不宜过快，液量不可过多；（2）如发现病症须立即使病员端坐，两腿下垂，减少静脉回流；（3）加压给氧，使氧气经2030%酒精湿化后吸入；（4）按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛地黄等强心剂；（5）必要时四肢轮流结扎；（三）静脉炎病症：出现条索状红线、局部组织发

40、红、肿胀、灼热、 疼痛。防治：（1）严格执行无菌技术操作，对血管刺激的药物，要有计划更换注射部位。 （2）患肢抬高并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷；（四）空气栓塞病症：病员胸部感到异常不适，发生呼吸困难 和严重紫维，听诊心前区可闻及响亮的，持续的“水泡声” 防治：（1）置病有左侧卧位和头低足高位；（2）氧气吸入；（3）加压输液时严密观察；护士不得离开病员。口头医嘱执行1、在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及 通知的医嘱，口头医嘱只有在 抢救或手术中可以执行。2、危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确认后 方可执行。3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再

41、次核对药物名称，剂量及给药途 径，以确保用药平安。4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱，保存用过的空安瓶，需经两人 核对记录后方可弃去。5、在接获 医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行 复述，确认无误后方能记录和执行。6、抢救结束后6小时内，医生根据抢救用药记录补开医嘱。血源性传播疾病的检查和随防。2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去抽血检 查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽血比照。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1 个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。3、被hiv阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后 应在24小时内去检验科抽血查hiv 抗体，必要

42、时同时患者的血比照，按1、3、6个月复查。同时口服贺普丁(拉米 吠定)每日一片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、随访等。七、长期卧床/大手术后病人第一次下床卧位分类：主动卧位，被动卧位，被迫卧位常用卧位;仰卧位:去枕仰卧位。中凹卧位，屈膝仰卧(2)侧卧位(3)半坐卧位(4)端坐位：心衰，心包积液，支气管哮喘发作。(5)俯卧位(6)头低足高卧位(7)头高足低卧位：颈椎骨折做颅骨牵引，颅脑手术后，减轻颅内压(8)膝胸卧位(9)截石位皮肤评估：颜色：苍白发结发红黄疸色素沉着。温度。柔软性和厚度。弹性。完整性和损伤。感觉。清洁度。压疮发生的原因：(1)压力因素 垂直压力剪切力摩擦力(2)皮肤受

43、排泄物或潮湿因素的刺激(3)营养状况(4)年龄(5)体温升高(6)矫形器械使用不当：应用石膏固定和牵引时，限制了身体活动，特别是衬 垫放置位置不当，石膏内不平整或固定过紧或肢体有水肿容易导致压疮的发生。 压疮的易患部位和高危人群1、高危患者：神经系统疾病患者，昏迷瘫痪等，长期卧床，局部皮肤长期受压。2、老年患者：皮肤松弛干燥缺乏弹性，皮下脂肪萎缩，皮肤易损性增加。3、其他：肥胖患者；身体衰弱营养不良患者；水肿患者；疼痛患者，处于被迫 体；石膏固定患者；大小便失禁患者；发热患者；使用镇静药患者，自主活 动减少。 处压疮易患部位： 仰卧位：枕骨粗隆，肩胛部，肘部，脊椎体隆突处，舐尾部，足跟部侧卧位

44、：耳廓，肩峰，髓部，膝关节内外侧，内外踝坐位：坐骨结节处。俯卧位：面颊部，耳廓，肩部，女性乳房，男性生殖器，骼脊，膝部，脚趾长期卧床病人四大并发症：压疮，尿路感染，坠积性肺炎，深静脉血栓形成 长期卧床病人第一次下床最严重的并发症和预防：体位性低血压(1)告诉病人不要突然站起，先摇高床头休息一会，再坐在床边休息会，再在家 人的帮助下缓慢站立，在起立或起床时动作应缓慢，做些轻微的四肢准备活动， 有助干促进静脉血向心脏回流 站立后如有头晕感觉，应继续卧床休息。(2)用药后，夜间起床大小便最容易引起体位性低血压，故夜间最好不入厕大 小便。(3)大量出汗、热水浴、腹泻、感冒、饮酒等都是发生体位性低血压的

45、诱因， 应该注意防止。清晨起床时须加小心。(4)告诉病人发生体位性低血压时采取下肢抬高位平卧，以促进下肢血液回流。 变换体位时考前须知1、协助患者更换体位要注意节力原那么。减量让患者靠近护士，使重力线通过支 撑面来保持平衡，缩短重力臂而省力。2、协助患者翻身时，应将患者身体稍抬高再翻身，防止拖拉退等动作3、协助患者更换卧位口寸，注意观察病情很受压部位的情况，并酌情确定翻身间 隔时间，同时做好交接班。4、特殊情况时应注意：有各种引流管和输液装置的患者，现将导管安置好，翻 身后再仔细检查，保持导管通畅，颈椎或颅骨牵引患者，翻身时不可放松牵引， 并使头颈躯干保持在同一水平线翻身，并注意牵引方向，位置

46、及牵引力是否正确。 5、颅脑手术应取健侧位或平卧位，翻身时候头部不可以剧烈翻动，以免引起脑 疝，压迫脑干导致患者突然死亡。6、石膏固定翻身后应注意患处位置及局部肢体的血运情况7、一般手术患者翻身时先检查辅料是否干燥有无脱落，如果分泌物浸湿敷料， 先更换辅料并固定后再翻身，翻身后注意伤口不可受压。预防并发症压疮：1、病人入科后，进行压疮风险评分，挂防压疮的标志牌。评分越低，危险越高。 从感觉，潮湿，活动移动能力，营养，剪切力摩擦力评分，15-18轻度危险，1314 中度危险，12以下中度危险，9分一下极度危险。2、减少局部受压，经常翻身，改变体位，翻身时防止拖拉退等动作，受压部位 可用气垫，海绵

47、圈等。局部皮肤可以用减压贴，透明摸进行保护。3、促进局部血液循环，长期卧床病人使用气垫床，骨隆突处使用减压贴保护。4、防止局部刺激，保持床单位的清洁干燥，及时清理大小便，减少对皮肤的刺 激。出汗，伤口分泌物多的病人注意保持皮肤的清洁干燥。5、加强营养，摄取高热量饮食，不能经口进食的给予肠内营养或肠外营养，以 满足机体需要，提高机体抵抗力。尿路感染：1、严格执行手卫生2、严格无菌操作，插管时动作轻柔，防止黏膜损伤。3、正确固定尿管，保持通畅，采用密闭式引流系统，尿管与集尿器的借口不要 拖开。4、集尿器低于膀胱水平，不接触地面。5、不要使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。6、尿道口清洗消毒每日两次

48、，保持会阴部清洁干燥。7、每日评估拔管指征，病情允许尽早拔管。深静脉血栓：1、指导患者防止吸烟，减少下肢静脉穿刺，鼓励主动踝泵运动；鼓励床上活动, 加强翻身、患肢主动及被动屈伸运动；抬高患肢；早期下床活动；遵医嘱给予 A-V泵、下肢循环治疗仪治疗；鼓励多饮水，24小时饮水量不少于2000ml；血 液高凝状态者，必要时遵医嘱应用抗凝药物，预防血栓。2、运用深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理 措施。坠积性肺炎:指导病人经常变换体位，翻身时候扣背，有效咳嗽和深呼吸，预防 肺不张，使用化痰药，雾化吸入等。公共知识问答基本理论1、请写出你所在的病房右几个专业组、常见疾病名称、

49、常见急症名称、常见手 术名称。（十八病区）专业组5个。常见疾病名称：腰椎管狭窄、强直性脊柱炎、腰椎压缩骨折、颈腰综合征、 腰椎间盘突出常见急症名称：四肢骨折常见手术名称：ft （膝）关节置换术、ft （肩、踝、肘）关节手术固定（内 固定）术。2、请简要表达交接班的内容（1）患者总数，出院、转科人数一级新入院、分娩、手术、死亡、病重、抢救 患者，大手术前后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者军营详细 交班。（2）医嘱执行情况，各项护理文字记录，各种治疗、护理完成情况，各种检查 标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向交班者交代清楚。（3）交班时影中带你突出，清楚明了，特级、一

50、级护理患者应床头交班。查看 昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，基础护理完成情况，仪器、输液情况，各种导 管固定和通畅情况，刀口敷料情况。（4）常备、贵重、麻醉、精神性药品、器械、仪器、设备的性能等。交接班者 均应签全名，假设数量不符应及时与交班者核对。（5）交接班者共同巡视检查病房是否到达清洁、整齐、安静的要求及各项工作 的落实情况。3、静脉输血的三查八对（1）三查：血液的有效期，血液的质量，包装袋是否完好无损（2）八对：床号姓名住院号血袋号血型，交叉配血试验结果，血液的种类，血 量。4、分级护理制度：特级护理（一）病情依据病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或

51、者大手术后的患者；（4）严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。（二）护理要点严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施；保持患者的舒适和功能体位；（6）实施床旁交接班一级护理；（一）病情依据病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（4）生

52、活局部自理，病情随时可能发生变化的患者。（二）护理要点每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气 道护理及管路护理等，实施平安措施；提供护理相关的健康指导。二级护理；（一）病情依据病情稳定，仍需卧床的患者；生活局部自理的患者。（二）护理要点每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施护理措施和平安措施；提供护理相关的健康指导。三级护理（一）病情依据生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于

53、康复期的患者（二）护理要点每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导。5、各班次的工作职责办公室护士岗位职责1在护士长领导下进行工作。与治疗护士一起接收并核对静脉输液和药物2参加晨会，严格交接班。全面掌握住院患者病情，了解诊断、熟悉治疗护理要 点。3负责医嘱审核，及时通知有关人员执行医嘱。要及时准确，严格执行查对制度, 每日核对二次、每周总查对一次，杜绝过失事故发生。4保持办公室整齐清洁，工作忙而不乱，有条不紊。5检查日报是否及时送出，负责催促、检查、整理医疗文书，正确填写各种护理 表格，要求字迹清楚，书写正规。医疗

54、文书保管妥当，病历整理及时，排列准确。 6办理出入院、转科患者的接待安排工作。要求及时准确办理出、转、入院手续, 账目清楚，合理收费。7负责联系会诊和特殊检查，递送申请报告，饮食通知，准备检查标本容器，并 催促各班及时送给患者。8护士长不在时，有安排和检查各班工作日程的责任，并负责病区卫生工作的管 理。责任护士岗位职责1在护士长的领导下进行工作，分为8-4和白班两种责任护理班。2实行8小时在班，24小时责任制，负责分管患者的一切服务工作，及时发现 和解决患者的护理问题。3热情接待入院患者，送出院患者到电梯口，做好健康宣教。4患者入院后2小时内完成评估，24小时内完成护理病历，危重病人制定护理

55、计划。5及时书写护理记录要求客观真实重点突出，用医学术语描述病情，字迹端正， 无涂改，签全名。6对分管患者实施各项治疗、生活护理、心理护理，帮助患者对自己所患疾病的 治预防和各种措施有所了解。7对分管患者的具体病情、文化程度、社会地位、心理卫生和生活习惯等做深入 了解，及时解决患者在诊疗中出现的问题。8参加科主任、主管医生及护士长对本人分管患者的查房和病案讨论，根据病情 变化修订护理计划，并且知道辅助护士正确实施护理措施，及时讨论评价护理效 果，做好护理记录，检查辅助护士的各项护理工作，以保证护理质量。9患者出院、转院、转科要及时完成护理小结及出院指导。辅助护士岗位职责1在护士长领导和责任护士

56、指导下进行工作。2参加晨会、床头交接班及晨间护理。3协助责任护士做常规治疗及各种特殊检查、术前准备工作要求准确，严格三查 八对。4实施责任护士制定的危重患者护理计划，做好患者基础护理。5管理病区，做好患者思想工作，介绍入院须知、规章制度，做好卫生宣教工作。6管理病房探视人员，维持病房秩序及安定。总管护士岗位职责1在护士长的领导下进行工作。2负责领取医疗器械、办公用品，做到合理使用、妥善保管，定期检查，保证供 应。3负责清点被服，每月查一次，无丧失，做到帐物相符。4负责检查抢救物品、器材并保证清洁、性能完好。5负责检查治疗车和治疗包、引流瓶、治疗车的消毒灭菌，并做到及时消毒更换, 无过期，保证供

57、应。6负责领取药物，准确、及时。7预约各种检查单。8负责审核、录入患者病区费用。治疗护士岗位职责1在护士长领导下进行工作2每日三班认真交接药品及各种物品并记录，保证供应。3执行临时医嘱，加常规液体备用。4备齐器械抢救药品、注射器、各种穿刺包、敷料包、并有标志，要求做到分类 归放。定期检查无菌物品的有效期。5治疗室定期清扫、空气消毒与培养，每周更换消毒液两次，每周大消毒一次， 要求清洁整齐，符合标准要求。6各类药品标签明显，做到定量、定位存放，无丧失、积压、过期、变质、麻醉、 精神类、鬼重要、加锁保管，做到帐物相符，严格交接。7整理治疗室，保持清洁卫生，为下一班做好准备。小夜班护士岗位职责1在护

58、士长的领导下进行宫缩。(4pm-10pm)2严格交接班，清点物品、器械等。危重患者床头交接班。查对白天医嘱，做到 病情、护理、特殊检查及治疗交接清楚，并且有记录。3发4Pm晚8Pm的口服药及常规治疗。要求三查八对，准确无误。4发7Pm体温、脉搏、呼吸、血压，要求各项记录准确、整齐、无涂改。5做晚间护理，患者睡前、术前及特殊检查的准备工作，要及时准确，无延误手 术及检查。6掌握患者情况，密切管着病情，要求定时巡视，注意平安。定时协助翻身，保 持床铺干燥、清洁、整齐。7处理夜间临时医嘱，核对第二天常规静脉药物，要求严格三查八对，无误。8严格执行陪伴和探视制度，按时熄灯，要求保持病室安静，患者按时休

59、息。9整理办公室、治疗室、休息室卫生，工作间清洁整齐、物品排列有序，为下一 班做好准备。10 了解病情，书写护理记录。字迹清楚，各项填全，无涂改，签全名。大夜班护士岗位职责1在护士长的领导下进行工作(10pm-8am)o2严格物品交接，危重患者床头交接，并且有记录。3掌握患者情况，按分级护理要求巡视病房。之一平安，做好危重患者的护理、 治疗，定时协助患者翻身。4填写日报，准确及时。5测7am体温、脉搏、呼吸，抽取空腹血，发3am 口服药，总结24小时出入量, 各项记录准确，无涂改，治疗无过失。6做8am肌肉注射，手术前患者的准备工作，要求按正规操作进行。7整理办公室、治疗室卫生，要求清洁、整齐

60、。8写交班报告，各种护理记录客观准确，书写正规。9 7:30am催促陪人离开病房，保证病房规格化。10参加晨会交班、床头交班，患者一切情况交代清楚。基础知识1、缺氧的临床表现：头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力。相继有恶心、呕吐、心慌、气短、呼 吸急促、浅快而弱，心跳快速无力。随着缺氧的加重，即之意识模糊，全身皮肤、 嘴唇、指甲青紫，血压下降，瞳孔散大，昏迷2、输血反响和处理：发热反响：发热反响轻者，先减慢输血速度，假设病症继续加重，应立即停止输 血并通知医生，撤下输血器注明“输血反响”，追究原因并对症处理(高热给予 物理降温，寒颤者保温)，遵医嘱应用抗过敏药物，严密观察体温、脉搏、呼吸、