安全管理下基层医院护理

1、平安管理下基层医院护理 1护理部管理由护理部-科室平安管理组织负责对护理平安进展有效管理。同时，完善风险管理制度和建立科学的过失报告系统，保证不良事件处置有序有效。定期讨论护理不良事件发生原因并将改良措施书面反应到各科室。执行非惩罚性不良事件管理，鼓励上报身边的各种不良事件。分析护理工作中存在的不平安因素，包含法律法规、制度不掌握或执行不到位，医院环境设施、急救药品、物品不全或损坏未能及时维修补充可能导致的平安问题；汇总医嘱执行、药品使用、治疗护理操作过程和环节、器械物品管理，患者期望值、依从性、自理才能，护理人员的职业素养，护患关系等存在的风险因素及然后编制护理危险因素名录，供护士学习和培训

2、用。提醒护士时刻关注影响护理平安的风险点，并注意躲避。1.3制定平安管理标准性文书，并结合患者实际加以应用护理标准性文书的使用可以纠正护士素质差异带来的工作偏向。如：新技术和侵入性操作知情告知书;、入院患者评估表;、患者风险评估表;、难免压疮申报表;、压疮报告表;、不良事件上报表;等。管理人员定期和不定期检查文书记录的标准性，对存在的问题及时追踪解决。对护士进展法律法规、制度职责、理论知识及技能、人文、伦理、护理工作风险识别与处置等知识培训，丰富和进步护士的理论知识及技能，为防范护理风险提供智力保障。护理人力资源库由25年工作经历的护士组成。自然灾害或公共卫生突发事件等致科室护理工作量短期急剧

3、增加，护理部应根据患者增减动态调整护士数，使之到达床护比10.4的要求。并加大后勤保障力度，除危重症患者外出检查外,做到一般事务护士不出科，做到以患者为中心，保障患者平安。2科室管理科内建立由护士长和12名经历丰富年资较高的护士组成的护理平安管理小组，负责催促护士严格执行医院相关管理制度及护理核心制度、个人职责和岗位职责。定期和不定期检查催促护理风险防范措施的落实情况，对危险因素进展分析评估，提出改良措施。做到依法依规执业，实习生进修生专人带教，严禁无证上岗。2.2护士分层次培训，多途径提升护士综合素质培训内容包括：法律法规、制度职责，危险因素启示录，急救技能、护理理论及技术标准，新进物品器械

4、使用方法、性能、适用范围、故障识别，新到药品适应证、毒副作用，新引进技术等内容。分层次培训主要以逐级负责为主，即副主任护师负责主管护师培训，主管护师负责护师培训，依次类推，护士长定期考核。还可利用护理查房、护理睬诊、案例分析等形式，对护理疑难问题，急、危、重症病例，死亡病例进展讨论分析，进步护士的综合分析才能、判断力和应急处置才能。保障医嘱执行双人核对的有效落实，护士长根据护士能级与患者护理难易程度对应分配护理人员工作，有变异因素及时调整。即每位护士负责68个患者所需的治疗护理、病情观察、安康教育等工作；促进护患沟通，增进护患间感情，有利于患者的依从性培养。改变功能制护理中所有的护士都负责，患

5、者却找不到真正关心他的人。这样的工作形式更有利于护理管理者发现问题时查找责任人，改良力度得到加强，护理质量更优。夜班、节假日，实习生、进修生、新入科人员在岗时，有带病工作、家庭突遇变故人员在岗时，存在护理力量薄弱、人员经历缺乏、心理不稳定、体力下降等不利因素，护士长应做到心中有数，给予必要的提醒和监管。遇突发事件患者剧增时，利用科内人力资源调整上班人数，使之与工作量相适应，必要时上报护理部获得医院护理人力资源库资源的支持。2.3.4警钟常鸣，适时干预常进展科内不良事件、新闻事件等的讨论分析，从中汲取经历与教训。在危重患者多、护理薄弱时段和进展高风险操作前如：输血、抢救、侵入性操作，管理人员及时

6、预警，提醒护士严格执行相关制度和操作规程，指出存在的突出危险因素及应对方法。护士遭遇家庭变故及情绪剧烈变动时及时给予心理疏导和必要的精神或物质上的鼓励与支持，减轻其心理负担，提示其保持清醒头脑，全心投入工作。及时的预警让护士进步平安意识，适时的干预有效地躲避风险从而到达护理平安。患者身份确认是杜绝发错药、输错液等不良事件发生的根本保障。因此，强调治疗护理必须通过询问式、反问式，核对床头卡、手腕带及待接液体与前一瓶液体的患者信息，选择其中两种以上方法进展患者身份确认，要求清醒患者用反问式核查，昏迷患者必须核准手腕带内容。重点患者管理，对列入重点管理的患者进展危险因素评估及床头标识，严格交接，防止

7、自伤、自残、自杀、走失、伤人、脱管等的发生。生活不能自理者注意防范压疮、坠积性肺炎、下肢静脉栓塞、关节功能退化和肌肉萎缩等并发症。同时加强护患沟通，努力做好患者的安康教育工作，对情绪冲动不配合治疗护理者安排科内权威人员解释与处置，尽可能用爱心和耐心去感化患者及家属。对仍有纠纷倾向的患者及家属除耐心做好知情告知及严格遵守操作规程外，应注意获得患者或家属签字。必要时逐级上报，获得多方支持，多管齐下消除患者的疑虑。保持护理工作环境布局合理、固定、标准，药品物品分类放置并做好标识；容易致伤的物品、器械要妥善安放；损坏的物品及器械及时维修；科室物资按基数配置，使用后及时补充，尤其是急救物品使用后应及时补充完善；同时要加强相关科室之间的协作，做好物资配送和环境的维护工作。3护士自我管理鼓励护士主动通过不同方式学习法制、专业知识与技能，不断提升个人核心才能，培养独立考虑、分析及解决问题的才能，遇到困难要及时请教，不能因为面子问题而置患者的