ICU护理安全管理评价体系探讨

1、ICU护理平安管理评价体系讨论重症加强护理病房IntensiveCareUnitICU是医院危急重症患者的集中地，因此ICU对于护理质量和护理平安有着较高的要求，但是目前国内外对ICU护理平安管理尚无系统的考核标准，该文将对ICU护理平安管理评价体系的构建展开一系列的综述，旨在加强对ICU风险的控制，进步ICU护理质量，保障患者的平安。重症加强护理病房；平安管理；评价体系；构建随着医疗护理专业的不断开展，医疗设备在不断更新，医院的管理体制也在不断的进步，因此重症医学监护的程度也在不断进步。ICU是把医院的危急重症患者集中起来，在人力、财力、物力上给予最正确的保障，以期望得到最正确的救治效果【1

2、】，在ICU的护理工作中护理平安是保证护理质量的根本，一套完好的、系统的ICU护理平安质量评价指标，可对ICU的护理平安质量进展准确的评价，促进护理平安不断的改良，从而进步护理质量【2】。该文将主要研究在三维质量构造根底上，应用层次分析法、文献检索法和Delphi专家咨询法构建的ICU护理平安质量指标评价体系，客观评价ICU护理平安质量管理工作中的应用。1三维质量构造理论三维质量构造理论来源于美国医疗质量管理之父AvedisDonabedian的?医疗质量评估与监测?，Donabe-dian通过理论与大量实证研究结果相结合，对医疗质量概念、医疗质量评估方法进展了系统、全面、深化的研究，确立了医

3、疗质量的“构造过程结果三维理论体系【3】，将其应用于护理质量评价中即从护理构造、护理过程和护理结果3方面进展评价，护理构造指的是过程要素，包括医疗设施、相关人员，护理过程那么指的是护理活动的过程，而护理结果是医疗效劳的最终结果。2ICU护理平安管理评价体系的构建2.1成立ICU护理平安管理研究小组和专家组选取从事ICU护理管理及相关研究工作人员35名，研究详细的ICU护理平安管理评价相关事宜。由研究小组成员邀请ICU护理管理专家共同拟定详细平安管理指标，为保证拟定指标的质量，所选取专家人数要在20名以上。专家的选择标准【4】：从事护理管理、ICU临床护理及医疗管理工作领域，工作年限超过5年且职

4、称在中级以上；学历均在本科及以上，且其工作单位为三级甲等综合医院；对于ICU护理平安管理研究有一定的积极性，可持续参加两轮咨询。2.2拟定ICU护理平安管理评价指标采用各种渠道查阅国内外相关护理质量评价指标文献，结合中国医院协会编写的?三级综合医院评审标准施行指南?患者平安目的手册?JCI医院评审标准?，另外结合该自治区详细的ICU平安质量管理的相关文件，针对IUC护理的相关特性，邀请专家根据护理质量指标的制定原那么，初步拟定ICU护理平安管理评价指标，对过程要素、护理过程、护理结果3大类一级指标进展拟定，每类一级指标下分设二级指标和三级指标。2.3指标的进一步挑选使用Delphi专家咨询法对

5、初步拟定的一、二、三级指标进展条目设置和命名，并进展挑选，主要从条目设置否合理、表达是否明晰明确以各指标工程的重要性等方面综合考虑挑选，挑选过后咨询专家意见，结合专家的意见结果对指标进展修改，修改后进展第二轮咨询【5】。咨询的方法采用咨询问卷的方式，为保证问卷质量首先选取3名专家进展预咨询，根据预咨询的结果对专家咨询问卷进展进一步的修订和完善，形成第一轮的专家咨询问卷。咨询问卷内容主要为ICU护理平安管理评价指标咨询表、专家根本情况咨询表并附带问卷说明，告知研究的目的和意义。咨询问卷以电子邮件的形式发放，第一轮的咨询完毕后对专家的意见进展整理和分析，根据咨询结果对相关指标进展修改。第二轮咨询主

6、要对第一轮专家给出的指标进展进一步的咨询，并对第一轮的咨询结果进展反应。两轮咨询后假设专家意见表现出较好的集中趋势那么可停顿咨询【6】。指标的选择根据相关条目的重要性来决定，专家意见的实际集中趋势以条目的选择率和修改率来表示，数值越大说明重要性越大，如在第一轮咨询后假设条目选择率超过了80%，那么表示超过80%的专家认为该条目适宜，假设条目的选择率在60%80%之间，那么表示该条目的修改率约为20%，即表示约有20%的专家认为该条目需要修改。2.4指标权重确实定在Delphi研究根底上，各指标的权重系统使用层次分析法确定，以指标重要性评分的均数差值确定Saaty标度，构建判断矩阵，对专家咨询结

7、果进展进一步的指标权重计算和指标逻辑性检验，最终确定指标的权重【7】。3构建ICU护理平安管理评价体系的施行护理平安的意义是在整个医疗过程中，对患者施行心理与生理的治疗与护理时既能得到适当和及时的治疗护理效果，且在护理过程中不发生医源性疾病，以到达预期的治疗效果，使患者获得安康。3.1ICU护理风险平安管理以保证护理构造为根底护理构造是护理平安理论体系的首要条件，ICU的监护程度如何，设备是否先进，已成为衡量一个医院程度的重要标志，而监护程度和设备均属于护理构造，因此应明确ICU护理人员的岗位职责，修订ICU护理工作制度，制定明确的护理流程，设计护理风险应急预案，制定护理平安监控目的、监控方法

8、及评价标准。及时更新ICU护理技术及医疗设备，标准操作技术和操作流程，加大护理人才的投入，调高工作护理人员的技术程度，确保药品器材供给、转运护送系统、设施设备维护、信息处理平台等后勤支持畅通运行，健全制度管理，进步监控力度，确保整个系统运行的平安性和有效性。3.2ICU护理风险平安管理关键是保障护理过程护理活动的过程是指护理活动施行的过程，护理活动在施行过程中护理人员是主导者，在风险管理中起到关键作用。风险管理者应针对患者的病情、护理工作的难易程度以及所使用医疗设备操作的难易程度等特点对护理人员开展针对性的专科培训与考核。培训内容要涵盖专科理论知识、理论操作技能、病情观测与监护、护理文书书写等

9、综合方面的培训，以进步整体护理质量。另外组织ICU护理人员学习以往的护理风险案例，从风险案例分析中结合相关法律知识，加强护理人员的风险防范意识、平安效劳意识和自我保护意识，从而进步护理人员的风险处理才能，保障护理过程的平安性。3.3ICU护理风险平安管理的最终目的护理结果ICU护理风险平安管理的最终目的是使患者得到最正确的救治效果，患者、医生、护士是贯穿整个医疗护理活动三要素。护理人员在开展护理工作中要始终坚持以病人为中心，保持对患者尊重的态度，建立和谐的医护、护患关系。护士人员要亲密监测患者的病情，随时向医生反映患者的病情变化，方便医生根据患者的病情及时调整医嘱，护理人员根据医嘱对患者施行相应的治疗。护理人员在对患者施行治疗过中患者的认知程度、心理状态