护士长领导行为和医院护理安全文化

1、护士长指导行为和医院护理平安文化 摘要:目的旨在讨论护士长的指导行为和医院护理平安文化的关系。方法采用便利抽样的方法对黑龙江省3所三级甲等中医院的344名护士进展了多元化护士长指导行为、护理平安文化的调查。调查所得数据全部输入SPSS17.0软件进展分析，最后得出结论。结果护士长指导行为得分最高为指导魅力，其次为被动例外管理、个性化关心、主动例外管理、感召力、权变奖赏、智能激发。护理平安文化总体稍高于中等程度，其中团队气氛、对工作的满意度、单位平安的气氛、对管理的感受高于中等程度，对压力的认知得分低于中等程度。结论护士感知的护士长指导行为各维度与护理平安文化各维度之间具有正相关。关键词:护士长

2、指导行为;医院护理平安文化;相关性在临床医疗护理过程中，护理人员与患者交流、沟通的频率最高，但是由于护理工作的特殊性负荷大，压力大，发生错误、纠纷也就难以防止。很长时间以来的研究重点，就是如何保证护理平安。已有研究说明，重视和开展平安文化是改善病人平安的必经途径，并且在临床护理平安文化进步的观念上，己形成了较为广泛的共识。较为重要的一点就是强化护理平安文化的建立，并加强相关指导对此项工作的重视。医院平安文化;的概念是Singer等【1】于2022年首先提出。医院平安文化是医院文化的一局部，属于组织文化范畴。无损于病人为先firstdonoh;这句名言可以用来理解医院平安文化，就是将平安第一;整

3、合到组织的每一个单元、注入到所有操作标准之中。这种平安文化应向群众公开承诺，并付诸理论中【2】。医院护理的平安文化是护理管理中的精华。假如作为日常护理管理中最基层的指导者护士长能将平安文化当作一种管理形式运用到日常护理管理工作中去，即通过对护士自我意识的刺激、引起团队注意、把握负性心理情绪、领会工作责任、引导合理的归因方式去创造平安文化气氛；培养和影响护理人员对平安护理的信念，坚持进步护士业务程度，才能培养护理人员平安操作行为的养成，降低错误的概率，尽量防止事故的发生。之所以如此，是因为护士长的指导管理行为直接关系到所在科室护理人员的工作状态及护理的文化气氛，进一步会影响护士对患者的平安文化。

4、本研究旨在通过对黑龙江省3所三级甲等中医院中护士的调查，理解护士感知的护士长指导行为与医院护理的平安文化之间的关系，对影响因素进展分析。1对象与方法本研究采用便利抽样的方法调查了黑龙江省3所三级甲等中医院的344名护士。入选标准：从事临床护理工作半年以上，研究对象所在科室的现任护士长工作1年以上，自愿参加本研究者。此局部由调查者自行设计，包括调查对象的年龄、职称、学历、月薪、编制、护龄、所在科室护士长任职年限、您与本科室护士长合作年限共8项内容。采用Bass和Avolio根据护士的工作情景，请3名护理专家根据我国国情修改后的多元化指导行为量表，此量表包括变革型指导行为、交易型指导行为，其中变革

5、型指导行为包括4个变量、20个条目，其内容是指导魅力、智能激发、感召力、个性化关心；交易型指导行为包括3个变量、12个条目，其内容是权变奖赏、主动例外管理、被动例外管理。以04分表示，0为从来不是，4为几乎总是。预实验结果显示指导行为量表的Cronbachsalpha;为0.88，具有较好的内容效度。采用国内陈方蕾编制的医院护理平安文化量表，此量表包括5个维度，即团队气氛、对工作的满意度、对压力的认知、单位平安的气氛、对管理的感受。临床护士通过自我观察与感受判断对条目的认可程度，从非常不同意到非常同意共5个等级。各维度的得分为本维度所包括条目得分的累加，在24120分之间。团队气氛、对工作的满

6、意、单位平安的气氛、对管理的感受是正向计分题，对压力的认知是反向计分题。此量表具有良好的信效度，各维度的Cronbachsalpha;系数为0.72340.8523，内容效度为0.86。在进展正式的调查之前，先选择样本量的10%即40例在黑龙江中医药大学附属第一医院进展预调查，2周后重新测量。由于护士长指导行为量表已经在国内得到广泛的应用，具有较好的信效度，能较全面、客观地反映临床护士感知的护士长指导行为。护理平安文化量表，在国内也有应用，为了更好地到达研究目的，本研究进展了预调查，以更好地检验量表的信效度。本研究共发放问卷400份，回收346份，有效344份，有效回收率86%。将搜集到的数据

7、录入SPSS19.0软件包进展统计处理，采用均值、标准差、构成比、百分比表示，采用相关分析、回归分析等统计推断，以P0.05为差异有统计学意义。2结果从年龄上看：2029岁46人，占13.4%；3039岁172人，占50.0%；4049岁98人，占为28.5%；50岁及以上28人，占8.1%。从职称上看：护士167人，占49.4%；护师92人，占27.9%；主管护师65人，占19.2%；副主任护师及以上12人，占3.5%。从学历上看：中专52人，占15.1%；大专136人，占39.5%；本科152人，占44.2%；硕士研究生及以上4人，占1.2%。从月薪上看：10001500元81人，占23.

8、5%；15002000元150人，占43.6%；20002500元73人，占21.2%；25003000元31人，占9.0%；3000元以上9人，占2.6%。从编制上看：合同制138人，占40.1%；人事代理67人，占19.5%；事业单位编制139人，占40.4%。从护龄上看：6个月以内13人，占3.8%；612个月40人，占11.6%；25年171人，占40.7%；610年32人，占9.3%；1120年37人，占10.8%；20年以上3人，占0.9%。从所在科室护士长任职年限上看：缺乏1年87人，占25.3%，15年124人，占36%；610年51人，占14.8%；10年以上82人，占23.

9、8。从与本科室护士长合作年限上看：1年以内126人，占36.3%；15年164人，占47.7%；610年35人，占10.2%；10年以上19人，占5.5%。各维度得分见表1表2本研究在alpha;=0.05的水准下，采用Pearson相关分析验证护士感知的护士长指导行为与护理平安文化之间的关系，见表3。以护理平安文化为应变量，以护士感知的护士长指导行为的7个维度为自变量进展多元逐步回归分析，按alpha;入=0.05为入选标准，alpha;出=0.1为剔除标准，进入回归方程的因素见表4。3讨论护士感知的护士长变革型指导行为高于交易型指导行为。这一结果与KleinmanC【5】的研究结果一致。护

10、士长的指导行为从高到低排序分别是指导魅力、被动例外管理、个性化关心、主动例外管理、感召力、权变奖赏、智能激发。这说明护士感知的护士长指导魅力在护士心目中占主要地位，护士长的人格魅力是位于指导者权利影响之外的、能让护士敬仰、信服的一种自然征服力。在科室的日常管理中，作为团队科室的指导尤其是护士长，加强自身的人格修养，增强自身的人格魅力，对于提升本科室的护理工作质量与效率有着重要意义。护理平安文化得分为3.470.57分，各维度得分由高到低依次为单位平安气氛、团队气氛、对工作满意度、对管理的感受、对压力的认知。问卷总体稍高于中等程度。单位平安气氛排在第一位，说明护士对单位平安气氛的高度关注，在当下

11、医患关系较为紧张的大环境下，拥有一个平安稳定的工作环境是每个护理工作者的第一需求。由表2结果可以看出，本研究对象护士对于团队合作和单位平安承诺的感受比拟好，对压力的认知得分低于中等程度，说明所测护士普遍感受到压力较大，分析原因是由于护理人员工作负荷和压力包括医疗纠纷的外部压力、惩罚的内部压力大，同时自认为社会地位低，收入和付出不成正比。因此护士容易产生不良的工作压力反响。这类反响会带来一系列不良结果，护士会因此情绪低落，注意力分散，应急反响缓慢等。本研究在alpha;=0.05的水准下，采用Pearson相关分析验证护士感知的护士长指导行为与护理平安文化之间的存在相关关系。指导行为7个维度与护

12、理平安文化的5个维度具有相关性，说明进步护理平安文化与指导行为有着显著的相关性，通过以护理平安文化为因变量，以护士感知的护士长指导行为的7个维度为自变量进展多元逐步回归分析指导魅力、智能激发、权变奖赏、主动例外管理、被动例外管理进入回归方程，因此，在护士长管理中应重视运用鼓励理论的良好的运用。现代心理学研究说明，鼓励和对员工的行为有着本质的影响。指导的指导魅力对护理人员的平安文化有着重要的预测性的作用。在护理管理中护士长应奖励和鼓励相结合，充分运用智能激发和权变奖励，可进一步提升护理平安文化的程度。国内周立等【4】进展的一项有关医院护理平安文化的问卷调查，梁爽等【6】进展了构建病人平安文化、营

13、造和谐护患关系的研究，陈新霞【7】等进展了护士长指导行为测评及与住院患者满意度的相关性的研究，孟娣娟等关于病人平安文化及其在护理管理中的应用的研究。这可以看出护士长的指导行为直接影响到该科室护士的积极性、主动性、对工作的责任心。现代护理管理学说认为，人是护理管理的最关键因素，而护理文化建立就是一种全新的人本管理观念，即肯定人的主观能动性，以文化引导来激发自觉行为的管理方法。将平安文化当作一种管理思维运用到护理管理工作中去，是一种最可依赖的管理策略。结合理论及对实际情况的调查分析，我们发现医疗护理缺陷、过失的发生都不是一个环节或节点造成的,而是许多关键性位置都发生了不良改变。提倡在繁忙琐碎的工作中互相提醒、催促，进展护理操作时等多问一句话、多进展一次关注，从而有效地唤起护士间的有意注意，发现工作中的缺乏或破绽，防范护理过失的发生，进一步进步