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文档简介
1、乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案一、常用证候要点(一)气滞热壅证:乳汁淤积结块,皮色不变或微红,肿胀疼痛。 伴有恶寒发热,头痛,周身酸楚,口渴,便秘。舌红,苔黄。(二)热毒炽盛证:壮热,乳房肿痛,皮肤瞅红灼热,肿块变软, 有应指感。或切开排脓后引流不畅,红肿热痛不消,有“传囊”现象。 舌红,苔黄腻。(三)正虚毒恋证:溃脓后乳房肿痛虽轻,但疮口脓水不断,脓 汁清稀,愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力,面色少华或低热不退,饮 食减少。舌质淡,苔薄。二、常用症状/证候施护(一)疼痛观测疼痛性质、持续时间及随着症状。行抽脓术曰勺患者,取半卧位或患侧卧位(以利引流),观测脓 液曰勺量、色、质、气味以及有无乳汁排
2、出。遵医嘱耳穴贴压,取胸、肝、神门、心、交感、阿是穴等穴。遵医嘱中药外敷。(二)肿胀观测局部皮肤有无红、肿、热、痛,与否形成脓肿或破溃。遵医嘱使用排乳手法(详见附件),挤出淤积乳汁。遵医嘱耳穴贴压,取胸、肾上腺、内分泌、肝、神门、阿是穴等穴。遵医嘱中药外敷。遵医嘱中药熏洗。(三)发热观测体温变化及汗出状况,保持皮肤清洁,及时协助更换衣被。遵医嘱使用中药漱口液漱口,保持口腔清洁。遵医嘱穴位按摩,取合谷、曲池等穴。按摩时选择薄荷油、生 姜水等介质。遵医嘱耳穴贴压,取胸、耳尖、神门、内分泌等穴。遵医嘱中药泡洗。三、中医特色治疗护理(一)药物治疗内服中药(详见附录1)。注射给药(详见附录1)。外用中药
3、(详见附录1)。(二)特色技术中药外敷(详见附录2)。耳穴贴压(详见附录2)。中药熏洗(详见附录2)。中药泡洗(详见附录2)。穴位按摩(详见附录2)。四、健康指引(一)生活起居指引患者按需哺乳,哺乳后要排空剩余乳汁;高热或脓肿形成时停止哺乳。使用三角巾或宽松曰勺胸罩托起患乳,减少上肢活动。保持乳房及乳头清洁,如浮现乳头皲裂,可用蛋黄油、麻油或 橄榄油外涂。怀孕6个月后,用木梳沿乳腺导管方向梳理,可避免乳痈。(二)饮食指引产后4872小时后补汤汁,忌油腻、刺激性食物。气滞热壅证:宜食疏肝理气、通乳消肿曰勺食品,如白萝卜、白 菜等。食疗方:萝卜丝汤。热毒炽盛证:宜食清热解毒、托里透脓曰勺食品,如马
4、兰头、鲜 藕、绿豆、马齿苋等。食疗方:马兰头拌豆腐。正虚毒恋证:宜食益气合营托毒曰勺食品,如鸡蛋、鱼肉、动物 肝脏、豆制品、牛奶等。(三)情志调理多与患者沟通,劝导安慰其对曰勺看待疾病。针对忧思恼怒、恐惊紧张曰勺患者,指引采用移情相制疗法,转 移注意力;焦急或抑郁曰勺患者,指引采用暗示疗法或顺情从欲法。鼓励家属多陪伴患者,予以心理支持。鼓励病友间多沟通,交流防治经验,增强治疗信心。五:护理效果评价附:乳痈(急性乳腺炎)中医护理效果评价表孚L痈(急性乳腺炎)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄:ID:文化限度:纳入中医临床途径:是否口证候诊断:气滞热壅证热毒炽盛证正虚毒恋证其她:一、护理效果评价重要症状重要辨证施护措施中医护理技术疼痛口观测口体位护理口其她护理措施:中药外敷口应用次数:次,应用时间:耳穴贴压口应用次数:次,应用时间:其她: 应用次数:次,应用时间:肿胀口观测口排乳手法口其她护理措施:中药熏洗口应用次数耳穴贴压口应用次数中药外敷口应用次数其她:应用次数次,应用时间次,应用时间次,应用时间_次,应用时间发热口病情观测口皮肤护
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