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文档简介
1、最新APN各班工作流程 十六病区APN各班工作流程所有A 班共性工作流程 1、7:45-8:00 晨间护理一声问候、自我介绍,整理病室、床单元 2、8:00 晨会床头交接班 当日所管床位全面评估分管床位患者所需的治疗、护理工程,并安排好实施时间,核对床头卡床号、护理级别、饮食标记、药物过敏、责任护士、主管医生、导管标识、腕带、防跌倒、巡视卡、吸痰卡、吸氧卡、胃管长度等,负责医保内容及禁烟等宣教。5、负责当日所分管床位患者所有治疗、护理。10:30核对并发12:00口服药。负责输液巡视、换水标准签字、安排陪检、离开、返回床位前后处置 6、落实健康教育语言、肢体功能锻炼;防跌倒、防压疮、防烫伤、防
2、肺部感染等措施落实7、午间在保证患者休息的情况下,完成上述各项治疗、护理,负责分管床位护理文书书写,包括体温单、特护单、病情变化患者的内科护理记录、防跌单、压疮单等。8、接待所管床位新入院病人;负责出院病人、迁床病人的处置工作9、负责所管床位翻身、巡视、输液等记录,记录及时准确,严禁提前、推迟!10、下班前再次评估患者,确保各项工作当班完成,各病室、床单元整洁。15:00与P1班、行政班、护士长进行口头、床头交接班。11、周日更换深静脉留置针贴膜、心电监护患者电极片,按所用物品收费。12、周五: 剪指甲 13、 午餐时间:A1 10:50-11:20 ;A2、3、4、5 依次间隔10分钟就餐,
3、30分钟后准时返回病区。 A1-A5 特殊工作流程A1班特殊流程:1、准时清点、交接各类物品,特别是急救药、物品,并立即标准填写交接记录,不得延误。 2、 检查有无过期无菌包 3、负责所有患者体温单绘制、测量Bid下午血压;周一下午须测量所有在院患者血压并准确记录至体温单相应栏内。4、15:00与P2班交班。A2班特殊流程:1、9:30之前负责统计一次性输液器、注射器等物品并通知供给室。负责核对并摆好次日静脉用药的大输液。及时清洗、处置浸泡桶内物品。14:00负责核对16:00所有患者口服药并发药。15:00与A5交班。A3班特殊流程:负责示教室内整洁:催促实习医生推回TDP灯、电针仪等并妥善
4、摆放;负责拔罐推车、针灸治疗车废针盒达3/4时予以更换,负责清洗由实习医师浸泡好的火罐并擦干备用;备好其治疗车上的酒精棉球等物;浸泡消毒并擦干针灸盘备用。负责检查冰箱内各种药品,严禁药、食混放!保持冰箱内外清洁。保证体温表盒标准、大型输液摆放整齐等;协助A1班测量体温、血压等。15:00与A5班交班。 A4班特殊流程:1、负责各类护理物品的清洗打包工作,整理护理车,清洗、处置下午浸泡桶内各种物品。2、整理治疗车及治疗台上的各类物品,保持治疗室整洁,清洁各类消毒桶盖。A5班特殊流程1、负责午间其他床位责任护士忙碌时的输液换水。2、机动调配 P1班工作流程1、14:45清点交接物品,和行政班一起与
5、各A班 进行口头、床头交接班 2、负责完成各A班所交接的各项工作3、评估所有患者,负责患者足部清洁4、负责接待新病人、完成出院、迁床病人的处置5、与行政班、P2班一起进行晚间护理6、5:00-5:30 晚餐7、完成晚间所有患者口腔、气切护理、会阴擦洗、紫外线消毒等特殊护理8、清洗浸泡桶内物品打包送消、泡棉球医、护、19:00锁热水器,关药疗室热水器。9、负责巡视、翻身,并准确记录即时记录,严禁提前、推迟记录!10、20:45 护士值班室就寝11、次晨6:00 负责所有口腔护理、会阴擦洗、更换床单潮湿、污染,无法留等A班处置者,正确处置各种用物。12、协助N班完成其他各项护理工作13、7:45
6、与A班一起进行晨间护理14、了解所分管床位患者病情,完成各种健康教育15、8:00参加晨会后下班 P2班工作流程1、评估所分管床位患者,完成所需健康教育。检查新病人病历护理记录首页有无缺项,体温单、医嘱单、防跌单、压疮单是否有缺项,并及时弥补,或留言给当班者。2、与P1班一起完成所有患者各项治疗、护理、新入院病人接待、出院、迁床患者处置等。 4、与护士长、行政班、P1班共同完成晚间护理5、17:30-18:00晚餐核对并发20:00口服药,测晚间BS、T、P、R、BP并填写。负责气管切开患者所在病室移动式紫外线空气消毒,每病室照射1小时。8、周二、五更换所有储镊罐、棉球缸、碘伏瓶,周一更换八大
7、盘、急救车及无菌柜内所有备用无菌包9、处理晚间治疗、护理、拔胃管、翻身、巡视等。保持护士站环境整洁。10、21:00催促陪护离开病房,嘱病人关灯休息,关电视及淋浴开关、开走廊灯。11、22:00统计工作量,书写交班病人的护理记录、交班报告。与N班核对当班医嘱,床头交接班。N班工作流程1、22:00物品交接并记录,床头交接班。2、核对所有输液卡、护理单;核对P班的电脑输入;24:00行紫外线消毒治疗室、处置室、血压计、听诊器并记录。核对前一天紫外线消毒登记情况,正确填写消毒灭菌本。3、每周日无水酒精擦拭紫外线灯管,重整护士留言本,检查出院病历完善情况。4、负责夜间病人翻身、巡视及夜间T、P、R、
8、BP、BS的测量和记录5、执行夜间各项治疗、护理,必要时记录;5:00翻开水炉6、核对并负责采集血标本,置胃管,负责填写更换胃管标识,用胶布作标记。7、核对并发8:00口服药,统计出入量。填写血压、出入液量等。8、收集大小便标本,核对化验单并登记所采集的标本信息;负责填写血糖仪监测本。催促病人陪护整理病房物品。周五早上拆护士值班室的被单,每天整理值班室。清洁治疗室桶、台、治疗车、护士站物品整理,台面整理9、掌握所分管患者病情,进行健康教育10、7:30书写交班报告、各种护理记录、填写工作量每页最后一次统计当页工作量及工作日志。绘制8:00T、P、R,填写血压。11、8:00口头、床头交接班,与
9、行政班核对当班医嘱。药疗班工作流程1、7:45到岗,开始配第一组水、签配水时间2、8:00参加晨会、科内业务学习3、继续配输液,准备用物,为各A班下病房治疗做好准备4、负责治疗室环境平安,未戴口罩、帽子者,严禁入内。保持治疗台、治疗车、抽屉的整洁;负责医疗垃圾标准处置;及时添加洗手液、治疗车内所需物品。5、检查一次性物品有无过期、破损等;及时添加洗手液、治疗车内物品。6、9:30之前负责统计一次性输液器、注射器等物品并通知供给室。、7、负责与行政班核对当天医嘱,将当天所更改输液正确执行到位。8、所有药物现配现用,切不可提前。配药签名及时。严格按医嘱要求执行。9、负责必要的借药、还药,记录缺药,
10、并当即通知行政班作相应处理,白板书写并口头通知医师缺药情况,以便医师及时更改医嘱。10、14:30去中、西药房取所有药品。药物放入药柜前须再次核对,确保无误;负责发放自理药品,签字。11、摆当天 20:00及次日全天口服药。输入缺乏次日服药量的药物。11、掌握所分管床位患者病情,并做好健康教育。12、与P2班交接特殊用药患者情况。17:30下班。行政班工作流程 7:45-11:30 14:30-17:301、7:45-8:00晨间护理,并负责检查各A班晨间护理质量2、8:00参加交接班,负责心脏病病人心率情况的了解及危重病人病情,全面了解病区重点病人上午催未留取的化验标本,更改白板各项记录,处
11、理、核对医嘱并记录,白班急查抽血,负责通知并催促药疗班、各A班完成工作。负责发放前一天未发完的自理药4、负责抄写输液卡、护理单;收取伙食费;每日填写推拿治疗记录本并及时与推拿师核对,确保无误!5、负责通知迁床病历、白板、电脑床号的变更,负责新加降压、镇静药防跌倒评估。6、负责准确录入医嘱、正确收费,做到不多收、不遗漏。负责与A2班核对医嘱,包括电脑医嘱输入情况。 7、与各A班口头交接其未完成工作工程,指导并协助P1班继续保证各项工作完成到位,包括:中药湿热敷、体温单绘制、新病人医嘱录入、核对、特殊治疗、护理等。8、负责检查化验单是否开齐,催促医生及时开化验单。贴化验单并通知病人,填写工作量包括生活护理检查新病人首页填写情况,擦去黑板上出院病人床号BP、BS、热敷等,整理护
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