遵义医学院《系统解剖学》实验教案03脉管系统

1、PAGE 教 案课 程_系 统 解 剖 学_专 业_临床、麻醉、法医专业_年 级_ 2 0 0 6 级_本 科_教 师_ _杨 方 玖_职 称、学 位_ _副教授、硕士学位_部系、教研室_ _ 基础医学部、解剖学教研室_ _2006 2007 学年 第 二 学期遵 义 医 学 院 教 案【首页】课程名称系统解剖学授课年级及专业2006级临床、麻醉、法医专业班级临床1-3班、临床妇产班、临床急救班、麻醉班、法医班课程类型必修课公共课（ ）；基础或专业基础课（*）；专业课（ ）选修课限选课（ ）；任选课（ ）学生层次研究生（ ） 本科生（*） 专科生（ ） 成教生（本科（ ） 专科（ ）授课方式理

2、论课（ ）；实践课（*）考核方式理论 65 %；实践 35 %课程教学总学时数132学 分 数7.3学时分配课堂讲授 68 学时； 实践课 64 学时教材名称系统解剖学作 者柏树令应大君出版社及出版时间人民卫生出版社2004年7月第六版 参考资料1. 格氏解剖学 杨琳、高英茂 辽宁教育出版社 1999年第35版2. 人体解剖学彩色图谱 郭光文、王序 人民卫生出版社 1995年6月第1版3. 解剖学名校考研真题分析与模拟考试 潘爱华、王晓晟 科学文献出版社 2005年10月第1版第2次印刷4. 系统解剖学 佘永华 肖洪文 四川大学出版社 2004年2月第1版5. 人体解剖学习题集 遵义医学院解剖

3、学教研室全体教师编 遵义医学院印刷厂 2005年3月第1次印刷6. 人体解剖学教学大纲 遵义医学院编写 1979年9月 遵义医学院印刷厂授课时间2007年3月12日2007年7月6日注：1、表中（ ）选项内请打“*”； 2、教案按授课次数填写，每次授课均应填写一份；空格大小可根据内容自行调整；重复班授课可不另填写教案；此教案填写并打印后须教研室主任审查、签字；3、教案首页只填写一次，其他内容须按课堂教学次数填写。课程名称系统解剖学授课专业临床专业、麻醉专业、急救专业周次第10周， 第8次课2007 年5 月7、8、10、11 日章节名称第八章 女性生殖系统 第十一章 心血管系统 第一节 总论

4、第二节 心脏1授课方式课堂讲授（ ）；实践课（*） 教学时数 4 学时教学目的及要求掌握女性生殖系统各器官的位置、形态和相互间的关系。2掌握卵巢的形态、位置、功能及固定装置。了解其年龄变化。3掌握输卵管的位置、分部和各部的形态特点，输卵管结扎的部位。4掌握子宫的位置、形态及子宫的固定装置。5掌握阴道的位置、形态和毗邻；阴道后穹与直肠子宫陷凹的关系，并了解其临床意义。6了解前庭大腺的位置。7了解女性外生殖器的形态结构。8掌握乳房的位置，形态和结构。9了解会阴的境界及分区。10掌握心的位置、外形。了解其主要毗邻。11掌握心脏各腔的形态结构。教学重点和难点教学重点：(上述掌握内容)1. 女性生殖系统

5、各器官的位置、形态以及结构特点。2. 心脏的位置、外形、心脏内的结构。教学难点：1. 子宫的韧带；子宫峡2. 正常四腔的空间位置关系。3. 心传导系及心的纤维骨胳。教 学 内 容时间分配及辅助手段（一）课前交待： 25分钟1. 简介脉管系的组成、机能意义。 2. 用心脏模型简介心脏的外形 3. 交待：观察心脏内结构时要用剖开心脏的标本，按实验指导内容进行。 4. 交待标本分配及使用 （二）课间辅导： 1. 指导同学辨认下列结构：阴道穹、子宫的韧带2. 注意同学观察心脏位置是否摆正确。 3. 活体摸心尖搏动。 4. 临组协助寻找下列各结构：各瓣膜的位置（用示教瓣膜之离体心标本）。冠状窦口。隔缘肉

6、柱。卵园窝。膜性室间隔（用冠状剖面暴露心中隔之标本，或拇指、食指摸认。）。室上嵴。纤维环。纤维三角。心包横、斜窦。25分钟启发提问1. 子宫的位置、毗邻如何？2. 为什么血液在心腔内按一定的方向流动？外语要求卵巢 ovary输卵管 uterine tube子宫 uterus 子宫圆韧带 round ligament of uterus 阴道 vagina 前庭大腺 greater vestibular gland 女阴 vulva 女性乳房 Mamma 乳房悬韧带 suspensory ligament of breast 会阴 perineum 心 heart 动脉 artery 静脉 ve

7、in 体循环 systemic circulation 肺循环pulmonary circulation 冠状循环 coronary circulation 心房 atrium 心室 ventricle 卵圆窝 fossa ovalis小结1. 子宫的位置、形态结构、分部及固定装置；2. 提问式总结各心腔的结构。3. 结合大、小循环总结心腔内血液之流通情况，以及瓣膜之开关。思考与练习题1. 风湿性心脏病人如果发生二尖瓣狭窄时，可能产生那些症状？为什么？ 2. 防止心腔内血液逆流的装置有哪些？下次课预习要点1心的构造；心传导系。2心冠状动脉的起始、行程、主要分支和分布。3心包的构成、心包腔的形成

8、及心包窦的位置。4主动脉的起止、行程、分部。5颈总动脉的起止、行程、颈动脉窦的位置。颈外动脉的行程及主要分支。6锁骨下动脉的行程和主要分支。上肢动脉干的名称，行程及主要分支。教研室或科室主任审查意见：教研室或科室主任签字：年 月 日课程名称系统解剖学授课专业临床专业、麻醉专业、急救专业周次第11周， 第9次课2007 年5 月14、15、17、18 日章节名称第十一章 心血管系统 第二节 心脏2 第三节 动脉(头、颈、上肢)授课方式课堂讲授（ ）；实践课（*） 教学时数 4 学时教学目的及要求1熟悉心的构造。2掌握心传导系。3掌握心冠状动脉的起始、行程、主要分支和分布。了解心的静脉。4掌握心包

9、的构成、心包腔的形成及心包窦的位置。5掌握主动脉的起止、行程、分部。6掌握颈总动脉的起止、行程、颈动脉窦的位置。颈外动脉的行程及主要分支。7掌握锁骨下动脉的行程和主要分支。8掌握上肢动脉干的名称，行程及主要分支。9熟悉颈总动脉、颈内动脉、锁骨下动脉、肱动脉的体表投影。10明确头颈及上肢部的压迫止血部位。教学重点和难点教学重点：上述掌握内容教学难点：1. 心传导系。2. 冠状动脉的分支分布。3. 锁骨下动脉与腋动脉的分支分布。教 学 内 容时间分配及辅助手段（一）课前交待： 25分钟1. 交待：观察左、右冠状动脉起始时要用剖开主动脉的标本。观察心包窦时一定要在尸体上用手体会。2. 在尸体上看动脉

10、时，要首先看主干，了解各动脉主干的起止，最后才看主要分支及其分布。3. 注意全身动脉的大体配布，首先熟悉各动脉名称，然后才看尸体学习。4. 注意在自己身上触摸动脉的搏动，了解上半身动脉的摸脉点或压迫止血位置。（二）课间辅导： 1. 示教心传导系（用牛心瓶装标本）。2. 指导辨认纤维心包和浆膜心包壁层的关系。3. 协助寻找下列各结构： 心包横、斜窦。左、右冠状动脉起始处 锁骨下动脉的三大分支 腋动脉的分支 肱深动脉 桡动脉 尺动脉4. 在学生上肢上触摸肱动脉搏动，讲解测量血压的部位。5. 在尸体上指导学生理解颈总动脉的走行，颈外动脉的分支分布。25分钟启发提问1. 室间隔的血液供应？2. 心的体

11、表投影。注意在自己身上体会。3. 头颈部和上肢触摸动脉搏动的部位。外语要求窦房结 sinuatrial node 房室结 atrioventricular node 心包 pericardium 冠状窦 coronary sinus 肺动脉 pulmonary arteny 动脉韧带 arterial ligament 主动脉 aorta 升主动脉 ascending aorta 主动脉弓 aorta arch 头臂干 brachiocephalic trunk 颈内动脉internal corotid artery 颈外动脉 external corotid artery 颈动脉窦 caro

12、tid sinus 颈动脉小球 carotid glomus 掌浅弓 superficial palmar arch 掌深弓 deep palmar arch小结1. 提问式总结心脏的位置、外形的构成，心尖的体表投影,说明其临床意义。2. 上半身动脉的摸脉点或压迫止血位置。思考与练习题1. 简单绘制上半身动脉的分支图。2. 心包穿刺的部位在何处？穿刺到心包腔的什么位置？3. 归纳总结全身主要体表投影：肺、胸膜、肝、肾门、胆囊底、阑尾根部、心等。下次课预习要点1胸主动脉、腹主动脉的行程和主要分支。2髂总动脉、髂外动脉的位置；髂内动脉的主要分支。3下肢动脉干的名称、行程及其主要分支。4静脉的结构特

13、点和配布特点。5上腔静脉、下腔静脉各自的组成、位置及主要属支的名称及收集范围。6头颈、四肢浅静脉的起止、行程、收集范围。教研室或科室主任审查意见：教研室或科室主任签字：年 月 日课程名称系统解剖学授课专业临床专业、麻醉专业、急救专业周次第12周， 第10次课2007 年5 月21、22、24、25 日章节名称第十一章 心血管系统 第三节 动脉(胸腹盆腔及下肢动脉) 第四节 静脉(上、下腔V)授课方式课堂讲授（ ）；实践课（*） 教学时数 4 学时教学目的及要求1掌握胸主动脉的行程和主要分支。2掌握腹主动脉的行程和主要分支。3掌握髂内动脉的主要分支。4掌握髂总动脉、髂外动脉的位置。5掌握下肢动脉

14、干的名称、行程及其主要分支。6了解静脉的结构特点和配布特点。7掌握上腔静脉的组成、位置及主要属支的名称及收集范围。8掌握下腔静脉的组成、位置及主要属支的名称及收集范围。9掌握头颈、四肢浅静脉的起止、行程、收集范围。教学重点和难点教学重点：上述掌握内容教学难点：1. 腹主动脉发出的三条不成对脏支的分支分布。2. 下腔静脉的属支及收集范围。教 学 内 容时间分配及辅助手段（一）课前交待： 25分钟1. 了解下半身动脉的摸脉点或压迫止血位置。2. 从瓶装标本上详细学习腹腔干发出的分支。3. 以器官为中心，了解每个器官的血液供应来源。4. 静脉的概念：静脉系的特征与分布概况。5. 在自己身上体会上、下

15、肢浅静脉的起始、行程、注入部位和收集范围。（二）课间辅导： 1. 辅导重点：上、下肢浅静脉及奇静脉。2. 辅导难点：腹主动脉发出的三条不成对脏支的分支分布。25分钟启发提问1. 胃的位置、形态和血液供应。2. 如何在尸体上辨认动脉与静脉？外语要求胸主动脉 thoracic aorta 腹腔干 coeliac trunk 闭孔动脉 obturator artery 静脉 vein 头静脉 cephalic vein 贵要静脉 basilic vein 奇静脉 azygos vein 大隐静脉 great saphenons vein小结1. 经左手背静脉网注射抗生素治疗右手掌深部化脓性炎症，试写

16、出药物到达病变部位的解剖途径。2. 全身动脉的摸脉点或压迫止血位置。思考与练习题1. 胃的血液供应有有哪些？说明其来源？2. 从肘正中静脉注射酚红，进行肾功能检查，15分钟后在尿中出现，试述酚红经过哪些途径才出现在尿中？3. 作大隐静脉切开注射葡萄糖和口服葡萄糖，它们各经过哪些途径到达肝脏？4. 下肢大隐静脉内血栓脱落，最后梗塞于肺。问此血栓通过哪些途径至肺。下次课预习要点1门静脉的组成、行程、主要属支的名称及收集范围。2胸导管的起始、行程、注入部位及收集范围。3脾、胸腺的位置和形态。4甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、垂体的位置、形态。教研室或科室主任审查意见：教研室或科室主任签字：年 月 日

17、课程名称系统解剖学授课专业临床专业、麻醉专业、急救专业周次第13周， 第11次课2007 年5 月28、29、31 日、6 月 1 日章节名称第十一章 心血管系统 第四节 静脉(门V) 第十二章 淋巴系统 第二十一章 内分泌授课方式课堂讲授（ ）；实践课（*） 教学时数 4 学时教学目的及要求1掌握门静脉的组成、行程、主要属支的名称及收集范围。2掌握胸导管的起始、行程、注入部位及收集范围。3了解淋巴结的形态结构。4熟悉下颌下淋巴结和颈外侧浅、深淋巴结、腋淋巴结、腹股沟淋巴结的位置及收集范围。5掌握脾、胸腺的位置和形态。6掌握甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、垂体的位置、形态。7了解其它内分泌腺的

18、位置和形态。教学重点和难点教学重点：门静脉与上、下腔静脉之间的交通吻合途径。教学难点：1. 门静脉与上、下腔静脉之间的交通吻合途径。2. 胸导管行程及收集范围。3. 全身各部的淋巴引流。教 学 内 容时间分配及辅助手段（一）课前交待： 25分钟1. 门静脉的组成、特点、属支、收集区。2. 淋巴系的组成及其功能意义。 3. 介绍标本及模型情况。 （二）课间辅导： 辅导重点：门静脉，甲状腺。辅导难点：乳糜池及胸导管。1寻认门静脉，观察其合成、行程和注入。2寻认门静脉的主要属支。3寻认胸导管，观察其行程及主要毗邻。4观察淋巴结的形态结构。5观察全身主要部位的淋巴。6观察脾、胸腺的位置、形态，注意脾于左肋弓的关系、辨认脾结构及脾切迹。7观察甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、垂体的位置、形态。25分钟启发提问1. 肝硬化后会造成门静脉高压，门静脉高压有哪些临床表现？根据解剖学知识回答。2. 乳房的淋巴回流途径有哪几条？外语要求肝门静脉 hepatic portal vein 胸导管 thoracic duct 淋巴结 lymph node 乳糜池 cisterna chyli 胸腺 thymus 脾 spleen小结1. 为什么肝门静脉高压的病人会出现呕血、便血及腹壁“海蛇头”状静脉曲张？2. 胸导管的起止、走行及其