遵义医学院《儿科学》练习题及部分答案第9章 泌尿系统疾病

1、第9章 泌尿系统疾病一、单项选择题A1型题1、急性肾炎的主要临床表现有：A、血尿、水肿、高血压、少尿B、水肿、蛋白尿、高血压、少尿C、少尿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症D、高血压、水肿、少尿E、血尿、少尿、水肿2、急性肾炎血液化验检查对判断预后意义较大的是：A、抗菌素链球菌溶血素O增高 B、血沉增快C、轻度贫血 D、血总补体C3下降E、末梢血白细胞增加3、急性肾炎小儿恢复上学的指标是：A、尿蛋白消失 B、血沉正常C、镜下血尿消失 D、血抗“O”正常E、尿阿迪氏计数正常4、6岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑浮肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐2次，体查体温390C,呼吸28次/分,脉搏11

2、0次/分,BP150/110mmHg,心肺正常，肝未触及，神经系统检查无异常。可能的诊断是：A、急性肾炎合并高血压脑病 B、急性肾炎合循环充血C、高热惊厥D、低钙惊厥E、肾功能衰竭5、肾病综合征最常见的并发症是哪一个：A、电解质紊乱 B、感染C、高凝状态和血栓形成 D、急性肾功能衰竭E、肾上腺危象6、下列哪一项是急性肾小球肾炎水肿发生的主要机制：A、低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活致水、钠潴留C、肾小球过率下降D、近端肾小管重吸收钠增加E、全身血管通透性增加7、小儿急性肾炎有严重高血压伴肺水肿,应首选下列哪种药物治疗?A、利血平肌注 B、洋地黄肌注C、静注甘露

3、醇 D、静滴硝普钠E、硝苯吡啶8、男孩6岁；全身浮肿二个月，经体检和实验室检查诊为单纯性肾病综合征，给强的松15mg/次，日三次，连用四周，尿蛋白从（+），降至（+），水肿减轻，继续用原剂量2周，水肿进一步消退，尿蛋白（+），再用原剂量2周，尿蛋白时而（+）时而（+），此时激素疗效判断为。A、激素敏感 B、激素部份敏感C、激素耐药 D、激素依赖E、激素无效9、肾炎性肾病的实验室检查结果正确的是：A、多为选择性蛋白尿B、离心尿红细胞10个/高倍视野C、一般多不伴有氮质血症 D、血补体下降E、血清胆固醇明显增加10、急性肾炎使用青霉素的目的是：A、控制肾脏炎症 B、预防肾炎进一步发展C、防治合并症

4、的发生 D、清除体内残存的链球菌E、预防复发11、急性肾炎出现水肿的特点是A、下行性，凹陷性 B、下行性，非凹陷性C、上行性，凹陷性 D、上行性，非凹陷性E、向心性，非凹陷性12、肾病综合征患儿的首选用药是A氢氯噻嗪或安体舒通 B、青霉素C、白蛋白 D、泼尼松E、环磷酰胺13、9岁小儿，4周前曾患脓痂疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20/14kPa，尿蛋白+，红细胞满视野/HP，血红蛋白95g/L，ASO1：800，血沉50mm/h，血尿素氮10mmol/L，C3下降，最可能是：A、急性肾炎 B、肾炎性肾病C、IgA肾病 D、急进性肾病E、单纯性肾病A2型题14、下列哪项不符合单纯性肾

5、病的实验室检查：A、大量蛋白尿 B、尿中少量红细胞C、暂时性氮质血症 D、血胆固醇明显升高E、多为非选择性蛋白尿15、肾病综合征并发腹膜炎时，以下哪项不符合A、多为原发性腹膜炎 B、有发热腹痛和腹肿C、致病菌以大肠埃希菌 D、多伴有腹水E、腹肌紧张和反跳痛明显16、单纯性肾病的诊断依据不包括A、大量蛋白尿 B、低蛋白血症C、持续性氮质血症 D、高胆固醇血症E、不同程度水肿答案1、A 2、D 3、B 4、A 5、B 6、C 7、D 8、C 9、D 10、D11、B 12、D 13、A 14、E 15、E 16、C二、思考题1、单纯性肾病与肾炎性肾病的鉴别。2、急性肾炎的普通病例表现和和严重病例的

6、临床表现。3、肾病综合征的并发症。三、病例分析患儿 男 10岁，因反复浮肿2月入院，入院前2月不明原因出现全身水肿，初起时为眼睑水肿，并逐渐发展至下肢、腹壁和阴囊，同时伴尿少，无头痛头晕及视物模糊。在当地镇医院给予利尿治疗后水肿好转，停药后水肿又复加重。体格检查：T36.80C P 82次/分 R 26次/分 BP 14.1/8 kPa(106/60mmHg)，体重34kg，全身皮肤明显水肿，水肿呈凹陷性，咽不红，扁桃体不大，气管居中，呼吸平稳，节律规则，双肺呼吸动度对称，叩诊呈清音，双肺呼吸音清；心前区无隆起，心界不大，心率82次/分，心律齐，心音有力，心脏各听诊区未闻杂音，腹胀，无压痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肝脾未触及。神经系统检查未见异常。血常规：WBC 13109/L N 0.