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文档简介

1、言语技能发育障碍治疗方法给予抗癫痫治疗。加强围生期保健,尽可能避免造成胎儿脑损伤的因素; 及早进行综合教育训练。言语发育障碍特定言语构音障碍治疗:发音障碍能被矫治。矫治的最好办法是进行特殊教育和心理治疗。言语流利障碍( 口吃) 治疗:言语治疗:对学龄前儿童,只需减少应激性因素,让儿童讲话自然轻松,即可得以自动好转。学龄儿童要及时进行言语矫正训练,包括消除精神紧张因素,肌肉放松、协调呼吸和说话、控制语速、延长元音的发音等。药物治疗:对明显焦虑者,须用抗焦虑药物,可适用氟哌啶醇治疗,以放松肌肉便于训练。言语技能发育障碍治疗方法二:语言发育障碍(1)表达性语言障碍诊断标准:依据 CCMD-轸断标准。

2、言语表达能力明显低于实际年龄应有的水平。语言的理解能力正常。标准化测验总智商正常( 韦氏儿童智力测验操作智商及总智商均)70)。不是由于听力缺陷,口腔疾病,神经系统疾病,精神发育 迟滞或广泛性发育障碍所致。(2)感受性语言障碍诊断标准:依据 CCMD-轸断标准。言语理解能力低于实际年龄应有的水平。伴有语言表达能力和发音的异常。非言语性智力测验智商在正常水平( 韦氏儿童智力测验操作智商)70) o不是由于听力缺陷,口腔疾病,神经系统疾病,精神发育 迟滞或广泛发育障碍所致。伴发癫痫的获得性失语(Landau-Kleffner 综合征 )诊断标准:依据CCMD-轸断标准。病前语言功能发育正常,在一开

3、始出现言语丧失的前后2年中, 出现累及一侧或双侧颞叶的阵发性脑电图异常或癫痫发作。非语言智力和听力正常。表达或感受言语能力严重缺损的总病程一般不超过6个月。不是由于其他神经系统疾病,广泛性发育障碍所致。2. 言语发育障碍(1)特定言语构音障碍诊断标准:依据 CCMD-珍断标准。发音困难,讲话时发音错误,以致别人很难听懂,患儿说话时的语音省略,歪曲或代替的严重程度,已超过同龄儿童的变 异范围。语言理解和表达能力正常( 韦氏儿童智力测验语言智商,操作智商及总智商均)70)。不是由于听力缺陷,口腔疾病,神经系统疾病,精神发育 迟滞或广泛发育障碍所致。(2)言语流利障碍(口吃)诊断标准:依据CCMD-

4、轸断标准。经常反复出现语音,音节,单词重复,延长,频繁出现停顿,使言语不流畅,但言语表达的内容无障碍。症状至少已3 个月。不是由于神经系统疾病,抽动障碍和精神病性言语零乱所 致。鉴别诊断语言发育障碍表达性语言障碍鉴别诊断:须与精神发育迟滞,感受性语言障碍, 广泛性发育障碍,选择性缄默,语言困难和失语相鉴别。感受性语言障碍鉴别诊断:须与孤独症鉴别,感受性言语障碍者有正常的社交来往,参加社交活动,常利用父母得以安慰,能正常地运用手势等。须与癫痫性的获得性失语,语言困难,失语,选择性缄默症,耳聋所致的语言发育迟缓及精神发育迟缓相鉴别。言语发育障碍特定言语构音障碍鉴别诊断:须与耳聋,精神发育迟缓和因发

5、音器官病变而引起的发音困难相鉴别。(2)言语流利障碍(口吃)鉴别诊断:口吃多起病于 26岁, 许多正常发育的儿童,在 24岁时都经历过言语不流利的时期, 须与口吃相鉴别。口吃者言语受阻发生在“发音与单词”的水平上,而正常儿童的言语受阻发生在单词与词语水平上。口吃者伴有发音器官的肌肉痉挛,正常儿童无此现象。口吃者持续口吃达1 年以上,正常儿童在1 年内可自行好转。口吃者在6 岁以上仍有口吃现象,而正常儿童在词汇量增多后即自行消失。与发育的正常变异鉴别正常儿童开始学会说话的年龄和达到牢固掌握语言技能的进展速度差异很大,而多数言语和语言发育障碍的儿童,虽然最终言语和语言水平可达到正常,但依然存在许多

6、问题,本组障碍虽与正常变异的极端形式没有清晰的界限,但有4 项标准可帮助判断临床意义:严重程度,病程,障碍形式, 伴发的问题,如果语言发育迟缓程度超出2 个标准差以上,可能为异常,但统计学的这种严重程度对于年长儿童诊断意义较小,因为本组障碍有自发缓解倾向,这时病程具有重要意义,如果当前损害轻,而以前有过严重损害的病史,那么当前的功能状态有可能就是某种发育障碍的残留情况,而不是正常变异,语言发育迟缓常继发阅读和拼写困难,人际关系异常,以及情绪与行为障碍, 如果某种言语或语言迟缓伴有学校技能缺陷( 如阅读或拼写发育迟滞) ,人际关系的异常,情绪或行为紊乱,那么,这种发育迟缓有诊断意义。与精神发育迟

7、滞鉴别智力包括语言技能,所以智商低于均 值的儿童,语言技能发育也低,诊断特定的发育障碍意味着这种迟缓的功能显著跟不上认知的总体水平,因此,当语言发育迟缓只是更广泛的精神发育迟滞或广泛性发育障碍的一部分时,应归属后两者,但精神发育迟滞或广泛性发育障碍常伴有智能活动的不平衡发展,尤其是语言技能的损害可明显重于非语言技能,如果这种不均衡很明显和很突出,应在精神发育迟滞或广泛性发育障碍的诊断之后,再加上言语和语言发育障碍的诊断。应与严重耳聋或某些特殊神经系统或其他结构性异常的继发障碍鉴别童年早期的严重耳聋会导致继发性言语和语言发育障碍,不归属本组诊断分类,然而,较重的感受性语言发育障碍伴发部分选择性听觉障碍

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