回旋加速器等辐射工作场所核技术应用项目环境影响报告表

1、核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表公示版工程名称： 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 协 和 医 院 盘旋加速器等辐射工作场所核技术应用工程建设单位： 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 协 和 医 院编制单位：武汉华凯环境平安技术开展编制日期：二一六年一月目 录HYPERLINK l page3 表 1 工程概况1HYPERLINK l page15 表 2 放射性同位素及密封源13HYPERLINK l page17 表 3 废弃物重点是放射性废物15HYPERLINK l page18 表 4 射线装置16HYPERLINK l pa

2、ge19 表 5 污染源分析包括贯穿辐射污染17HYPERLINK l page32 表 6 环境影响分析30HYPERLINK l page50 表 7 环境风险分析48HYPERLINK l page53 表 8 结论与建议51表 1 工程概况单位名称华中科技大学同济医学地址湖北省武汉市解放大道 1277 号院附属协和医院法人代表王国斌 430022联系人张义丹联系 工程名称盘旋加速器等辐射工作工程地点武汉市解放大道 1277 号场所核技术应用工程武汉市硚口区航空路 13 号工程用途医用诊疗工程性质新建改扩建技改总 投 资 万/工程依据/元核技术工程1200核技术工程投资万元环保投资万元放

3、射性同密封源射线装置其它位素应用应用类型/原有工程使用、类放射源，、类放射装置，乙级辐射工作的非密封放射性物质工作场所种类和范围本 项 目乙级非密封放射性物质工作场所；使用类放射装置1.1 核技术应用的目的和任务 华中科技大学同济医学院附属协和医院以下简称“协和医院始创于 1866年，是华中科技大学同济医学院的附属医院之一，湖北省首批三级甲等医院之一。 现已开展成集医疗、教学、科研、培干于一体的部属大型综合性教学医院。医院地处武汉市中心，全院设置中心供氧、中心吸引、中央空调、中心对讲 呼叫系统，拥有 PET、超导型核磁共振、螺旋 CT 机，数字减影血管造影仪、双 探头可变角 SPECT 机、彩

4、色超声多普勒诊断仪、高压氧仓、单光子适形加速器、 双光子加速器、伽马刀治疗仪、眼科准分子激光治疗仪、体外超声碎石机、大型 全自动生化分析仪、双能 X 线骨密度测量仪、腹腔镜、系列心肺监护设备等大型 现代化设备。1医院前期环保手续落实情况 湖北省辐射环境管理站于 2021 年 12 月编制完成了?华中科技大学同济医学 院附属协和医院核技术应用工程环境影响报告表?，并于 2021 年 1 月 23 日取得 环境保护部的批复，文号为环审202164 号。协和医院于 2021 年 2 月 26 日取 得了环境保护部核发的辐射平安许可证国环辐证00316，确定协和医院核技 术应用工程的种类和范围为：使用

5、、类放射源，、类放射装置，乙 级非密封放射性物质工作场所。2021 年协和医院委托武汉华凯环境平安技术开展对医院新增的 、类射线装置的环境影响评价工作，该工程以鄂环审2021164 号取得湖北 省环境保护厅的批复，2021 年武汉华凯环境平安技术开展编制完成了 ?协和医院新增核技术应用工程环境影响评价报告表?，并以鄂环审2021168号文通过湖北省环境保护厅审批。2021 年 3 月，协和医院办理了辐射平安许可证延续手续，延续后许可的种 类和范围为：使用、类放射源，、类放射装置，乙级非密封放射性 物质工作场所。协和医院 2021 年 3 月核发的辐射平安许可证中放射源情况见表 1-1、非密 封

6、放射性物质情况见表 1-2、射线装置情况见表 1-3。表 1-1 协和医院 2021 年 3 月核发的辐射平安许可证中放射源情况一览表序号放射源名称类别总活度活动种类工作场所名称1Co-602.09E+14Bq使用伽玛刀治疗研究中心2Ir-1923.7E+11Bq使用协和医院肿瘤中心3Ge-684.0E+08Bq使用PET 中心4Ge-684.0E+08Bq使用PET 中心5Ge-68IV3.7E+09Bq使用PET 中心6Cs-1373.7E+06Bq使用PET 中心表 1-2 协和医院 2021 年 3 月核发的辐射平安许可证中非密封放射性物质情况一览表序工作场所等级核素日最大操作量活动种

7、工作场所名号类称1Tc-99m7.5E+07Bq使用核医学科2乙级I-1311.80E+08Bq使用核医学科3I-1312.96E+093.7E+09Bq使用核医学科4I-1258.33E+05Bq使用核医学科25Sr-893.7E+06Bq使用核医学科6Sm-1533.7E+07Bq使用核医学科7F-183.88E+08Bq使用核医学科8C-112.72E+08Bq使用核医学科9N-132.91E+05Bq使用核医学科10O-152.91E+05Bq使用核医学科11F-183.7E+08Bq使用PET 中心12乙级C-112.59E+08Bq使用PET 中心13N-132.78E+07Bq使

8、用PET 中心14O-159.25E+06Bq使用PET 中心表 1-3 协和医院 2021 年 3 月核发的辐射平安许可证中射线装置情况一览表序号射线装置名称射线装置类别射线装置数活动种类工作场所名称量台1DSA类2 台使用放射科2心血管造影机类2 台使用放射科3心血管造影系统类2 台使用放射科4血管造影机平板类2 台使用放射科5直线加速器类5 台使用放射科6SPECT/CT类1 台使用放射科7CT类9 台使用放射科8急诊 CT类1 台使用放射科9牙科 CT类1 台使用核医学科10骨科 CT类1 台使用泌尿科11骨密度仪类1 台使用泌尿科12DR类11 台使用牙科13牙片机类1 台使用牙科1

9、4牙片 X 光机类1 台使用肿瘤中心15X 光牙片机类1 台使用肿瘤中心16床边机类7 台使用肿瘤中心17移动式 C 臂 X 光机类8 台使用肿瘤中心18泌尿诊断床类1 台使用PET 中心19X 光全景机类1 台使用PET 中心20体外冲击波碎石机类1 台使用放射科21数字肠胃机类5 台使用放射科22正电子发射计算机类2 台使用放射科断层显像仪23模拟定位机类1 台使用放射科24医用盘旋加速器类1 台使用PET 中心25多功能 X 光机类1 台使用放射科326曲面断层全景机类1 台使用放射科27数字乳腺机类1 台使用放射科28碎石机类1 台使用放射科29遥控透视放射机类1 台使用放射科30尿动

10、力 X 光机类1 台使用放射科31X 光定位机类2 台使用放射科32钼靶乳腺机类1 台使用放射科注：以上共计类射线装置 13 台，类射线装置 64 台。以上射线装置、密封源及非密封放射性物质工作场所均已履行环境影响评价手续，竣工环境保护验收工作正在进行中。医院本次环境影响评价工作情况 医院现有盘旋加速器类射线装置2 台，2 台盘旋加速器均用于药物制 备，盘旋加速器制备的药物均经由热室合成室合成后由专用管道运输至 PET 中心2 楼的 2 台 PET/CT 诊疗。医院现有的 2 台盘旋加速器中 1 台以下称为 1#盘旋 加速器于 2021 年?华中科技大学同济医学院附属协和医院核技术应用工程环

11、境影响报告表?中已做环评，并取得批复；医院核医学科及 PET 中心均为乙级非 密封放射性物质工作场所，使用的放射性核素有 Tc-99m、I-131、I-125 等。为 满足当地患者需求、为了更好的展开医疗效劳工作，提高医院诊疗水平，核医学 科及 PET 中心现拟增加核素使用种类，核医学科及 PET 中心的场所等级不变。根 据?建设工程环境影响评价分类管理名录?中华人民共和国环境保护部令第 33号，2021 年 6 月 1 日施行的要求，核医学科及 PET 中心的场所等级不变无需 进行环境影响评价。本工程对医院对同期引入 PET 中心的另外一台盘旋加速器以下称为 2#回旋加速器工作场所进行环境影

12、响评价，并对新增非密封放射性物质但场所等 级不变的核医学科及 PET 中心工作场所进行分析与评估。具体情况见表 1-4、表1-5。表 1-4 本次履行环评手续的射线装置一览表序号射线装置名称射线装置类射线装置数量活动种类工作场所名称别台1医用盘旋加速器类1 台使用PET 中心4表 1-5 本次新增核素一览表序核素名称日等效最大操年使用频次活动种类工作场所名称备注号作量次/年132P108Bq120科研/诊断核医学活性室购置2125I 粒子107 Bq30诊疗核医学活性室购置3125I107Bq120科研/诊断核医学活性室购置4188Re107Bq30科研/诊疗PET 中心热室购置5186Re1

13、06Bq30科研/诊疗PET 中心热室购置667Ga106 Bq30科研/诊断PET 中心热室购置7201Tl106Bq30科研/诊断PET 中心热室购置8124I108Bq30科研/诊断PET 中心热室购置968Ga108Bq200科研/诊断PET 中心热室购置1064Cu108Bq30科研/诊断PET 中心热室购置11177Lu108Bq30科研/诊疗PET 中心热室购置1290Y108Bq30科研/诊疗PET 中心热室购置13123I107Bq30科研/诊断PET 中心热室购置1482mRb108Bq30科研/诊断PET 中心热室购置15111In109Bq30科研/诊断PET 中心热室

14、购置16133Xe108Bq30科研/诊断PET 中心热室购置17103Pd106Bq30科研/诊断PET 中心热室购置18198Au108Bq30科研/诊疗PET 中心热室购置1951Cr107Bq30科研/诊断PET 中心热室购置20117mSn106Bq30科研/诊断PET 中心热室购置2157Co106Bq30科研/诊断PET 中心热室购置据?中华人民共和国环境影响评价法?、?中华人民共和国放射性污染防治法?和?放射性同位素与射线装置平安和防护条例?等法律法规的要求，协和医院改建核医学科工程应履行环境影响评价手续，2021 年 12 月协和医院委托武汉华凯环境平安技术开展以下简称“我公

15、司承当协和医院新增盘旋加速器核技术应用工程环境影响评价编制工作。我公司承接任务后，于 2021 年 12 月组织人员对协和医院盘旋加速器等辐射工作场所核技术应用工程现场进行了详细的踏勘和调查，在收集和分析了相关资料，完成辐射环境质量现状监测、污染源分析等工作的根底上，依照?辐射环境保护管理导那么 核技术应用工程环境影响报告表的内容和格式?的要求，编制完成了?华中科技大学同济医学院附属协和医院盘旋加速器等辐射工作场所核技术5应用工程环境影响报告表?送审版。湖北省环境保护厅于 2021 年 1 月 6 日在 武汉市主持召开了?华中科技大学同济医学院附属协和医院盘旋加速器等辐射工 作场所核技术应用工

16、程环境影响报告表?技术评审会，我公司根据技术评审意见 修改完善了该工程的环境影响报告表报批版，报请湖北省环保厅审批。编制依据 法律法规和部门规章 ?中华人民共和国环境保护法?，中华人民共和国主席令第 9 号，2021 年 1 月 1 日施行；?中华人民共和国环境影响评价法?，中华人民共和国主席令第 77 号，2003年 9 月 1 日施行； ?中华人民共和国放射性污染防治法?，中华人民共和国主席令第 6 号，2003 年 10 月 1 日施行； ?建设工程环境保护管理条例?，中华人民共和国国务院令第 253 号，1998年 11 月 29 日施行； ?放射性同位素与射线装置平安和防护条例?，中

17、华人民共和国国务院令第 449 号，2005 年 12 月 1 日施行； ?建设工程环境影响评价分类管理名录?，中华人民共和国环境保护部令第 33 号，2021 年 6 月 1 日施行； ?放射性同位素与射线装置平安许可管理方法?，中华人民共和国环境保护部令第 3 号，2021 年 12 月 6 号施行； ?放射性同位素与射线装置平安和防护管理方法?，中华人民共和国环境保护部令第 18 号，2021 年 5 月 1 日施行； ?关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知?，原中华人民共和国环境保护总局环发2006145 号，2006 年 9 月 29 日发布； ?突发环境事

18、件应急预案管理暂行方法?，中华人民共和国环境保护部环发2021113 号，2021 年 9 月 28 日发布； ?关于进一步加强环境影响评价管理防范环境风险的通知?，中华人民共和国环境保护部环发202177 号，2021 年 7 月 3 日发布； ?关于切实加强风险防范严格环境影响评价管理的通知?，中华人民共和国环境保护部环发202198 号，2021 年 8 月 8 日发布； ?建设工程环境影响评价政府信息公开指南试行?，中华人民共和国环6境保护部环办2021103 号，2021 年 1 月 1 日施行。导那么与技术标准 ?电离辐射防护与辐射源平安根本标准?GB18871-2002； ?放射

19、性废物的分类?GB91331995； ?医用放射性废物的卫生防护管理?GBZ133-2021； ?临床核医学放射卫生防护标准?GBZ120-2006； ?环境地表 辐射剂量率测定标准?GB/T14583-93；?辐射环境保护管理导那么 核技术应用工程环境影响报告书表的内容 和格式?(HJ/T10.1-1995)；?辐射环境监测技术标准?HJ/T61-2001。其他文件 关于协和医院新增盘旋加速器核技术应用工程环境影响评价的委托书； ?辐射防护技术与管理?广西民族出版社 张丹枫、赵兰才编 著；协和医院提供的其他资料。评价标准 ?电离辐射防护与辐射源平安根本标准?GB 18871-2002剂量限值

20、根据?电离辐射防护与辐射源平安根本标准?GB 18871-2002相关要求， 年有效剂量限值参见表 1-6。表 1-6 剂量限值的相关内容?电离辐射防护与辐射源平安根本标准?GB 18871-2002B1.1 职业照射B1.1.1 剂量限值B1.1.1.1 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超B1.1 职业照射过下述限值： 由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量但不可作任何追溯性平均，20mSv；B1.2 公众照射B1.2.1 剂量限值B1.2 公众照射 实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不 应超过下述限值：年有效剂量，1mSv；7剂量限值通常在照射剂量限

21、值的 10%30%的范围之内。本工程年有效剂量约束限值取值：职业人员年有效剂量约束值为 2mSv，公众年有效剂量约束值为 0.25mSv。非密封放射性物质工作场所的分级根据?电离辐射防护与辐射源平安根本标准?规定，非密封源工作场所的分级见表 1-7。表 1-7剂量限值的相关内容级别日等效最大操作量甲4109乙21074109丙豁免活度值以上2107放射性核素的日等效操作活度的计算：放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作量Bq与该核素毒性组别修正因子的积除以与操作方式有关的修正因子所得的商。放射性核素的毒性组别修正因子及操作方式有关的修正因子分别见表 1-8 和表 1-9。放射性核素

22、的毒性分组见标准的附录 D。表 1-8放射性核素毒性组别修正因子毒性组别毒性组别修正因子极毒10高毒1中毒低毒表 1-9 操作方式与放射源状态修正因子放射源状态操作方式外表污染水平液体、溶液、外表有污染气体、蒸汽、粉末、压较低的固体悬浮液的固体力很高的液体，固体源的贮存1000100101很简单的操作100101简单的操作101特别危险的操作1经现场踏勘，原有非密封放射性物质工作场所已建成，到目前为止，医院防8护措施完善。根据?电离辐射防护与辐射源平安根本标准?GB18871-2002表C3，液体很简单操作修正因子为 10，固体很简单操作修正因子为 100，气体很简 单操作修正因子为 0.1；

23、表 C2 中，极毒组别修正因子为 10，高毒组别修正因子 为 1，中毒组别修正因子为 0.1，低毒组别修正因子为 0.01；附录 C 非密封源工 作场所分级，乙级工作场所日等效最大操作量范围为：21074109Bq 及附录D 中各放射性核素的毒性分组，核医学科及 PET 中心新增放射性核素后非密封放 射性物质工作场所分级见表 1-10、表 1-11。表 1-10 核医学科新增放射性核素后非密封放射性物质工作场所分级核素名毒性最大日操操作方式日最大等工作场毒性修正效操作活备注称作量(Bq)修正因子所分级因子度125I中毒1.21E+07102.85E+05拟新增核125I 粒子中毒2.85E+0

24、7107.12E+06素32P中毒7.12E+08107.12E+0699mTc低毒7.5E+07107.5E+04131I中毒1.80E+08101.80E+06131I中毒3.70E+09103.70E+07乙级89Sr中毒3.70E+06103.70E+04153Sm中毒3.70E+07103.70E+05原有核素18F低毒3.80E+08103.70E+0611C低毒2.72E+08103.70E+0513N低毒2.91E+05107.40E+0515O高毒12.91E+05103.70E+08合计/4.29E+08/表 1-11 PET 中心新增放射性核素后非密封放射性物质工作场所分

25、级核素毒性修最大日操作操作方日最大等效操工作场毒性式修正备注名称正因子量(Bq)作活度所分级因子188Re中7.12E+07107.12E+05186Re中7.40E+06107.40E+0467Ga中毒3.55E+06103.55E+04拟新201TI低毒1.06E+06101.06E+03乙级增核124I中毒1.85E+08101.85E+06素68Ga低毒1.11E+08101.11E+0664Cu低毒1.85E+08101.85E+05177Lu中毒7.40E+08107.40E+06990Y中毒7.40E+08107.40E+06123I低毒3.70E+07103.70E+0482m

26、Rb低毒7.40E+08107.40E+05111In中毒3.70E+09103.70E+07133Xe低毒3.70E+08103.70E+05103Pd中毒7.40E+06107.40E+04198Au中毒5.55E+08105.55E+0651Cr低毒1.85E+07101.85E+04117mSn中毒5.70E+06105.70E+0457Co中毒3.70E+06103.70E+0418F低3.70E+08103.70E+0511C低2.50E+08102.50E+05原有13N低2.78E+07102.78E+04核素15O高19.25E+06103.70E+08合计/4.33E+08

27、/根据计算可知：本工程核医学科放射性同位素的日等效操作量为 108Bq，PET 中心放射性同位素的日等效操作量为 108Bq，确定该场所为乙 级非密封放射性物质工作场所。评价目的 过现场监测，了解改扩建辐射工作场所及周围辐射环境现状；通过对建设工程和有关资料的审查，从环境保护的角度确认工程诊断治疗 工作的正当性和厂址选择的适宜性；通过对放射防护平安系统的分析，论证对所采取的辐射平安措施的可行程度；对不利影响和存在的问题提出防治措施，把辐射环境影响减少到“可合理 到达尽量低的水平；通过对辐射监测方案、规章制度和其他防护措施的分析，论证工程建成后 投入运行的可行性；满足国家和地方环保部门对建设工程

28、环境管理规定的要求，为该工程的辐 射环境管理提供科学的依据评价因子 放射源的评价因子：辐射空气吸收剂量率，外表污染，其他污染物为放 射性废水、放射性气载废物及放射性固体废物。根据本工程的特点，重点评价因子为外表污染、辐射空气吸收剂量率。10评价范围 根据?电离辐射防护与辐射源平安根本标准?GB18871-2002中“6.4 辐射工作场所的分区：应把辐射工作场所划分为控制区和监督区的规定，本工程 盘旋加速器辐射工作场所控制区包括：盘旋加速器的机房、热室合成室；监督区 为盘旋加速器控制室。医院核医学科和 PET 中心控制区和监督区的划分与原环评时期一致。环境保护目标 协和医院本部位于湖北省武汉市解

29、放大道 1277 号，核医学科位于协和医院 本部医技楼 2 楼；协和医院 PET 中心位于武汉市硚口区航空路 13 号，本工程回 旋加速器以下称为 2#盘旋加速器位于 PET 中心一楼北侧，无地下结构，回 旋加速器机房楼上为 PET 休息室；北侧为院区道路；南侧为 PET 中心一楼中庭， 西侧紧邻医院已履行环评手续的盘旋加速器机房以下称为 1#盘旋加速器；东 侧紧邻 PET 中心库房。本工程的环境保护目标主要为辐射工作人员和周围活动的 公众，环境影响评价范围内主要环境保护目标详见表 1-12，周围环境状况参见 图 1-1。表 1-12环境影响评价范围内主要环境保护目标序号点位描述人数保护对象方

30、位与距离保护等级1核医学科22辐射工作各科室操作年有效剂量约束人员室内值 2mSv2PET 中心173PET 中心医护人员及紧邻盘旋加流动人群速器机房4航邮社区流动人群PET 中心南侧50m5同济医学院根底医流动人群PET 中东南侧学院二号楼13m年有效剂量约束6华中科技大学同济流动人群公众PET 中北侧医学院20m7影视中心医护人员及核医学科楼流动人群上8磁共振机房医护人员及核医学科楼流动人群下9库房医护人员及核医学科楼流动人群下11院史馆华中科技大学同济医学院同济医学院PET 中心根底医学院二号楼航邮社区图 1-1 PET 中心周围环境保护目标示意图12表 2放射性同位素及密封源核素放射性

31、活物理、化学性状日等效操年等效用操作贮存方式与名称度Bq/a作量Bq量Bq方式地点125I/状态：液态107使用活性室毒性：属中毒组101132P/状态：液态1081012使用活性室毒性：属中毒组125I 粒子/状态：固态1071010使用活性室毒性：属中毒组188Re/状态：液态1071011使用活性室毒性：属中毒组186Re/状态：液态106109使用活性室毒性：属中毒组67Ga/状态：液态106109使用活性室毒性：属中毒组201Tl/状态：液态1061010使用活性室毒性：属低毒组124I/状态：液态1081010使用活性室毒性：属中毒组68Ga/状态：液态1081010使用活性室毒性

32、：属低毒组64Cu/状态：液态1081010使用活性室毒性：属低毒组13177Lu/状态：液态1081011使用活性室毒性：属中毒组90Y/状态：液态1081011使用活性室毒性：属中毒组123I/状态：液态107109使用活性室毒性：属低毒组82mRb/状态：液态1081012使用活性室毒性：属低毒组111In/状态：液态1091011使用活性室毒性：属中毒组133Xe/状态：气态1081010使用活性室毒性：属低毒组103Pd/状态：液态106109使用活性室毒性：属中毒组198Au/状态：液态1081011使用活性室毒性：属中毒组Bq51Cr/状态：液态107109使用活性室毒性：属低毒

33、组117mSn/状态：液态106109使用活性室毒性：属中毒组57Co/状态：液态106108使用活性室毒性：属中毒组注：1.密封源要注明并说明源强Bq；栏 2 中放射性活度是指核素年使用量Bq/a。2.密封源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度n/s。3.等效操作量和操作方式见国家标准?辐射防护规定?GB8703-88。14表 3 废弃物重点是放射性废物废弃物名称状态排放口浓度年排放总暂存情况最终去向量贮存在衰变10 个半衰期后经池中，核医检测到达清洁解衰变池废液液态/学科衰变池控水平后，排入体积 24m3，医院污水处理PET 中心衰站，再排入城市变池 6m3污水管网铅

34、污物桶收存放 10 个半衰期放射性固体集后，存放经检测到达清洁固体/于专用放射解控水平后，做废物性固体废物一般医疗废物处储存室内理注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为 mg/L,固体为 mg/kg，气态为 mg/m3；年排放总量用 kg。2.含有放射性的废弃物要注明，其排放浓度和年排放总量分别用比活度Bq/L 或 Bq/kg或 Bq/m3和活度Bq。15表 4射线装置加速器，包括医用、工农业、科研、教学等用途的各类型加速器名称型号生产厂家加速粒子能量MeV流强A用途备注Minitrace回美国GE公质子50制药PET中心，旋加速器司2003年购入废物类型数量总活度Bq主要感生放废物去向射

35、性核素废靶/个-放射性废物气态/m3-液态/m3-年产生量固态/kg-中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源型号生产厂家电压kV靶流A中子强度n/s用途备注-氚靶情况含废弃的3含放射性废弃物年产生量含感生的和含 H的废泵油活度Bq保管方式备注数量总活度放射性核素废物去向-气m3-液m3-固kg-X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗含X射线CT诊断、分析仪器等名称型号管电压kV输出电流mA用途备注-16表 5 污染源分析包括贯穿辐射污染主要放射性污染物和污染途径 工作原理及治疗流程盘旋加速器工作原理及流程盘旋加速器工作原理PET 中心的医用盘旋加速器是正电子发射型计算机断层设备配套的加速

36、器。 加速带电粒子使之获得高能量，轰击靶系统中的靶原子核，并将其所有蓄积能量 传递给靶原子核，靶原子核吸收能量后被激发而发射 p，n 或 粒子直到全部的 激发能(Excitation energy)被消耗为止，从而产生出特定的核素，如 18F、11C、13N 及 15O 等带正电子的放射性核素，以备 PET 放射性药物的合成。但加速正离子后得到的高能粒子束需要由金属电极偏转板形成的偏转电场来完成束流的引出，在引出过程中，高能粒子束与金属电极板以及屏蔽材料之间发生碰撞会引起附加的辐射。盘旋加速器正电子核素的衰变参数见表 5-1。表 5-1 正电子核素的衰变参数及生产数据核+ 衰E+ 射线能能量理

37、论产额T1/2变 率量MeV核反响范围素MeV及相对强mCi/Ah%MeV度%14N(p,)11C13310311C11B(p,n)11C10062(199.3)10B(d,n)11C1006712C(d,n)13N805313N10013C(p,n)13N100120(200)16O(p,)13N1674514N(d,n)15O806415O15N(p,n)15O10060(199.8)16O(p,pn)15O261610020Ne(d,)18F1403018F9718O(p,n)18F16380(194)16O(3He,p)18F411413系统自动将生成的放射性核素传至全自动多功能药物合

38、成器，全自动一步法 合成药物，自动化过程完成临床质量控制。在合成过程中的合成器可以自动记录 和反响相关的数据，以备反响后检查。合成系统符合 GMP 要求。加速器本身带自 屏蔽装置,加速器有完整的平安连锁系统，采用循环冷却水冷却靶。由盘旋加速器的工作原理，18O(p,n)18F 和 15N(p,n)15O 反响产生中子，中子与 自屏蔽体，靶周围物质等部件作用产生次级 射线。在加速器打靶时，由18O(p,n)18F 反响产生正电子发射核素 18F，经过 +衰变经湮没辐射发射能量为170.511MeV 的 射线。加速器为自屏蔽装置，但在加速器运行过程即辐照靶材料中仍会有 射线及中子漏射出来。穿过屏蔽

39、墙、防护门和屋顶的中子和 射线对工作人员和公众会产生一定辐射水平的照射。所以，医用盘旋加速器运行过程中，对环境的影响主要是 射线和中子辐射。盘旋加速器制备 18F 具体过程为：盘旋加速器原料使用采购来的 18O 水；盘旋加速器机房内进行放射性同位素 18F 的制备；盘旋加速器制备结束后系统自动将同位素产物经过专用的防护管道系统传输到热室的全自动多功能药物合成器内，进行药物的进一步合成；合成器放置在带有铅屏蔽的合成热室中，工作人员通过控制合成热室外面的工作站(计算机操作系统)控制合成器。合成过程中，合成器可以自动记录和反应相关数据，合成系统符合 GMP 要求。经过一系列的化学反响、纯化处理后再通

40、过一个无菌滤膜传输到无菌收集瓶内，然后将盛有放射性药品的收集瓶放进防护分装罐内备用；把防护分装铅罐送至特定的储存区域储存。工艺流程及产污节点见图 5-1。原料(18O 水)回 旋 加 速 器中 子 、 射 线感 生 放 射 性 及 其 它 有 害 气 体放 射 性 同 位 素 产 物18F、 13N、 11C 、 15O收 集 瓶分 装 容 器注 射 、 诊 断合成热室内、 射 线、 射 线储存区域、 射 线放 射 性 废 水 、 固 废 放 射 性 废 水 、 固 废加 速 器 机 房热 室图 5-1放射性同位素18F 制备流程及产污节点图核医学科原理及流程放射性核素治疗原理18131I 治

41、疗甲状腺疾病原理甲状腺具有从血液循环中高度选择性摄取碘的功能并用于合成甲状腺激素，甲亢时甲状腺能从血液循环中摄取更多的碘，放射性 131I 与普通 I 一样，同样能 被甲状腺组织摄取，用 131I 治疗甲亢主要是利用 131I 衰变时释放出的 射线破坏 甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和分泌，起到治疗作用。90Sr 治疗血管瘤医院使用 90Sr 敷贴剂治疗血管瘤、疤痕组织增生等疾病。该核素是一个纯 发射体，医院的敷贴器配备的三个 90Sr 放射源出厂活度分别为 40.5mCi、90120.8mCi、120.8mCi。 Sr 主要发射射线，年。射线作用于血管瘤内皮细胞产生电离从而使血管瘤吸收，血

42、管瘤组织微血 管逐渐乳化、凝固、收缩，增生组织细胞分裂速度减低、停止，最后消失。由于 其半衰期长，使用过程中只需要每年进行一次衰减校正。医院使用敷贴器进行服 帖治疗时最好为医生准备防护屏、为患者及医生准备铅玻璃眼镜、防护颈套。99mTc 用于 ECT 显像原理医院预留了 ECT 检查室，ECT 显像是利用引入人体内的放射性物质 99mTc聚集在对其吸收能力强的器官或者组织并发射出射线，利用 ECT 探头在体外对射线进行探测，并在计算机辅助下重建构成平面或者断层影像从而进行疾病的诊断。诊疗流程PET/CT 进行疾病诊断的过程大致如下：根据患者被检查的工程选择相 应放射性核素通过口服或注射方式将核

43、素注入人体内通过口服或注射方式 将核素主人人体内ECT 的探头接受来自人体的射线计算机处理生成图像。 病人进入核医学科接诊室预约登记服药间服药病人候诊区等候检查甲状腺功能测定室检查从病人出口离开。放射性核素治疗用 131I 治疗甲亢主要流程为：根据医生处方开药通风橱内分装取药病人 使用一次性水杯服药病人到指定区域休息，定期复查。19污染源分析 正常工况污染源来源和种类 盘旋加速器在使用过程中会有 射线及中子漏射出来。穿过屏蔽墙、防 护门和屋顶的中子和 射线对工作人员和公众会产生一定辐射水平的照射。所 以，医用盘旋加速器运行过程中，对环境的影响主要是 射线和中子辐射。放射性核素在这些放射性药物制

44、备、分类、注射等操作中，工作人员处在该 辐射场中，会受到来自放射性药物的外照射。工作状态下，放射性同位素及放射 源储存于活性室中，活性室四周通过合理的墙体屏蔽及有效的管理措施可将四周X-辐射空气吸收剂量率控制在允许范围内。核医学科和 PET 中心在放射性药物 的制备、分类、注射等操作中，主要污染因子为外表污染、辐射空气吸收剂 量率。盘旋加速器的放射性同位素产物在热室内合成阶段会产生放射性废水和 固体废物。放射性同位素使用过程中还会产生放射性废物服药病人产生的一次 性水杯、服药病人排泄物、一次性手套、洗手废等。空气在辐射照射下，会发生辐照分解现象，其主要产物是臭氧O3和氮 氧化物NO，NO2。高

45、浓度臭氧对呼吸道有刺激作用，还会对仪器设备产生腐蚀 作用。异常和事故工况污染分析 本工程可能出现的异常事故主要有： 本工程涉及盘旋加速器类射线装置的使用和放射性同位素的生产和使用。盘旋加速器运行过程中，产生中子和射线。射线受开机和关机控制，关机时没有射线发出。因此，检修方便，断电状态下也较为平安。在意外情况下， 盘旋加速器在使用过程中可能出现的辐射事故事件如下：人员在防护门关闭前尚未撤离机房，加速器运行可能产生误照射。在辐照 室防护门内与控制室设置有人工紧急停机及开门按钮，只要未撤离人员了解该按 钮的作用，可防止此类事故的发生。因此，在加速器机房内应设置此按钮醒目的 指示和说明，便于在紧急情况

46、下使用。平安连锁装置或报警系统发生故障状况下，人员误入正在运行的加速器机 房。加速器机房防护门与加速器设备之间应设有门机连锁装置，防护门上应设有20警示信号灯。每当翻开防护门时，立即断电并停机，不致出现误照射。只有当连 锁装置或报警系统发生故障，医务人员强行运行加速器，才可能发生此类事故。 因此，医务人员必须严格按照加速器操作程序进行治疗，有效防止事故的发生。熔靶和靶水吸附事故 在盘旋加速器打靶时，由于冷却水失效冷却水断流或流量减小，束流将局部靶片加热超过熔点，靶窗被打穿，靶水进入加速器真空系统，靶物质冷凝于 真空管壁上，造成污染。另外，打靶完成后，靶水从靶室输送到热室，如果 N2压力太大，输

47、导太快，靶水有可能完全附着在管壁内，不能进入工作箱。发生此 种事故时，可封闭加速器大厅 24h 利用 18F 等放射性同位素半衰期短的特点，经自然衰变后，再进行处理，可减少对环境的影响。 本工程放射性同位素在使用的过程中，会产生射线和射线，射线是主要环境风险因子。可能发生的辐射事故为：在门锁、视频监控系统损坏的情况下，已服药病人无视医务人员安排，进入病人通道或返回未服药病人候诊区，固定式报警仪故障未能及时报警时，人员 在不知情情况下接近已服药病人；操作人员进行放射性同位素操作时，未按操作流程操作造成放射性同位素 试剂泼洒在操作桌面上，造成不必要的照射，或者放射性药物在运输过程中不慎 泄露；患者

48、服用或注入超剂量放射性药物，违反规章制度随意处理固体或液体放 射性废物导致环境污染；在门锁、视频监控系统均损坏的情况下，因管理不善，导致放射性药品失 窃，造成放射性污染事故。环境风险因子 本工程射线、外表污染是主要的环境风险因子。监测方案和污染防治措施 监测方案 一辐射工作场所监测协和医院核医学科和 PET 中心均已制定?监测方案?，依据?放射性同位素 与射线装置平安许可管理方法?环保部 3 号令，医院每年委托有资质单位对核21医学科辐射工作场所进行 1 次辐射环境水平监测。1、监测的范围 医院的非密封放射性物质工作场所、射线装置工作场所及场所周围。2、监测的方法 工作人员进入辐射工作场所时需

49、携带个人计量计，并按照上级部门要求按时更换上交监测个人所受剂量，随时监测环境放射剂量，防止放射事故的发生。 对于高活性室设置固定式放射剂量监测报警器，对清洁区使用 FD71A 探测仪监放射性污染水平，对于高活区工作场所，在每次工作以后，对手、皮肤暴露 局部及空气和实验室的地板，墙壁、实验台面，进行外表污检查。另外，要对从 控制区或监测区进出的物件进行检查。3、监测周期 根据不同放射场所的性质和工作人员的保护程度，非密封放射性物质工作场所及工作场所周围应委托有资质单位每年进行 12 次监测，非密封放射性物质 工作场所工作人员每天工作前后进行外表污染监测，每周固定对控制室空气、 地面以及操作平台进

50、行监测，并记录在案。二个人剂量监测 l、个人剂量监测期内，个人剂量计每三个月检测一次。医院统一将个人剂量计送至有资质机构检测并领取新的个人剂量计。2、医院安排专人负责建立医院放射工作人员的个人剂量档案。污染防治措施 5.2.2.1 辐射防护设计设施 本工程盘旋加速器辐射工作场所的控制区为盘旋加速器机房和热室合成室，监督区为盘旋加速器操作室。机房四周墙壁采用 1000mm 厚的混凝土；机房无窗、防护门为铅门。本工程各区域辐射防护设计设施参数见表 5-2。PET中心的PET/CT机房屏蔽和核医学科屏蔽情况与原环评时期保持一致；PET/CT机房四周墙壁采用240mm厚的混凝土，防护门为铅门，无防护窗

51、；核医学科注射室、分装室、SPECT操作室、SPECT检查室等控制区辐射工作场所四周墙壁为300mm混凝土铅，控制区防护门和防护窗为3mmPb。22表 5-2 各辐射工作场所屏蔽参数一览表工作场所设计方案建议方案防护用品的配备核医学科注射室、分装墙体屏蔽：300mm 混凝土铅墙体屏蔽：240mm 实心红砖室、SPECT 操作室、SPECT专用通风橱，通风管道向上超过本防护门和防护窗：3mmPb防护门和防护窗：3mmPb检查室建筑物 3m铅服、铅帽、铅手套、铅眼镜、铅服碘室、吸碘率测定室、墙体屏蔽：300mm 混凝土铅墙体屏蔽：240mm 实心红砖高干候诊室、运动实验、围脖防护门和防护窗：3mm

52、Pb防护门和防护窗：3mmPb患者候诊室盘旋加速器机房墙体屏蔽：1000mm 混凝土/铅服、铅帽、铅手套、铅眼镜、铅围脖、铅屏风盘旋加速器热室合成室墙体屏蔽：300mm 混凝土/安装了通风装置PET/CT 机房墙体屏蔽：240mm 混凝土/配备了铅污物桶、铅注射器、铅罐等。核医学科三级衰变池，总容积为 24m22/衰变池223，池壁采用 240mm 水泥砖屏蔽，/顶盖采用 150mm 混凝土屏蔽/PET 中心衰变池总容积为 6m2235.2.2.2 辐射工作场所的防护 盘旋加速器机房的防护盘旋加速器机房工作场所的电线、自来水管道均采用“U型穿越墙体， 通风管道宜采用“Z型穿越墙体；盘旋加速器机

53、房已安装排气量为 3000m3/h 的进风排风系统，能够确保回 旋加速器机房50m3每小时换气 3 次以上，保证机房内废气浓度符合国家标准 要求；盘旋加速器机房装有完善的平安联锁装置、紧急停机按钮和工作状态指示 灯，机房醒目位置张贴了电离警示标志；盘旋加速器机房已安装视频监控系统，工作人员可在控制室监控机房内人 员和设备情况；医院已为辐射工作人员配置个人剂量计、个人剂量监测器、辐射巡测仪等 辐射监测仪器，在线辐射剂量检测仪，能够做到24小时对控制区及监督区进行辐 射剂量监测；盘旋加速器工作场所设有铅污物桶，医院为辐射工作人员配备了铅衣、铅 帽的辐射防护用品，定期组织辐射工作人员进行个人剂量检测

54、和职业健康体检。核医学科及 PET 中心防护 医院核医学科放射性核素储存在铅罐内，铅罐存于活性室内，活性室采用双人双锁管理，已建立登记制度，放射源的储存和使用及时登记并仔细核对；PET中心已安装一套 6 点电离辐射巡测仪，为辐射工作人员配备了放射性薄层扫描 仪、携带式外表污染仪、晶体管小型闪烁辐射仪、放射性活度仪等；医院已在核医学科和 PET 中心适当位置安装了视频监控系统、在各辐射 工作场所张贴了电离警示标志，已在控制区安装固定式报警仪，对讲系统，以确 保辐射工作场所周围环境的平安；已为核医学科及 PET 中心辐射工作人员配备了个人剂量计，铅衣、铅帽、 铅围裙、铅帽、铅围脖及铅眼镜等辐射防护

55、用品，并定期组织辐射工作人员到有资质单位进行职业健康体检和个人剂量检测。本工程环保防护措施投资见表 5-3。24表 5-3 本工程环保防护措施投资一览表污染因子序号环保防护措施投资万元1各辐射工作场所墙土建不计入环保投资/体屏蔽2各辐射工作场防护防护门和观察窗20门窗3辐射工作警示灯在辐射工作场所安装了警示灯64电离辐射警示标志各辐射工作场所均已张贴电离辐射警示标志5视频监控系统辐射工作场所已安装视频监控系统86个人剂量计每名辐射工作人员均已配备个人剂6量计射线7个人剂量报警仪各辐射工作场所配备了个人剂量报3警仪9X-辐射监测仪配备了多种辐射监测仪2511铅防护服铅衣、已在各辐射工作场所为医护

56、人员及13铅围脖、铅帽等受检患者配备必要的铅防护用品12辐射平安与防护培拟安排所有辐射工作人员参加辐射5训平安与防护培训，做到持证上岗13辐射平安管理机构已成立辐射平安管理机构并制定辐14辐射事故应急预案1射平安管理制度15辐射平安防护制度O3和NOX16通风系统各辐射工作场已安装通风装置10合计辐射平安管理措施管理机构医院根据中华人民共和国国务院令第 449 号、环境保护部令第 3 号和第 18号的要求，成立了辐射平安领导小组。管理制度医院已编制?协和医院放射相关制度汇编?，核医学科和盘旋加速器所在的PET 中心均结合科室实际情况制定了包括放射防护与辐射平安管理方案、设备维修管理制度、人员防

57、护监测制度、辐射平安与防护专业知识人员培训方案等在内的健全的辐射平安与防护制度。根本满足?放射性同位素与射线装置平安和防护条例?国务院令第 449 号、?放射性同位素与射线装置平安和防护管理方法?25环境保护部令第 18 号和?放射性同位素与射线装置平安许可管理方法?环 保部令第 3 号中：“第十六条 使用放射性同位素、射线装置的单位应当具备： 六有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和平安保卫制度、设备检修维护 制度、放射性同位素使用登记制度、人员培训方案、监测方案等的相关要求。辐射工作人员个人剂量监测情况医院核医学科现有 22 名辐射工作人员、PET 中心现有 17 名辐射工作人员。 医院已

58、严格按照医院制定的监测制度，组织核医学科和 PET 中心全部辐射工作 人员到湖北省疾病预防控制中心进行了个人剂量监测。建设单位核医学科和 PET中心辐射工作人员个人剂量监测结果见表 5-4。表 5-4 核医学科和 PET 中心辐射工作人员个人剂量监测结果一览表序科室姓名2021 年2021 年第 12021 年第 22021 年合计号第 4 季度季度季度第 3 季度mSv1核医学科孙逊2核医学科张永学3核医学科高再荣4核医学科曹国祥5核医学科曹卫6核医学科袁斌7核医学科戴宇8核医学科胡佳9核医学科詹浩10核医学科熊洁11核医学科黄代娟12核医学科李春艳-13核医学科安锐-14核医学科胡帆15核

59、医学科龚成鹏16核医学科李坤17核医学科吴美琼18核医学科覃春霞19核医学科陶翠萍20核医学科张雅婧21核医学科唐荣梅22核医学科李季-23PET 中心贾清24PET 中心吴志坚25PET 中心魏昊26PET 中心谭旭波2627PET 中心沙冰凡28PET 中心李虹29PET 中心王婷30PET 中心孙开旭31PET 中心肖莉32PET 中心吴科33PET 中心徐苗34PET 中心兰晓莉35PET 中心何勇-36PET 中心詹引娣-37PET 中心廖姗姗38PET 中心夏青珞39PET 中心柳轻瑶个人计量结果显示：2021 年 3 月-2021 年 3 月核医学和 PET 中心共计 39 名辐

60、射工作人员的个人剂量监测结果，根本满足?电离辐射防护与辐射源平安根本标准?GB 18871-2002规定的剂量限值要求，也满足本工程提出的相关管理限值要求。何勇和覃春霞年个人辐射剂量超过了本工程提出的管理限值，根据现场调查可知，何勇和覃春霞均为核医学科辐射工作人员，何勇剂量年剂量监测结果超标的原因是个人剂量计在使用过程中曾被水浸泡；覃春霞年剂量监测结果超标的原因是由于佩戴个人剂量计进行了一次肺部 CT 扫描。医院已通知该 2 名辐射工作 人员所在科室以此事故为鉴，强化科室辐射工作人员防护意识并进一步标准放射 诊疗工作人员放射防护行为，将整改情况存档备查。医院应强化辐射工作人员辐 射平安防护与管