2022年世界卫生组织公布的120种一类致癌物详细清单_第1页
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文档简介

1、这 120 种 1 类(最高级别)致癌物请您肯定看认真2022 年 10 月 27 日,世界卫生组织下属的国际癌症讨论机构,依据与癌症 的相关性大小,整理公布了 4 类致癌物的清单; 1 类是对人类为确定致癌物;2 类是对人类致癌性证据有限;3 类是对人类致癌性可疑;4 类是对人体可能没有 致癌性的物质;1 类致癌物共 120 种,包括与人们日常生活紧密相关的酒精饮料、中式咸鱼、加工肉类、大气污染、太阳辐射和吸烟等;首席记者林碧波日常接触1.与酒精饮料摄入有关的乙醛:乙醛是乙醇在人体内代谢的中间产物;有些 人转化乙醛的酶较少, 比其他人更简单蓄积乙醛; 饮酒后显现的面红耳赤、 头晕 头痛等症状

2、,就是乙醛蓄积过多所致;乙醛会造成细胞中的 DNA损耗或双链断 裂,从而致癌;2.含酒精饮料中的乙醇:乙醇不仅能代谢产生乙醛,仍是很好的溶剂,许多 致癌物会溶解在乙醇中; 仍会在酶的作用下生成大量氧自由基, 导致肝细胞癌变;仍会提高体内雌激素水平,诱发女性乳腺和生殖系统癌症;3.含酒精饮料:除乙醇、乙醛外,某些酒精饮料中含石棉纤维、砷、镍等致 癌物质;酒、酒精饮料生产发酵、 蒸馏过程中仍可能产生多环芳烃类(如苯并芘)等致癌物;4.吸烟:香烟中含大量苯并芘等多环芳烃、酚类化合物、甲醛等致癌物,与 肺癌、喉癌、唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌和子宫颈癌等都有肯定关系;

3、5.二手烟草烟雾:吸烟者吐出的冷烟雾中,焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾 中的多 1 倍,苯并芘多 2 倍;6.无烟烟草: 包括嚼烟和鼻烟等, 尼古丁和亚硝胺含量更高, 并含甲醛、 砷、镉等致癌物;-亚硝基降烟碱(NNN)和 4-(N-甲基亚硝胺基)-1-(3-吡啶基)-1-丁酮(NNK):两种存在于烟草和烟气中的氮亚硝胺化合物,可诱导产生多种癌症;8.加工过的肉类(摄入):腌制肉类含有较多亚硝酸盐、磷酸盐,熏制肉类 含有多环芳香烃化合物(苯并芘);9.中式咸鱼:腌制过程产生大量亚硝酸盐,可能与鼻咽癌相关;10.槟榔果:槟榔粗纤维多,常常吃会对口腔黏膜组织造成连续损害,导致 癌变;制作过程中残留的

4、碱性物质和槟榔中含有的生物碱,会破坏黏膜细胞的细 胞膜,破坏细胞的 DNA;11.含烟草的槟榔嚼块:致癌缘由与槟榔果相像;烟草只是增加了槟榔的毒 性;12.不含烟草的槟榔嚼块:致癌缘由与槟榔果相像;13.室外空气污染:易导致肺癌,患膀胱癌的风险也会增加;14.含颗粒物的室外空气污染:可吸入颗粒物 康危害极大,会增加患癌风险;PM10 和等也被认为对人体健15.柴油发动机排气:尾气中含有上百种不同的化合物,已证明与肺癌、膀 胱癌有关联性;16.家庭烧煤室内排放:会排放出以苯并芘为代表的致癌物,易诱发肺癌;17.苯并芘:存在于煤焦油中的化学物质,而煤焦油常见于汽车废气(特殊 是柴油引擎)、烟草与木

5、材燃烧产生的烟和炭烤食物中;18.苯:石油化工基本原料,油漆、墙纸、地毯、打印机、汽车废气、合成 纤维、建筑装饰材料、 人造板家具和香烟的烟中都含有苯;苯在人体中代谢的产 物会导致 DNA 链的断裂和破裂,诱发白血病;19.甲醛:工业用途广泛,一般人主要通过新装修家居中的人造板材接触到 甲醛;可导致鼻咽癌、 新生儿畸形、 儿童白血病、 霍奇金淋巴瘤、 多发性骨髓瘤、骨髓性白血病等;20.未经处理或轻度处理矿物油:用于制造发乳、发油、发蜡、口红、面油、护肤脂等, 也用于食品添加剂; 它是石油的副产物, 含多种烃类物质, 多环芳烃、重金属等杂质可能诱发癌症;辐射 21.太阳辐射:过度暴晒,太阳光中

6、的紫外线可导致皮肤癌;22.紫外线辐射(波长 100-400nm,包括 UVA、UVB和 UVC):损坏皮肤细 胞中的 DNA,导致皮肤癌;23.紫外发光日光浴设备:释放紫外线辐射,损坏皮肤细胞中的 DNA,导致 皮肤癌;24.花椒毒素( 8-甲氧基补骨脂素)伴紫外线 A 辐射:国外临床上主要用花 椒毒素加紫外光疗法治疗白癜风、 牛皮癣等皮肤顽疾, 但可能因此诱发细胞癌变;25.电离辐射(全部类型):电离辐射是能使受作用物质发生电离现象的辐 射,主要包括 射线、 射线、质子流、中子流、X 射线、 射线等;电离辐射 可诱发多种类型 DNA 分子损耗,从而致癌;26.放射性核素, 粒子放射,内部沉

7、积:重原子(例如铀,镭)或人造核 素衰变时产生,相当于氦原子核,能引起组织损耗和癌变;27.放射性核素, 粒子放射,内部沉积:放射性原子核衰变时产生,相当 于电子,能引起组织损耗和癌变;射线和伽马射线辐射:产生电离辐射,破坏细胞 DNA;29.中子辐射:人工方法从原子核中释放出中子,可造成恶性肿瘤和白血病 等;30.裂变产物,包括锶 -90:重核裂变产生多种放射核素;裂变产物在工业、农业和医学中的用途广泛,如氪-85 用作 放射源和自发光灯的能源;铯-137 是 放射源;锶 -90 是 放射源;锝 -99m 在核医学上用于临床诊断;锶-90 易致白 血病,铯 -137 会造成肝癌和肾癌;31.

8、放射性碘,包括碘 -131:常用于癌症化疗,也有致癌风险;32.氡-222 及其衰变产物:自然石材中可能含放射性氡,建筑材料是室内氡 的最主要来源;33.镭-224 及其衰变产物:镭的全部同位素都有剧烈的放射性,电离辐射能 使荧光物质发光;34.镭-226 及其衰变产物35.镭-228 及其衰变产物36.钍-232 及其衰变产物:自然放射性核素,采矿和挖隧道等大型土石工程、核燃料废物处理等过程中会显现;37.钚:放射性元素,原子能工业的重要原料,核燃料和核武器的裂变剂;钚简单在肝脏和骨骼中集合,致人体组织癌变;38.磷-32,磷酸盐形式:磷的一种放射性同位素;磷酸盐主要用于某些恶性 肿瘤的帮助

9、治疗,同时有致癌性;病毒细菌寄生虫及毒素 39.乙型肝炎病毒(慢性感染) :乙肝病毒可引起 DNA 重排和 DNA 片段丢失,并使肝细胞对其他致癌物的降解才能下降;建议:接种乙肝疫苗;40.丙型肝炎病毒(慢性感染):病毒核心蛋白与肝癌关系亲密;41.人免疫缺陷病毒 I 型(感染):即艾滋病病毒,可合成 DNA 整合到宿主 细胞的 DNA中,使细胞发生癌性转化,特殊是在细胞免疫遭到破坏,丢失免疫 监视作用的情形下,细胞癌变更易发生;建议:戴套!戴套!戴套!42.人乳头瘤病毒 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 型:DNA 病毒,目前已分别出 的临床表现;其中高

10、危型后接种相关疫苗;130 多种,分高危型和低危型,不同型别会引起不同 16 和 18 是导致宫颈癌的主要类型;建议:女孩 12 岁43.人嗜 T淋巴细胞病毒 I 型:转变宿主淋巴细胞 DNA,使细胞不断增生和 分裂,诱发白血病;44.爱泼斯坦 -巴尔病毒:一种疱疹病毒,通过唾液传播,主要引起急性传染 性单核细胞增多症;与 T 细胞淋巴瘤等多种恶性肿瘤相关;45.卡波氏肉瘤疱疹病毒:一种疱疹病毒,可引发卡波氏肉瘤(内皮细胞肿 瘤)和原发性渗出性淋巴瘤等;46.幽门螺杆菌(感染):主要通过口-口、粪 -口传播,长期定居在胃部,会 逐步破坏胃肠道壁,引发胃癌;建议:一旦发觉尽量根治;47.华支睾吸

11、虫(感染):又名肝吸虫,主要通过食用未经煮熟含有华支睾 吸虫囊蚴的淡水鱼或虾感染;可引起胆管上皮细胞增生而致癌变,主要为腺癌;建议:尽量不吃醉虾、醉蟹、淡水鱼、生鱼片;48.麝后睾吸虫(感染):食用含有囊蚴的生鱼而感染,与华支睾吸虫病相 似;寄生在肝胆管内,诱发胆管癌;49.埃及血吸虫(感染):主要分布于非洲、南欧和中东,可引起膀胱癌;50.黄曲霉毒素:是黄曲霉、寄生曲霉等产生的代谢产物;主要存在于发霉 的花生、玉米、大豆、稻米、小麦等粮食、坚果和油类产品中;长时间食用含低 浓度黄曲霉毒素的食物, 被认为是导致肝癌、 胃癌和肠癌等疾病的主要缘由;黄曲霉毒素主要干扰 RNA和 DNA 的合成;建

12、议:吃到苦的坚果,赶忙吐掉,再漱 口,家里的砧板一旦发霉就不要再用了;抗癌药和其他药品51.白消安:抗癌药,治疗慢性粒细胞白血病;通过与细胞 烷化作用破坏 DNA 的结构与功能,也可能致癌;DNA 的鸟嘌呤起52.苯丁酸氮芥:抗癌药,用于治疗霍奇金淋巴瘤、数种非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病、 瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症、 晚期卵巢腺癌和部分乳腺 癌;会引起 DNA 链交叉连接影响 DNA 功能,从而致癌;53.萘氮芥:抗癌药,用于治疗霍奇金淋巴瘤,现已少见;引起 DNA 链交叉 连接影响 DNA 功能,从而致癌;54.环磷酰胺:抗癌药,用于治疗恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨

13、髓瘤,也用于治疗乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻 咽癌、神经母细胞瘤、 横纹肌肉瘤及骨肉瘤等; 与 DNA发生交叉连结, 抑制 DNA 合成,干扰 DNA 及 RNA功能;55.美法仑:抗癌药,用于治疗多发性骨髓瘤和卵巢癌;通过破坏 起作用;DNA 结构56.依靠泊苷:抗癌药,主要用于治疗小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、恶性生殖 细胞瘤、白血病,也用于治疗神经母细胞瘤,横纹肌肉瘤,卵巢癌,非小细胞肺癌,胃癌和食管癌等;作用于DNA酶,使受损 DNA 不能修复;57.依靠泊苷与顺铂和博来霉素合用:联合化疗方案,主要用于卵巢生殖细 胞恶性肿瘤和喉癌等;(氮芥、长春新碱、甲基苄肼、强的松)及其

14、他含烷化剂的联合化疗:治疗霍奇金淋巴瘤的方案,有致癌风险;59.司莫司汀 1-(2-氯乙基) -3-(4-甲基环己基) -1-亚硝基脲,甲基 -环己亚 硝脲 :抗癌药,主要用于治疗恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、脑瘤、肺癌等;60.他莫昔芬:抗癌药,用于治疗乳腺癌和卵巢癌;61.三胺硫磷:抗癌药,用于治疗卵巢癌;62.曲奥舒凡:抗癌药,主治肺癌;63.硫唑嘌呤:用于器官移植时抗排异反应的药物,通过与嘌呤的拮抗作用,抑制 DNA、RNA和蛋白质的合成,可诱发癌症;64.环孢菌素:用于肝、肾和心脏移植抗排异反应的药物;由于对免疫抑制,会增加致癌风险;65.己烯雌酚:人工合成的雌激素;可引起女性生殖系统腺

15、癌并通过胎盘使 胎儿致癌;66.绝经后雌激素治疗:可能提高乳腺癌和子宫内膜癌等的发生率(存在争 议);67.雌激素 -孕激素更年期治疗(合用):可能提高乳腺癌和子宫内膜癌等的 发生率(存在争议);68.雌激素 -孕激素口服避孕药(合用):可诱发肝癌,并增加患乳腺癌和子 宫颈癌的风险;69.非那西汀:退烧止痛类药物,已被许多国家禁售;大剂量使用可能诱发 肾癌、膀胱癌;70.含非那西汀的止痛剂混合物:多与阿司匹林、咖啡因,苯巴比妥等制成 复方制剂,用于治疗发热、头痛、牙痛、神经痛等,可造成严峻的肾损害和肝损害,并诱发肾癌、膀胱癌;71.马兜铃酸:有讨论认为马兜铃酸主要通过基因突变来诱发肝癌,也有研

16、 究认为大剂量的马兜铃酸通过非基因加成性的转变表观遗传“ 炎癌转变机制” ,可能诱发肝脏发生癌前病变;72.含马兜铃酸的植物:马兜铃酸广泛存在于马兜铃科植物中,常见的含有 马兜铃的药材有马兜铃、天仙藤、青木香、寻骨风、关木通、广防己、细辛等;工业产品及其污染73.镉及镉化合物:镉主要用于制造合金、镍镉电池、焊料和半导体材料等;一般人主要是通过吸入污染空气中的镉和食用镉污染的农作物(如含镉大米) 等方式摄入镉; 被镉污染的河流中的鱼虾螺蛳体内,通常也会富集有镉; 镉会提高肺癌、前列腺癌、乳腺癌、消化道肿瘤等患病风险;74.铬(6 价)化合物:皮革制造和冶金化工中的废水污染水体、农田和水产 后,进

17、入人体;铬( 6 价)化合物有很强的氧化性,对消化道、呼吸道、皮肤和 黏膜有危害;致癌部位主要是肺;75.砷和无机砷化合物:砷在自然界中多以无机砷化合物存在岩石中;三氧 化二砷就是俗称的砒霜; 工业与矿产开发排放的含砷废水和废弃物,农业中使用 的含砷杀虫剂和除草剂, 都是砷来源之一; 会引发皮肤癌和肺癌等; 提示农村的 父母,打农药时肯定要穿长袖衣裤,戴口罩;76.镍化合物:可用于制造陶瓷、玻璃、催化剂、磁性材料、电子元件和蓄 电池等;镍化合物在人体内可诱发致癌基因表达和癌细胞扩增;77.铍和铍化合物:铍和铍化合物主要应用于合金、原子能、火箭、导弹、航空和宇宙航行等;进入人体后,难溶的氧化铍主

18、要储存在肺部,可引起肺癌;可溶性的铍化合物主要储存在骨骼、的病变而致癌;肝脏、肾脏和淋巴结等处, 引起脏器或组织78.石棉(各种形式,包括阳起石、铁石棉、直闪石、温石棉、青石棉、透 闪石):石棉是自然的、纤维状的、硅酸盐类矿物质的总称;主要用于耐火的石棉纺织品、输水管、绝缘板和建筑、电器、汽车、家庭用品中的绝热材料;石棉本身无毒害, 但细小的石棉粉尘会附着沉积在肺部,的间皮瘤;诱发肺癌和胸膜及腹膜位置79.氟代-浅闪石纤维状角闪石:与石棉相像,易在肺部沉积,诱发肺癌和胸 膜及腹膜位置的间皮瘤;80.毛沸石:较罕见的自然矿石,性质与石棉相像,可引起胸膜及腹膜位置 的间皮瘤;,3,7,8-四氯二苯

19、并对二恶英:全部二恶英类型中毒性最强的单体,非人为生 产,无任何用途,是燃烧垃圾、工业废料后未经处理就排放出的产物;,3,4,7,8-五氯二苯并呋喃:二恶英的一种,可造成免疫系统、神经系统、内 分泌系统和生殖功能的损耗,长期过量摄入可能会引起多系统多部位的恶性肿瘤;83.类二恶英多氯联苯,具有 WHO 毒性当量因子( TEF)(多氯联苯 77,81,105,114,118,123,126,156,157,167,169,189):归在“ 二恶英” 名下,毒性相 似;84.多氯联苯:人工合成的有机物,工业上用作热载体、绝缘油和润滑油等;工厂排出的废弃物是主要污染源;能经皮肤、呼吸道、消化道吸取,

20、并在人体中富集,造成脑部、皮肤及内脏的疾病并影响神经、生殖及免疫系统,产生癌变的器官主要为肝脏;,4,5,3,4-五氯联苯( PCB-126):主要用作耐热、防燃增塑剂,与肝癌的发 生有关联;86.五氯苯酚(聚氯苯酚):主要用作水稻田除草剂,纺织品、皮革、纸张 和木材的防腐剂和防霉剂; 对人体有致畸和致癌性; 燃烧时会释放出二恶英类化合物;,4-亚甲基二( 2-氯苯胺)( MOCA):合成橡胶和环氧树脂的熟化剂,有致 癌风险;氨基联苯: 是农药和染料的中间体, 主要用于有机合成、 制造染料和制作橡 胶防老剂等,可被人体吸入、食入或经皮肤吸取;89.联苯胺:合成染料的中间体,长期接触易诱发膀胱癌

21、;90.染料代谢产生的联苯胺:某些染料经代谢可能产生联苯胺,导致人体细 胞的 DNA 发生结构与功能变化;萘胺:用于制造染料和有机合成, 也用作有机分析试剂和荧光指示剂;长期 接触有诱发膀胱癌的风险;癌;92.邻-甲苯胺:主要用作染料、农药、医药及有机合成中间体,可诱发膀胱93.氯乙烯:用作多种聚合物的共聚单体,塑料工业的重要原料,也可用作 冷冻剂等,可诱发肝血管肉瘤等;94.三氯乙烯:曾用作镇痛药和金属脱脂剂,仍可用做萃取剂、杀菌剂、制 冷剂和衣服干洗剂等;与肝癌和肾癌等多种癌症相关;,3-丁二烯:是制造合成橡胶、 合成树脂、尼龙等的原料; 可引起心血管、 肺、胃、肝、乳腺和肾等多种组织和器

22、官的恶性肿瘤;96.林丹(六氯环己烷):农用杀虫剂,俗名六六六;与乳腺癌、直肠癌等 有关联性;,2-二氯丙烷:农药、杀虫剂、洗涤剂、橡胶和医药等的制造原料,被认为是 日本印刷业胆管癌多发的元凶(用以去除印刷机附着油墨);98.环氧乙烷:洗涤、制药、印染等行业中的杀菌剂,长期接触将提高白血 病和造血系统恶性肿瘤的风险;99.双(氯甲基)醚;氯甲基甲基醚(工业级):两者主要应用于生产阴离 子交换树脂和磺胺嘧啶药物等,长期接触可致肺癌;100.硫芥子气:即化学武器芥子气,学名二氯二乙硫醚,可导致皮肤和免疫 系统癌症;工业生产过程和职业暴露101.画家,油漆工,粉刷工等(职业暴露):颜料中含镉、铅、汞

23、、铬等重 金属,涂料和有机溶剂含苯和甲醛等,长期接触会增加患癌风险;102.橡胶制造业:生产过程中,化学添加剂较多,易接触苯胺等致癌物,诱 发膀胱癌、胃癌、肺癌和白血病等;103.钢铁铸造(职业暴露):多个环节可能导致癌症高发,如炉烟中可能含 有苯并芘等;104.赤铁矿开采(地下):开采中接触到粉尘,可能导致肺癌;地下溢出的 氡会造成电离辐射;105.石英或方石英形式的晶状硅尘:长期从事开矿、采石、碎石作业以及在 玻璃厂、陶瓷厂、搪瓷厂工作的工人,易常常吸入硅尘,不仅易患呼吸道疾病,患心脏病和癌症的风险也更高;106.焊接烟尘:含有二氧化锰、氮氧化物、氟化物、臭氧等有害物质,仍含 有重金属镉等细小金属微粒;107.木尘:含有木焦油和苯并芘等致癌物;108.皮革粉末:制鞋过程中常见

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