医学三基考试病理科试题及答案

1、医学三基考试（病理科）精选试题及答案（三）1假上皮瘤样增生：2烧瓶状溃疡：3瘤样病变：4机化：5浸润性生长：6神经元纤维缠结：7窦道与瘘管：8再生障碍性贫血：9家族性巨颌症：10原发性肝癌：11假膜：12黏膜白斑：13结膜黄斑：14真性红细胞增生症：15梗死和坏死：16病毒性肝炎：17老年斑：18胆石症：19早期食管癌：20纳氏囊肿：21白塞综合征：22阴囊象皮肿：23转移性钙化：24皮肤疣状增生：25假息肉：26胃间质瘤：27牙龈瘤：28肉芽组织与肉芽肿：29干线型肝硬化：30直接蔓延：31朗格罕细胞增生症：32Barrett食管：33骨髓增生异常综合征：34脑梗死：35静脉血栓和凝血块：3

2、6甲状腺髓样癌：37帕金森病：38溃疡：39颅咽管瘤：40复发性阿弗他溃疡：41宫颈鳞状上皮化生：42肉芽肿性甲状腺炎：43间变：44蜂窝织炎：45水肿和水样变性：46甲状旁腺嗜酸细胞腺瘤：47阿尔茨海默病：48隐窝脓肿：49交通性脑积水：50痔：51槟榔肝：52涎石病：53程序性细胞死亡：54两性母细胞瘤55毒血症与败血症：56伪膜性肠炎：57干酪样坏死：58皮肤境界带：59子宫内膜异位症：60类风湿小结：61毛玻璃样肝细胞：62髓样化生：63派杰氏细胞：64超敏反应：65皮肤微脓疡：66干酪样坏死：67伤寒小结：68Merkel细胞癌：69Hirano小体：70中间性/交界性肿瘤或交界瘤：

3、71桥接坏死：72表皮海绵形成：73转移：74角化不全：75渗出物与漏出物：76化生：77纤维素性炎：78树胶样肿：79宫颈微小浸润性癌：80颗粒空泡变性：81脓肿：82多形性低度恶性腺瘤：83微嵌合现象：84翼状息肉：85艾滋病：86伤寒细胞：87早期胃癌：88血栓形成和栓塞：89结膜皮肤样肿瘤：90点状坏死：91A-S反应的组织学特征：92外阴增生性营养不良：93尖锐湿疣：94子宫肌腺病：95颌骨骨纤维异常增殖症：96甲状旁腺错构瘤：97恶性中胚叶混合瘤：98机化和再通：99表皮气球样变性：100精子肉芽肿：101宫颈息肉：102皮角：103慢性硬化性颌下腺炎：104角化珠：105碎片性坏

4、死：106原发性肺结核：107机化：108血栓和拴子：109骨瘤：110大肠癌的血行扩散：111妊娠期的子宫内膜变化：112肛管瘘管：113桥本甲状腺炎：114梗阻性脑积水：115混合血栓和附壁血栓：116白斑：117瘢痕组织：118良性淋巴上皮病变：119移植物抗宿主病(GVHR)：120结核结节：121角化过度：122宫颈原位癌累及腺体：123牙瘤：124坏死性涎腺化生：125角化不良：126潘氏细胞化生：127Crohns病：128霰粒肿：129自身免疫性疾病：答案：1指高度棘层肥厚，表皮不规则的向真皮深层甚至增生至汗腺水平以下，细胞分化良好，无明显异型性，基底膜完整。2肠阿米巴病时，阿

5、米巴滋养体在黏膜下层繁殖，由于黏膜下层组织疏松，阻力较小，阿米巴易于向四周蔓延，引起更广泛的组织坏死，坏死组织液化脱落后，形成口小底大，边缘呈潜行性的溃疡，称烧瓶状溃疡。3有的组织生长外表类似肿瘤，但和真性肿瘤不同，有时又难以区别，故称之为瘤样病变。4由肉芽组织逐渐取代坏死组织、渗出物、血栓和异物的过程。5为大多数恶性肿瘤的生长方式，此类肿瘤没有包膜，与邻近正常组织无明显界限。侵犯方式可表现为侵犯包膜、周围组织、神经、淋巴管和血管。6神经元纤维增粗扭曲形成缠结，在HE染色中往往较模糊，呈淡蓝色，而银染色最为清楚。7窦道是指因脓肿引起的只有一个开口的病理性盲管。瘘管是指因脓肿引起的连接于体外与有

6、腔器官之间或两个有腔器官之间的具有2个以上开口的病理性盲管。8多种原因所致骨髓三系造血细胞再生障碍引起的全血细胞减少。9又称家族性颌骨骨纤维异常增殖症，是一种少见的常染色体显性遗传性疾病。10是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，简称肝癌。11在黏膜表面形成的灰白色、糠皮状膜样物。镜下假膜由大量纤维蛋白、坏死组织、炎症细胞、细菌、红细胞等组成。常见于白喉杆菌和痢疾杆菌感染。12口腔黏膜出现的白色斑块状损害，从临床和病理上均不能诊断为其他任何黏膜疾病，其性质属癌前病变。13发生于球结膜，由纤维组织和毛细血管构成的病变。14是原因不明的多能干细胞异常所致慢性增生疾病，主要为红系细胞持续增生，

7、脾肿大，伴有粒系和(或)巨核系细胞增生。15任何原因引起的血流中断，导致局部组织缺血性坏死，称为梗死，范围比较小，是坏死的一种，多为凝固性坏死。坏死是指各种原因导致范围不等的局部细胞、组织的死亡。16是由一组肝炎病毒引起的以肝实质细胞变性坏死为主要病变的传染病。17为细胞外结构，直径为20150m，最多见于内嗅区皮质、海马CA-1区，其次为额叶和顶叶皮质。银染色显示，斑块中心为一均匀的嗜银团，刚果红染色呈阳性反应，提示其中含淀粉样蛋白，其中含该蛋白的前体/A-4蛋白及免疫球蛋白成分。中心周围有空晕环绕，外围有不规则嗜银颗粒或丝状物质。18发生于各级胆管内和胆囊内的结石统称胆石症。19癌组织局限

8、于黏膜下层以内，未浸及肌层，且无淋巴结转移。20慢性宫颈炎时，宫颈黏液腺分泌亢进，或腺体开口不畅而使腺体扩张呈囊状。21又称眼、口、生殖器三联征，包括口腔、生殖器溃疡及眼部疾患。本病为自身免疫性疾病，患者血清中可检测到自身循环抗体，如抗核抗体。22系晚期丝虫病的突出表现。病变处皮肤和皮下组织明显增厚、粗糙、肥大而下垂，皱褶加深似象皮外观。23是全身性钙、磷代谢障碍致血钙和(或)血磷升高，使钙盐在未受损的组织上沉积所致，转移性钙化可使钙化的组织、细胞功能丧失。多见于甲状旁腺功能亢进、骨肿瘤等。24指角化过度，颗粒层增厚，表皮增生呈山峰状突起皮面，使皮面高低不平，但真皮乳头不增生，不高出皮面。25

9、黏膜表面平坦区域常形成广基隆起性略带红色的结节，称为假息肉。26是指从食道到直肠的消化管道的非上皮非淋巴造血组织的、由梭形细胞和(或)上皮样细胞为主组成的肿瘤。27本质上是一种牙龈组织的局限性炎性增生性病变，而非真性肿瘤。28前者是指新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织。后者是指由巨噬细胞及其演化的细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状炎性病灶。29血吸虫性肝硬化时，增生的纤维结缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布，故称干线型肝硬化或管道型肝硬化。30随着肿瘤的不断长大，瘤细胞常常连续地沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣浸润，破坏邻近正常器官或组织，并继续生长。31旧称组织细胞增生

10、症，是一种原因不明，以朗格罕细胞增生为主的疾病，有三种类型：嗜酸性肉芽肿；汉-许-克病；勒-雪病。32是指食管下段的鳞状上皮被化生胃腺上皮或肠腺上皮所代替，多因反流性食道炎所致，也可为先天性。33指获得性、多相性骨髓造血干细胞疾病，髓内粒、红、巨核三系干细胞有不同程度的分化异常，呈现难治性贫血或多种血细胞减少，少数可发展为急性髓系白血病。注：WHO定义为：骨髓增生异常综合征是一组克隆性造血干细胞疾病，具有一系或多系的髓细胞异常增生和无效造血特征。34指供血中断所致的脑缺血性液化性坏死，也称脑软化。多见于颞叶、内囊、尾状核、豆状核和丘脑等处。35静脉血栓形成是指活体的静脉内的血液成分形成的固体质

11、块。凝血块可指试管内血液凝固或死亡后血液凝固形成的固体质块。36由甲状腺滤泡旁细胞发生的恶性肿瘤，属神经内分泌肿瘤。镜下肿瘤由大小、形态一致的上皮样细胞或梭形细胞呈片状或束状排列，间质内常见数量不等的淀粉样物沉积。37帕金森病(Parkinsonsdisease，PD)，又称震颤性麻痹(paralysisagitans)，是一种中老年期常见的隐匿起病、缓慢进行性疾病，多发生在5080岁，是中老年人致残的主要原因之一。临床表现为震颤、肌强直、运动减少、姿势及步态不稳、起步及止步困难、假面具样面容等。38皮肤和黏膜的化脓性炎症，由于局部皮肤或黏膜坏死、崩解脱落所形成的局部缺损称溃疡。39好发于蝶鞍

12、的良性肿瘤，瘤组织主要由鳞状上皮和造釉细胞瘤样上皮组成。40又称复发性口腔溃疡，是最常见的口腔黏膜非特异性炎性疾病，常在口腔黏膜出现疼痛性溃疡，反复发作，有自愈性。41宫颈的柱状上皮被成熟的鳞状上皮替代，称为宫颈鳞状上皮化生。42又称亚急性甲状腺炎。病变甲状腺部分滤泡破坏，类胶质进入间质，引起异物巨细胞反应和肉芽肿形成，故称肉芽肿性甲状腺炎。病变可局限于甲状腺的一部分或累及单侧或双侧甲状腺。43指恶性肿瘤细胞缺乏分化，异型性显著，间变性肿瘤细胞具有明显的多形性，几乎都是恶性肿瘤。44疏松结缔组织中的弥漫性化脓性炎症称蜂窝织炎。45水肿是指组织间隙或体腔内过多的体液聚集，主要为细胞外的变化，也可

13、以包括细胞内的变化。水样变性是指细胞内的水、钠增多，细胞外可无明显变化。46当甲状旁腺腺瘤中90%以上细胞为嗜酸细胞时称嗜酸细胞腺瘤。肿瘤细胞排列成片状或条梭状，细胞较大，胞浆丰富，充满嗜酸性颗粒；胞核圆形、深染，可见核异型，甚至怪异核或多核细胞。47阿尔茨海默病(Alzheimerdisease，AD)又称老年性痴呆，是以进行性痴呆为主要临床表现的大脑变性疾病。临床表现为进行性精神状态衰变，包括记忆(主要是近期记忆障碍)、智力、定向、判断能力、情感障碍和行为失常，甚至发生意识模糊等。48黏膜腺体内杯状细胞数目减少，形成隐窝脓肿。49脑膜炎性病变时，脑室系统因脑脊液循环回流吸收障碍而扩大、脑脊

14、液蓄积。50由痔静脉丛血流淤积，齿状线上下的静脉丛曲张形成，根据所在位置相对于齿状线之高低，分为内痔、外痔和混合痔。51慢性肝淤血时，淤血的肝小叶中央区呈暗红色，而小叶周边部分肝细胞因脂肪变性呈淡黄色。因此，肉眼表现为红黄相间似槟榔，故称槟榔肝。52又称涎腺管结石，由于涎腺管发生结石并堵塞导管引发一系列临床病理改变，多见于男性，颌下腺最多见。53又称为细胞凋亡(apoptosis)。程序性细胞死亡是指为维持内环境稳定，由基因控制的细胞自主的有序性的死亡，它涉及一系列基因的激活、表达以及调控等作用，因而是具有生理性和选择性的。54同时具有男性性索成分和女性性索成分的性索间质肿瘤。附：由于本瘤罕见

15、，诊断标准较严格，必须兼有典型的粒层细胞瘤(见有Call-Exner小体)和支持细胞瘤(见有空心或实性小管)两种成分才能诊断为两性母细胞瘤。55毒血症是指毒素入血引起的全身中毒症状。败血症是指细菌入血并繁殖引起的严重全身中毒症状。重者可出现感染性休克。56又称抗生素性肠炎，常由于长期使用广谱抗生素造成肠道菌群失调所致。病变肠壁充血水肿，常见出血、黏膜表面坏死和假膜形成。57结核杆菌感染后所形成的特征性病变。大体呈淡黄色，均匀细腻，质地较实，状似奶酪而称干酪样坏死。镜下为红染无结构的颗粒状物，内含结核杆菌。58又称无浸润带，即在病变皮肤的真皮浅层与表皮间出现狭窄的正常胶原带，该带区无明显病变。5

16、9当子宫内膜腺体与间质出现在正常子宫内膜以外的部位时称子宫内膜异位症。60发生在类风湿性关节炎病人皮下或肺、心包等部位的上皮样肉芽肿性病变，肉芽肿中央为纤维素样坏死，周围由排列呈栅栏状或放射状的上皮样细胞围绕，最外围为肉芽组织。61HBsAg携带者及慢性肝炎患者的肝组织HE染色切片上，肝细胞胞浆内充满嗜酸性的细颗粒状物质，不透明似毛玻璃样，故称为毛玻璃样肝细胞。62分为不明原因髓样化生和继发性髓样化生。前者为原发性骨髓纤维化，三系不同比例的增生；后者多见于造血系统肿瘤呈某一单系的造血系优势增生。63表皮层内和皮肤附件中出现的单个或成簇分布的胞质丰富的圆形或多边形大细胞，细胞核大，细胞中含有中性

17、或酸性黏多糖成分。64又称变态反应，指机体被某种抗原致敏后，对同一抗原发生再次免疫应答时所造成的组织损伤和功能紊乱。65表皮内或表皮下真皮乳头内少量炎症细胞聚集成灶，局部无明显的细胞溶解破坏，一般不属于细菌感染引起的化脓性炎症。66彻底的凝固性坏死，因肉眼观坏死呈白色或微黄，细腻，形似奶酪，因而得名。67由伤寒细胞聚集成团，形成的小结节称伤寒小结，是伤寒杆菌感染后所形成的特征性病变。68肿瘤主要位于真皮内，也可在皮下组织，表皮常不累及，偶见少数瘤细胞侵入表皮形成Pautrier样小脓肿。瘤细胞弥漫分布，大小较一致，似淋巴细胞，排列紧密，胞浆少，分裂像较多，常伴坏死。上皮性标记和神经内分泌标记阳

18、性。69为神经细胞树突近端棒形嗜酸性包涵体，生化分析证实大多为肌动蛋白，多见于海马锥体细胞。70是指介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤。71为肝细胞之带状融合性坏死，常出现于小叶中央静脉与汇管区之间或两个小叶中央静脉之间及两个汇管区之间。72表皮细胞间水肿，主要棘细胞间水肿，间隙增宽，充盈浆液，细胞棘刺明显，形成海绵状外观。73瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处而继续生长，形成与原发肿瘤同样类型的肿瘤。74表皮细胞的正常发育障碍，棘层细胞未经透明角化阶段，即转变到角质层，使角质层内尚残留有细胞核或细胞棘刺，称角化不全。75渗出物是指炎症时渗出的液体和细胞的总称。漏出物是指血液循环障碍

19、时因血管流体静压增加而漏出的血液成分。两者之间成分有所不同。76一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生。77是以渗出物中含有大量纤维素为特征的渗出性炎症。78又称梅毒瘤，是梅毒的特征性病变。大体上病灶呈灰白色，大小不等，质地韧而有弹性，如树胶，故称树胶样肿。镜下病灶中央为凝固性坏死，类似干酪样坏死，但不如干酪样坏死彻底，弹力纤维染色尚可见到组织内原有的血管轮廓，坏死周围的肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞，且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎，上皮样细胞和Langhans巨细胞较少，后期树胶样肿可被吸收、纤维化，极少钙化。79癌组织早期间质浸润，范围限于离基膜5

20、mm内的间质内，无血管浸润，也无淋巴结转移。80表现为神经细胞胞浆中出现小空泡，内含嗜银颗粒，多见于海马的锥体细胞。81器官和组织内的局限性化脓性炎症称为脓肿。82又称终末导管癌，仅见于口腔小涎腺，多见于老年妇女，预后良好，其组织学形态与乳腺的小叶癌很相似。83微嵌合体状态是指受体在进行同种异体或异种器官移植后，受者体内存在供者来源的细胞，同时移植物内也存在受者的细胞，供、受双方细胞相互移动，达到共存的现象。84发生于眼裂区球结膜表皮下结缔组织的纤维变性病变。85由一种逆转录病毒即人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，HIV)感染引起的疾病，其特征为免疫功能缺

21、陷伴机会性感染和(或)继发性肿瘤。86胞浆中吞噬有伤寒杆菌、红细胞、受损的淋巴细胞及坏死细胞碎片的巨噬细胞称伤寒细胞。87指侵入胃黏膜下层以上的癌，只在于其浸润的深度而不管其浸润面积的大小及有无淋巴结转移。88血栓形成是指在活体的心脏和血管腔内，血液成分形成固体质块的过程。栓塞是指血管内出现的异常物质随血流至远处阻塞血管并引起相应后果的过程。89是一种先天性发育异常的病变。90指单个或数个肝细胞的坏死，常见于急性普通性肝炎。91妊娠期子宫内膜腺体分泌旺盛而出现的特殊改变。92鳞状上皮棘层肥厚，常伴有角化亢进，鳞状上皮增生，无上皮的不典型性，真皮伴有轻度炎细胞浸润。93又称生殖器疣，是由人乳头状

22、瘤病毒(HPV)所致的皮肤黏膜良性赘生物，好发于外生殖器及肛门附近的皮肤黏膜湿润区，主要通过性接触传染，少数通过间接接触传染，是我国目前常见的性传播疾病。94在距子宫内膜和腺体交界面一个低倍视野的子宫肌层内出现子宫内膜腺体和间质。95是一种颌骨内纤维组织增生性疾病，受侵的骨组织被增生的纤维组织所取代，生长有自限性。96又称脂肪腺瘤，肿瘤由大量脂肪细胞、黏液性变的间质核片状排列的主细胞或嗜酸细胞混杂构成。97是上皮和间叶均为恶性的混合性肿瘤。有癌肉瘤和恶性苗勒管混合瘤。98机化是指肉芽组织由血管壁向血栓内长入并逐渐取代血栓成分的过程。再通是指在机化的过程中，因血栓干燥收缩，其内部或与血管壁间出现

23、裂隙，新生的内皮细胞长入并被覆其表面，形成迷路状的结构，血栓上下的血流可以部分复流。99表皮细胞极度肿胀，细胞胀大、变成圆球形如气球状，棘刺松解，细胞连接消失，胞浆混浊肿胀，细胞内无核或有12个核。100精子外溢所引起的肉芽肿性慢性炎症。101慢性宫颈炎时，宫颈组织良性增生，突出于黏膜表面形成的带蒂肿物。102位于阴茎和包皮部的质硬角化物。103本病属瘤样病变，临床易误诊为真性肿瘤，发病因素为分泌障碍，涎石堵塞导管系统，导致淋巴细胞浸润及导管系统的免疫反应。104又称鳞珠，表皮鳞状上皮细胞呈同心圆排列，在移近中央部位逐渐发生角化，中央为一角化中心。105指肝小叶周边部界板肝细胞的灶性坏死和崩解

24、，常见于慢性肝炎。106机体第一次感染结核杆菌引起的肺结核病称原发性肺结核，多发生于儿童。病灶一般为单个，圆形，直径多在1cm左右，色灰黄。107坏死物不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收，取代坏死物的过程称为机化。108血栓是指血栓形成的过程中所形成的固体质块。栓子是指阻塞血管的异常物质，它可以是血栓、气体、羊水、脂肪、寄生虫或肿瘤细胞等。109由分化成熟的骨组织构成，系错构瘤或纤维-骨病变的硬化阶段。110以肝脏转移较多见，其次为腹膜、卵巢和肺。111包括妊娠期子宫内膜腺体A-S反应、间质蜕膜变。112肛管直肠周围脓肿形成后，向肛窦及肛旁皮肤同时破溃开口，这样形成的通道称肛瘘

25、管。113好发于中年女性的一种自身免疫性疾病，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。病变的甲状腺弥漫性对称性增大，切面呈灰白、灰黄色，质韧。镜下甲状腺间质内见大量淋巴细胞、浆细胞浸润，可见淋巴滤泡形成。甲状腺实质组织广泛破坏、萎缩，滤泡上皮可呈立方或柱状增生，常见上皮嗜酸性变。114因脑室系统脑脊液循环受阻(梗阻)，而导致阻塞上游脑室腔扩大、脑脊液蓄积。115混合血栓多发生在血流缓慢的静脉，常构成延续性血栓的头部，镜下主要由血小板小梁和充满红细胞的纤维素网所构成，肉眼观察常粗糙、干燥，有时可见灰白和灰褐色相间的条纹。附壁血栓为混合血栓的一种，血栓的任何部位均为混合血栓，常见于二尖瓣狭窄时扩大的左心房和动脉瘤内，肉眼观察血栓常呈明显的灰红色和灰褐色交替的层状结构，故又称为层状血栓。116是一种慢性炎