皮肤瘙痒症的原因及治疗方法_第1页
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文档简介

1、皮肤瘙痒症的原因及治疗方法有时候觉得皮肤很痒,再三的警告自己不要去抓, 但是还是 没有办法,被瘙痒给打败了,只能蟒命的去抓,造成的后果就是 抓痕、血痂,那么恐怖的的皮肤瘙痒症是怎么回事,今天我们就 皮肤瘙痒症我们来看看要怎么, 而且皮肤瘙痒症是有多种的原因, 我们要根据状况来学习,我们来看看吧。皮肤瘙痒症(cutaneous pruritus),系指临床上无原发损害, 且以瘙痒为主的感觉功能异常性皮肤病,在经过中由于搔抓可出现继发性皮肤损害,如抓痕、血痂等,并依据皮肤瘙痒的范围或 部位,可分为限局性和泛发性两类。典型症状:皮肤瘙痒(77%)剧痒(75%)良性反应性改变 (73%)阴囊瘙痒(71

2、%)肛门瘙痒(71%)小腿瘙痒干燥(65%).阵发性剧烈瘙痒:瘙痒发作常有定时,一般以精神变化, 入睡前,气温变化,饮酒及食辛辣食物最易引起,一经发作,常 难以忍受,须强力搔抓,有时甚至借助器械搔抓,直至皮破血流, 感觉疼痛,始可住手。.无原发损害:由于频繁搔抓,皮肤常出现抓痕,血痂,色 素沉着,湿疹化,苔葬化等继发损害。.本病发生随年龄,季节而有不同,一般以老年人多见 (老 年性皮肤瘙痒症),冬夏易发(冬季皮痒症,夏季皮痒症),发于 冬季者,春暖可愈;发于夏季者,入冬即轻。.泛发性皮痒症(P.universalis):常由一处开始,逐渐扩 延,甚至可遍布全身,多见于老年人,除因老年皮肤萎缩干

3、燥易 于发生外,内脏癌肿,肝脏病,糖尿病等系统性疾病,均易伴发 本症。5.限局性皮痒症(P.localis):瘙痒限于某一局部,有可同 时数处被侵,多与局部因素有关,一般以外阴,肛门,头部,小 腿,掌跖,外耳道等处多见。(1)外阴瘙痒症:男女均可发生,多见于中年,男性多发于 阴铤(阴铤瘙痒症P.scroti)有可扩展至阴茎根部,女性多见于 大阴唇(女阴瘙痒症P.vulvae)及其附近部位,外阴瘙痒每因处 理不当或滥用刺激性药物而转为慢性,皮肤表现为浸润肥厚,易继发湿疹化,瘙痒剧烈,病程迁延,多年不愈。(2)肛门瘙痒症(P.ani):中医称谷道痒,认为和大肠湿热,蕴结生虫有关,瘙痒一般局限于肛门

4、及其周围皮肤,以中年男性多见,蟒虫病的患儿,肛门瘙痒多在夜间加重,可发现蟒虫及找 到蟒虫卵:(夜间的阳性检出率较高),成人则多由痔疮,肛裂等 所致,少数患者找不到明显的原因,常因反复搔抓,局部潮湿, 使肛周皮肤出现浸润,糜烂,皱裳肥厚,辐射状破裂,湿疹化或 苔葬样变。(3)头皮瘙痒症(P.capitis):多见于头皮脂溢患者,尤以黎 明醒觉时为著,头皮剧痒难忍,往往继发湿疹,毛铤炎或将。(4)小腿瘙痒症(P.cruris):主要见于小腿静脉曲张,鱼鳞 病或皮肤干燥者,寒冷刺激,袜带及裹腿束缚紧张常为诱因。皮肤瘙痒症西医治疗方法(以下资料仅供参考,详细请寻问 医生。)治疗原则:积极治疗原发疾病,

5、避免接触各种诱因、镇静止 痒、全身治疗和局部治疗相结合。 1. 一般治疗(1)寻找病因,并进行相应治疗。(2)避免外界各种刺激因素,注意皮肤卫生,劳逸结合,力 求生活规律,限制烟、酒、浓茶、咖啡及辛辣等刺激性食物。2.全身治疗(1)抗组胺剂、5-羟色胺拮抗剂和镇静剂的内服或注射。如 氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、赛庚咤、西替利嗪、阿司咪嚏、 特非那定、氯雷他定、西咪替丁(甲鼠咪呱)、雷尼替丁、地西泮(安定)等。这些药物可依据病情选用。单独应用H2受体拮抗剂对Hodgkin病和红细胞增多症的瘙痒有一定的疗效。(2)对瘙痒较重者,可选用10媾萄糖酸钙静脉注射或 0.25% 盐酸普鲁卡因、维生素 C

6、1.02.0g加入生理盐水或复方氯化钠 溶液500ml,静脉滴注。顽固性瘙痒患者,可应用纳洛酮,但有 潜在成瘾性。(3)对更年期或老年瘙痒症、男性患者可酌情选用丙酸睾酮 50mg肌注,每周23次,或苯丙酸诺龙片2550mg肌注,每 周23次;女性患者可口服己烯雌酚 1mg每天1次。(4)对皮肤干燥者,可内服或注射维生素(4)对皮肤干燥者,可内服或注射维生素A 5 万 U/d(5)对胆汁淤积性疾病或尿毒症患者所致瘙痒,可选用考来 烯胺(消胆胺),每天58g。(6)对原发性胆汁性肝硬化所致瘙痒,可用利福平,但对肝 脏有毒性,故应进一步观察以确定其安全性。(7)对有明显精神因素参与的瘙痒,可选用三环

7、抗抑郁药, 如多塞平。3.局部治疗(1)对继发损害不明显者,可外用 19碳酸炉甘石洗剂、止痒 药水、各种类固醇乳剂(如0.025%氟轻松乳剂、0.25%氟氢可的 松乳剂、5%坐 卡因乳剂或洗剂、1%-3%R片乳剂、5%- 10% 黑石榴油乳剂或软膏等)。(2)局部继发皮肤苔葬化,浸润肥厚者, 可参照慢性湿疹及神经性皮炎的局部疗法。对外阴皮痒症禁用酊剂。泛发性或全身性者用碳酸及皮质类 固醇激素等,应用浓度面积不宜过大,时间不应太长,以防止吸收后副作用(3)药浴或熏洗疗法:适用于各种皮肤瘙痒症,可用淀粉浴、 矿泉浴或中药如楮桃叶、龙葵、苦参、白癣皮、花椒、百部、蛇 床子等煎水作全身浴。有继发皮肤浸润肥厚者可用糠浴。4.物理及放射疗法:对限局性皮痒症有继发皮肤浸润肥厚者, 可选用达发松高频电、共鸣火花、激光或 32磷、90银贴敷。皮肤瘙痒是一个痛

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