上海市区域性医疗中心服务能力标准

1、- PAGE 60 -上海市区域性医疗中心服务能力标准2019年10月编写说明以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平总书记考察上海重要讲话精神，全面贯彻党的十九大、十九届二中、三中全会精神和健康上海战略，按照市委、市政府的决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，立足本市经济社会和医药卫生事业发展实际，着眼于解决人民日益增长的医疗服务需求和医疗资源不平衡不充分的发展之间的矛盾，推动医疗资源科学布局、合理利用，为区域内人民群众提供更高质量、更高水平的均等化、同质化基本医疗服务体系，进一步夯实分级诊疗制度，构建多层次、多样化、布局合理的医疗体系，缓解中心城区大医院人满为患，让百姓

2、在家门口就能获得良好的医疗服务，根据关于提升区域医疗服务能级 完善分级诊疗制度的实施意见编写本标准。本标准由八个部分组成，包括床位规模、科室设置、人员配置、房屋面积、医疗服务能力、设备设施、医疗质量与医疗安全、信息化建设，是区域性医疗中心应当达到的基本标准。由中医和中西医结合医院承担区域性医疗中心功能的，参照本标准和三级中医、中西医结合医院基本标准进行建设。目录 TOC o 1-2 h z u HYPERLINK l _Toc6141704 目录 PAGEREF _Toc6141704 h 4 HYPERLINK l _Toc6141705 1.床位规模 PAGEREF _Toc6141705

3、 h 5 HYPERLINK l _Toc6141706 2.科室设置 PAGEREF _Toc6141706 h 5 HYPERLINK l _Toc6141707 2.1临床科室 PAGEREF _Toc6141707 h 5 HYPERLINK l _Toc6141708 2.2医技科室 PAGEREF _Toc6141708 h 6 HYPERLINK l _Toc6141709 3.人员配置 PAGEREF _Toc6141709 h 6 HYPERLINK l _Toc6141710 4.房屋面积 PAGEREF _Toc6141710 h 6 HYPERLINK l _Toc61

4、41711 5.医疗服务能力 PAGEREF _Toc6141711 h 7 HYPERLINK l _Toc6141712 5.1内科 PAGEREF _Toc6141712 h 7 HYPERLINK l _Toc6141713 5.2外科 PAGEREF _Toc6141713 h 18 HYPERLINK l _Toc6141714 5.3妇产科 PAGEREF _Toc6141714 h 27 HYPERLINK l _Toc6141715 5.4儿科 PAGEREF _Toc6141715 h 31 HYPERLINK l _Toc6141716 5.5眼科 PAGEREF _To

5、c6141716 h 33 HYPERLINK l _Toc6141717 5.6耳鼻咽喉科 PAGEREF _Toc6141717 h 35 HYPERLINK l _Toc6141718 5.7口腔科 PAGEREF _Toc6141718 h 37 HYPERLINK l _Toc6141719 5.8皮肤科 PAGEREF _Toc6141719 h 39 HYPERLINK l _Toc6141720 5.9感染性疾病科 PAGEREF _Toc6141720 h 39 HYPERLINK l _Toc6141721 5.10急诊医学科 PAGEREF _Toc6141721 h 4

6、2 HYPERLINK l _Toc6141722 5.11麻醉科 PAGEREF _Toc6141722 h 44 HYPERLINK l _Toc6141723 5.12重症医学科 PAGEREF _Toc6141723 h 44 HYPERLINK l _Toc6141724 5.13康复医学科 PAGEREF _Toc6141724 h 46 HYPERLINK l _Toc6141725 5.14中医科 PAGEREF _Toc6141725 h 48 HYPERLINK l _Toc6141726 5.15医学检验科 PAGEREF _Toc6141726 h 49 HYPERLI

7、NK l _Toc6141727 5.16医学影像科 PAGEREF _Toc6141727 h 50 HYPERLINK l _Toc6141728 5.17病理科 PAGEREF _Toc6141728 h 51 HYPERLINK l _Toc6141729 5.18药剂科 PAGEREF _Toc6141729 h 51 HYPERLINK l _Toc6141730 5.19输血科 PAGEREF _Toc6141730 h 52 HYPERLINK l _Toc6141731 6.设备设施 PAGEREF _Toc6141731 h 53 HYPERLINK l _Toc61417

8、32 7.医疗质量与医疗安全 PAGEREF _Toc6141732 h 57 HYPERLINK l _Toc6141733 8.信息化建设 PAGEREF _Toc6141733 h 58上海市区域性医疗中心服务能力标准1.床位规模住院床位总数应当在300张以上，其中外科床位占医院床位总数比例20%，有条件的可以设立重症医学科床位。2.科室设置按照医院的业务和管理职能，设置行政部门、临床科室、医技科室三大类部门，其中行政部门根据医院具体情况和管理需要设置。临床科室和医技科室建设与管理符合医疗机构基本标准（试行）医疗机构诊疗科目名录等要求，基本要求如下：2.1临床科室2.1.1内科：至少设有

9、4个以上专业，心血管、呼吸、消化为必设，血液、内分泌、肾脏、神经内科和肿瘤等专业可选设。2.1.2外科：至少设有3个以上专业，普外和骨科为必设，胸心、泌尿和神经外科等专业可选设。2.1.3妇产科：妇科专业为必设。2.1.4儿科：儿内科为必设,有条件的单位可设新生儿和小儿外科专业。2.1.5眼科。2.1.6耳鼻咽喉科。2.1.7口腔科。眼科、耳鼻咽喉科、口腔科可合并设置。2.1.8皮肤科，可并入内科或外科。2.1.9感染性疾病科。2.1.10急诊医学科。2.1.11麻醉科。2.1.12重症医学科，可与急诊医学科合并设置。2.1.13康复医学科。2.1.14中医科。2.2医技科室2.2.1医学检验

10、科：必须设有临床体液、血液，临床微生物学，临床化学检验，临床免疫、血清学等专业。2.2.2医学影像科：必须设有X线诊断、CT诊断、核磁共振成像诊断、超声诊断、心电诊断、脑电及脑血流图诊断等专业。2.2.3病理科。2.2.4药剂科。2.2.5输血科。2.2.6营养科，可根据需求设置。2.2.7功能检查科，可根据需求设置。3.人员配置3.1实际开放床位与卫生技术人员比例至少1:1。3.2实际开放床位与医师比至少1:0.3。3.3实际开放床位数与护士比至少1:0.4。3.4临床及医技科室副高以上职称医师比例至少12%。4.房屋面积4.1每床建筑面积不少于80平方米；4.2病房每床净使用面积不少于5平

11、方米；4.3日平均每诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。5.医疗服务能力区域性医疗中心在本市医疗服务体系中具有承上启下的重要地位，其医疗服务能力直接反映医院的整体办院水平和学术地位。区域性医疗中心主要承担医疗服务圈内居民常见病、多发病的诊断与治疗，以及急危重症的救治任务与疑难病转诊，成为区域内医疗联合体的牵头单位。其设置的科室（专业）服务能力必须符合本章节标准要求，医疗技术的实施符合卫生健康行政部门的有关规定。基本标准为必须能够诊治的疾病和掌握的关键基础，推荐标准为在现有基础水平基础上还可以诊治的疾病和掌握的关键技术。5.1内科5.1.1呼吸内科疾病诊治：（1）基本标准：疾病名称诊断手段主要治

12、疗方法社区获得性肺炎痰液、支气管肺泡灌洗液、肺CT抗生素合理应用，重症肺炎的支持治疗（机械通气、多系统功能支持）医院获得性肺炎痰液、支气管肺泡灌洗液、肺CT耐药菌处置高传染性呼吸系统病毒感染临床症状、肺CT、流行病学史抗病毒治疗，临床管理肺脓肿痰液、支气管肺泡灌洗液、肺CT厌氧菌治疗，痰液引流肺曲霉病临床症状、肺CT、G/GM试验抗真菌药物治疗支气管扩张肺CT抗生素合理应用，痰液引流，咯血治疗慢性阻塞性肺疾病肺CT、肺功能激素治疗、支气管舒张剂治疗支气管哮喘肺CT、肺功能、呼出气一氧化氮激素治疗、支气管舒张剂治疗慢性肺源性心脏病肺功能、心脏超声呼衰治疗、右心功能不全治疗胸腔积液肺CT、胸腔穿刺

13、胸水引流气胸肺x线检查、肺CT、胸腔穿刺排气治疗肺血栓栓塞症肺动脉造影抗凝治疗（2）推荐标准：疾病名称诊断手段主要治疗方法睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠图检测无创机械通气呼吸衰竭血气分析，肺功能，肺CT机械通气急性呼吸窘迫综合征肺CT、血气分析保护性机械通气结节病肺CT、支气管镜、组织病理激素治疗特发性肺纤维化肺CT、临床症状激素、抗纤维化、氧疗肺癌临床症状、肺CT、组织病理、支气管镜综合治疗（靶向治疗、化疗）关键技术（1）基本标准：关键技术主要应用范围血气分析呼吸衰竭肺功能测定呼吸困难病因鉴别、术前心肺功能评估呼吸机呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征早期、睡眠呼吸暂停低通气综合征纤维支气管镜检查

14、技术诊断气管支气管肿瘤、结核、间质性肺疾病、结节病（2）推荐标准：关键技术主要应用范围有创机械通气术呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征早期呼吸睡眠监测睡眠障碍性疾病经皮穿刺肺活检技术肺内病变5.1.2消化内科疾病诊治（1）基本标准：疾病名称诊断手段主要治疗方法上消化道出血胃镜药物治疗、内镜治疗急性胃炎胃镜病因治疗、慢性胃炎胃镜、病理药物治疗、病因治疗消化性溃疡胃镜、病理病因治疗、抑酸、保护胃黏膜非酒精性脂肪性肝病腹部影像检查、病理病因治疗、减重、保肝酒精性肝病腹部影像检查戒酒、保肝肝硬化腹部影像检查、胃镜、病理病因治疗、保肝、对症治疗药物性肝病腹部影像检查、病理病因治疗、保肝、对症治疗肠易激综合征胃

15、镜、肠镜对症治疗、心身治疗功能性便秘实验室检查（粪便）、肠镜促动力、泻药功能性消化不良胃镜对症治疗、心身治疗急性胰腺炎（轻症）实验室检查、腹部影像检查补液、胰酶抑制剂、营养支持胃食管反流病胃镜抑酸、促胃动力胃息肉胃镜、病理胃镜治疗结直肠息肉肠镜、病理肠镜治疗（2）推荐标准：疾病名称诊断手段主要治疗方法胃恶性肿瘤胃镜、病理、腹部CT化疗、营养支持治疗结直肠恶性肿瘤肠镜、病理、腹部CT化疗、营养支持治疗结核性腹膜炎生化检查（腹水）、病理抗结核溃疡性结肠炎结肠镜、病理5-氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫制剂肝性脑病生化检查、腹部超声、CT病因治疗、保肝、乳果糖、利福昔明不完全性肠梗阻腹部平片、腹部CT病

16、因治疗、胃肠减压关键技术（1）基本标准：关键技术主要应用范围胃镜检查上消化道疾病检查胃镜治疗息肉摘除术、内镜下止血术、异物钳取术肠镜检查结直肠疾病检查肠镜治疗息肉摘除术腹腔穿刺腹水鉴别诊断、腹腔穿刺放液HP呼气试验HP相关性疾病（2）推荐标准：关键技术主要应用范围肝穿刺术及引流不明原因肝病鉴别诊断、脓肿引流经内镜逆行性胰胆管造影术胆胰疾病诊断和治疗内镜超声检查消化道肿瘤分期、消化道粘膜下肿瘤、胆胰疾病5.1.3心血管内科疾病诊治（1）基本标准：疾病名称诊断手段主要治疗方法高血压体检、24小时血压检查药物心肌炎血清学标志物，超声心动图药物药物治疗的风湿性心脏病伴心衰胸片，超声心动图药物心肌病：扩

17、张型心肌病胸片，超声心动图药物冠心病：稳定性心绞痛，急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛，非ST抬高心肌梗死，ST抬高心肌梗死的静脉溶栓治疗）血清学标志物，心电图药物，ST段抬高心肌梗死的溶栓治疗和急诊介入治疗心功能不全：急性心力衰竭，慢性心力衰竭（心功能，级）血清学标志物，胸片，超声心动图药物，无创通气biPAP心律失常：各种房性室性早搏，阵发性室上性心动过速，心房纤颤，室性心动过速心电图，24小时心电图检查药物，血流动力学不稳定患者的电复律治疗先天性心脏病伴心衰的药物治疗：房间隔、室间隔缺损，动脉导管未闭胸片，超声心动图药物肺栓塞和肺动脉高压血清学标志物，心电图，超声心动图药物和溶栓治疗（2）推

18、荐标准：疾病名称诊断手段主要治疗方法急性、亚急性感染性心内膜炎血培养，超声心动图药物主动脉夹层CTA，超声心动图药物先天性心脏病查体，胸片，超声心动图介入治疗关键技术（1）基本标准：关键技术主要应用范围电复律术血流动力学不稳定的快速性心律失常24小时动态心电监测心律失常和心肌缺血的诊断和疗效评估心肺复苏术心脏骤停血氧饱和度监测呼吸和循环不稳定稳定药物复律血流动力学稳定的快速性心律失常除颤术房颤和室颤（2）推荐标准：关键技术主要应用范围经静脉临时起搏术缓慢型心律失常，具有起搏的指证心包穿刺心包积液的诊断和血流动力学不稳定患者的治疗冠脉介入治疗ST段抬高心肌梗死的急诊介入治疗5.1.4内分泌疾病诊

19、治（1）基本标准：疾病名称诊断手段主要治疗方法骨质疏松骨密度，骨转换标志物药物治疗糖尿病OGTT，胰岛素测定，糖尿病并发症监测药物治疗，部分患者手术胃大部切除或胃旁路手术治疗糖尿病酮症酸中毒，糖尿病性高渗性昏迷血尿生化监测药物治疗，部分患者需要ICU治疗糖尿病神经病变神经电生理检查药物治疗、物理治疗低血糖症（包括胰岛素瘤的鉴别诊断）血糖胰岛素测定胰岛细胞瘤需要手术治疗代谢综合征各个组份的诊断和鉴别诊断生活方式干预，药物治疗,部分患者需要手术Graves 病甲状腺功能，TRAb，甲状腺同位素检查药物治疗，手术治疗，同位素治疗桥本氏病甲状腺功能检查，甲状腺超声无需治疗亚急性甲状腺炎甲状腺同位素摄碘

20、率检查，甲状腺功能，甲状腺超声非甾体抗炎药物治疗、部分患者需要糖皮质激素治疗甲状腺结节甲状腺功能，甲状腺超声，甲状腺细针穿刺，甲状腺同位素检查部分患者需要手术治疗甲状腺功能减退症甲状腺同位素摄碘率检查，甲状腺功能，甲状腺超声药物治疗肾上腺皮质功能减退（原发，继发，危像）垂体-肾上腺激素测定，影像检查药物治疗，部分患者需要ICU治疗垂体前叶功能减退症垂体-肾上腺激素测定，影像检查药物治疗，部分患者需要ICU治疗糖尿病肾病血尿生化监测药物治疗，部分患者需要肾移植（2）推荐标准：疾病名称诊断手段主要治疗方法甲状旁腺功能亢进症血尿电解质检查，CT影像检查，同位素定位检查，骨密度药物治疗，部分患者需要手

21、术治疗原发性醛固酮增多症生化检查，肾上腺激素测定，生理盐水试验，影像检查，肾上腺静脉取血药物治疗，部分患者需要手术治疗Cushing综合征生化检查，肾上腺激素测定，地塞米松抑制试验，影像检查，岩下窦取血药物治疗，多数患者需要手术治疗嗜铬细胞瘤生化检查，肾上腺激素测定，影像检查，基因检查 药物治疗，需要手术治疗，恶性患者需要放化疗泌乳素瘤垂体-性腺激素测定，影像检查药物治疗，部分患者需要手术治疗尿崩症垂体-性腺激素测定，禁饮加压试验，影像检查药物治疗巨人症或肢端肥大症垂体激素测定，高糖抑制试验，影像检查药物治疗，患者需要手术治疗垂体性侏儒症垂体激素测定，兴奋试验，影像检查药物治疗甲状旁腺功能减退

22、症血尿电解质检查，CT影像检查，同位素定位检查，骨密度，基因检查药物治疗骨软化症血尿电解质检查，CT影像检查，骨密度，基因检查药物治疗关键技术（1）基本标准：关键技术主要应用范围快速血糖测定所有糖尿病患者，怀疑低血糖患者禁水-加压素试验怀疑尿崩症患者口服葡萄糖耐量试验糖尿病或者怀疑糖尿病患者，怀疑或者确诊肢端肥大症患者胰岛素释放试验糖尿病或者怀疑糖尿病患者，怀疑或者确诊肢端肥大症患者地塞米松抑制试验怀疑库欣综合征患者ACTH兴奋试验所有肾上腺皮质有关疾病快速血糖测定所有糖尿病患者，怀疑低血糖患者（2）推荐标准：关键技术主要应用范围动态血糖监测糖尿病以及低血糖患者糖尿病足清创术糖尿病足胰岛素泵技

23、术糖尿病需要胰岛素治疗患者选择性静脉采血内分泌肿瘤定位患者甲状腺细针穿刺甲状腺结节鉴别诊断5.1.5神经内科疾病诊治基本标准：疾病名称诊断手段主要治疗方法脑梗死临床，头颅影像学（MRI/CT），血管检查1.时间窗内溶栓，2.抗血小板，他汀治疗（大动脉粥样硬化），3.抗凝治疗（栓塞）脑出血临床，头颅影像学1.手术评估，2.脱水降颅压，3.血压监控偏头痛 和/或 紧张型头痛临床，头颅影像学，脑电图1.对因治疗，2.急性期止痛，3.预防发作治疗短暂性脑缺血发作临床，头颅影像学（MRI/CT），血管检查，心超，长程心电图1.抗血小板药物，他汀（动脉粥样硬化患者）2. 抗凝治疗（栓塞高危患者）三叉神经痛

24、临床，头颅影像（MRI）钠离子通道阻滞剂特发性面神经麻痹临床，头颅影像（MRI，必要时）激素（依据发病至就诊时间），维生素Guillian-Barre综合征临床，肌电图，腰穿丙种球蛋白，维生素，康复急性脊髓炎临床，脊髓MRI，腰穿，肌电图，AQP4激素，维生素，康复脊髓亚急性联合变性临床，脊髓MRI，维生素B12浓度维生素B12补充治疗中枢神经系统感染临床，头颅MRI，腰穿，脑电图对因治疗，脱水降颅压，预防并发症癫痫临床，头颅MRI，脑电图根据分型选择正确抗癫痫药物治疗帕金森病临床，头颅MRI，多巴替代治疗低钾性周期性麻痹临床，血液钾离子检测，肌电图补钾治疗阿尔茨海默病临床，头颅MRI，脑脊液

25、乙酰胆碱酯酶抑制剂，NMDA受体拮抗剂多系统萎缩临床，头颅MRI，肌电图1. 对症治疗，2.康复护理运动神经元病临床，肌电图，神经影像学1. 维生素类，2.力如肽（依据情况）3.对症治疗良性发作性位置性眩晕临床，耳石症检测复位治疗推荐标准：疾病名称诊断手段主要治疗方法自身免疫性脑炎临床，头颅MRI，腰穿（脑脊液自身免疫性抗体检测），脑电图去除病因，免疫抑制剂治疗，对症治疗重症肌无力临床，抗体检测，肌电图，胸腺CT溴比斯的明，免疫抑制剂蛛网膜下腔出血临床，头颅CT，DSA1.止血，2.解除脑血管痉挛颅内静脉系统血栓临床，头颅MRV，DSA抗凝，脱水降颅压多发性硬化和/或视神经脊髓炎谱系病临床，头

26、颅MRI，诱发电位，腰穿免疫抑制剂原发性震颤临床，头颅MRI阿尔马尔多发性肌炎临床，肌电图，血清酶类检测激素脑梗死临床，头颅CT，DSA动脉取栓关键技术（1）基本标准：关键技术主要应用范围脑脊液检查中枢神经系统感染，自身免疫性疾病，蛛网膜下腔出血，肿瘤，癫痫，痴呆脑电图癫痫，中枢神经系统感染，缺血缺氧性脑病，自身免疫性脑炎，肿瘤，痴呆药物静脉溶栓急性脑梗塞腰椎穿刺术中枢神经系统感染，自身免疫性疾病，蛛网膜下腔出血，肿瘤，癫痫，痴呆（2）推荐标准：关键技术主要应用范围脊髓蛛网膜下腔引流术脑积水，肿瘤，脑出血动脉取栓术；动脉瘤夹闭和/或填塞（如发现）急性脑梗塞； 蛛网膜下腔出血5.1.6血液内科疾

27、病诊治（1）基本标准：疾病名称诊断手段主要治疗方法再生障碍性贫血血常规、骨髓穿刺、骨髓活检输血等对症治疗、细胞因子、雄性激素、免疫抑制剂缺铁性贫血血常规、骨髓穿刺、铁代谢4项口服及静脉补铁骨髓增生异常综合征血常规、骨髓穿刺、染色体、融合基因、荧光原位杂交技术输血等对症治疗、细胞因子、雄性激素、免疫抑制剂、去甲基化药物巨幼细胞性贫血血常规、骨髓穿刺、叶酸和维生素B12测定静脉或口服叶酸和维生素B12，输血弥漫大 B 细胞淋巴瘤血常规、淋巴结活检、病理检查R-CHOPR2CHOP等化疗方案急性髓系白血病染色体、融合基因、荧光原位杂交技术输血等对症治疗、DA等化疗、去甲基化治疗成人纯红细胞再生障碍性

28、贫血血常规、骨髓穿刺、骨髓活检输血等对症治疗、细胞因子、雄性激素、免疫抑制剂、去甲基化药物多发性骨髓瘤血常规、骨髓穿刺、骨髓活检、M蛋白定性与定量靶向治疗、化疗慢性髓细胞白血病血常规、骨髓穿刺、染色体、融合基因、荧光原位杂交技术一代及二代TKI慢性淋巴细胞白血病血常规、骨髓穿刺、染色体、融合基因、荧光原位杂交技术化疗、抗CD20单抗、伊鲁替尼成人急性早幼粒细胞白血病血常规、骨髓穿刺、染色体、融合基因、荧光原位杂交技术维甲酸、砷剂自身免疫性溶血性贫血血常规、肝功能、combs试验等激素、丙球、输注三洗红细胞特发性血小板减少性紫癜血常规、血小板计数、骨髓穿刺涂片激素、丙球、输注血小板（2）推荐标准

29、：疾病名称诊断手段主要治疗方法套细胞淋巴瘤血常规、淋巴结活检、病理检查、免疫组化、FISH化疗及免疫治疗霍奇金淋巴瘤血常规、淋巴结活检、病理检查、免疫组化、FISH化疗及免疫化疗急性髓系白血病血常规、骨髓穿刺、染色体、融合基因、荧光原位杂交技术自体及异体造血干细胞移植成人 Ph- 急性淋巴细胞白血病血常规、骨髓穿刺、染色体、融合基因、荧光原位杂交技术自体及异体造血干细胞移植、化疗成人 Ph+ 急性淋巴细胞白血病血常规、骨髓穿刺、染色体、融合基因、荧光原位杂交技术自体及异体造血干细胞移植、TKI成人急性早幼粒细胞白血病出凝血系列检测、血常规、骨髓穿刺、染色体、融合基因、荧光原位杂交技术维甲酸、砷

30、剂外周 T 细胞淋巴瘤血常规、淋巴结活检、病理检查、免疫组化、FISH、基因筛查化疗、组蛋白去乙酰化酶抑制剂骨髓增殖性肿瘤血常规、淋巴结活检、病理检查、免疫组化、FISH、基因筛查化疗靶向治疗伯基特淋巴瘤血常规、淋巴结活检、病理检查、免疫组化、FISH化疗及免疫化疗原发性血小板增多症血常规、骨髓穿刺、染色体、融合基因、基因筛查抗凝治疗、化疗、靶向治疗关键技术（1）基本标准：关键技术主要应用范围骨髓穿刺白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血的诊断细胞形态学分类白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血的诊断组织化学分类白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、再生

31、障碍性贫血的诊断（2）推荐标准：关键技术主要应用范围自体骨髓移植MM/低危AML/部分淋巴瘤外周血造血干细胞移植自体或异体外周血造血干细胞移植应用范围参见以上两条治疗性血液成分单采高粘滞血症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症5.1.7肾内科疾病诊治（1）基本标准：疾病名称诊断手段主要治疗方法肾病综合征临床表现、实验室检查药物治疗、综合治疗慢性肾炎综合征临床表现、实验室检查药物治疗、综合治疗IgA肾病临床表现、实验室检查、病理检查激素、免疫抑制剂、综合治疗特发性膜性肾病临床表现、实验室检查、病理检查激素、免疫抑制剂、综合治疗糖尿病肾病临床表现、实验室检查、病理检查饮食治疗、药物治疗、综合治疗

32、高血压肾损害临床表现、实验室检查、病理检查饮食治疗、药物治疗、综合治疗高尿酸血症临床表现、实验室检查饮食治疗、药物治疗、综合治疗急性肾损伤临床表现、实验室检查、影像学检查饮食治疗、药物治疗、血液净化、综合治疗慢性肾脏病1-5期临床表现、实验室检查饮食治疗、药物治疗、综合治疗慢性肾脏病5D期临床表现、实验室检查药物治疗、血液净化、综合治疗血液透析留置导管感染临床表现、实验室检查、病原学检查抗感染治疗、血液净化、综合治疗尿路感染（急慢性肾盂肾炎，膀胱炎）临床表现、实验室检查抗感染治疗（2）推荐标准：疾病名称诊断手段主要治疗方法微小病变临床表现、实验室检查、病理检查激素、免疫抑制剂、综合治疗特发性局

33、灶节段性肾小球硬化临床表现、实验室检查、病理检查激素、免疫抑制剂、综合治疗狼疮性肾炎临床表现、实验室检查、病理检查激素、免疫抑制剂、血液净化、综合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎临床表现、实验室检查、病理检查抗病毒治疗、激素、免疫抑制剂、综合治疗抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎临床表现、实验室检查、病理检查激素、免疫抑制剂、血液净化、综合治疗过敏性紫癜性肾炎临床表现、实验室检查、病理检查激素、免疫抑制剂、综合治疗梗阻性肾病临床表现、实验室检查药物治疗、手术治疗、综合治疗腹透相关性腹膜炎临床表现、实验室检查、影像学检查药物治疗、血液净化腹透导管功能不良临床表现、实验室检查、影像学检查手术治疗、血液净化

34、慢性肾脏病-矿物质和骨异常临床表现、实验室检查、影像学检查饮食治疗、药物治疗、手术治疗关键技术（1）基本标准：关键技术主要应用范围公式法计算肾小球滤过率肾脏疾病慢性肾脏病管理肾脏疾病肾穿刺活检术肾脏疾病连续肾脏替代疗法水中毒，代谢性酸中毒，尿毒症、急性肾衰竭、严重的全身炎症反应综合征、急性胰腺炎、充血性心力衰竭、中毒血液透析（HD）尿毒症血液透析滤过（HDF）尿毒症血液灌流尿毒症、中毒临时中心静脉置管技术尿毒症、急性肾衰竭腹膜透析尿毒症腹膜透析置管术尿毒症腹膜平衡试验尿毒症（2）推荐标准：关键技术主要应用范围自动化腹膜透析尿毒症血浆置换肾脏疾病（抗肾小球基底膜病、急进性肾小球肾炎等）、风湿免疫

35、性疾病(系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征等)、免疫性神经系统疾病等动静脉内瘘成形术尿毒症长期中心静脉置管技术尿毒症免疫吸附肾脏疾病、自身免疫系统疾病等5.1.8 肿瘤科疾病诊治（1）基本标准：疾病名称诊断手段主要治疗方法鼻咽癌鼻咽部增强CT和MRI、鼻咽镜、活检病理化疗、放疗、分子靶向治疗食管癌胸部增强CT、食管镜、活检病理化疗、放疗胃癌腹部增强CT、胃镜、活检病理化疗、分子靶向治疗、免疫治疗结直肠癌腹部增强CT、肠镜、活检病理化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗乳腺癌乳腺彩超、钼靶、细针穿刺活检化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、免疫治疗肺癌胸部增强CT、支气管镜、介入穿刺、活检病理化疗、放

36、疗、分子靶向治疗、免疫治疗肝癌腹部增强CT、介入穿刺、活检病理介入治疗、分子靶向治疗、免疫治疗胆系肿瘤腹部增强CT、介入穿刺、活检病理化疗、放疗胰腺癌腹部增强CT、介入穿刺、活检病理化疗、放疗、分子靶向治疗肾癌腹部增强CT、介入穿刺、活检病理分子靶向治疗、免疫治疗膀胱癌盆腔增强CT、膀胱镜、活检病理化疗、放疗、免疫治疗前列腺癌盆腔增强CT和MRI、介入穿刺、活检病理化疗、放疗、内分泌治疗宫颈癌盆腔增强CT、妇检、活检病理化疗、放疗卵巢癌盆腔增强CT、介入穿刺、活检病理化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗恶性肿瘤骨转移骨ECT、局部CT和MRI、介入穿刺、活检病理双膦酸盐、癌痛治疗、化疗、放疗、内

37、分泌治疗、分子靶向治疗恶性体腔积液体腔彩超、穿刺置管引流体腔内化疗、生物免疫治疗常见抗肿瘤治疗的不良反应相关症状、体征、实验室和影像学检查内科治疗癌痛癌痛评估方法药物止痛、化疗、放疗晚期肿瘤姑息舒缓治疗相关症状、体征、实验室和影像学检查症状控制、癌痛治疗、营养支持、控制恶病质（2）推荐标准：疾病名称诊断手段主要治疗方法脑胶质瘤头颅增强CT和MRI化疗、放疗甲状腺癌甲状腺功能测定、甲状腺彩超、颈部增强CT、介入穿刺、活检病理核素治疗、分子靶向治疗、化疗、放疗恶性淋巴瘤淋巴结彩超、胸腹部增强CT、PET、淋巴结穿刺和切取、活检病理化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗恶性黑色素瘤胸腹部增强CT、PET

38、、淋巴结彩超、肿瘤切除、活检病理化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗骨与软组织肉瘤全身各部位增强CT和MRI、介入穿刺、活检病理化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗胃肠道间质瘤腹部增强CT和MRI、PET、介入穿刺、活检病理分子靶向治疗肿瘤急症相关症状、体征、实验室和影像学检查内科治疗、化疗、放疗、介入治疗关键技术（1）基本标准：关键技术主要应用范围PICC导管植入术肿瘤化疗、肠外营养体腔穿刺术恶性体腔积液（2）推荐标准：关键技术主要应用范围PORT植入术肿瘤化疗、肠外营养蛛网膜下腔穿刺测定颅内压、排除肿瘤脑膜转移骨髓穿刺+活检淋巴造血系统恶性肿瘤，排除肿瘤骨髓转移，不明原因骨髓抑制的鉴别诊断大剂

39、量甲氨蝶呤化疗及药物浓度监测骨肉瘤、妇科肿瘤、头颈部肿瘤等肿瘤驱动基因检测肿瘤精准治疗腔内支架植入术肿瘤导致的腔道梗阻（气管与支气管、食管、十二指肠、胆道、结直肠、输尿管等）经皮肝穿刺胆汁引流术阻塞性黄疸核素治疗甲状腺癌、肾上腺肿瘤、肿瘤骨转移等5.2外科5.2.1普通外科疾病诊治（1）基本标准：疾病名称诊断手段主要治疗方法甲状腺功能亢进症彩超、甲状腺功能检查外科手术、内分泌治疗甲状腺癌彩超、CT、甲状腺功能检查外科手术、放射性131碘治疗、内分泌治疗乳腺癌彩超、钼靶、MRI、肿瘤标志物外科手术、放化疗、内分泌治疗、靶向治疗腹部外伤彩超、CT、血常规外科手术、保守治疗胃良恶性肿瘤胃镜、消化道造

40、影、腹部增强CT根治性胃大部切除术，胃局部切除术肠梗阻腹部平片、腹部CT、血常规肝肾功离子外科手术、保守治疗肠穿孔腹部平片、腹部CT、血常规肝肾功离子外科手术小肠恶性肿瘤腹部CT、小肠镜外科手术肝内胆管结石彩超、腹部CT、MRCP胆总管切开取石T管引流术、内镜下ODDI括约肌切开取石术、经皮经肝胆道镜取石术、肝部分切除术、胆肠Roux-en-Y吻合术胆囊结石彩超、腹部CT、MRCP腹腔镜胆囊切除术胆囊息肉彩超、腹部CT、MRCP腹腔镜胆囊切除术胆总管结石彩超、腹部CT、MRCP胆总管切开取石T管引流术、内镜下ODDI括约肌切开取石术、胆肠Roux-en-Y吻合术急性胆管炎彩超、腹部CT、MRC

41、P、血常规肝肾功离子胆总管切开取石T管引流术、内镜下鼻胆管引流术，保守治疗脾梗死腹部CT、血常规脾切除术、腹腔镜下脾切除术脾功能亢进腹部CT、血常规脾切除术脾破裂彩超、腹部CT、血常规脾切除术脾脏良恶性肿瘤腹部CT、血常规脾切除术急性胰腺炎增强CT、血淀粉酶脂肪酶保守治疗、手术引流切口疝彩超、腹部CT外科手术结直肠恶性肿瘤肠镜、腹部CT、盆腔MRI外科手术、放化疗、靶向治疗（2）推荐标准：疾病名称诊断手段主要治疗方法肝脏恶性肿瘤超声、MRI、CT、常规检验等肝叶切除、半肝切除胰腺假性囊肿超声、MRI、CT、常规检验等假性囊肿的内外引流术、囊肿/胃、囊肿/空肠吻合术胰腺良恶性肿瘤超声、MRI、C

42、T、常规检验等规则性胰腺肿瘤切除术，如胰十二指肠切除术、远端胰体尾切除术后腹膜肿瘤超声、MRI、CT、常规检验等后腹膜肿瘤切除术关键技术（1）基本标准：关键技术主要应用范围甲状腺癌根治术甲状腺癌改良乳腺癌根治术乳腺癌乳腺癌根治术乳腺癌腋窝淋巴结清扫术乳腺癌开腹胃大部切除与胃癌根治术胃癌、胃溃疡、十二指肠溃疡复杂肠粘连松解，肠排列术粘连性肠梗阻腹腔镜探查术消化道肿瘤、急腹症探查胆总管空肠吻合术（含Roux-en-Y吻合术）胆总管结石胆总管切开取石T管引流术胆总管结石开腹及腹腔镜胆道探查T管引流术胆总管结石腹腔镜胆囊切除术胆囊结石、胆囊息肉开腹脾切除手术脾梗死、脾脏占位、脾破裂肠造口还纳术小肠造口

43、、结肠造口开腹/腹腔镜结肠癌根治术结肠癌开腹/腹腔镜直肠癌根治术直肠癌腹腔镜腹股沟疝修补术腹股沟疝胰体尾切除术胰腺体尾部良恶性肿瘤（2）推荐标准：关键技术主要应用范围贲门周围血管离断术门静脉高压、脾功能亢进、有消化道出血史腹腔镜下结直肠恶性肿瘤切除术结直肠癌标准胰十二指肠切除术壶腹周围良恶性肿瘤，不累及临近重要血管全结肠切除术家族性结肠息肉病全胃切除术胃癌左右半肝切除术肝脏良恶性肿瘤、肝外伤经内镜逆行性胰胆管造影术胆胰疾病诊断和治疗5.2.2骨科疾病诊治（1）基本标准:疾病名称诊断手段主要治疗方法四肢软组织开放伤体检、X片、CT（含CTA）、B超、MR 、DSA清创+软组织修复术手足外伤体检、

44、X片、CT闭合/切开复位+内/外固定术、清创软组织修复术四肢骨干骨折体检、X片、CT、MR闭合/切开复位+内/外固定术关节脱位体检、X片、CT（含CTA）、MR闭合/切开复位+内/外固定术跟腱断裂体检、X片、B超、MRI保守治疗、跟腱修补/重建术胸腰椎骨质疏松性骨折体检、X片、CT、MRI、BMD保守治疗、手术治疗（内固定/PVP/PKP）开放性骨折体检、X片、CT（含CTA）、MR清创+内/外固定术膝骨关节炎（除外TKA、UKA）体检、X片、CT、MRI保守治疗、手术治疗（关节镜清理/截骨术等)半月板损伤体检、X片、MRI保守治疗、关节镜手术（清理/成形/修补）腘窝囊肿体检、X片、B超、MR

45、I保守治疗、手术切除软组织肿物体检、X片、B超、MRI、活检保守治疗、肿物切除/活检手术、综合治疗（放.化疗等）腰椎间盘突出症体检、X片、CT、MRI、肌电图保守治疗、手术治疗（开放髓核摘除术/椎间孔镜等）（2）推荐标准：疾病名称诊断手段主要治疗方法四肢关节内骨折体检、X片、CT、MRI保守治疗、切开复位内固定术胸腰椎爆裂骨折体检、X片、CT、MRI保守治疗、复位内固定术融合/减压术腰椎管狭窄症症状体征、X片、CT、MRI、EMG保守治疗、减压内固定/融合术周围神经卡压体检、X片、CT、超声、MRI、肌电图保守治疗、探查松解术化脓性关节炎体检、X片、CT、MRI、B超、血液检测、关节液检查、细

46、菌培养抗感染治疗、手术治疗（清创/灌洗/引流等）关键技术（1）基本标准:关键技术主要应用范围清创术开放性损伤、骨/软组织感染肌腱、血管、神经吻合术血管/神经/肌腱损伤灌洗引流术感染性关节炎、骨/软组织感染切开复位内固定术骨折、关节脱位闭合复位内外固定术骨折、关节脱位关节镜下清理术骨关节炎、滑膜病变、关节内游离体、半月板损伤关节镜下半月板成形术半月板损伤、骨关节炎软组织肿物切除术软组织肿物/肿瘤单纯髓核摘除术腰椎间盘突出症椎体成形术椎体骨质疏松性骨折、脊柱肿瘤（转移性肿瘤、血管瘤）（2）推荐标准关键技术主要应用范围椎弓根内固定术脊柱骨折/脱位、椎管狭窄等椎板减压术椎管狭窄、脊柱骨折合并神经损伤等

47、髋关节置换术股骨颈骨折等关节镜下游离体取出术滑膜软骨瘤病、关节游离体等关节镜下前后十字韧带重建术前/后十字韧带损伤关节镜下半月板修补术半月板损伤、盘状半月板等周围神经探查松解术周围神经卡压病变、周围神经损伤/粘连腰椎椎间融合术腰椎管狭窄症、脊柱骨折等骨盆内固定术骨盆骨折等5.2.3神经外科疾病诊治（1）基本标准疾病名称诊断手段主要治疗方法头皮肿块病史、体格检查、头CT检查良性病变可以观察，较大者、影响生活工作者、疑似恶性者应手术切除头皮挫裂伤病史、体格检查、头CT检查清创、有裂伤应缝合颅骨骨瘤病史、体格检查、头CT、MRI检查单纯颅骨骨瘤可以观察，影响生活工作者可手术切除颅骨骨折病史、体格检查

48、、头CT检查观察，对症处理，有颅内血肿应手术颅底骨折病史、体格检查、头CT检查观察，对症处理，注意有无脑脊液漏颅骨缺损病史、体格检查、头CT检查使用计算机塑形的材料手术修补外伤性蛛网膜下腔出血病史、头CT检查、CTA检查观察，对症处理，要排除颅内血管疾病，可行腰穿引流或脑室外引流急性硬膜外血肿病史、体格检查、头CT检查较小血肿可观察，幕上血肿30毫升、幕下10毫升以上应行开颅血肿清除术急性硬膜下血肿病史、体格检查、头CT检查如血肿较大、中线移位明显、脑疝者均应行开颅血肿清除术脑挫裂伤病史、体格检查、头CT检查轻症患者应观察并对症处理或颅内压监测，如挫伤范围较大、中线移位明显、脑疝者均应行开颅脑

49、挫裂伤清除术慢性硬膜下血肿病史、体格检查、头CT、MRI检查血肿较小、无症状可观察或他啶类药物治疗，较大血肿及有症状者行钻孔引流术高血压脑出血病史、体格检查、头CT检查较小血肿可观察，幕上血肿30毫升、幕下10毫升以上应行开颅血肿清除术大面积脑梗塞病史、体格检查、头CT、MRI检查行大骨瓣减压术硬脊膜外血肿病史、体格检查、MRI检查血肿清除术脑积水病史、体格检查、头CT、MRI检查行脑室腹腔或脑室心房分流术外伤性脑脊液漏病史、体格检查、头CT检查；颅底CT冠状造影、MRI（长T2）检查外伤后4周内平卧，对症处理；4周后未愈合内镜或开颅手术修补（2）推荐标准:疾病名称诊断手段主要治疗方法原发性脑

50、干伤病史、体格检查、头CT、MRI检查积极处理合并的血肿或脑挫裂伤，对症处理大脑凸面脑膜瘤头CT，头MRI平扫加增强开颅肿瘤切除术幕上浅表胶质瘤头CT，头MRI平扫加增强开颅肿瘤切除术椎管内神经鞘瘤病史、体检、脊柱MRI平扫加增强肿瘤切除术椎管内脊膜瘤病史、体检、脊柱MRI平扫加增强肿瘤切除术先天性脑膜膨出病史、体检、头CT、MRI检查手术修补脊膜膨出病史、体检、脊柱MRI平扫加增强手术修补脊髓栓系病史、体检、脊柱MRI平扫加增强手术松解栓系，去除引起栓系的病因，纠正合并畸形，保护神经功能 关键技术（1）基本标准:关键技术主要应用范围头皮挫裂伤清创缝合术头皮外伤颅骨凹陷骨折整复术颅脑外伤，颅骨

51、凹陷骨折慢性硬膜下血肿钻孔引流术颅脑外伤，慢性硬膜下血肿急性硬膜外血肿清除术颅脑外伤，急性硬膜外血肿，幕上30毫升以上，幕下10毫升以上急性硬膜下血肿清除术颅脑外伤，急性硬膜下血肿；患者GCS评分下降，中线移位明显，脑疝脑外伤去骨瓣减压术颅脑外伤，脑组织肿胀，出现脑疝等脑内血肿清除术颅脑外伤或脑出血后，脑内血肿，血肿量超过30毫升，伴有中线明显移位或脑疝基底节区血肿清除术高血压或其他原因的基底节区脑出血，血肿量大于超过30毫升，可破入脑室，伴有中线明显移位或脑疝脑室内出血引流术包括脑血管病、高血压脑出血破入脑室等各种原因引起的脑室内出血，量较大，三脑室和或四脑室积血者小脑血肿清除术各种原因小脑

52、血肿大于10毫升大面积脑梗塞去骨瓣减压术大面积脑梗塞，患者GCS评分下降，中线移位明显，脑疝急性脑积水侧脑室外引流术脑出血、肿瘤等引起的急性脑积水，不具备一期脑室腹腔分流或脑室造瘘者硬脊膜外血肿清除术硬脊膜外血肿，双下肢肌力下降明显头皮皮脂腺囊肿切除术头皮皮脂腺囊肿，影响日常生活颅骨骨瘤切除术头皮皮脂腺囊肿，影响日常生活颅内压监护颅脑外伤、脑出血、脑梗塞及颅脑手术后脑血管造影术各种原因引起的自发性蛛网膜下腔出血、脑出血、脑内血肿，特别是怀疑脑血管病者（2）推荐标准:关键技术主要应用范围脑积水脑室-腹腔分流术各种原因引起的、交通性和梗阻性脑积水后颅窝减压术各种原因引起的小脑肿胀大脑凸面脑膜瘤切除

53、术大脑凸面脑膜瘤大脑镰旁脑膜瘤切除术大脑镰旁脑膜瘤幕上浅表胶质瘤切除术幕上浅表胶质瘤硬脊膜外肿瘤切除术椎管内硬脊膜外肿瘤脑膜膨出修补术脑膜膨出脊膜膨出切除和修补术脊膜膨出脊髓栓系松解术脊髓栓系5.2.4泌尿外科疾病诊治（1）基本标准:疾病名称诊断手段主要治疗方法前列腺增生症肛门指诊、B超（腹部、直肠）、尿流率、尿动力、CT、前列腺穿刺、肿瘤标记物经尿道前列腺切除/剜除（电切、等离子、激光）、耻骨上膀胱造瘘术、耻骨上经膀胱前列腺摘除术（开放）、柱状水囊前列腺扩开术、前列腺支架术包茎、包皮过长体格检查，出凝血时间、血常规包皮扩张术、包皮环切术（传统、商环）泌尿系结石B超、CT、KUB或KUB+IV

54、P、结石成分分析（红外光谱）ESWL、输尿管镜（硬镜、软镜）、经皮肾镜、肾脏/输尿管/膀胱切开取石术（腹腔镜、开放）、膀胱镜、中药排石或西药治疗肾囊肿B超、CT、静脉肾盂造影、MRI囊肿穿刺术、腹腔镜肾囊肿去顶减压术精索静脉曲张体格检查、B超、精液常规精索静脉结扎术（显微镜、开放、腹腔镜）泌尿道感染尿常规、尿培养、血培养、B超、CT药物治疗、引流术（输尿管支架、经皮肾穿刺）前列腺癌（晚期）前列腺穿刺活检、MRI、PSA双侧睾丸切除前列腺炎B超（腹部、直肠）、尿流率、尿常规、尿培养、前列腺液检查、前列腺液培养、前列腺穿刺、肿瘤标记物药物治疗、前列腺按摩尿道肉阜病理检查、尿道镜检、尿常规药物治疗（

55、含外用）、手术治疗尿道旁腺囊肿病理检查、尿道镜检、尿常规手术治疗附睾肿物B超、病理检查、体格检查手术治疗膀胱过度活动症尿常规、尿培养、尿流率、B超、膀胱镜检药物治疗、行为治疗、膀胱灌注治疗、骶神经调控术膀胱颈梗阻尿流率、膀胱镜检、尿道造影术尿道扩张术、尿道镜下膀胱颈切开术尿道损伤体格检查、导尿检查、B超、膀胱镜检或输尿管镜检查、尿道造影术合并症处理（大出血、骨盆骨折等）、留置导尿（逆行、会师等）、耻骨上膀胱造瘘术、手术修补睾丸鞘膜积液体格检查、B超睾丸鞘膜翻转切除术、疝修补术膀胱肿瘤（非肌层浸润性）B超、CT、MRI、膀胱镜、活检病理TURBT、灌注化疗性功能障碍体格检查、B超药物治疗、行为治

56、疗、手术治疗（2）推荐标准:疾病名称诊断手段主要治疗方法膀胱肿瘤B超、CT、MRI、膀胱镜、活检病理TURBT、灌注化疗、经尿道激光肿瘤切除术、膀胱部分切除术、膀胱根治性切除、常规尿流改道（输尿管皮肤造瘘、回肠膀胱术等）、介入化疗、全身化疗输尿管恶性肿瘤IVP、CTU、B超、CT、MRI、输尿管镜、活检病理、尿脱落细胞病理、GFR根治性半尿路切除、输尿管（软）镜下局部治疗（激光、射频、冷冻）输尿管狭窄CTU、输尿管造影、MRU、输尿管镜、GFR肾造瘘术、输尿管吻合术、输尿管膀胱再植术、肾切除术肾脏肿瘤CT、MRI、GFR（腹腔镜、开放）下肾部分切除术、（腹腔镜、开放）下肾根治性切除术、肿瘤射频

57、消融术肾盂及输尿管恶性肿瘤IVP、B超、CT、MRI、输尿管（软）镜、活检病理、尿脱落细胞病理、GFR根治性半尿路切除、输尿管（软）镜下局部治疗（激光、冷冻）肾上腺肿瘤肾上腺生化系列、B超、CT、MRI肾上腺部分/全切（腹腔镜、开放）尿道狭窄尿流率、尿道造影、尿道镜、输尿管镜尿道扩张、尿道镜下狭窄切开、尿道狭窄切除再吻合、膀胱造瘘术、尿道狭窄切除粘膜（口腔粘膜、肠粘膜）代尿道成形术、阴茎肿瘤B超、体格检查、活检病理阴茎部分切除术、阴茎根治性切除术、腹股沟淋巴结活检术、腹股沟淋巴结清扫术睾丸肿瘤B超、肿瘤标记物、CT睾丸根治性切除术、化疗、放疗肾挫裂伤B超、出凝血时间、CT单纯肾切除（开放、腹腔

58、镜）前列腺肿瘤B超、CT、MRI、血清PSA、前列腺穿刺活检内分泌治疗、手术、化疗、外放射治疗、癌近距离照射治疗、局部治疗、耻骨后前列腺根治性切除术、腹腔镜前列腺根治性切除术、机器人辅助前列腺根治性切除术尿失禁B超、尿流动力学、膀胱镜、膀胱尿道造影药物治疗、生物反馈治疗、抗尿失禁手术、人工尿道括约肌植入术神经源性膀胱体格检查、B超、尿流动力学、膀胱镜、静脉肾盂造影、膀胱造影药物治疗、行为治疗、导尿、药物灌注、神经电刺激、A 型肉毒毒素膀胱壁注射术、自体膀胱扩大术、肠道膀胱扩大术、膀胱造瘘术、尿道吊带术、人工尿道括约肌植入术、尿流改道术、等等顽固性血精经直肠彩超、CT、MRI、膀胱镜检精囊镜检+

59、治疗附睾梗阻导致的无精症精液常规、精浆生化、输精管造影附睾输精管吻合术（显微镜）腹膜后肿瘤肾上腺生化系列、CT、MRI腹膜后肿瘤切除术（开放/腹腔镜）嗜铬细胞瘤肾上腺生化系列、CT、MRI、病检肾上腺部分/全切（腹腔镜/开放）难治性化脓肾及感染性多囊肾CT、MRI、GFR经屈氏韧带入路肾切除术肾盂输尿管连接部梗阻超、CT、静脉肾盂造影、MRI、ECT肾盂成形术关键技术（1）基本标准:关键技术主要应用范围前列腺切除术良性前列腺增生、局限性前列腺肿瘤经尿道前列腺电切术良性前列腺增生泌尿系结石开放性切开取石术肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石精索静脉高位结扎术精索静脉曲张肾囊肿去顶减压术单纯性肾

60、囊肿肾切除术无功能肾、肾肿瘤（根治性/部分切除）、肾破裂包皮环切术（传统、商环）包皮过长、包茎输尿管硬/软镜输尿管结石、肾结石、肾俞输尿管肿瘤、输尿管狭窄尿道内切开术（冷刀、激光）尿道狭窄膀胱造瘘术尿道损伤、良性前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、膀胱输尿管反流睾丸鞘膜切除翻转术睾丸鞘膜积液肾盂输尿管成形术肾盂输尿管连接部狭窄经尿道膀胱肿瘤切除术膀胱肿瘤（2）推荐标准:关键技术主要应用范围经尿道前列腺剜除术（激光、等离子）良性前列腺增生、局限性前列腺肿瘤经皮肾镜及输尿管软镜输尿管结石、肾结石、肾盂输尿管肿瘤、输尿管狭窄、肾积水或积脓引流肾肿瘤切除术（根治性/部分切除）肾肿瘤腹腔镜（应用于肾上腺