三明治教学法在临床见习带教中三明治教学法的应用研究

1、三明治教学法在临床见习带教中三明治教学法的应用研究 刘丽晶 李丽萍作者单位：161000 齐齐哈尔医学院附属第三医院妇科 161000【摘要】目的： 研究和分析三明治教学法在临床见习带教中三明治教学法的应用价值。方法： 选取120名在我院参与临床见习带教的本科医学生120例为研究对象进行研究，通过电脑随机进行分组，分为对照组与观察组，各60例名。对照组学生临床见习带教采用常规教学法，观察组学生临床见习带教采用三明治教学法。比较分析两组学生的带教效果自我评价以及教学满意度。结果 ：观察组学生的相互沟通能力提升68.33%、自我学习能力提升71.67%、语言表达能力提升80.0%、总结归纳能力提升

2、75.0%和逻辑思维能力提升76.67%，均显著高于对照组学生，差异有统计学意义（P0.05）。观察组学生对教学总满意度为91.67%，显著高于对照组学生对带教的总满意度81.67%，差异有统计学意义（Z=-2.036，P=0.042）。观察组学生的相互沟通能力提升、自我学习能力提升、语言表达能力提升、总结归纳能力提升以及逻辑思维能力提升等情况，显著好于对照组学生，且观察组学生的教学满意度为91.67%（55/60），显著好于对照组学生81.67%（49/60），且两组对比差异十分显著，P0.05）不具备统计学意义，具有一定可比性。 1.22.方法1.2.1（1）对照组： 该组对照组学生在临床

3、见习的过程中，采用接受常规教学法，即教师讲授课程、采集和书写病史病例、体格检查体格与分析、检查辅助与分析、实施临床操作等。，其中临床操作例如包括糖尿病换药，和以及血糖仪检测和及应用等。1.2.2（2）观察组： 该组观察组学生在临床见习的过程中，应用接受三明治教学法。，具体教学方法为如下：（1）学习有关理论知识。：医学生在进行临床见习之前，首先带教老师首先需要将详细讲解相关理论知识详细讲解给学生听，即进行入科宣教，主要包括的内容为介绍临床见习环境、处置常见病种、临床分诊程序等。；同时带教老师也要按照见习目标，重点讲解对相关理论知识以及学习内容进行重点讲解，以便学生在实践的过程中能够更好的完成相关

4、操作。例，如在妇产科进行临床见习时，首先带教老师要详细将讲解该科室病人患者的处置流程详细的讲解给学生们听，同时指导学生们学会根据患者病人的具体病情实施挂号就诊。，而针对病情较为严重的患者，则需要将其立即送去抢救。除了需要讲解病人的处置流程之外，还需；带教老师还需详细讲解对分诊环境、分诊系统功能、分诊护理程序、分诊注意事项以及技巧等进行详细的讲解，着重强调且要对急救专业技术进行着重强调，这样才能促使学生们能够掌握最佳的抢救时机，从而为病人患者提供更好的急诊护理。（2）根据临床见习要求参与实践。：带教老师在教授完理论知识之后，可以提出一些临床见习问题，以便使学生能够带着问题参与到实践的过程中，从而

5、确保临床实践能够具有一定的针对性。；在进行临床见习实践的过程中，首先带教老师需要将学生分为三3个组，然后将三3组学生分别分配到妇产科诊室、抢救室以及分诊台等参与临床见习实践。；在每个实践区域都需要安排教师带教老师进行专门的指导和讲解，而在进行非侵入性实践操作时，学生可以自主进行操作，即如测量病人患者的生命体征以及指导病人患者进行挂号等。；学生在实践操作的过程中，不仅能更好的应用够对所学的理论知识进行更好的应用，同时还能对其进行更加深入的理解和记忆，这样一来学生们提高解决实际问题的能力就能获得更好的提升。（3）总结及讨论。：各个小组的学生在完成妇产科诊室、抢救室以及分诊台的实践操作之后，带教老师

6、需要领导组织各个小组的学生进行总结和讨论。，即针对临床见习实践中遇到的问题以及学习到的内容，通过小组交流和沟通进行相互学习，而带教老师也可提出一些问题，引导学生加强讨论，鼓励学生们自由的抒发自己的感想和建议。；另外带教老师还需对学生的实践成果进行考核和评价，即对表现较好的学生表现较好的地方提出进行了，予以鼓励和赞扬，并而针对学生存在缺陷的地方，教师也应当及时指出，以促使学生加以纠正及时纠正所存在的问题。1.3（3）观察指标： 比较分析两组学生的带教效果自我评价以及教学满意度。其中带教效果自我评价主要，包括相互沟通能力提升、自我学习能力提升、语言表达能力提升、总结归纳能力提升以及逻辑思维能力提升

7、等。比较两组学生教学满意度，而教学满意度分为3个选项，即包括非常满意、一般满意、不满意等3个维度，总而满意度=（非常满意+一般满意）/总例数100%。1.43.统计学分析方法： 采用spss22SPSS22.0统计学软件进行统计处理研究所得的最后数据分析。在处理数据过程中，计数资料采用百分比（%）表示，比较采用2卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异；计量资料采用均数标准差（xs）表示，比较采用两独立样本t检验；等级资料采用构成比（%）表示，比较采用Wilcoxon秩和检验；以P0.05具有表示差异有统计学意义。二、结果2.11.两组带教效果自我评价对比比较：观察组学生的带教效果

8、自我评价情况为：相互沟通能力提升68.33%（41/60）、自我学习能力提升71.67%（43/60）、语言表达能力提升80.0%（48/60）、总结归纳能力提升75.0%（45/60）、和逻辑思维能力提升76.67%（46/60）等，而均显著高于对照组学生的带教效果自我评价情况为：相互沟通能力提升33.33%（20/60）、自我学习能力提升40.0%（24/60）、语言表达能力提升38.33%（23/60）、总结归纳能力提升60.0%（27/60）、逻辑思维能力提升43.33%（26/60）。观察组学生显著好于对照组学生，且两组对比，差异十分显著，有统计学意义（P0.05）P0.05具有统计

9、学意义。详情见表1。表1 两组学生带教效果自我评价对比比较例（名，%）组别相互沟通能力提升自我学习能力提升语言表达能力提升总结归纳能力提升逻辑思维能力提升观察组（n=60）4168.33%（68.3341/60）*71.6743%（71.6743/60）*4880.0%（80.048/60）*4575.0%（75.045/60）*4676.67%（76.6746/60）*对照组（n=60）33.3320%（33.3320/60）40.024%（40.024/60）38.3323%（38.3323/60）60.027%（60.027/60）43.3326%（43.3326/60）2值14.704

10、12.19921.55811.25013.889P值0.0010.0010.0010.0010.001注：与对照组相比，*P0.05。2.2两组教学满意度对比比较：观察组学生对带教的满意情况为：非常满意34例（58.33%）、一般满意21例（35.0%）、不满意5例（8.33%）等，对教学总满意度为91.67%（55/60），而显著高于对照组学生对带教的总满意情况为：非常满意24例（40.0%）、一般满意25例（41.67%）、不满意11例（18.33%）等，教学满意度为度81.67%（49/60），观察组学生显著好于对照组学生，且两组对比差异十分显著，差异有统计学意义（Z=-2.036，P=

11、0.042）P0.05具有统计学意义。详情。见表2。表2 两组学生教学满意度对比比较例（名，%）组别非常满意一般满意不满意观察组（n=60）34（58.33）21（35.0）5（8.33）对照组（n=60）24（40.0）25（41.67）11（18.33）注：与对照组相比，*P0.05。讨论 应用于在临床见习教学的过程中的，应用三明治教学法，主要是以小组为模式进行教学，即以问题为教材，以学生为中心，通过实践、讨论、再学习的方式进行临床见习【4】4。与传统教学法比较，三明治教学法与传统教学法存在较大的区别，即其淡化了教学过程中老师的主导作用，充分尊重和发挥了学生的主体性作用，因此使显著提升了得

12、教学效果，学生的交流能力、表达能力、总结分析能力以及和临床思维能力等均获得了显著的提升【5】5。另外此外，临床见习带教中应用采用三明治教学法展开临床见习带教，还能可显著提高促使学生们对教学产生较高的的满意度，这样使学生的学习的兴趣以及主动性等均能获得显著的提升。本文的研究中结果显示，观察组学生的相互沟通能力提升68.33%、自我学习能力提升71.67%、语言表达能力提升80.0%、总结归纳能力提升75.0%和逻辑思维能力提升76.67%，均显著高于对照组学生，差异有统计学意义（P0.05）观察组学生的相互沟通能力提升、自我学习能力提升、语言表达能力提升、总结归纳能力提升以及逻辑思维能力提升等情

13、况，显著好于对照组学生，且两组对比差异十分显著，P0.05具有统计学意义。观察组学生对教学总满意度为91.67%，显著高于对照组学生对带教的总满意度81.67%，差异有统计学意义（Z=-2.036，P=0.042）。观察组学生对带教的满意情况为：非常满意34例（58.33%）、一般满意21例（35.0%）、不满意5例（8.33%）等，教学满意度为91.67%（55/60），而对照组学生对带教的满意情况为：非常满意24例（40.0%）、一般满意25例（41.67%）、不满意11例（18.33%）等，教学满意度为81.67%（49/60），观察组学生显著好于对照组学生，且两组对比差异十分显著，P0

14、.05具有统计学意义。因此可以看出，表明在临床见习带教的过程中应用三明治教学法，首先可显著能够提高升学生的学习效果以及自我评价。三明治教学法，即“学习理论知识-参与实践训练-再学习理论知识”，带教老师通过这种模式进行教学，使得学生将在掌握了一定的理论知识之后，在参与到应用于临床实践教学的过程中，既能掌握一定的；理论知识基础，同时还能带着问题进行针对性的实践操作，这样一来使学生在见习过程中，既能做到心中有数，又能达到更高的实践效果【6】6。同时其次，通过三明治教学法之后，学生还能对教师所教授的理论知识产生深刻的认识和理解，并且还能在一定程度上获得巩固，从而达到提升知识内化能力以及时间操作能力的目

15、的。其次然后，采用三明治教学法还能显著提升学生的临床思维能力【7】7。通过体验临床见习实践，可极大转变学生的临床思维能力也能获得极大的转变，在医疗相关工作中，一切为病人患者服务尽管是首要的原则，但是由于该项工作仍然存在一些危险性，因而在一定程度上影响使得医疗相关工作的安全性会受到一定的影响【8】8。目前，很多多数医学生由于缺乏一定的自我保护意识以及风险意识，且临床见习的过程中，对于相关的问题也缺乏足够的考虑，这时就需要教师及时讲解相关的案例，以便增强学生的自我保护意识 以及风险意识【9】9。 综上所述，临床见习带教中应用三明治教学法，能够明显提高学生的临床见习效果，且和学生的对教学的满意度显著

16、上升，同时学生还具有非常积极的学习兴趣和主动性，因此三明治教学在临床见习带教中具有非常重要的应用价值。【参考文献】1张英,李春华,孙王乐贤. 在临床见习带教中应用三明治教学法的探讨与评价J. 中国高等医学教育,2016,23（02）:107-108.2华琳,史洁,郑佳,孟慧惠,许贻娜,乔莉等. PBL与LBL双轨教学法在留学生临床见习带教中的应用J. 现代临床护理,2014,1113（1211）:63-65.3田霖林,赵文杰,单洁,张孝丽,李华峰等. “三明治”教学法在内分泌临床见习教学中应用的探索J. 中国卫生产业,2015,15（09）:42-43.4赵新,张菁菁. Sandwich教学法在肾病科临床医学生见习带教中的应用J. 卫生职业教育,2015,1933（22）:77-78.5吴文俊,项松英,陈雄,沈飞霞等. 内科学临床见习带教中辩论式教学法的应用体会J. 浙江医学教育,2013,1512（01）:28-30.6范佩玲. “三